Novorođenački refleksi: šta su, kako ih posmatrati i kada se javiti pedijatru

Vaša beba možda deluje sićušno i malo zatečeno, ali već od prvog sata na ovom svetu ima impresivan „ugrađeni“ repertoar. Ako priđete bliže, videćete male, automatske pokrete koji joj pomažu da jede, oseća se bezbedno i upoznaje svet. To su novorođenački refleksi, lepi za gledanje i utešni za roditelje. Kad jednom znate šta posmatrate, svakodnevni trenuci pretvaraju se u male časove nauke. I da, u dosta čuđenja.

Šta su novorođenački refleksi?

Novorođenački refleksi, često zvani i primitivni refleksi, jesu automatske radnje koje ne traže svesno razmišljanje. Dodirnete obraz, glava se okrene. Iznenadni zvuk, ručice polete u stranu. Ovi normalni refleksi bebe „žive“ u moždanom stablu i kičmenoj moždini i znak su da nervni sistem radi svoj posao. Ako ste tražili „novorođenački refleksi objašnjenje“, ovo je suština.

Zašto su važni? Tri razloga:

• Podržavaju preživljavanje, naročito hranjenje.
• Pomažu mozgu da „nacrta mapu“ tela i okoline.
• Pedijatru daju brze načine da proveri razvoj.

Kako mozak sazreva, ovi refleksi kod novorođenčeta se povlače i ustupaju mesto namernim pokretima. To je dobar znak. Govori nam da više moždane regije preuzimaju komandu, što i treba da se desi tokom prve godine.

Kako da posmatrate bebine reflekse kod kuće

Pitate se kako testirati reflekse novorođenčeta bez „mini laboratorije“ u dnevnoj sobi? Jednostavno i nežno.

• Birajte miran trenutak, posle presvlačenja ili kratkog podoja.
• Operite ruke i ugrejte ih.
• Isprobajte jedan refleks odjednom, pa zastanite. Ako beba počne da se buni, stanite i pomazite je.
• Bezbednost na prvom mestu. Uvek pridržavajte glavu i vrat, izbegavajte nagla spuštanja i jake zvuke.

Ne „ocenjujete“ bebu. Samo posmatrate. Jedan pospan ili gladan trenutak može potpuno da promeni kako refleksi izgledaju. Kontinuitet i obrazac kroz vreme važniji su od jednog pokušaja.

Refleksi, jedan po jedan

Refleks traženja

Kako da ga vidite:

• Blago pređite prstom po uglu bebinog usta ili po obrazu blizu usana.
• Beba će okrenuti glavu ka dodiru i često otvoriti usta, spremna da se prisloni.

Šta pokazuje:

• Refleks traženja pomaže bebi da pronađe bradavicu ili cuclu. Divan ugrađeni vodič za prve podoje, koordinacija dodira i okreta glave u akciji.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju, najizraženiji u prvim nedeljama.
• Slabi oko 4. meseca, kako okret glave i stavljanje ruku u usta postaju voljni.

Zanimljivosti:

• Bebe mogu da „traže“ i prema roditeljskoj majici, sopstvenoj ručici, pa i šavu na rukavu. Nije „zbrka“, već osetljiv i koristan radar.
• Kontakt koža na kožu posle porođaja jako pojačava ovaj refleks. Videćete karakteristično „traženje“ i lagano bobanje glavom.

Refleks sisanja

Kako da ga vidite:

• Nježno dodirnite nepce čistim prstom ili cuclom.
• Beba će početi ritmično da sisa. Osetićete snažno povlačenje i kratku pauzu dok guta.

Šta pokazuje:

• Refleks sisanja je ključan za hranjenje. Pokazuje ranu koordinaciju sisanja, gutanja i disanja.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Funkcionalan u kasnoj trudnoći i prisutan na rođenju.
• Postaje voljan oko 3. do 4. meseca, pa hranjenje postaje uigranije i efikasnije.

Zanimljivosti:

• Na ultrazvuku se ponekad vidi beba kako sisa palac još u materici. Vežba čini majstora.
• Sisanje „bez hrane“, na čist prst ili dudu, može umiriti plač i pomoći kod kratkih procedura. Prirodni umirivač.

Moroov refleks, takozvani refleks trznja

Kako da ga vidite:

• Može ga pokrenuti iznenadna buka ili brza promena položaja. Klasičan obrazac: ručice polete u stranu, šake se otvore, pa se ručice vrate ka telu kao za zagrljaj.
• Nikada nemojte spuštati bebu naglo da biste „testirali“ ovo. Dovoljan je blagi nagib dok je sigurno pridržana, a često ćete ga videti i usput tokom dana.

Šta pokazuje:

• Refleks trznja štiti i alarmira bebu. Povezuje sluh, ravnotežu i odgovor celog tela.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju, najprimetniji oko 1. meseca.
• Slabi između 4. i 6. meseca.

