Skötsel av nyföddas ögon och näsa - trygg, enkel guide

Att få ta hem sin nyfödda bebis känns magiskt – och lite läskigt. De där pyttesmå ögonen och den lilla näsan ser så sköra ut att många nya föräldrar knappt vågar röra dem.

Du är långt ifrån ensam.

Den här guiden om ögonvård bebis och skötsel av bebis näsa är skriven för att göra de första veckorna mindre stressiga. Steg för steg, enkel svenska, utan onödig oro. Bara vad du faktiskt behöver göra, vad som är normalt och när du ska söka vård hos BVC, vårdcentral eller 1177.

Skötsel av din nyfödda bebis ögon

Nyfödda ögon ser ömtåliga ut, men med en mjuk vardagsrutin och lite koll blir nyföddas ögonvård något väldigt enkelt.

En enkel daglig rutin för att rengöra bebis ögon

Du behöver inga speciella produkter. För de flesta räcker det för hur rengöra bebis ögon med kokt, avsvalnat vatten eller koksaltlösning.

Du behöver:

• Nytt, nykokt vatten som fått svalna till rumstemperatur, eller steril koksaltlösning
• Rena bomullsrondeller (inte tops)
• En ren handduk eller muslinfilt

Så gör du (en gång per dag eller vid behov):

1. Tvätta händerna
   Tvätta noggrant med tvål och vatten och torka ordentligt. Det här är viktigare än alla barnprodukter i världen.

2. Förbered vattnet eller koksaltlösningen

   • Om du använder kokt vatten: koka upp, låt svalna helt.
   • Häll lite i en ren skål.
   • Koksaltlösning (finns på apotek) kan användas direkt ur förpackningen.

3. En rondell per öga

   • Blöt en bomullsrondell i vattnet eller koksaltet.
   • Krama ur så att den är fuktig, inte dryper.

4. Torka från ögonvrån och utåt

   • Torka mycket försiktigt från inre ögonvrån (mot näsan) ut mot örat.
   • Endast en svepning, sedan slänger du rondellen.
   • Ta en ny rondell till det andra ögat, även om den första såg ren ut.

5. Upprepa vid behov
   Om det finns synligt sekret eller ögonskorpora bebis kan du upprepa en eller två gånger till, alltid med ny rondell, alltid från inre till yttre ögonvrån.

6. Torka torrt
   Klappa försiktigt torrt med en mjuk, ren handduk eller låt lufttorka.

Det här kan du göra en gång om dagen, till exempel vid morgontvätten, och vid behov om ögonen ser lite kletiga ut.

Vad som är normalt i nyfödda bebis ögon

Många blir oroliga direkt när de ser lite klet eller rinnande öga bebis. Ofta är det helt normalt.

Du kan se:

• Lätt klet eller skorpor i ögonvrån efter sömn
• Lätt svullnad runt ögonen de första dagarna, särskilt efter en lång eller tuff förlossning, eller om sugklocka/tång använts

Vanligtvis:

• Det lätta kletet är klart eller svagt vitgult.
• Svullnaden går tillbaka av sig själv efter några dagar.

Om din bebis i övrigt mår bra, äter som vanligt och ögonvitan är klar (inte röd), brukar detta räknas som helt normalt i nyfödd vård.

Kladdigt eller rinnande öga: täppt tårkanal hos bebis

Ett av de vanligaste orosmomenten första veckorna är ett rinnande öga bebis som ständigt blir kladdigt. Du torkar rent, det kommer tillbaka, du torkar igen och det kletar snart ihop sig på nytt.

Den vanligaste orsaken är en täppt tårkanal hos bebis, medicinskt kallat dacryostenos.

Vad är dacryostenos?

Tårkanalerna är små gångar som leder tårvätska från ögat till näsan. Hos många nyfödda är dessa gångar inte helt öppna från början. Det är det som kallas dacryostenos, eller täppt tårkanal spädbarn.

• Det är mycket vanligt, man brukar säga att upp till var femte nyfödd kan ha det.
• Det kan vara ett eller båda ögonen.
• Det är oftast ofarligt och brukar växa bort med tiden.

