Zašto beba ima gasove i kako joj pomoći - praktičan vodič za roditelje

Uspavali ste bebu nakon višesatne borbe. Polako je spuštate u krevetac, tiho se iskradate iz sobe… a posle desetak minuta beba je ponovo crvena u licu, stenje, privlači kolena ka stomaku i jasno je da je nervozna. Ako se stalno pitate: „Zašto beba ima gasove non-stop?“ – niste jedini.

Gasovi kod beba su veoma česti, često glasni i uglavnom bezopasni. Dobra vest je da postoji više jednostavnih stvari koje možete da uradite kod kuće da im olakšate.

U ovom vodiču prolazimo kroz to zašto se javljaju gasovi kod beba, kako prepoznati simptome gasova kod beba, koja je razlika gasovi i kolike, kao i konkretne tehnike za kako pomoći bebi sa gasovima koje možete da probate već danas.

Zašto su bebe toliko gasovite

Odrasli izbacuju gasove a da o tome i ne razmišljaju. Kod beba je priča sasvim drugačija – njihov organizam tek „uči“.

1. Nezreo digestivni sistem

Tokom prvih meseci života, sistem za varenje kod bebe još se razvija. Mišići koji guraju mleko kroz creva ne rade uvek savršeno usklađeno, a crevna flora tek treba da se ustali.

Takva kombinacija često dovodi do toga da:

• nastaje više gasova
• gasovi „zapinju“ u crevima i stvaraju pritisak
• beba mnogo migolji, stenje i napinje se pokušavajući da ih izbaci

Gasovi kod novorođenčadi posebno su česti u prva 3 meseca, što se poklapa i sa periodom kada bebe generalno najviše plaču.

2. Gutanje vazduha pri hranjenju ili plakanju

Svaki put kada se beba hrani ili jako plače, proguta i određenu količinu vazduha. Što više vazduha u stomaku, to kasnije više gasova.

Beba može da guta previše vazduha ako:

• hvat (prihvat) na dojci ili bočici nije najbolji
• cucla na flašici ima prebrz ili prespor protok
• sisa dok potpuno leži
• jako i dugo plače i ne može da se smiri

Zato podrigivanje bebe tokom i nakon podoja ili flašice može mnogo da pomogne. Vi zapravo pomažete da vazduh izađe pre nego što stigne do creva.

3. Hrana majke i gasovi kod bebe (ređe nego što mislite)

Mnoge dojilje razmišljaju o temi hrana majke i gasovi kod bebe:
„Jel to od brokolija? Pasulja? Sarme?“

Kod većine beba ishrana majke nije glavni krivac za gasove. Namirnice koje printno nadimaju odrasle (luk, kupus, pasulj…) ne moraju automatski da izazovu iste probleme kod bebe koja sisa.

Ipak, ponekad određena hrana može da pogorša simptome, naročito ako:

• u porodici postoje alergije ili intolerancije
• beba ima i druge znake, kao što su krv ili sluz u stolici, ekcem ili loše napredovanje na težini

Ako primetite vrlo jasnu vezu, na primer da je beba uvek ekstremno uznemirena nakon što popijete veću količinu kravljeg mleka, javite se izabranom pedijatru ili patronažnoj sestri pre nego što krenete da izbacujete cele grupe namirnica. Tako možete proveriti da li postoji alergija i izbeći nepotrebna odricanja.

Bebe koje su na formuli takođe mogu imati gasove. Tada uzrok može biti:

• način pripreme ili držanja bočice
• neadekvatan protok cucle
• ponekad i osetljivost na konkretnu formulu

I ovde je najbolje da se pre čestih promena formule posavetujete sa pedijatrom.

Znaci gasova kod bebe

Bebe plaču iz mnogo razloga. Kako onda da znate da su baš gasovi u pitanju?

Najčešći znaci gasova kod bebe su:

• Privlačenje nogu ka stomaku
  Klasičan znak. Beba se uvija, savija i privlači kolena ka trbuhu, pa ih opet opruži.

• Savijanje i izvijanje unazad
  Neke bebe se ukoče i izvijaju kao da beže od neprijatnosti.

• Tvrdi, naduti stomak
  Stomačić može da deluje naduveno ili napeto u odnosu na uobičajeno meki trbuh.

