Zašto beba plače posle dojenja ili hranjenja i šta možete odmah da uradite

Uspeli ste da najzad nahranite bebu, ušuškali ste je u naručje… i onda opet počinje plač. Glasno, zacrveni se u licu, izvija leđa ili privlači nožice ka stomaku. Pelena čista, nije joj hladno, tek ste je podojili ili nahranili bočicom. Pa zašto beba plače posle dojenja ili hranjenja?

Ako ovo čitate u 2 ujutru, niste jedini. Mnoge mame i tate kod nas se pitaju isto u prvim nedeljama. Dobra vest je da postoji nekoliko vrlo čestih razloga zašto beba plače posle hranjenja i da ih možete prolaziti redom, mirno i praktično.

Posmatrajte ovo kao smiren, jasan „plan korak po korak“, umesto paničnog guglanja po forumima.

---

Jednostavan „korak po korak“: krenite od najjednostavnijeg

Kad beba plače posle dojenja ili hranjenja na bočicu, prođite sledeće redom:

1. Zadržani gasovi - da li bebi treba podrigivanje?
2. Gasovi ili nelagodnost zbog položaja pri hranjenju.
3. Prejedanje, naročito kod hranjenja bočicom.
4. Refluks kod beba i mogući simptomi refluksa kod beba.
5. Potreba za sisanjem iz utehe, a ne zbog gladi.
6. Neravnoteža prednjeg i zadnjeg mleka kod dojenja.
7. Preosetljivost na neku hranu kroz majčino mleko.
8. Grčevi (kolike) koji se javljaju gotovo u isto vreme svaki dan.

Ne morate da budete „dijagnostičar“. Dovoljno je da isprobate, isključujete jedno po jedno i pratite šta pomаže.

---

1. Zadržani gasovi: prvi „osumnjičeni“

Gasovi kod beba posle hranjenja mogu da budu veoma neprijatni u tako malom stomaku. Vazduh koji se proguta tokom sisanja zaglavi se, stomak se zategne i beba vam to vrlo jasno pokaže - plačem.

Uobičajeni znaci da beba ima gasove

Obratite pažnju na to da li:

• Beba posle hranjenja privlači nožice ka stomaku.
• Izvija leđa, posebno posle podoja ili flašice.
• Stomak deluje tvrd ili nadut.
• Beba se vrpolji, mrda, stenje.
• Plač počinje nekoliko minuta posle hranjenja, a ne odmah.

Neke bebe gutaju više vazduha od drugih. Brzo sisanje, plitko hvatanje dojke, plakanje usred podoja ili cucla na bočici koja prebrzo „curi“ mogu povećati količinu progutanog vazduha.

Kako pravilno podrignuti bebu

Mnogim roditeljima se kaže „podignite bebu da podrigne“, ali im niko ne pokaže kako tačno. Ako se pitate kako podrignuti bebu efikasno, isprobajte nekoliko položaja i vidite šta vašoj bebi najviše prija:

1. Preko ramena

   • Držite bebu uspravno, naslonjenu na vašem ramenu.
   • Podržite joj glavicu i vrat.
   • Blago tapkajte ili trljajte gornji deo leđa.
   • Možete je nežno ljuljati ili se lagano njihati.

2. Sedenje u krilu

   • Posadite bebu na svoje butine, bočno ili licem okrenutu u stranu.
   • Jednom rukom pridržite grudni koš i glavicu držeći vilicu (ne vrat).
   • Blago je nagnite unapred.
   • Drugom rukom trljajte ili lagano tapkajte po leđima kružnim ili blagim pokretima nagore.

3. Preko vaših nogu

   • Položite bebu potrbuške preko svojih kolena.
   • Glavica treba da bude malo više od grudnog koša.
   • Nežno tapkajte ili trljajte leđa.

Neka deca podrigну za par sekundi, za drugu je potrebno nekoliko minuta. Ako posle 5 minuta nema podrigivanja, a beba deluje mirno, obično je u redu da nastavite.

