Zašto beba odbija dojku i praktični saveti kako je nežno vratiti

Beba koja iznenada zaplače, izvija leđa, odguruje se ili potpuno odbija dojku može kod majke izazvati zabrinutost i osećaj odbacivanja. Možda se pitate: „Zašto beba ne želi da sisa, kada je juče sve bilo u redu?“ Zastanite i udahnite. Odbijanje dojke je česta pojava i najčešće je prolazna. Retko znači da je beba završila sa dojenjem ili da ste vi nešto pogrešno uradili.

Beba ne sisa mirno iz mnogo razloga: mleko može da nadolazi prebrzo ili presporo, flašica je možda promenila njena očekivanja, a nekad je problem jednostavno bolno uho. Obratite pažnju na obrazac. Da li beba protestuje čim je prinesete dojci? Samo na jednoj strani? Posle flašice? Kada je u kući gužva? Takvi detalji često vode do rešenja.

Kako izgleda odbijanje dojke

Svaka beba pokazuje nezadovoljstvo na svoj način, u zavisnosti od uzrasta i temperamenta. Možete primetiti da beba:

• Plače ili se ukruti kada je namestite za podoj
• Kratko uhvati dojku, pa je stalno pušta
• Okreće glavu od dojke
• Sisa nekoliko sekundi, a zatim se naljuti
• Zagrcne se, zakašlje ili počne da se guši čim mleko krene
• Lepo sisa dok je pospana, ali protestuje kada je potpuno budna
• Prihvata flašicu, ali ne želi da uhvati dojku

Jedan težak podoj ne mora da znači problem. I bebe imaju dane kada su nervoznije nego inače. Ipak, ako beba ne sisa redovno, vredi razmotriti najčešće uzroke.

Prednost protoka nakon uvođenja flašice

Jedan od čestih razloga za probleme sa dojenjem nakon uvođenja flašice jeste prednost bržeg protoka. Mleko iz flašice može da dolazi uz vrlo malo napora, naročito ako je cucla brza ili se flašica drži uspravno. Na dojci se protok menja tokom podoja. Beba mora da vuče, pravi pauze, sačeka nadolaženje mleka i uloži nešto više truda.

Zamislite da ste navikli da voda sama teče iz česme, a onda dobijete slamčicu. Verovatno biste se i vi bunili.

Beba koja preferira flašicu može halapljivo da uhvati dojku, pa da se naljuti pre nego što mleko krene. Nekad mirno počne da sisa, ali se uznemiri kada se početni brži mlaz kasnije uspori.

Kako dojiti nakon hranjenja na flašicu

Nije nužno da potpuno izbacite flašicu. Cilj je da hranjenje iz flašice ne bude znatno lakše i brže od sisanja.

Probajte sledeće:

• Birajte cuclu sa sporim protokom, odnosno spori protok flašice koji odgovara uzrastu bebe. Oznake se razlikuju od proizvođača do proizvođača, zato više pratite bebu nego broj na pakovanju.
• Primenujte pacirano hranjenje iz flašice, poznato i kao hranjenje u tempu bebe. Držite bebu poluuspravno, flašicu skoro vodoravno i pravite pauze na svakih nekoliko gutljaja. Cucla ne treba stalno da bude puna mleka.
• Dopustite bebi da odredi ritam. Nemojte je podsticati da što pre popije celu flašicu.
• Ponudite dojku pre nego što ogladni do plača. Veoma gladna i ljuta beba teško će imati strpljenja da sačeka mleko.
• Pokušajte da dojite kada je mirna, pospana ili tek probuđena. Mnoge bebe koje danju odbijaju dojku sisaju bez problema u polusnu.

Hranjenje u tempu bebe je naročito korisno kada kombinujete dojenje i flašicu, vraćate se na posao ili redovno izmlazate mleko. Tako beba lakše prihvata da se mleko ne dobija istom brzinom pri svakom obroku.

