Bebisens bajs vid 2-4 månader - frekvens, färg, konsistens och när söka vård

Vid 2 till 4 månaders ålder kan en bebis bajs se ut och komma på helt andra sätt än under den första tiden. Ena veckan kanske bebisen fyller blöjan efter nästan varje amning. Nästa vecka kan det gå flera dagar utan avföring. Det kan kännas oroande, särskilt om du har börjat hålla noggrann koll på hur ofta din bebis bajsar.

Det lugnande är att många olika mönster är normala. Det viktigaste är inte bara hur ofta bebisar bajsar, utan också hur avföringen ser ut, om den är mjuk och hur bebisen verkar må.

Den stora förändringen runt 6 till 8 veckor

Under de första veckorna bajsar många ammade bebisar efter varje amning eller flera gånger om dagen. Runt 6 till 8 veckors ålder förändras det ofta. En ammad bebis kan börja bajsa:

• En gång om dagen
• Varannan dag
• Var tredje till femte dag
• En gång var femte till sjunde dag

Alla dessa mönster kan vara normala om avföringen är mjuk när den kommer och bebisen äter, växer och beter sig som vanligt.

Vissa bebisar blir verkligen sådana som ”bajsar en gång i veckan”. Det låter ovanligt, men betyder inte automatiskt att bebisen är förstoppad. En bebis som krystar, blir röd i ansiktet eller grymtar en stund innan den får ut mjuk avföring håller ofta bara på att lära sig samordna magmusklerna och bäckenbotten. Bebisar har inte alltid perfekt teknik från början.

Varför bajsar bebisar mindre när de ammas?

Bröstmjölk är lätt för kroppen att ta upp. En stor del används, vilket innebär att det blir mindre avfall som ska passera genom tarmen. Samtidigt mognar matsmältningen och tarmarna kan arbeta långsammare än under den mycket aktiva nyföddhetsperioden.

Det är därför frågan varför bajsar bebisar mindre ofta har två enkla svar: kroppen tar upp bröstmjölken effektivt och tarmen håller på att mogna.

En förändring i hur ofta bebisen bajsar betyder inte i sig att du har för lite bröstmjölk eller att bebisen behöver laxermedel. Titta på helheten: regelbundet kissande, bra aptit, vakna och alerta stunder samt stadig viktuppgång säger mer än antalet bajsblöjor.

Bebis bajs 2 månader till 4 månader

Typiskt bröstmjölk bajs är mjukt eller löst, ofta senapsgult, klargult eller gulgrönt. Det kan innehålla små gryn som ibland liknas vid frön, korn eller kesoliknande klumpar. Den här typen av bröstmjölk avföring bebis kallas ofta grynig eller fröig gul avföring och är normalt för många ammade bebisar.

Konsistensen kan variera från rinnig till mjuk och krämig. Den ska vanligtvis inte vara torr, hård eller bestå av små kulor.

För föräldrar som undrar hur ofta ammade bebisar bajsar finns det ett stort spann för vad som är normalt. Bebisen kan bajsa flera gånger samma dag och sedan inte alls på några dagar. En ammad bebis som inte bajsar på fem eller sex dagar kan fortfarande må bra, så länge den inte verkar ha tydliga besvär och avföringen är mjuk när den väl kommer.

En plötslig förändring i mönstret är värd att hålla koll på, men behöver inte betyda att något är fel. Om bebisen äter som vanligt och verkar nöjd kan du ofta låta tarmen arbeta i sin egen takt.

Modersmjölksersättning och bebis bajs: vad kan du förvänta dig?

Bebisar som får modersmjölksersättning har ofta ett mer förutsägbart mönster, vanligtvis omkring en till tre tarmtömningar per dag, även om vissa bajsar mer sällan. Avföringen brukar vara:

• Fastare än avföring hos ammade bebisar, men fortfarande mjuk
• Beige, gulbrun eller brun
• Mer formad eller krämig
• Ibland något mörkare än avföringen hos ammade bebisar

Detta är typiskt för bebis bajs efter modersmjölksersättning. Olika sorters ersättning kan ge olika färg och konsistens, så en mindre förändring efter byte av sort eller märke är inte ovanlig.

Bebisar som får ersättning har större risk att bli förstoppade än bebisar som enbart ammas, särskilt om avföringen blir torr, hård eller svår att få ut. Hur ofta bebisen bajsar räcker dock inte för att avgöra om det handlar om förstoppning. En bebis som bajsar varannan dag och får ut mjuk avföring är vanligtvis inte förstoppad.

En snabb färgguide för bebis bajs

Färgen kan variera från en blöja till nästa. Här är en praktisk guide till vanliga förändringar i bebisens bajs.

Grönt bajs

Grönt bebis bajs kan vara helt normalt. Det kan bero på att tarminnehållet passerar snabbt, så att gallan inte hinner ändra färg. Hos ammade bebisar kan även balansen mellan den tidiga, mer lättflytande mjölken och den senare, fetare mjölken påverka färgen. Matningen är dock mer komplicerad än vad uttrycket ”förmjölk och eftermjölk” antyder.

Grön avföring är också vanligt hos bebisar som får järnberikad modersmjölksersättning. Om bebisen mår bra, äter som vanligt och har regelbundet med blöta blöjor är en enstaka grön blöja oftast inget att bekymra sig över.