Kada podrignuti bebu: usred i posle hranjenja

Ako beba plače posle dojenja ili posle hranjenja bočicom, probajte:

• Da je podignete da podrigne na pola obroka.
• Da ponovo pokušate podrigivanje na kraju obroka.
• Ako se hrani bočicom i guta brzo, pravite više kraćih pauza.

Kratki prekidi pomažu da vazduh izađe pre nego što se skupi i pretvori u bolne gasove.

Kako ublažiti gasove kod bebe posle hranjenja

Ako vaša beba i dalje deluje nelagodno i ima gasove posle hranjenja:

• „Bicikl“ nogicama
  Spustite bebu na leđa i nežno joj savijajte nogice kao da okreće pedale na biciklu. Ovo pomaže da se gasovi pokrenu kroz creva.

• Masaža stomaka bebe
  Masaža stomaka bebe može mnogo da pomogne. Ugrejte ruke, po želji stavite malo bebi ulja ili kreme. Masirajte u malim krugovima oko pupka, u smeru kazaljke na satu (tako se kreću creva). Pritisak treba da bude blag.

• Vreme na stomaku (tummy time)
  Kratko, uz nadzor, položite bebu na stomak. To može da rastereti leđa i pomogne da se gasovi pomere. Izbegavajte ovo odmah nakon velikog obroka da biste smanjili bljuckanje.

Ako bebi ovi jednostavni trikovi znatno olakšaju, vrlo verovatno ste našli glavni razlog zbog kog beba plače posle hranjenja.

---

2. Prejedanje: kada je stomak jednostavno prepun

Stomak novorođenčeta je izuzetno mali. Prvog dana života veličine je trešnje. Posle par nedelja i dalje je bliže veličini jajeta nego činije.

Kod dojenja bebe uglavnom same regulišu koliko im je dosta. Kod bočice je mnogo lakše da dođe do prejedanja kod beba, jer:

• Tok mleka može da bude brži.
• Imamo poriv da „popije celu bočicu“.
• Često mislimo da više mleka znači i bolji san.

Znaci prejedanja kod beba

Tipični znaci da je beba unela previše mleka:

• Beba plače posle hranjenja bočicom i deluje nelagodno, ali ne baš gladno.
• Često povraćanje posle hranjenja bebe ili veliko bljuckanje.
• Stomak je naduven, zategnut posle obroka.
• Štucanje i gutanje vazduha tokom hranjenja.
• Mleko curi na ivice usana dok sisa.

Ako vidite da mleko bukvalno „curi“ iz usta ili da je beba „prepuna“ i nervozna, to je jak trag da je u pitanju prejedanje.

„Paced bottle feeding“ - hranjenje bočicom bez žurbe

Ovaj način hranjenja bočicom usporava protok, pa beba lakše oseti kad joj je dosta, slično kao pri dojenju. Može mnogo da pomogne ako beba plače posle hranjenja flašicom.

Probajte ovako:

• Držite bebu poluuspravno, a ne vodoravno.
• Držite bočicu gotovo horizontalno, da mleko ne teče prebrzo.
• Pustite bebu da sama povuče cuclu u usta, ne gurajte joj je.
• Pravite kratke pauze tokom hranjenja, spustite bočicu da bi se sisanje zaustavilo.
• Posmatrajte znake sitosti: usporeno sisanje, okretanje glave, izgurivanje cucle, opuštene šakice.

Kraći, ali češći obroci često su bolji od retkih, ali obilnih, posebno za novorođenčad i bebe sklone refluksu.

---

3. Refluks: kada se mleko vraća nazad

Neke bebe imaju gastroezofagealni refluks, često samo zvan refluks kod beba. Tada se mleko i želudačna kiselina vraćaju iz želuca u jednjak. To peče i može da izazove plač posle hranjenja.

Blagi refluks je jako čest u prvim mesecima i obično se smiri kako beba raste i sve više vremena provodi uspravno.

