Najbolji položaji za dojenje: praktičan vodič sa koracima i savetima

Prvi dani dojenja znaju da liče na žongliranje dok učite da plešete. Učite kako dojiti, beba tek uči da prihvati dojku, a oboje spavate na kašičicu. Dobra vest: pravi položaj za dojenje odradi pola posla. Pomaže dubok prihvat, smanjuje bol u bradavicama i umiruje podoj. Ovaj vodič je brz obilazak kroz najbolji izbor položaja za dojenje, sa praktičnim koracima i malim trikovima koji rade i u 2 ujutru.

Pre nego što krenete: ukratko o prihvatu i pripremi

Udobno telo i dobar prihvat idu u paketu. Jedno bez drugog retko traje.

• Sedite ili lezite tako da su leđa oslonjena, ramena spuštena. Opustite i vilicu.
• Približite bebu dojci, ne dojku bebi. Grudi ostaju visoko, grudište otvoreno.
• Stomak uz stomak. Uho, rame i kuk bebe u jednoj liniji.
• Početak je nos u visini bradavice. Usmerite bradavicu ka nepcu.
• Sačekajte širok zijev, pa brzo privucite bebu.
• Znaci dobrog prihvata: više areole vidi se iznad gornje usne nego ispod donje, usne su „ribice“ okrenute ka spolja, brada uronjena u dojku, nos slobodan, posle prvog otpuštanja mleka čuje se ritmično gutanje.
• Bol koji traje duže od 20 do 30 sekundi je znak za uzbunu. Popravite položaj i pokušajte ponovo.

Držite piće na dohvat ruke. Mali tabure ili gomilica knjiga pod stopalima izravnava krilo i sprečava pogrbljivanje.

Držanje u krilu (klasika, bebu podržava ista ruka)

Klasik s razlogom. Ovaj položaj često postane omiljen kada beba već lakše prihvata dojku.

Kada je najbolji

• Odlično od par nedelja nadalje kada beba lakše prihvata dojku.
• Udoban za opuštene, dnevne podoje.
• Praktičan uz jastuk za dojenje, ruke vam ostaju prilično slobodne.

Korak po korak

1. Sedite sa osloncem za leđa, stopala na podu. Tabure pomaže.
2. Stavite jastuk u krilo da beba dođe u visinu bradavice.
3. Položite bebu duž podlaktice na strani dojke kojom dojite. Glava je u pregibu vašeg lakta.
4. Šakom pridržavajte bebinu guzu ili leđa.
5. Slobodnom rukom, po potrebi, podržite dojku C-hvatanjem, prsti daleko od areole.
6. Poravnajte bebino lice tako da je nos u nivou bradavice, dotaknite gornju usnu, sačekajte širok zijev, pa privucite bebu blizu.

Podešavanje jastuka

• Jastuk za dojenje ili dva obična jastuka podižu bebu tako da se ne naginjete.
• Mali urolani peškir ispod zgloba ruke rasterećuje podlakticu.
• Jastuče iza donjih leđa čini čuda. Udobnost je bitna svake minute.

Česte greške

• Pogrbljivanje da biste „dohvatili“ bradavicu. Rešenje: podignite bebu jastucima.
• Telo bebe uvijeno, okreće se samo glava. Rešenje: celo telo stomak uz stomak.
• Držanje potiljka i „guranje“. To pokreće refleks odgurivanja. Umesto toga, pridržite ramena i pustite da se glavica blago zabači.

Ukršteni položaj za dojenje (suprotna ruka, sjajan za novorođenče)

Zamislite da upravljate volanom. Imate veću kontrolu nad glavom i lakše „naštelujete“ prihvat.

Kada je najbolji

• Idealan za kako dojiti novorođenče i prve dane učenja dobrog prihvata.
• Koristan za uspavane bebe, prevremeno rođene ili bebe sa plitkim prihvatom.

Korak po korak

1. Sedite uspravno, jastuci u krilu.
2. Držite bebu preko tela suprotnom rukom od dojke kojom dojite. Ako dojite levom, desna ruka podržava bebu.
3. Dlan stavite u bazu bebinog vrata i ramena, palac iza jednog uha, kažiprst iza drugog. Potiljak ostavite slobodan da se glavica zabači.
4. Drugom rukom oblikujte dojku C-hvatanjem, prsti daleko od areole.
5. Poravnajte nos sa bradavicom, dodirnite gornju usnu, sačekajte širok zijev.
6. Brzo privucite bebu tako da brada prva dotakne dojku, a glavica se zabači na dojku.

Podešavanje jastuka

• Koristite jastuk za dojenje, a po potrebi podvucite mali sklopljeni ćebencet pod bebin torzo da dosegne visinu bradavice.
• Urolani peškir ispod podlaktice koja podržava bebu drži je stabilno tokom prvih gutljaja.

Česte greške

• Usmeravanje bradavice pravo u usta. Ciljajte ka nepcu, blago naviše.
• Brada „pliva“ i ne dodiruje dojku. Želite da brada bude čvrsto uz dojku.
• Prsti preblizu areoli spljošte bradavicu. Pomaknite ruku 2 do 3 cm unazad.

