Zašto beba zviždi ili piskuta pri disanju - zvuci, uzroci i kada posetiti lekara

Malo šta može tako da prepadne novopečenog roditelja kao neobičan zvuk iz kreveca usred noći. Kratko šmrcanje, piskutanje, krkljanje pri udahu koje deluje preglasno za tako malu bebu. Ako se pitate: „Zašto beba zviždi pri disanju?“, niste jedini.

Disanje bebe često je bučno. Disajni putevi su joj uski, ritam disanja još nije sasvim ustaljen, a i mala količina sekreta može zvučati dramatično. U najvećem broju slučajeva ti zvuci nisu opasni. Ipak, ponekad mogu ukazivati na otežano disanje i zahtevaju hitan pregled. Važno je znati razliku, ali i verovati sopstvenom osećaju kada vam se učini da nešto nije u redu.

Zašto bebe proizvode toliko neobičnih zvukova dok dišu

Novorođenčad i male bebe ne dišu kao starija deca i odrasli. Njihov disajni sistem još sazreva, a telo se ubrzano prilagođava životu van materice.

Nekoliko sasvim uobičajenih stvari može učiniti da disanje bebe zvuči glasnije, hrapavije ili neujednačeno:

• Vrlo uski disajni putevi: Malo osušenog sekreta ili mleka vraćenog nakon podoja može napraviti mnogo buke u ždrelu.
• Uski nosni hodnici: Bebe prvih meseci uglavnom dišu na nos. Blago zapušen nos može izazvati šmrcanje, frktanje ili zvuk kao da je beba prehlađena.
• Sekret koji ne umeju da izbace: Beba ne može da izduva nos niti da iskašlje sekret kao odrasla osoba, pa se on često čuje.
• Nezreo ritam disanja: Kod malih beba disanje može biti nepravilno, naročito tokom spavanja.
• Meko tkivo disajnih puteva: Kod pojedinih beba prisutna je laringomalacija, stanje u kojem je tkivo iznad glasnih žica mekše nego što je uobičajeno i pomera se pri udahu.

Sam zvuk nije jedino merilo. Važnije je kako beba izgleda i ponaša se između udaha. Ako je ružičasta, budna i reaguje kada je budna, lepo sisa ili jede i deluje spokojno, to su uglavnom ohrabrujući znaci.

Uobičajeni zvuci bebe koji često zabrinu roditelje

Frktanje i hrkanje bebe

Hrkanje bebe i frktanje vrlo su česti, posebno u prvim nedeljama života. Nosni hodnici su sitni, pa malo sekreta, suv vazduh ili položaj glave mogu učiniti da svaki udah zvuči glasno.

Možda ćete primetiti više šmrcanja posle obroka, kada beba leži ravno ili tokom prehlade. Nos može zvučati zapušeno, iako iz njega gotovo ništa ne izlazi.

Fiziološki rastvor u kapima, namenjen bebama, može pomoći da se sekret razredi. Po potrebi se može veoma nežno koristiti aspirator za nos, ali ne prečesto. Preterano izvlačenje sekreta može iziritirati sluzokožu i pojačati otok.

Povremeno tiho hrkanje najčešće nije razlog za brigu. Ako se pitate zašto beba hrče svake noći, ako je zvuk veoma glasan, ako postoje pauze u disanju ili beba slabije jede i deluje umorno, pomenite to pedijatru na pregledu.

Periodično disanje kod beba

Jedan od obrazaca koji roditelje često iznenadi jeste periodično disanje kod beba. Mala beba može napraviti pauzu u disanju do 10 sekundi, zatim nekoliko puta udahnuti brže, pa nastaviti ujednačenim ritmom.

To često izgleda ovako:

1. Nekoliko pravilnih udaha
2. Kratka pauza, obično kraća od 10 sekundi
3. Nekoliko bržih udaha
4. Povratak na normalan ritam

Ovaj obrazac je naročito čest kod novorođenčadi i najčešće se javlja dok spavaju. Centar za regulaciju disanja u mozgu još sazreva, pa ritam nije uvek potpuno stabilan. Kako beba raste, takve pauze obično postaju ređe i manje primetne.

Posmatrajte bebu, ne samo sat. Ako je pauza kratka, beba ostaje ružičasta i opuštena, pa potom normalno nastavi da diše, periodično disanje je uglavnom normalna pojava. Pauza duža od 10 sekundi, promena boje kože, mlitavost ili teško razbuđivanje zahtevaju hitnu lekarsku procenu.