Simptomi refluksa kod beba

Obratite pažnju ako:

• Beba naglo izvija leđa posle hranjenja.
• Plače tokom obroka ili odmah nakon obroka.
• Često ima obilno bljuckanje ili „vlažno“ podrigivanje.
• Kašlje ili se guši tokom sisanja.
• Jako je nervozna kada je položite ravno.

Sam po sebi povraćaj ili bljuckanje ne mora da bude problem. Mnoge bebe su „veseli bljuckavci“ - bljucnu, ali su mirne i napreduju lepo. Briga kreće ako bljuckanje ide uz bol, loš prirast na telesnoj masi ili stalnu uznemirenost.

Jednostavne mere za ublažavanje refluksa

Ako sumnjate da je u pitanju refluks:

• Držite bebu uspravno 20–30 minuta nakon hranjenja
  Nosite je na grudima ili u uspravnom zagrljaju. Izbegavajte drmanje i poskakivanje u tom periodu.

• Manje porcije, češće hranjenje
  Manje pun stomak znači i manji pritisak i manju šansu da se mleko vrati nazad.

• Proverite položaj pri hranjenju
  Pokušajte da glavica bebe bude malo više od guze tokom dojenja ili bočice.

• Često podrigivanje
  Zadržani gasovi guraju mleko nagore, zato kombinujte mere protiv refluksa sa dobrim podrigivanjem.

Kada se obratiti pedijatru ili patronažnoj sestri

Javite se pedijatru, patronažnoj sestri ili dežurnoj službi hitne pomoći ako:

• Beba slabo napreduje na telesnoj masi.
• Povraćaj je zelen, žut ili podseća na talog kafe.
• U stolici ili povraćenom ima krvi.
• Beba deluje kao da trpi jake bolove, odbija većinu obroka.
• Plač je vrlo intenzivan, a ništa ne pomaže.

Lekar može da proceni da li je u pitanju gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili nešto drugo i da predloži adekvatno lečenje ako je potrebno.

---

4. Stomak je sit, ali beba i dalje želi da sisa

Nekada beba plače posle dojenja ili bočice ne zato što je gladna, nego zato što joj treba sisanje za utehu.

Sisanje bebe smiruje, pomaže varenju, usporava puls, reguliše nervni sistem i jednostavno daje osećaj sigurnosti.

Kako da prepoznate da je u pitanju sisanje iz utehe

Vaša beba može:

• Da se pusti dojke ili bočice, pa brzo ponovo traži da sisa.
• Da par puta povuče, pa zaspi, pa se probudi i plače kad je spustite.
• Da se odmah smiri kad uzme prst ili cuclu varalicu.

Ako su podoji jako dugi, a beba dobro napreduje i pelene su redovno mokre, deo tog vremena može biti i nenutritivno sisanje, tj. sisanje iz utehe.

Kako da ponudite sisanje bez dodatnog mleka

• Na dojci
  Dojenje u svrhu utehe često mnogo pomaže, naročito uveče. Ako vam to odgovara i dojite, ovo je najjednostavnije rešenje.

• Cucla varalica
  Mnogi roditelji koriste cuclu da umire bebu. Savet je da se sačekaju prve 3–4 nedelje, dok se dojenje ne ustali, kako ne bi došlo do zabune kod bebe.
  Posle tog perioda, cucla može biti odličan „alat“ kad je beba sita, ali i dalje plače i traži da sisa.

Ako beba plače posle hranjenja, a čim dobije dojku za utehu ili cuclu odmah se smiri i ne traži aktivno da jede, imate dobar trag da je u pitanju potreba za bliskošću i sisanjem, a ne glad.

---

5. Neravnoteža prednjeg i zadnjeg mleka: prebrzo menjanje dojke

Kod dojenja se sastav mleka menja tokom podoja:

• Prednje mleko na početku je ređe, bogato vodom, gasi žeđ.
• Zadnje mleko koje dolazi kasnije je masnije, zasitnije i često lakše za stomak.

Ako beba često prelazi sa jedne dojke na drugu vrlo brzo, može da dobije mnogo prednjeg, a premalo zadnjeg mleka. Ta neravnoteža ponekad dovodi do više gasova i nelagodnosti.