• Nemir, vrpoljenje i okretanje
  Stalno mrdanje, šutiranje, uvrtanje tela, često uz stenjanje.

• Stenjanje, napinjanje, glasno ispuštanje gasova
  Beba se upinje svom snagom, crveni u licu, a zatim izađe jak prdac.

• Plač koji naglo počne
  Odjednom iz stanja mira pređe u jak plač, a onda se smiri čim ispusti gas ili obavi veliku nuždu.

Ako se beba nakon jačeg podrigivanja ili prdca opusti, možda čak i nasmeje, velika je verovatnoća da su gasovi bili bar deo problema.

Gasovi vs kolike kod beba: u čemu je razlika?

Vrlo često se mešaju gasovi kod beba i kolike kod beba. Mogu da se preklapaju, ali nisu isto.

Šta su kolike?

Kad se kaže „kolike“, najčešće se misli na:

• plakanje duže od 3 sata dnevno
• najmanje 3 dana u nedelji
• u trajanju od 3 nedelje ili duže
• kod inače zdrave, dobro uhranjene bebe

Plač je obično veoma intenzivan, teško se smiruje i najizraženiji je popodne i uveče. Ne postoji jedan jasan uzrok.

Gasovi vs kolike u praksi

Kod gasova se obično vidi:

• jasna „govor tela“ nelagodnosti (kolena ka stomaku, izvijanje, stenjanje)
• tvrd, napet stomačić
• plač koji brzo počne, ali isto tako može naglo da prestane
• vidljivo olakšanje nakon podrigivanja, prdca ili stolice

Kod kolika:

• plač traje dugo, gotovo neprekidno, bez jasnog povoda
• olakšanje nakon izbacivanja gasova je kratkotrajno ili minimalno
• beba deluje neutešno i pored toga što ste „probali sve“

Mnoge bebe imaju i gasove i kolike. Gasovi mogu biti samo jedan deo priče, ali ne i jedini razlog tolikog plakanja.

Ako niste sigurni da li su u pitanju gasovi ili kolike, ili osećate da je plač previše intenzivan, obratite se pedijatru ili patronažnoj službi. Oslonite se i na svoj osećaj, vi bebu najviše poznajete.

Bezbedni, blagi načini da pomognete bebi sa gasovima

Ovo su proverene tehnike za kako izbaciti gasove bebi. Možete da kombinuje više njih kada je beba nervozna.

1. „Vožnja bicikla“ nogicama

Jednostavno, a često veoma delotvorno.

1. Spustite bebu na leđa na čvrstu, bezbednu podlogu.
2. Nježno uhvatite obe nožice za članak.
3. Pokrećite noge kao da vozi mali bicikl.
4. Radite polako, pratite izraz lica i stanite ako se beba uznemiri.

Ovi pokreti pomažu da se gasovi pokrenu kroz creva. Možete da radite ovu vežbicu nekoliko minuta, više puta dnevno, posebno pred spavanje ili posle hranjenja.

2. Masaža stomaka beba zbog gasova

Blaga masaža stomaka beba može da smanji pritisak i pomogne da gasovi krenu „na put“.

Par saveta:

• Neka soba bude topla, a ruke oprane i zagrejane.
• Možete da koristite malo bebi ulja ili mleka za telo da bi ruke lakše klizile.
• Pokreti treba da budu nežni, bez jakog pritiskanja.

Možete da probate:

• Kružne pokrete u smeru kazaljke na satu
  Zamislite da je na bebinom stomaku brojčanik sata. Prstima ili dlanom pravite male kružne pokrete oko pupka u smeru kazaljke na satu. Tako pratite prirodan tok creva.

• Šaru „I love U“

  1. Najpre pređite nežno pravo nadole po levoj strani bebina trbuha (vaša desna strana) – to je „I“.
  2. Zatim napravite obrnuto „L“ – od desne ka levoj strani preko gornjeg dela stomaka, pa nadole niz levu stranu.
  3. Na kraju obrnuto „U“ – krenete s desne strane, idete iznad pupka, pa nadole niz levu stranu.

Masaža može da traje par minuta, do nekoliko puta dnevno. Ako beba počne jače da plače ili joj očigledno ne prija, stanite.

3. Vreme na stomaku

Tummy time, odnosno boravak na stomaku, nije samo važan za jačanje mišića vrata i leđa. Može da pomogne i kod nadutosti kod beba.