Fudbalski ili „clutch“ položaj (beba ispod vaše ruke)

Bebino telo ide uz vaš bok kao lopta pod rukom. Ovo je moćan položaj kad želite nulti pritisak na stomak i bolju preglednost.

Kada je najbolji

• Odličan za dojenje posle carskog reza, nema težine na rezu.
• Koristan položaj za dojenje velike grudi, lakše vidite prihvat i bebino disanje.
• Dobar za blizance, bebe sa refluksom, ili ako imate problema sa ramenima i želite uspravniji gornji deo tela.

Korak po korak

1. Sedite u stabilnu stolicu. Jastuk ili sklopljeno ćebe preko boka i iza leđa.
2. Podvucite bebu ispod ruke na strani dojke kojom dojite. Noge idu unazad, stopala iza vas.
3. Dlanom pridržite bebina ramena i vrat, dlan ispod vrata, prsti iza ušiju.
4. Slobodnom rukom podržite dojku U-hvatanjem odozdo.
5. Poravnajte nos sa bradavicom, sačekajte širok zijev, pa navedite bebu tako da brada prva „zahvati“ dojku.

Podešavanje jastuka

• Naslažite dva čvrsta jastuka uz bok da bebu podignete u visinu bradavice. Mnogi koriste jastuk za dojenje plus urolani peškir sa strane za dodatnu visinu.
• Malo jastuče ispod lakta sprečava naprezanje ramena.

Česte greške

• Beba prenisko pa se naginjete. Rešenje: dodajte visinu dok ne sedite uspravno.
• Prsti preblizu areoli pritisnu mlečne kanale. Pomaknite prste unazad.
• Previše savijeni kukovi bebe pa se telo krivi. Držite kičmu pravo uz vaš bok, blaga podrška ramenima i kukovima.

Dojenje na boku (idealno noću i u oporavku)

Ležite na boku i dojite. Odmarate i vi i beba. Spas tokom noći i u ranim nedeljama kada sedenje boli.

Kada je najbolji

• Savršeno za noćne podoje i dremke na kontakt.
• Sjajno posle vaginalnog porođaja uz bol prepona, bol dna karlice ili hemoroide.
• Od pomoći posle dugog porođaja kada vam prija da ostanete u ležećem položaju.

Korak po korak

1. Lezite na bok, glava na jastuku, leđa i kukovi u liniji.
2. Privucite bebu takođe na bok, stomak uz vaš stomak. Nos u nivou bradavice.
3. Donjom rukom obuhvatite bebu duž podlaktice ili je podvucite ispod glave ako vam je tako udobnije.
4. Gornjom rukom po potrebi oblikujte dojku i dodirnite bebinu gornju usnu.
5. Sačekajte širok zijev. Privucite bebu tako što ramenice nežno „zagrlite“ ka sebi, da brada prva dotakne dojku.
6. Kada se uhvati, možete staviti urolani peškir iza bebinog leđa da ne „pada“ unazad.

Podešavanje jastuka

• Držite jastuke daleko od bebinog lica. Koristite samo onoliko koliko vam treba za glavu i eventualno jedan između kolena za kukove.
• Mali urolani peškir iza bebinog ramena pomaže poravnanje bez pokrivanja glave.

Česte greške

• Bebino telo „beži“ unazad pa je prihvat plitak. Rešenje: celo telo blizu i oslonac iza leđa.
• Bradavica u nivou usta, ali nije nos na bradavici. Podesite da beba može blago da zabači glavu.
• Previše jastuka blizu bebine glave. Prostor za spavanje neka bude čist i čvrst.

Opušteni položaj za dojenje (laid-back, biološko negovanje)

Vi ste zavaljeni, beba leži potrbuške na vašim grudima, a gravitacija pomaže. Instinkti prorade. Mnoge bebe se same prikače baš u ovom položaju.

Kada je najbolji

• Divno u prvim satima i nedeljama, podržava refleksno dojenje. Odličan reset kada je prihvat napet.
• Koristan ako imate brz tok mleka, jer se mleko preliva preko jezika, ne „puca“ pravo unazad.
• Blaga opcija posle carskog reza ako vam ležanje potpuno na boku još ne prija.

Korak po korak

1. Zavalite se na sofi ili krevetu pod uglom oko 45 stepeni. Ne potpuno ležeći, ne potpuno uspravno, već udobna sredina.
2. Položite bebu na grudi, potrbuške, glavom blizu dojke. Stopala neka se oslone o rebra ili stomak da se „usidri“.
3. Lagano podržite ramena i vrat jednim dlanom. Ne pritiskajte potiljak.
4. Neka beba traži i njuška. Kada se usta širom otvore, nekoliko blagih potisaka između lopatica pomaže da se privuče i prihvati.
5. Održavajte kontakt brade sa dojkom, nos slobodan, a telo u potpunosti oslonjeno na vaše.

Podešavanje jastuka

• Stavite jastuke iza leđa i ispod podlaktica da ramena otpuste.
• Urolani peškir pod svaki lakat čini duže sesije lakim.
• Ako ste posle operacije, mali jastuk preko reza štiti dok nameštate bebu.