Znaci da se možda radi o ovom problemu

• Beba je vrlo „vazdušasta“, ima mnogo vetrova, a stolica je zelena, penasta.
• Beba plače posle dojenja, naročito posle kraćih podoja.
• Vrlo česti mali podoji, a deluje kao da nikad nije sasvim sita.

Umesto da gledate na sat i držite se pravila „20 minuta jedna dojka“, važnije je da pustite bebu da sama završi sisanjem na toj dojci.

Kako da beba dobije više zadnjeg mleka

• Ponudite jednu dojku i pustite bebu da sisa dok se sama ne pusti i deluje zadovoljno.
• Tek tada ponudite drugu dojku, umesto da menjate dojke svakih par minuta.
• Sledeći podoj započnite na suprotnoj dojci od prethodnog.

Ako je beba jako nemirna ili niste sigurni u količinu mleka, korisno je da se obratite savetovalištu za dojenje, patronažnoj sestri ili savetovalištu Doma zdravlja. Pomoć stručne osobe često unese mnogo mira.

---

6. Preosetljivost na hranu kroz majčino mleko

Preosetljivost na hranu je ređa nego što izgleda kad čitate forume, ali postoji. Najčešći „krivac“ je protein kravljeg mleka koji kod nekih beba može da stvori problem kada u tragovima pređe u majčino mleko.

Ovo je drugačije od prolaznih gasova. Obično ide sa dugotrajnijim, upornijim simptomima.

Mogući znaci preosetljivosti

Razgovarajte sa pedijatrom ili patronažnom sestrom ako primetite:

• Uporan plač bebe posle dojenja koji se ne smiruje ni kad izbacite gasove.
• Krv ili sluz u stolici.
• Ekcem ili osip koji se vraća.
• Vrlo često povraćanje, ne samo blago bljuckanje.
• Porodičnu sklonost ka alergijama, ekcemu ili astmi.

Ovo može da ukaže na alergiju na proteine kravljeg mleka ili neku drugu preosetljivost, iako postoje i drugi mogući uzroci.

Šta da radite ako sumnjate na problem sa hranom

Nemojte uvoditi stroge dijete na svoju ruku. Umesto toga:

• Obratite se pedijatru ili u savetovalište za odojčad.
• Pitajte za probni eliminacioni režim ishrane ako lekar proceni da je opravdano.
• Ako vam preporuče, izbacite proteine kravljeg mleka iz svoje ishrane na par nedelja dok dojite.
• Vodite jednostavan dnevnik: šta ste jeli i kako se beba ponašala.

Ako bebu hranite adaptiranim mlekom, pedijatar može predložiti specijalnu formulu (hidrolizovanu ili aminokiselinsku) ako se sumnja na alergiju.

Većina beba sa alergijom na proteine kravljeg mleka lepo napreduje kada se problem prepozna i pravilno zbrine.

---

7. Kolike: kad plač ima svoj „raspored“

Ako beba plače posle hranjenja, ali se to skoro uvek dešava u isto vreme svakog dana, naročito kasno popodne ili uveče, moguće je da se radi o grčevima (kolikama), a ne o samom hranjenju.

Kolike se obično opisuju preko pravila:

• Plakanje duže od 3 sata dnevno,
• U više od 3 dana nedeljno,
• U periodu dužem od 3 nedelje,

kod inače zdrave bebe koja lepo napreduje.

Kako kolike izgledaju u praksi

Roditelji ih često opisuju ovako:

• Beba je ujutru uglavnom mirna.
• Negde između 17 i 19 časova počinje plač koji može da traje satima.
• Puno gasova, privlačenje nogica, izvijanje, ukočenost.
• Teško umirivanje, bebe deluju kao da se ništa ne može da ih uteši.

Promena načina hranjenja i pomoć kod gasova ponekad malo ublaže situaciju, ali kolike imaju neku svoju „logiku“ i vreme.