Zanimljivosti:

• Ako vam se beba budi uz „mahanje“ ručicama, probajte čvršće povijanje za spavanje i stabilan dlan na grudima dok je spuštate u krevetac. Često ublaži reakciju.
• Ako je jedna strana izraženija, to se ponekad dešava kod ukočenog vrata. Spomenite na sledećem pregledu.

Refleks hvatanja

Kako da ga vidite:

• Stavite prst u bebin dlan i blago pritisnite. Beba će stisnuti iznenađujuće snažno. Probajte i na tabanu, prstići će se saviti.
• Palmarni hvat je u šakama, plantarni u stopalima.

Šta pokazuje:

• Rani odgovor šake i stopala na dodir. Priprema teren za kasnije namerno držanje i, s vremenom, fine motoričke veštine.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju.
• Palmarni hvat slabi do 3. ili 4. meseca, kako beba uči da otvara šaku po želji.
• Plantarni hvat traje duže, obično se povlači između 9. i 12. meseca.

Zanimljivosti:

• „Bebin čelični stisak“ je stvaran. Nakratko može toliko jako da uhvati vaš prst da vas iznenadi. Divan trenutak za fotografiju, ali nikada ne podižite niti držite bebu samo na osnovu tog hvata.
• Kako se refleks smiruje, videćete otvaranje šake ka igračkama, a kasnije i namerno hvatanje.

Refleks koraka

Kako da ga vidite:

• Držite bebu uspravno sa obe ruke, stopala da dodiruju čvrstu, bezbednu podlogu. Blago je nagnite unapred.
• Mnoge bebe će podizati jednu pa drugu nogu, kao da „marširaju“ u mestu.

Šta pokazuje:

• Ovaj refleks nagoveštava „program za hod“ skriven u nervnom sistemu. Naravno, još daleko od šetnje, ali lepa najava onoga što dolazi.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju.
• Slabi oko 6. do 8. nedelje kako se menja masa i kontrola nogu, pa se namerno gaženje vraća kasnije kada mozak i mišići stignu.

Zanimljivosti:

• U kadici može biti upadljiviji, jer noge deluju „lakše“.
• Nema potrebe da „vežbate hodanje“ prerano. Vreme na podu, na stomaku i slobodno kretanje mnogo bolje grade snagu.

Tonični vratni refleks, poznat i kao „položaj mačevaoca“

Kako da ga vidite:

• Dok beba leži na leđima, nežno okrenite glavu u stranu.
• Ruka na strani ka kojoj gleda obično se ispruži, a suprotna se savije, kao mali mačevalac.

Šta pokazuje:

• Rana veza između položaja glave i stava udova. Pomaže bebi da primeti sopstvene ruke i da počne da razlikuje levo i desno.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju, često najvidljiviji od 1. do 2. meseca.
• Slabi između 4. i 6. meseca, kako se razvijaju okretanje i posezanje.

Zanimljivosti:

• Možda ćete „položaj mačevaoca“ videti i tokom dremke, naročito posle okreta glave. Nije napad, već normalan stav.
• Kako se integriše, igra „ruka do usta“ procveta. Spremite portikle.

Babinski refleks

Kako da ga vidite:

• Pređite po spoljašnjem rubu stopala od pete ka malom prstu, pa blago preko ka palcu.
• Prstiće će se raširiti, a palac podići. Kod odojčadi je to normalno.

Šta pokazuje:

• Znak nezrelog, ali zdravog kortikospinalnog puta. Kako nervni sistem sazreva, odgovor se „okreće“ ka savijanju na dole.

Kada se javlja i kada nestaje:

• Prisutan na rođenju.
• Postepeno nestaje između 12. i 24. meseca.

Zanimljivosti:

• Odrasli imaju suprotan odgovor. Ako se odraslima prsti rašire, to može značiti problem. Kod beba je „zvezdica“ na stopalu očekivana i divna za posmatranje.
• Skinite čarapice, blag potez, prsti se rašire. Mini trik koji će oduševiti baku i deku.

Brza tabela novorođenačkih refleksa (tekstualna verzija)

Ako volite pregledan podsetnik, evo jednostavne liste koju možete sačuvati. Nije zamena za pregled, ali dobro dođe.

• Refleks traženja: prisutan na rođenju, slabi oko 4. meseca.
• Refleks sisanja: prisutan na rođenju, postaje voljan do 3. do 4. meseca.
• Moroov refleks, refleks trznja: prisutan na rođenju, slabi između 4. i 6. meseca.
• Palmarni refleks hvatanja: prisutan na rođenju, slabi do 3. do 4. meseca.
• Plantarni refleks hvatanja: prisutan na rođenju, slabi između 9. i 12. meseca.
• Refleks koraka: prisutan na rođenju, slabi do 6. do 8. nedelje.
• Tonični vratni refleks, „položaj mačevaoca“: prisutan na rođenju, slabi između 4. i 6. meseca.
• Babinski refleks: prisutan na rođenju, slabi između 12. i 24. meseca.