Česte greške

• Previše ležeći položaj pa beba klizi. Rešenje: dodajte jastuke i povećajte ugao.
• Usmeravanje ili guranje glavice. Vodite ramena, glavica neka se sama zabači.
• Dojka „pada“ u stranu daleko od bebe. Podržite dojku podlakticom blago ka bebinim ustima.

Brzo rešavanje problema sa prihvatom dojke

Nekad nije problem položaj, već redosled. Probajte ovu kratku sekvencu u bilo kom položaju:

• Početak nos na bradavici, da se glavica blago zabači.
• Brada dodirne prva, pa privucite bebu blizu držeći za ramena.
• Ako štipa ili boli, prekinite vakum čistim malićem u uglu usana, pa pokušajte ponovo.
• Izmlazajte par kapi da podstaknete pospanu bebu.
• Brojte gutljaje. Trebalo bi da čujete ili vidite ritam: cuclanje, cuclanje, gutanje.

Ako bol ne prolazi ili beba ne napreduje kako se očekuje, javite se sertifikovanom IBCLC savetniku, patronažnoj sestri ili savetovalištu za dojenje u vašem domu zdravlja. Mnoge porodilišta i domovi zdravlja u Srbiji i regionu nude telefonsku podršku nakon otpusta, a postoje i lokalne grupe podrške za dojenje gde možete uživo videti ove položaje.

Biranje najboljih položaja za dojenje tokom dana

Ne treba vam jedan savršen položaj. Treba vam nekoliko koji prijaju u različito doba dana.

• Rano ujutru kada su dojke pune: opušteni položaj za dojenje ili fudbalski položaj za dojenje lakše „ukrote“ brži tok.
• Za uspavane noćne podoje: dojenje na boku drži sve mirnim.
• Vežbanje sa novorođenčetom: ukršteni položaj za dojenje fino podešava prihvat.
• Napolju: držanje u krilu pri dojenju ili opušteni položaj na klupi koja se malo obara.

Slušajte telo. Menjajte čim ramena krenu naviše ili vas zglob zaboli. Male promene sprečavaju velike bolove.

Kako da se namestite sa jastucima kao profi

• Ciljajte na visinu bradavica u odnosu na bebu, ne obrnuto. Gradite visinu ispod bebe dok vam kičma ne ostane neutralna.
• Iskoristite šta imate. Urolana tetra pelena bolje podrži mali vrat nego veliki mekani jastuk.
• Za dojenje posle carskog reza zaštitite rez malim jastučićem i birajte fudbalski ili opušteni položaj prvo.
• Velike grudi vole podizanje i preglednost. Probajte fudbalski ili ukršteni položaj i podržite dojku šakom ili sklopljenom krpicom odozdo.

Najčešće greške u svim položajima

• Pogrbljivanje. Rešenje: podignite bebu jastucima i privucite bebu sebi.
• Telo bebe nije poravnato. Držite uho, rame i kuk u jednoj liniji.
• Prsti preblizu areole. Pomaknite ruku unazad da ne pritiskate mlečne kanale.
• Žurba sa prihvatom. Sačekajte veliki zijev, pa brzo i blizu privucite bebu.

Menjanje položaja da sprečite bolna mesta

Rotiranje položaja menja ugao pod kojim beba hvata bradavicu i način na koji se dojka prazni. To znači manje bolnih mesta i manji rizik od zapušenih kanala.

Isprobajte ovu jednostavnu rotaciju tokom dana:

• Jutro: opušteni položaj za dojenje da omekša punoću.
• Podne: ukršteni položaj za budan, „vežba“ podoj.
• Popodne: držanje u krilu pri dojenju dok čitate ili odmarate.
• Veče: fudbalski položaj da promenite tačke pritiska.
• Noć: dojenje na boku za odmor i oporavak.

Još par korisnih saveta:

• Menjajte dojku kojom počinjete svaki podoj da izjednačite količinu i udobnost.
• Ako je jedno mesto osetljivo, birajte položaj koji usmerava bebinu bradu ka tom mestu. Brada je gde je najača usisna sila pa taj deo bolje prazni.
• Toplo pre podoja, hladno posle ako ste nadojeni. Topla obloga oko 2 minuta, pa kratko hladna nakon podoja.
• Držite ramena nisko, vilicu opuštenu. Deluje sitno, menja sve.
• Prepoznajte rane znake zapušenog kanala: mali osetljivi čvorić, klinasto puno mesto ili tačkasti bol. Menjajte ugao, masirajte nežno ka bradavici tokom podoja i odmarajte. Ako dobijete povišenu temperaturu ili simptome slične gripu, javite se svom lekaru.

Dojenje je veština. Vaša i bebinа. Raste iz podoja u podoj. Igrajte se sa položajima za dojenje, nađite one koji vam prijaju i držite udobnost u centru. Znaćete da ste „uhvatili ritam“ kada su podoji mirni, ujednačeni i oboje lagano pospani. Baš tako treba da bude.