Zbunjenost bradavicom i različit način sisanja

Često se koristi izraz zbunjenost bradavicom, iako savetnici za dojenje neretko govore o prednosti protoka ili preferenciji flašice. Kako god da se nazove, kod nekih beba ovaj problem zaista postoji.

Sisanje dojke i flašice ne zahteva iste pokrete usta. Na dojci beba treba široko da otvori usta, obuhvati veći deo areole i ritmično pokreće jezik. Kod pojedinih cucli dovoljan je plići hvat da mleko poteče. Mlada beba, koja tek uči da sisa, može teže da prelazi sa jednog načina na drugi.

Ako tražite odgovor na pitanje kako rešiti zbunjenost bradavicom, najvažnije je da dojka ponovo postane mirno i prijatno mesto za bebu.

Nežni načini da se beba vrati na dojku

• Smanjite korišćenje flašice kada je to moguće, posebno tokom prvih nedelja dok se dojenje tek uspostavlja. Ako je dohrana neophodna iz zdravstvenih razloga, posavetujte se sa pedijatrom, patronažnom sestrom ili savetnicom za dojenje.
• Kada je flašica potrebna, koristite sporiju cuclu i hranjenje u tempu bebe.
• Provodite dosta vremena u kontaktu koža na kožu. Bebu samo u peleni položite na svoje gole grudi, bez pritiska da odmah mora da sisa. Pokrijte se laganim prekrivačem ako je potrebno. Bliskost vraća osećaj sigurnosti uz dojku.
• Ponudite dojku na prve znake gladi: meškoljenje, traženje glavicom, sisanje šake ili mljackanje. Plač je kasni znak gladi.
• Razmotrite privremenu upotrebu pomagala kao što je štitnik za bradavicu, ali uz stručnu pomoć. Nekim bebama njegov čvršći osećaj olakša prelazak sa flašice na dojku. Važno je da veličina odgovara, jer loše postavljen štitnik može smanjiti količinu mleka koju beba izvuče.
• Istisnite nekoliko kapi mleka na bradavicu ili u štitnik pre podoja. Poznat ukus nekad ohrabri bebu da prihvati dojku.

Kako vratiti bebu na dojku posle flašice može potrajati nekoliko dana, a ponekad i duže. Ne stvarajte pritisak. Prisiljavanje uznemirene bebe na dojku može dodatno pojačati odbijanje dojke.

Bol i nelagodnost mogu otežati podoj

Ponekad beba odbija dojku jer vam na svoj način poručuje: „Ovo me boli.“

Upala uha

Sisanje i gutanje mogu pojačati pritisak u uhu, što je bolno kod upale. Beba može više plakati na jednoj dojci zbog položaja u kojem leži, trljati uho, biti neobično razdražljiva ili imati povišenu temperaturu. Povlačenje za uho ne znači uvek upalu, posebno kada niču zubi, ali iznenadna promena u hranjenju uz znake bolesti zahteva pregled pedijatra.

Dok čekate pregled, pokušajte sa uspravnijim položajem za dojenje. Ako ste zabrinuti, javite se izabranom pedijatru, dežurnoj pedijatrijskoj službi ili Hitnoj pomoći na 194, odnosno 112 kada je potrebno.

Nicanje zuba

Zubi najčešće počinju da niču nešto kasnije tokom prve godine, ali se vreme veoma razlikuje od bebe do bebe. Osetljive desni mogu učiniti hvatanje dojke neprijatnim, pa neka deca grizu ili se naglo odmiču. Ohlađena glodalica pre podoja može pomoći. Za lek protiv bolova pitajte pedijatra ili farmaceuta šta je primereno uzrastu i telesnoj masi vaše bebe.

Soor u ustima

Gljivična infekcija u ustima, poznata kao soor, može učiniti sisanje bolnim. Obratite pažnju na kremasto bele naslage na jeziku, unutrašnjoj strani obraza ili desnima koje se ne skidaju lako. Kod majke bradavice mogu biti bolne, sjajne, crvene, svrabljive ili osetljive tokom i nakon podoja.