Kada beba leži na stomaku:

• blagi pritisak na trbuh pomaže da se gasovi pokrenu
• ona se prirodno meškolji i mrda, što dodatno olakšava izbacivanje gasova

Krenite sa kratkim intervalima, na primer 1 do 2 minuta, više puta dnevno i uvek pod vašim nadzorom. Možete da je stavite na prostirku ili na svoja prsa dok ste zavaljeni. Ako je baš mnogo naduta i nervozna, malo vremena na stomaku posle presvlačenja ponekad donese olakšanje.

4. Položaji za podrigivanje koji stvarno pomažu

Efikasno kako podrigivati bebu je jedna od najboljih stvari koje možete da uradite da sprečite gasove pre nego što počnu da prave problem.

Isprobajte sva tri položaja i vidite koji najviše odgovara vašoj bebi:

1. Preko ramena

   • Držite bebu uspravno oslonjenu na vaše grudi.
   • Jednom rukom pridržavajte glavu i vrat.
   • Drugom rukom nežno tapkajte ili trljajte po leđima.

2. Sedenje u krilu

   • Posadite bebu na svoje koleno, okrenutu u stranu ili od vas.
   • Jednom rukom pridržite grudi i glavicu tako da joj dlan bude ispod brade (ne pritiskajte grlo).
   • Blago je nagnite napred i drugom rukom tapkajte po leđima.

3. Preko vaših nogu

   • Spustite bebu potrbuške preko svojih butina.
   • Glava treba da bude malo više od grudi i sigurno oslonjena.
   • Nežno masirajte ili tapkajte po leđima.

Neke bebe podrigne odmah, drugima treba nekoliko minuta. Probajte da podrigujete bebu i usred hranjenja, ne samo na kraju.

5. Topli oblog

Topli (nikako vreli) oblog može da opusti mišiće stomaka.

Kako da to uradite bezbedno:

• Uzmite čistu pamučnu krpicu ili mali peškir.
• Natopite je u toploj vodi, pa dobro ocedite da ne curi.
• Proverite temperaturu na sopstvenom zglobu, treba da bude prijatno topla, ali ne vruća.
• Nježno stavite preko bebinih stvarčica na stomaku na nekoliko minuta.

Sve vreme budite uz bebu, sklonite oblog ako joj ne prija ili se ohladi.

6. „Colic hold“ položaj

Čuveni kolik položaj (engl. colic hold) često pomaže i kod kolika i kod gasova.

• Stavite bebu potrbuške duž svoje podlaktice, tako da joj stomak leži na vašoj ruci.
• Glava treba da bude blizu vašeg lakta, sigurno poduprta i malo više od ostatka tela.
• Drugom rukom pridržavajte bebin donji deo leđa ili guzu.

Lagano se ljuljajte, njišite ili prošetajte po sobi. Blagi pritisak na stomak u kombinaciji sa pokretom često pomaže da se oslobode zarobljeni gasovi i smiri plač.

Podešavanje hranjenja da bi bilo manje gasova

Često možete olakšati gasove kod beba tako što prilagodite način hranjenja, a ne nužno ono što bebe jedu.

Kod beba koje sisaju

• Proverite hvat (prihvat) na dojci
  Dobar, dubok hvat znači da beba manje guta vazduh. Ako čujete dosta „klikćanja“ ili mleko neprestano curi iz uglova usana, zamolite patronažnu sestru, babicu ili savetnicu za dojenje da pogleda podoj.

• Isprobajte različite položaje za dojenje
  Nekim bebama više prija uspravniji položaj, drugima opušteni, poluzavaljeni („laid back“) položaj gde gravitacija pomaže.

• Podrigivanje na sredini podoja
  Ako je beba baš „vetrovita“, napravite pauzu na pola podoja da podrigne, pa zatim nastavite sa dojenjem.

Kod beba na formuli

• Odaberite odgovarajući protok cucle
  Ako je protok prebrz, beba guta, guši se i naguta vazduha. Ako je prespor, mora snažno da vuče i opet guta više vazduha. Ponekad je potrebno malo eksperimentisanja da biste našli broj cucle koji odgovara uzrastu i načinu sisanja vaše bebe.