Slem i avföringen

Lite slem då och då är oftast ofarligt. Det kan synas som en blank tråd eller en geléaktig strimma i bajset. Slem kan uppstå när tarmen är lätt irriterad eller när avföringen passerar snabbt.

Om slemmet återkommer, är rikligt eller förekommer tillsammans med blod, diarré, kräkningar, dålig aptit eller en bebis som verkar sjuk bör du kontakta BVC, 1177 eller vårdcentralen. Försök inte själv dra slutsatsen att det rör sig om allergi utifrån en enda ovanlig blöja.

Formad men mjuk avföring

En formad avföring kan vara normal hos en bebis som får modersmjölksersättning, så länge den inte är hård, torr eller består av små kulor. Många föräldrar tror att allt bebis bajs ska vara löst eftersom avföringen ofta är det under den första tiden. Vid 2 till 4 månaders ålder kan en mjuk och mer formad avföring helt enkelt vara ett resultat av normal matsmältning av ersättning.

När bebisens bajs kan vara tecken på problem

När du vet vad som brukar vara normalt bebisbajs blir det lättare att upptäcka förändringar som kan behöva bedömas. Kontakta BVC, vårdcentralen eller 1177 om du ser något av följande:

Hård avföring i små kulor

Små torra kulor eller en stor hård klump tyder på förstoppning. Det är ovanligt hos bebisar som enbart ammas, men vanligare hos bebisar som får modersmjölksersättning. Smärtsamt skrik, spänd mage, sämre aptit och upprepade svårigheter att bajsa är andra tecken på förstoppning hos bebis.

Att bebisen krystar är däremot inte tillräckligt för att säga att den är förstoppad. Många bebisar grymtar, knyter händerna och blir röda i ansiktet innan de får ut mjuk avföring.

Blod eller slem som fortsätter komma

En liten ljusröd blodstrimma kan ibland bero på en liten spricka efter att bebisen fått ut hård avföring. Blod i blöjan bör ändå tas upp med vården, särskilt om det händer mer än en gång eller om blodet kommer tillsammans med slem, diarré, feber eller dålig aptit.

Slem som återkommer behöver också bedömas, även om bebisen verkar må bra i övrigt.

Vitt eller lerfärgat bajs

Vit, mycket ljusgrå eller lerfärgad avföring är inte en normal färgvariation som bör avvaktas hemma. Det kan tyda på problem med gallflödet och behöver bedömas skyndsamt. Ta gärna en bild av blöjan om det går, eftersom det kan hjälpa vårdpersonalen att förstå vad du har sett.

Mycket vattnig och frekvent avföring

En plötslig ökning av mycket vattnigt bajs kan vara diarré, särskilt om bebisen också kräks, äter sämre, kissar mindre, får feber eller blir ovanligt trött. Små bebisar kan bli uttorkade snabbt. Kontakta vården snarast om du misstänker diarré och bebisen verkar påverkad.

Ingen avföring under lång tid

Om en ammad bebis inte har bajsat på mer än sju dagar bör du rådgöra med vården, särskilt om bebisen verkar ha ont, kräks, har svullen mage eller äter dåligt. För en bebis som får modersmjölksersättning bör du kontakta vården om det gått mer än tre dagar utan avföring, framför allt om bebisen verkar besvärad.

Det här är riktlinjer, inte en ersättning för att se till hur just din bebis mår. En nöjd ammad bebis som får ut mjuk avföring efter sex dagar är inte samma sak som en bebis som har ont och får ut hård, torr avföring efter två dagar.

Vad kan du göra vid förstoppning hos bebis?

Om en bebis som får modersmjölksersättning har hård avföring bör du först kontrollera att ersättningen blandas rätt. Följ alltid anvisningarna på förpackningen exakt. Extra pulver gör blandningen för koncentrerad och kan bidra till förstoppning eller uttorkning. Det är inte heller säkert att tillsätta extra vatten.

Försiktiga cykelrörelser med benen kan ibland hjälpa. Lägg bebisen på rygg och rör benen långsamt som om den cyklade. Ett varmt bad och en mjuk magmassage kan också verka avslappnande.

Ge aldrig laxermedel, juice eller örtpreparat utan att först ha fått råd från vården. Bebisar under sex månader behöver vanligtvis inte extra vatten. Vatten mot förstoppning ska bara ges efter kontakt med läkare, BVC eller 1177. I vissa situationer kan vården rekommendera en liten mängd, men rätt åtgärd beror på bebisens ålder, matning och hälsa.

Det viktigaste att komma ihåg

Mellan 2 och 4 månaders ålder kan spädbarns avföring och bajsfrekvens förändras mycket, särskilt hos ammade bebisar. Att gå från att bajsa efter varje amning till att bajsa varannan dag eller bara en gång var femte till sjunde dag kan vara helt normalt.

Utgå från tre frågor:

1. Är avföringen mjuk när den kommer?
2. Äter bebisen och kissar som vanligt?
3. Verkar bebisen nöjd, bekväm och frisk?

Om svaret är ja brukar mönstret vara lugnande. Färgförändringar som grönt bajs, grynigt gult bajs och beige eller brunt bajs hos bebisar som får ersättning är ofta en del av den normala utvecklingen. Hårda kulor, blod, slem som fortsätter komma, vit avföring, mycket vattnig och frekvent diarré eller lång tid utan bajs tillsammans med obehag bör bedömas av vården.

Blöjan berättar en del. Hur bebisen äter, mår och beter sig berättar resten.