Ako sumnjate na kolike:

• Proverite da li beba jede dobro, ima dovoljno mokrih i stolica i lepo dobija na telesnoj masi.
• Napomenite pedijatru ili patronažnoj sestri da se plač javlja uvek u slično vreme.
• Potražite poseban vodič o kolikama, sa tehnikama umirivanja i savetima kako da i vi izdržite ovaj period.

Najnapornije kod kolika je to što često nemaju jasan uzrok, ali dobra vest je da najčešće popuštaju oko 3–4. meseca.

---

Kada bebin plač posle hranjenja zahteva hitnu pomoć

U većini slučajeva beba plače posle hranjenja zbog gasova, manjih probavnih tegoba ili blagog refluksa i to može da se rešava kod kuće. Ipak, javite se pedijatru, dežurnom u Domu zdravlja ili hitnoj pomoći (194, ili 112) ako:

• Beba ima manje od 3 meseca i temperaturu iznad 38 °C.
• Delauje mlitavo, teško ju je probuditi ili je neuobičajeno tiha.
• Povraćaj je zelen ili žut.
• Primetite krv u povraćenom ili stolici.
• Beba ima znatno manje mokrih pelena i deluje dehidrirano (suva usta, nema suza kad plače, uvučena fontanela).
• Plač zvuči drugačije nego inače ili jednostavno osećate da nešto nije u redu.

Slušajte svoj instinkt. Vi najbolje poznajete svoju bebu.

---

Kako sve povezati: miran, sistematičan pristup

Kada vaša beba plače posle hranjenja, pokušajte ovim redom:

1. Prvo proverite gasove
   Podignite bebu da podrigne usred i posle obroka. Isprobajte različite položaje za podrigivanje bebe, „bicikl“ nogicama i blagu masažu stomaka bebe za gasove.

2. Razmislite o količini mleka
   Tražite znake prejedanja kod beba, naročito ako često dolazi do povraćanja posle hranjenja bebe ili je stomak vrlo zategnut. Uvedite sporije hranjenje bočicom i manje, ali češće obroke.

3. Pratite znake refluksa
   Izvijanje leđa, plač kad je beba položena ravno, često bljuckanje posle hranjenja. Držite bebu uspravno 20–30 minuta i razgovarajte sa pedijatrom ako su tegobe jake.

4. Uzmite u obzir sisanje iz utehe
   Ako se brzo smiri sa cuclom ili na dojci, možda joj treba samo nenutritivno sisanje i bliskost, a ne dodatno mleko.

5. Preispitajte obrazac dojenja
   Ako dojite, pustite bebu da dobro „isprazni“ jednu dojku pre nego što pređete na drugu, da biste smanjili neravnotežu prednjeg i zadnjeg mleka.

6. Šira slika
   Ako su simptomi uporni, ima krvi u stolici, promene na koži ili jaka porodična sklonost alergijama, pomenite pedijatru mogućnost preosetljivosti na hranu.

7. Obratite pažnju na vreme plakanja
   Ako se plač javlja uvek u isto doba dana, bez obzira na obroke, informišite se o kolikama i porazgovarajte sa patronažnom sestrom ili pedijatrom.

Nećete svaki put „pogoditi iz prve“. Niko ne uspeva. Ali ako mirno prolazite kroz ove najčešće uzroke, vremenom ćete sve bolje razumeti šta vam vaša beba „priča“ svojim plačem.

A one noćne situacije kad beba plače posle dojenja i vi ne znate odakle da krenete, postepeno će postajati ređe i manje zbunjujuće.

_{Ovaj sadržaj je samo u informativne svrhe i ne treba ga koristiti kao zamenu za savet vašeg lekara, pedijatra ili drugog zdravstvenog radnika. Ako imate bilo kakva pitanja ili nedoumice, obratite se zdravstvenom radniku.
Mi, kao programeri aplikacije Erby, ne preuzimamo odgovornost za bilo kakve odluke koje donesete na osnovu ovih informacija, koje su date samo u opšte informativne svrhe i nisu zamena za lični medicinski savet.}