Grunčanje bebe u snu

Povremeno grunčanje bebe u snu može biti sasvim normalno. Bebe su često bučni spavači: mršte se, vrpolje, ciče, napinju i proizvode sitne zvuke koji roditeljima nekad liče na groktanje bebe.

Grunčanje može biti povezano i sa varenjem. Novorođenče se često jako napinje dok ispušta gasove ili ima stolicu, čak i kada je stolica meka. To samo po sebi obično ne znači zatvor.

Važno je da se javlja povremeno. Kratko grunčanje tokom sna ili pražnjenja creva najčešće nije zabrinjavajuće. Drugačije je kada se čuje groktanje bebe pri svakom udahu ili izdahu. To može ukazivati na napor pri disanju i ne treba ga ignorisati.

Štucanje bebe

Štucanje bebe je veoma česta i gotovo uvek bezazlena pojava. Nastaje zato što je dijafragma, mišić ispod pluća koji učestvuje u disanju, još nezrela i lako se nadraži.

Hranjenje, gutanje vazduha, plač, uzbuđenje ili pun stomak mogu pokrenuti štucanje. Neke bebe štucaju svakodnevno, dok se kod drugih javlja skoro nakon svakog podoja tokom prvih nekoliko nedelja.

Štucanje bebi ne smeta i uglavnom ne zahteva nikakav poseban postupak. Nema potrebe za narodnim metodama, naglim plašenjem ili prekidanjem disanja. Držanje bebe uspravno nakon obroka, manji a češći obroci i nežno podrigivanje mogu ponekad smanjiti učestalost. Najčešće, štucanje prođe samo od sebe.

Bučno disanje koje može zahtevati pregled

Nisu svi zvuci samo deo uobičajenog ponašanja novorođenčeta. Ako niste sigurni, snimite kratak video ili zvučni zapis i pokažite ga izabranom pedijatru. Bebe imaju neverovatnu sposobnost da baš u ordinaciji prestanu da proizvode zvuk koji vas je zabrinuo.

Stridor: visok zvuk pri udahu

Stridor je visok, piskav ili hrapav zvuk koji se najčešće čuje kada beba udiše. Može biti izraženiji dok plače, jede, leži na leđima ili je uznemirena.

Kod velikog broja beba stridor je povezan sa stanjem koje se naziva laringomalacija kod beba. Tada mekše tkivo iznad glasnica pri udahu nakratko upada ka unutra. Zvuk ume da bude zastrašujući, ali blaži oblici laringomalacije često se spontano povlače kako disajni put sazreva, najčešće do uzrasta od 12 do 18 meseci.

Mogući znaci laringomalacije su:

• Visok zvuk pri udahu, naročito kada je beba uznemirena
• Glasnije disanje dok leži na leđima
• Bučno hranjenje
• Bljuckanje i tegobe slične refluksu
• Zvuk koji se smanjuje kada je beba mirna ili u uspravnom položaju

Iako je laringomalacija često blaga, svaki uporan stridor treba da proceni lekar. Teži oblici mogu uticati na hranjenje, napredovanje na telesnoj masi i nivo kiseonika. Ranije se javite pedijatru ako se beba zagrcne tokom obroka, slabo napreduje, ima pauze u disanju ili joj usne postaju plavičaste.

Upornо piskanje pri disanju bebe

Piskanje pri disanju bebe obično je zvuk nalik zvižduku ili tihoj melodiji, a češće se čuje pri izdahu. To nije isto što i šmrcanje zbog zapušenog nosa. Piskanje može značiti da vazduh prolazi kroz sužene donje disajne puteve.

Zviždanje bebe pri disanju može se javiti kod virusnih infekcija, poput bronhiolitisa, koji je češći tokom hladnijeg dela godine. Može nastati i zbog nadraženih ili suženih disajnih puteva iz drugih razloga. Kod sasvim male bebe novo ili uporno piskanje treba da proceni pedijatar, naročito ako je praćeno kašljem.

Prehlada može izazvati bučno disanje bez pravog piskanja, zato ne morate sami postavljati dijagnozu na osnovu zvuka. Obratite pažnju na napor pri disanju. Da li beba diše mirno ili se vidno muči pri svakom udahu?

Kašalj bebe: kada je normalan, a kada nije

Povremen kašalj bebe je normalan. Bebe kašlju da bi izbacile sekret, pljuvačku ili malo mleka koje je krenulo pogrešnim putem tokom hranjenja. Jedan ili dva kašlja dok balavi ili nakon flašice retko su razlog za uzbunu.

Ako se kašalj ponavlja i traje duže od nekoliko dana, naročito kod male bebe, javite se pedijatru. Uzrok može biti virusna infekcija, refluks, sekret koji se sliva niz ždrelo ili stanje pluća koje zahteva pregled.