• Držite flašicu pod uglom
  Cucla bi trebalo da bude puna mleka, a ne napola mleko napola vazduh.

• „Paced feeding“ – usporeno hranjenje bočicom
  Beba je u blago uspravnom položaju, flašica je gotovo horizontalna, a pravite i kratke pauze tokom hranjenja. Ovaj stil donekle oponaša dojenje i može da smanji gutanje vazduha.

• Podrigivanje tokom i nakon bočice
  Napravite pauzu na pola bočice za podrigivanje, pa ponovo na kraju.

Bilo da je beba na dojci ili formuli, hranjenje u blago uspravnom položaju može da smanji i refluks, a samim tim i nadutost kod beba.

Kapi za gasove, probiotici i kada obavezno kod lekara

Na tržištu ima mnogo preparata za olakšavanje gasova kod beba. Neki mogu malo da pomognu, neki ne, a naučni dokazi su različiti.

Simetikon kapi za gasove kod beba

Simetikon je sastojak koji se nalazi u mnogim kapima za gasove kod beba. Njegova uloga je da razbije mehuriće gasa u želucu i crevima kako bi se lakše izbacili.

Važne napomene:

• Uobičajeno se smatra bezbednim za male bebe ako se koristi po uputstvu
• Neki roditelji primećuju poboljšanje, beba manje stenje i napinje se
• Istraživanja daju različite rezultate, tako da ovo nije čarobno rešenje

Uvek se držite doze navedene na pakovanju i posavetujte se sa pedijatrom ili farmaceutom pre uvođenja bilo kakvog leka, posebno kod veoma malih ili prevremeno rođenih beba.

Probiotici i gasovi kod beba

Roditelji često pitaju i za probiotike protiv gasova i kolika kod beba.

• Određeni sojevi, naročito Lactobacillus reuteri (često označen kao L. reuteri), u nekim studijama su pokazali korist kod kolika, naročito kod beba koje sisaju.
• Dokazi su jači za kolike nego za „obične“ gasove i ne pomažu svakom detetu isto.

Ako razmišljate o probioticima:

• prvo razgovarajte sa pedijatrom
• birajte proizvod koji je namenjen isključivo za odojčad
• dajte probiotik redovno nekoliko nedelja pre nego što procenite da li postoji razlika

Kada je potrebno hitno kod lekara

Gasovi kod beba su u najvećem broju slučajeva bezopasni, ali potražite lekarsku pomoć što pre ako vaša beba ima:

• veoma naduven, tvrd stomak koji deluje bolno na dodir
• povraćanje zelene ili žute boje, ili snažno „projektil“ povraćanje
• krv u stolici
• povišenu temperaturu, neuobičajenu pospanost ili klonulost
• slabo sisa ili slabo pije, manje mokri pelene nego inače, deluje generalno loše

Ako vam nešto „ne štima“, ne ignorišite to. Obratite se pedijatru, dežurnoj službi ili hitnoj pomoći (194 ili 112), u zavisnosti od situacije i zemlje u kojoj živite.

Za kraj: ne radite ništa „pogrešno“

Gasovi kod beba znaju da noći pretvore u maraton nespavanja. Stenjanje, privlačenje kolena, plač ni iz čega – sve deluje dramatično i lako poljulja samopouzdanje.

To ne znači da:

• je vaše mleko „loše“
• ste „pogrešili“ što ste izabrali baš tu formulu
• bebu hranite na pogrešan način

U ogromnoj većini slučajeva to samo znači da imate malo biće sa nezrelim sistemom za varenje, kome treba malo dodatne pomoći.

Vredi probati kombinaciju:

• „vožnje bicikla“ i masaže stomaka
• vremena na stomaku i kolik položaja
• različitih položaja za podrigivanje
• prilagođavanja položaja i ritma hranjenja

Ako je i dalje previše teško, ako se dvoumite da li su u pitanju gasovi kod beba ili kolike kod beba, ne morate sve da rešavate sami. Uvek možete da se obratite pedijatru, patronažnoj sestri ili savetovalištu za roditelje i dobijete podršku.

Ova faza zaista prođe. Kako creva sazrevaju, gasovi se smanjuju, a doći će dan kada ćete shvatiti da se više i ne sećate kada ste poslednji put radili „bicikl“ sa bebom u 3 ujutru.