Tecken på täppt tårkanal hos nyfödd

Du kan lägga märke till:

• Ständigt tårfyllt öga eller rinnande öga, även när bebisen inte gråter
• Gulaktigt eller lite skorvigt sekret, särskilt efter att bebisen sovit
• Ögonfransar som ser kladdiga ut eller klibbar ihop
• Ett öga som nästan alltid ser blötare ut än det andra

Den vita delen av ögat brukar se normal ut, inte röd. Det är en viktig skillnad mellan en enkel täppt tårkanal och ögoninflammation bebis.

Behandling hemma: hjälpa tårkanalen att öppna sig

Ofta kan du hjälpa till hemma med mild rengöring och en enkel massage över tårsäcken.

Steg 1: Håll ögat rent

Följ den dagliga ögonrengöringsrutinen här ovan:

• Kokt, avsvalnat vatten eller koksalt
• En rondell per öga
• Torka från inre ögonvrån utåt
• Gör detta så ofta som behövs för att hålla borta klet och skorpor

Steg 2: Massage över tårsäcken (2–3 gånger per dag)

Det här momentet känns ofta lite osäkert första gångerna. Så här kan du göra en skonsam massage för att hjälpa en täppt tårkanal bebis:

1. Tvätta händerna och klipp eventuellt långa naglar.

2. Hitta rätt punkt

   • Lägg fingertoppen (lillfingret eller ringfingret är oftast mjukast) vid inre ögonvrån, precis där ögat möter sidan av näsan.
   • Du siktar på den lilla knölen ovanför där tårkanalen mynnar.

3. Mjukt tryck nedåt längs näsan

   • Tryck mycket försiktigt in mot ansiktet och för sedan fingret ned längs näsbenet cirka 1–1,5 cm.
   • Gör 4–5 lugna drag vid varje tillfälle. Det ska inte göra ont. Bebisen kan protestera för att du håller fast huvudet, men ska inte verka ha tydlig smärta.

4. Upprepa 2–3 gånger om dagen
   Morgon och kväll fungerar bra för många, plus någon gång extra om ögat är extra kladdigt.

Tänk att du hjälper till att trycka igenom en tunn hinna som kan blockera tårkanalen. Med tiden kan detta göra att kanalen öppnar sig.

Hur länge tar det innan det blir bra?

Hos de flesta med täppt tårkanal spädbarn blir det gradvis bättre och:

• Brukar ha gått över hos många vid ungefär 6 månaders ålder
• Har nästan alltid ordnat sig senast runt 1 års ålder

Om tårkanalen fortfarande verkar helt täppt efter det kan BVC eller vårdcentralen remittera vidare till ögonläkare.

När söka vård för bebis ögon och ögonsekret

Även om täppt tårkanal oftast är ofarligt ska du söka vård snabbt om du märker:

• Rodnad på ögonvitan eller ögonlocken som sprider sig
• Tydlig svullnad eller ökad ömhet runt ögat
• Grönt eller tjockt varliknande sekret
• Att bebisen verkar ha ont, kniper igen ögat, eller gråter när du rör kring ögat
• Feber, allmänpåverkan eller stark magkänsla att något inte stämmer

Kontakta då 1177, din vårdcentral eller BVC. Vid kraftig påverkan eller om ögat ser riktigt illa ut är det bättre att åka in akut. Ögoninfektioner kan förvärras snabbt.

Skötsel av din nyfödda bebis näsa

Nyfödda är det man inom vården brukar kalla näsa-andare. Det betyder:

De är gjorda för att andas framför allt genom näsan, inte genom munnen.

De kan andas genom munnen, men de första månaderna är de inte särskilt bra på det. Därför kan även ganska mild täppt näsa bebis kännas dramatisk.

Varför täppt näsa är så vanligt hos nyfödda

Det finns flera skäl till att täppt näsa nyfödd och snoriga ljud är så vanligt:

• Smala näsgångar
  En pytteliten näsa har minimala luftvägar. Lite snor låter mycket.