Važan je obrazac. Da li beba kašlje uglavnom tokom hranjenja? Da li je kašalj jači noću? Da li povraća posle kašlja, odbija obrok ili je neuobičajeno pospana? Takve informacije mogu pomoći lekaru da utvrdi uzrok.

Lavežast kašalj

Grub kašalj koji podseća na lavež foke može biti znak krupa. Krup je najčešće virusna infekcija koja izaziva otok oko glasnica i dušnika. Obično počinje curenjem nosa, a kašalj se često pogorša noću.

Miran i svež vazduh nekim mališanima prija. Pojedini roditelji primete olakšanje nakon kratkog boravka u kupatilu punom pare, ali treba biti veoma oprezan sa toplom vodom. Bebu nikada ne izlažite direktnoj pari, jer opekotine nastaju brzo. Držite dete uspravno, umirite ga i potražite savet lekara ako lavežast kašalj prati bučno disanje u mirovanju, sve veća uznemirenost ili otežano hranjenje.

Groktanje pri svakom udahu

Ovo nije isto što i poneki zvuk u snu. Groktanje pri svakom izdahu ili udahu, naročito pri izdahu, može značiti da beba pokušava da održi disajne puteve otvorenim. To je mogući znak ozbiljnijeg napora pri disanju.

Ako čujete uporno groktanje dok je beba budna ili spava, i ono prati svaki dah, hitno potražite medicinsku pomoć. Nemojte čekati da vidite hoće li proći posle sledeće dremke.

Znaci za uzbunu: kada treba hitno reagovati

Bebe se mogu brzo pogoršati, pa probleme s disanjem ne treba olako pratiti kod kuće. Pozovite Hitnu pomoć na 194 ili 112, odnosno odmah idite u najbližu urgentnu službu, ako primetite bilo koji od sledećih znakova:

• Više od 60 udaha u minuti dok je beba mirna
• Uvlačenje kože pri disanju, između rebara, ispod rebarnog luka ili iznad ključnih kostiju
• Širenje nozdrva pri svakom udahu
• Plave, sive ili izrazito blede usne ili jezik
• Groktanje pri svakom dahu
• Beba ne može da jede jer joj je disanje previše otežano
• Beba je mlitava, neuobičajeno pospana, teško se budi ili slabije reaguje nego inače
• Pauza u disanju traje duže od 10 sekundi ili je praćena promenom boje kože

Ne brinite da ćete ispasti previše oprezni. Bebu sa mogućim problemom disanja treba pregledati bez odlaganja. Ako menja boju ili se očigledno bori za vazduh, prvo reagujte, a pitanja postavite kasnije.

Šta možete uraditi kod kuće kada je disanje samo blago bučno

Ako beba izgleda dobro, a ima blagu zapušenost nosa ili uobičajene zvuke novorođenčeta, nekoliko jednostavnih postupaka može joj olakšati:

• Držite bebu kratko u uspravnom položaju posle obroka.
• Za zapušen nos koristite fiziološki rastvor, a sekret izvucite nežno samo ako je potrebno.
• Ponudite manje, a češće obroke ako se beba zamara tokom hranjenja.
• Neka prostorija bude prijatno sveža i bez duvanskog dima.
• Bebu uvek stavljajte na leđa da spava, na čvrstu i ravnu podlogu.
• Ne podmećite jastuke pod dušek i ne koristite pozicionere za spavanje, jer nisu bezbedni za bebe.

Verujte onome što vidite. Novorođenče koje bučno diše, ali lepo jede, napreduje, ružičasto je i opušteno, možda je jednostavno bučna beba. Tiha beba koja ubrzano diše, uvlači rebra ili odbija obrok, zahteva pažnju.

Poruka za umorne roditelje

Bebe proizvode zapanjujuće mnogo zvukova, od frktanja i piskutanja do štucanja i grunčanja u snu. Većina je posledica malog tela, uskih disajnih puteva i disajnog sistema koji još sazreva. Periodično disanje, povremeno hrkanje bebe, štucanje i kratko grunčanje u snu često su normalni.

Ali uporno zviždanje bebe, stridor, kašalj koji se ne smiruje, lavežast kašalj i groktanje pri svakom dahu ne treba zanemariti. Ako se pitate šta znači apneja kod beba, reč je o prekidu disanja, a duža pauza ili pauza praćena promenom boje kože zahteva hitnu procenu. Vi najbolje poznajete uobičajene zvuke svoje bebe. Ako vam nešto deluje drugačije, glasnije ili teže, potražite savet. To nije panika. To je roditeljska briga.