Ako ste se pitali „do kada traju novorođenački refleksi“, ova lista daje uobičajene okvire. Imajte na umu da bebe ne prate kalendar. Par nedelja levo ili desno i dalje može biti normalno.

Kada razgovarati sa pedijatrom

Većina razlika su samo to – razlike. Ipak, refleksi kod bebe daju korisne tragove. Javite se za pregled ako primetite sledeće:

• Refleks koji izostaje sa obe strane, naročito refleks traženja ili refleks sisanja kod novorođenčeta koje se muči sa hranjenjem.
• Velika razlika levo-desno, na primer asimetričan Moroov refleks ili hvatanje samo jednom rukom.
• Refleksi koji traju znatno duže od uobičajenog, poput čvrstog palmarog hvata posle 5. meseca.
• Opšta ukočenost ili neuobičajena mlitavost koja otežava rukovanje bebom.
• Bez reakcije na glasan zvuk, ili imate utisak da beba uopšte ne reaguje na vaš glas.
• Brige posle teškog porođaja ili ako je beba prevremeno rođena. Prevremeno rođene bebe često imaju blaže ili kasnije reflekse, pa vaš pedijatar ili patronažna sestra mogu objasniti šta da očekujete.

Ponesite kratak video ako možete. Mnogo pomaže pedijatru da vidi tačno ono što vi primećujete kod kuće. Ako ste u nedoumici kome da se obratite, krenite od svog doma zdravlja, pedijatra ili patronažne službe.

Kako da od refleksa napravite trenutke povezivanja

Ovo nisu samo „testovi“. Mogu biti male igre koje grade bliskost.

• Ritual traženja: pre podoja, pređite po jednom pa po drugom obrazu. Posmatrajte okret, nasmejte se, pa ponudite dojku ili flašicu.
• Umirenje sisanjem: čist prst, nežno sisanje, tiho pevušenje. Čuda čini tokom presvlačenja.
• Trzaj i smiraj: ako buka pokrene izražen Moroov refleks, položite ruke čvrsto na grudi i stomak, tiho govorite i dišite sporo. Često će uhvatiti vaš ritam.
• Uhvat i pozdrav: neka ta mala šaka obgrli vaš prst dok izgovarate bebino ime. Kad refleks popušta, ponudite mekanu zvečku da podstaknete namerno držanje.
• Pesmica u koraku: držite bebu uspravno i pevajte marširajuću rimu dok nožice „koračaju“. Dva koraka su sasvim dosta. Onda maženje.
• Okvir mačevaoca: tokom igre na prostirci, nežno okrenite glavu i stavite igračku u liniju pogleda ispružene ruke. Pomažete da se oči i ruke „sastanu“.
• Zvezdica na stopalu: lagan potez po tabanu, prsti se rašire, vi se obradujete. Mali trik za bake i deke.

Par umirujućih istina

Nećete „pokvariti“ ništa ako jednom pogrešno isprobate refleks. Bebe su izdržljive u onome što je važno. Ako je novorođenče pospano posle podoja i jedva reaguje refleksom traženja, probajte kasnije. Ako je u sobi sveže, prvo ugrejte ruke. A ako vas stomak uporno „gricka“ brigom, poslušajte ga i pozovite. Tu je vaš pedijatar da vas podrži.

Usput, pretraga „kako testirati reflekse novorođenčeta“ vratiće duge spiskove. Korisno, ponekad naporno. Ne treba vam „klipbord“ pored stola za presvlačenje. Dovoljni su radoznalost, meko svetlo i ritam koji vaša beba diktira.

Prvi dani roditeljstva umeju da budu magla od pelena i nedopijenih kafa. Kad se usmerite na reflekse kod bebe, deo te magle dobije smisao. Počne da se nazire obrazac. Priča o nervnom sistemu koji se razvija, nedelju po nedelju.

Za kraj

Pa, šta su novorođenački refleksi? Prvi bebin jezik. Instinkti koji pričaju o gladi, sigurnosti i napretku. Posmatrajte kako se menjaju kroz mesece, od automatskog ka namernom, od mahanja ka posezanju pa hvatanju. Dosta pametno za tek rođeno biće.

Sačuvajte ovu stranicu kao svoj mali „podsetnik“ na reflekse. Podelite je kad neko pita zašto vaša beba izgleda kao mali mačevalac ili zašto se prstići na stopalu rašire kao zvezda. A kad refleks traženja utihne, a trznjavi Moroov refleks se smiri, nasmejte se. To znači da počinje sledeće poglavlje.

Ako tražite kako prepoznati reflekse kod bebe, kako testirati reflekse novorođenčeta ili do kada traju novorođenački refleksi, nadamo se da vam je ovaj vodič razjasnio normalne reflekse bebe i kada mogu postojati mogući problemi sa refleksima kod bebe.