• Torr inomhusluft
  Elementvärme på vintern eller luftkonditionering på sommaren kan torka ut luften, vilket gör snoret tjockare.

• Irritanter i luften
  Rök, starka parfymer, städsprej, damm eller djurhår kan irritera en bebis näsa.

Därför hör du ofta:

• Snörvlanden
• Små snarkljud och grymtanden
• Många nysningar (bebisar nyser ofta, det är normalt)

Allt detta betyder inte automatiskt att bebisen är förkyld.

Hur rengöra näsa bebis på ett säkert sätt

Att veta hur man kan rensa bebis näsa är en av de mest användbara sakerna i början. Det underlättar både matning och sömn, och du ser att bebisen får luft som den ska.

Koksaltlösning i bebis näsa

Koksaltlösning är helt enkelt saltvatten i samma salthalt som kroppsvätskor. På apoteket finns färdiga flaskor och små engångsdoser med koksaltlösning för bebis näsa.

Så använder du koksaltdroppar (1–2 droppar per näsborre):

1. Lägg bebisen bekvämt

   • På rygg med huvudet lätt bakåtlutat.
   • Du kan rulla en liten handduk under axlarna eller hålla bebisen i famnen med huvudet något bakåtlutat.

2. Droppa koksalt

   • Droppa 1–2 droppar koksalt i ena näsborren.
   • Upprepa i den andra.
     Det behövs väldigt lite – en bebis näsa är mycket liten.

3. Vänta cirka 30 sekunder

   • Ge koksaltet tid att lösa upp snoret.
   • Du kan höra några snörvlanden eller små nysningar. Helt okej.

4. Rensa näsan
   Nu kan du använda en nässug eller gummiballong för att få bort det uppmjukade snoret.

Så använder du en nässug/gummiballong

Många är lite nervösa första gången. Efter ett par försök brukar det kännas ganska odramatiskt.

Så här kan du göra när du ska använda nässug på bebis:

1. Tryck ihop ballongen först

   • Innan du sätter den vid näsan, kläm ihop gummiballongen så att luften trycks ut.
   • Håll den hopklämd.

2. Placera spetsen vid näsöppningen

   • För inte in den djupt.
   • Spetsen ska bara vila precis vid öppningen, inte försvinna in i näsborren.

3. Släpp ballongen långsamt

   • När du släpper skapas ett milt sug som drar in snor i ballongen.

4. Ta bort och töm

   • Ta bort den från näsan.
   • Kläm ut innehållet i en näsduk.
   • Torka av spetsen.

5. Upprepa vid behov

   • Du kan upprepa en eller två gånger i varje näsborre, men inte om och om igen.
   • För mycket sug kan irritera slemhinnan.

6. Gör ren ballongen efteråt

   • Skölj i varmt såpvatten, kläm in och ut några gånger, skölj sedan med rent vatten.
   • Låt lufttorka.

Andra typer av nässugar, till exempel där du suger genom ett rör med filter, fungerar enligt samma princip: milt, inte hårt sug.

Saker du bör undvika vid skötsel av bebis näsa

En del saker gör mer skada än nytta:

• För in inte tops i näsan
  Du kan skada slemhinnan eller trycka snoret längre upp.

• Använd inte avsvällande nässpray för vuxna
  Sådana är inte lämpliga för nyfödda om de inte ordinerats av läkare.

• Överanvänd inte nässugen
  Lite hjälp ibland, särskilt före matning och läggdags, räcker. För mycket sug kan göra näsan mer svullen och irriterad.

För många räcker enkel koksaltlösning i bebis näsa före matning och sömn för att göra enorm skillnad.

Bullrig andning: när trång näsa låter värre än det är

Bebisar är ofta förvånansvärt högljudda små personer. Du kan höra:

• Små grymtanden
• Visslande eller pipiga andetag
• Lätta snarkningar

Ofta beror detta på trånga näsgångar och lite helt normalt slem, inte på att bebisen är allvarligt täppt.