Često je potrebno da se istovremeno leče i beba i majka, kako se infekcija ne bi prenosila u krug. Obratite se pedijatru, ginekologu, patronažnoj sestri ili farmaceutu, umesto da problem rešavate na svoju ruku.

Refluks

Beba sa refluksom može željno početi da sisa, a zatim izviti leđa, namrštiti se, zakašljati, pustiti dojku ili zaplakati posle nekoliko minuta. Često bljuckanje, štucanje i nelagodnost kada leži ravno mogu biti dodatni znaci. Blagi refluks je čest kod malih beba, ali bol, slabo napredovanje, zeleno povraćanje, krv u povraćenom sadržaju ili stolici, kao i stalna uznemirenost, zahtevaju pregled lekara.

Nije rešenje da se bol jednostavno „izdrži“. Potrebno je rešiti uzrok tegoba. Kada se bol smanji, mnoge bebe se iznenađujuće brzo vrate dojenju.

Previše mleka i jak refleks otpuštanja

Beba ne odbija dojku samo zato što nema dovoljno mleka. Ponekad mleka ima previše i dolazi prebrzo.

Kod jakog refleksa otpuštanja mleko može da šikne, beba može halapljivo gutati i zagrcnuti se ili se odvojiti od dojke uz kašalj i mleko koje curi iz usta. Vremenom može povezati podoj sa neprijatnim, prejakim naletom mleka.

Kako usporiti protok

Nekoliko promena položaja može znatno pomoći:

• Probajte dojenje u zavaljenom položaju. Udobno se naslonite, a bebu postavite stomakom na svoje grudi. Gravitacija tada prirodno usporava tok mleka.
• Ručno izmuzite malo mleka pre podoja, naročito ako su dojke veoma pune. Mleko možete uhvatiti u čistu tetra pelenu ili posudu.
• Napravite pauzu za podrigivanje kada primetite da beba previše halapljivo guta.
• Ponudite jednu dojku po podoju ako vam to prija i ako beba lepo napreduje.

Nekim majkama se savetuje takozvano blok dojenje, kada se tokom određenog vremenskog perioda nudi ista dojka, kako bi se smanjila prevelika proizvodnja mleka. To može pomoći, ali je najbolje da se sprovodi uz savet sertifikovane savetnice za dojenje ili zdravstvenog radnika. Preterivanje može previše smanjiti količinu mleka ili doprineti začepljenju mlečnih kanala.

Premalo mleka ili spor refleks otpuštanja

Na drugom kraju, beba može postati nestrpljiva dok čeka da mleko krene. UhvatI dojku, povuče nekoliko puta, pa počne da protestuje. Može delovati kao da vas odbija lično, ali nije tako.

Sporije nadolaženje mleka češće se javlja kada ste pod stresom, iscrpljeni, boli vas nešto ili pokušavate da dojite dok starije dete traži pažnju u drugoj sobi. Hormoni koji utiču na otpuštanje mleka osetljivi su na sve to.

Kako pomoći da mleko brže krene

• Koristite kompresiju dojke tokom podoja. Dok beba vuče, ali ne guta, nežno pritisnite dojku kako biste pojačali tok mleka.
• Masirajte dojku pre i tokom hranjenja.
• Ako je beba veoma nestrpljiva, izmlazajte se ručno ili pumpicom minut-dva pre nego što je stavite na dojku.
• Proverite hvat. Plitak hvat može značiti da beba ne izvlači dovoljno mleka, čak i kada je proizvodnja dobra.
• Dojite na zahtev i dovoljno često. Često pražnjenje dojki daje telu signal da nastavi da proizvodi mleko.