Det är oftast lugnande om:

• Din bebis ammar eller flaskmatar bra
• Bröstkorg och mage rör sig mjukt och jämnt i takt med varje andetag
• Det inte finns tecken på kamp för att andas (inga tydligt fladdrande näsvingar, inga insugningar mellan revbenen)
• Bebisen kan komma till ro och sova mellan matningarna

Om du är osäker kan du titta på bebisen när den sover. Låter det snörvligt men bebisen ser avslappnad ut, är rosig i huden och andas rytmiskt, är det oftast ett gott tecken.

När du ska bli orolig för täppt näsa

Ibland är täppt näsa bebis mer än lite snörvlanden. Sök vård snarast om du märker:

• Svårt att äta på grund av täppt näsa
  Bebisen släpper bröstet eller flaskan efter bara några sugtag för att den inte får luft genom näsan.

• Snabb andning
  Mer än ungefär 60 andetag per minut i vila, särskilt om det håller i sig.

• Näsvingespel
  Näsvingarna vidgas tydligt vid varje andetag.

• Indragningar i bröstkorgen
  Huden mellan eller under revbenen, eller vid halsgropen, dras in vid varje andetag.

• Feber samtidigt med täppt näsa
  Temperatur på 38 °C eller högre hos bebis under 3 månader, tillsammans med förkylningssymtom.

• Slöhet eller dålig ork
  Bebisen är svår att väcka, känns ovanligt slapp eller äter betydligt sämre än vanligt.

I Sverige är detta läge att:

• Kontakta 1177 Vårdguiden för rådgivning
• Ring din vårdcentral eller BVC
• Vid tydlig andningspåverkan eller om du är mycket orolig, åka till akutmottagning/barnakut eller ring 112

Lita på din magkänsla. Du känner din bebis bäst.

Luftfuktare och andra enkla knep för en mindre täppt bebis näsa

Små justeringar i hemmamiljön kan göra stor skillnad vid täppt näsa bebis.

Luftfuktare med kall dimma

En luftfuktare (kall dimma) kan göra inomhusluften lite fuktigare. Det kan hjälpa till att:

• Lösa upp segt snor
• Lugna irriterade slemhinnor i näsan
• Minska snörvlanden, särskilt nattetid

Tips för säker användning:

• Försök hålla luftfuktigheten runt 40–60 % i rummet.
• Ställ luftfuktaren en bit från spjälsängen, inte precis intill.
• Använd kall dimma, inte varm ånga, för att undvika brännrisk.
• Rengör apparaten regelbundet enligt instruktionerna så att det inte bildas mögel eller bakterier.

Har du ingen luftfuktare kan du enkelt öka luftfuktigheten genom att hänga tvätt på tork i samma rum som bebisen sover (inte över elementet precis intill sängen). När kläderna torkar frigörs fukt i luften.

Andra saker som kan hjälpa

• Rökfri miljö
  Tobaksrök irriterar både näsa och lungor hos nyfödda. Försök hålla hemmet helt rökfritt.

• Milda dofter
  Undvik starka parfymer, doftljus och kraftiga städprodukter i bebisens närhet.

• Lutande huvudända – med försiktighet
  För lite äldre barn lutar vissa upp huvudänden på madrassen. För nyfödda är det viktigt att följa råden om säker sömn: bebis på rygg, på en fast, plan yta. Prata med BVC om du funderar på att luta madrassen.

Några avslutande ord

Att ta hand om en nyfödd kan kännas som en lång lista med saker att hålla koll på. När det gäller ögonvård bebis och skötsel av bebis näsa handlar det i grunden om:

• Mjuk, daglig rengöring
• Känna igen vad som är vanligt och vad som är varningssignaler
• Använda koksalt och nässug på ett klokt och skonsamt sätt
• Söka vård när något känns fel

Kladdiga ögon, täppt tårkanal bebis, snörvlig andning, täppt näsa nyfödd och rinnande öga bebis hör ofta till de första månaderna. Med en lugn rutin och tydlig bild av när söka vård bebis ögon och näsa klarar du det här galant.

Och om du ändå tvekar: ring 1177, prata med BVC eller din vårdcentral. Det finns inga "dumma frågor" när det gäller din bebis ögon och näsa.