Ako sumnjate da nemate dovoljno mleka, pratite broj mokrih pelena, napredovanje na težini i gutanje tokom podoja, a ne samo osećaj mekoće dojki. Pedijatar ili patronažna sestra mogu organizovati kontrolno merenje, a savetnica za dojenje može posmatrati ceo podoj. To je često najbrži način da se otkrije zašto beba ne prihvata dojku ili je stalno pušta.

Rasejanost oko 6. do 8. nedelje

Oko šeste do osme nedelje mnoge bebe odjednom otkriju svet oko sebe. Pas je zalajao. Neko je otvorio fioku. Svetlost sa prozora je zanimljiva. Sve je važnije od podoja.

Ovaj razvojni period može dovesti do toga da beba plače tokom dojenja ili se stalno odvaja od dojke, naročito preko dana. Okreće glavu na svaki zvuk, hvata pa pušta dojku i deluje kao da nema vremena da jede. Noću, kada je tiše, može sisati sasvim lepo.

Možete pokušati sledeće:

• Dojite u zamračenoj i mirnoj prostoriji
• Ugasite televizor i sklonite telefon
• Pustite tihi beli šum ako ne možete izbeći buku u domaćinstvu
• Nudite kraće, ali češće podoje
• Dojite u marami ili ergonomskoj nosiljci, ako to možete uraditi bezbedno i udobno
• Iskoristite podoje pre spavanja, nakon buđenja i tokom noći, kada je beba pospanija

Ova rasejanost ume da bude naporna, ali je najčešće samo faza, a ne znak da se dojenje završava.

Štrajk dojenja ili prirodno odvikavanje

Naglo odbijanje dojke često se naziva štrajk dojenja. Može se javiti nakon bolesti, nicanja zuba, promene dnevne rutine, jakog zvuka koji je bebu uplašio tokom podoja, promene flašice, novog parfema ili bez jasnog razloga.

Štrajk dojenja nije isto što i prirodno odvikavanje. Pravo odvikavanje uglavnom je postepeno i dešava se kasnije, kada starija beba ili malo dete polako zamenjuje podoje čvrstom hranom i drugim napicima. Mala beba koja naglo odbija dojku gotovo nikada nije „završila“ sa dojenjem.

Tokom štrajka dojenja:

1. Nastavite da nudite dojku, ali bez prisile. Bebu koja plače najpre umirite.
2. Pokušajte dok je pospana, tokom kupanja, posle maženja ili dok je lagano nosite i šetate.
3. Imajte mnogo kontakta koža na kožu, bez očekivanja da svako maženje mora prerasti u podoj.
4. Redovno se izmlazajte ručno ili pumpicom da očuvate mleko i izbegnete napetost i bol u dojkama.
5. Ako je potrebno, dajte izmuzeno mleko uz spori protok flašice i hranjenje u tempu bebe.
6. Potražite stručnu podršku što pre ako štrajk traje duže od jednog dana.

Većina štrajkova dojenja prođe. Nekad se preokret desi usred noći, u mirnoj i zamračenoj sobi, kada niko više ne pokušava previše.

Kada potražiti pomoć

Obratite se patronažnoj sestri, pedijatru, savetovalištu za dojenje ili sertifikovanoj savetnici za dojenje ako beba uporno odbija dojku duže od 24 sata, ima manje mokrih pelena nego obično, ne napreduje dobro ili ste zabrinuti zbog količine mleka.

Hitno potražite savet lekara, pozovite 194 ili 112 ako je potrebno, ukoliko beba ima znake bolesti: povišenu temperaturu, naročito u ranom uzrastu, neuobičajenu pospanost, otežano disanje, znake dehidratacije, ponavljano povraćanje, zeleno povraćanje ili je teško razbuditi.

Odbijanje dojke može delovati kao veliki korak unazad. U većini slučajeva to je kratka epizoda, a ne kraj vaše priče o dojenju. Posmatrajte bebu, čuvajte proizvodnju mleka, smanjite pritisak koliko možete i potražite pomoć na vreme. Ne morate same da otkrivate kako nahraniti bebu koja odbija dojku.