Vaccination vid 2 månader - vilka vaccin, vanliga biverkningar och råd till föräldrar

Tvåmånadersstrecket kan kännas som ett riktigt delmål. Bebisen är mer vaken, börjar le, kanske småprata lite tillbaka. Samtidigt är det nu som den första stora omgången vaccinationer spädbarn brukar få enligt det svenska vaccinationsschemat.

Om du känner en blandning av lättnad, nervositet och en klump i magen inför sprutorna är du långt ifrån ensam. Här går vi igenom vad som ingår i vaccination 2 månader, varför just den här tiden är så viktig, vanliga biverkningar efter vaccination bebis och när du ska ringa BVC, vårdcentralen eller 1177.

Varför vaccinationer vid 2 månader är ett så viktigt steg

Runt 8 veckors ålder erbjuds alla barn i Sverige sina första vaccinationer bebis. Tidpunkten är noggrant vald.

Tre saker händer ungefär samtidigt:

1. Bebisar är extra känsliga för infektioner.
   Sjukdomar som kikhosta, hjärnhinneinflammation och pneumokockinfektioner kan göra vuxna rejält sjuka, men för ett spädbarn kan de bli livshotande på väldigt kort tid.

2. Skyddet från dina antikroppar minskar.
   Under graviditeten för du över antikroppar via moderkakan. De ger ett visst grundskydd i början, men håller inte länge. Vid 2 månaders ålder har det skyddet redan börjat avta, och för vissa sjukdomar räcker det inte längre.

3. Många av sjukdomarna smittar innan någon märker att de är sjuka.
   Det går inte att „vänta ut“ smittor genom att stanna hemma. Vänner, syskon, mor- och farföräldrar och vanliga vardagskontakter kan föra med sig bakterier och virus utan att själva känna sig dåliga.

Vaccinationer 2 månader är starten på att bygga upp bebisens eget, mer långvariga skydd. Du kan tänka på besöket som att lägga grunden till barnets immunologiska minne, så att kroppen snabbare kan känna igen och bekämpa de här sjukdomarna framöver.

Vilka vaccinationer får min bebis vid 2 månader?

Namnen i barnets journal kan lätt kännas som en djungel. Här går vi igenom vad som vanligen ges vid 2 månadersvaccination enligt det svenska vaccinationsprogrammet och vad varje vaccin skyddar mot.

I Sverige används kombinationsvaccin, så barnet får skydd mot flera sjukdomar med färre sprutor.

1. Grundvaccinet mot difteri, stelkramp, kikhosta, polio, Hib och hepatit B

Detta är ett kombinationsvaccin som ofta kallas „6‑valent vaccin“. Det skyddar mot:

• Difteri
  En halsinfektion som kan täppa igen luftvägarna och bilda ett gift som skadar hjärta och nerver.

• Stelkramp (tetanus)
  Orsakas när bakterier från jord kommer in i sår. Ger svåra muskelkramper och kan göra det omöjligt att andas.

• Kikhosta (kikhosta vaccin 2 månader)
  Särskilt farligt för spädbarn. De kan få stora andningssvårigheter, bli blå om läpparna och ibland behöva intensivvård.

• Polio
  Ett virus som kan leda till bestående förlamning. Tack vare vaccinationer är polio mycket ovanligt i Sverige, men finns fortfarande i andra delar av världen.

• Haemophilus influenzae typ b (Hib)
  En bakterie som tidigare var en vanlig orsak till bakteriell hjärnhinneinflammation och svåra infektioner i luftvägarna hos små barn.

• Hepatit B (hepatit B dos 2)
  Ett virus som angriper levern. Infektion i tidig ålder kan ge kronisk leversjukdom och ökad risk för levercancer senare i livet.

Med ett enda kombinationsvaccin täcker man alltså sex allvarliga sjukdomar. Det är en av huvudvaccinationerna spädbarn får vid 2 månader, 3 månader och 5 månader.

2. Pneumokockvaccin 2 månader

I journalen kan det stå som „pneumokockvaccin“ eller med vaccinets produktnamn. Det skyddar mot infektioner orsakade av bakterien Streptococcus pneumoniae, som kan ge:

• Hjärnhinneinflammation
• Blodförgiftning (sepsis)
• Lunginflammation
• Öron- och bihåleinflammation

Spädbarn har högre risk att bli allvarligt sjuka i pneumokockinfektioner, framför allt under det första levnadsåret. Pneumokockvaccin 2 månader är därför en viktig del av vaccinationsprogrammet.

3. Rotavaccin 2 månader (ges i munnen)

Rotavirus är ett mycket smittsamt virus som orsakar:

• Kraftig diarré
• Kräkningar
• Risk för uttorkning

Hos större barn är det jobbigt men oftast hanterbart hemma. Hos små bebisar kan vätskeförlusten bli så stor att de snabbt behöver sjukhusvård och dropp.

Rotavaccin 2 månader ges som en söt vätska i munnen, inte som spruta. Det är ett levande, försvagat vaccin och har minskat antalet sjukhusinläggningar på grund av svåra magsjukeinfektioner markant i länder där det används, inklusive Sverige.

4. Meningokock B 2 månader (MenB)

I den nationella svenska grundvaccinationen ingår i dag inte meningokock B för alla barn, men många regioner erbjuder det eller kommer att införa det, och en del föräldrar väljer det via privat vårdgivare. I Storbritannien och flera andra europeiska länder ges meningokock B 2 månader som en del av programmet.

Meningokock B orsakar en form av bakteriell hjärnhinneinflammation och sepsis som kan utvecklas mycket snabbt. Barn kan gå från att verka „lite hängiga“ till kritiskt sjuka på bara några timmar. Därför erbjuds vaccinet tidigt där det ingår.

Om ditt barn får meningokock B 2 månader kommer BVC‑sjuksköterskan eller läkaren att gå igenom det särskilt med dig. Fråga gärna hur ert lokala vaccinationsschema ser ut och vilka alternativ som finns.

Vad händer vid 2 månadersvaccinationen?

Att veta hur besöket brukar gå till kan göra dagen mindre stressig.

Innan ni går hemifrån

• Ta med barnets hälsobok.
  I Sverige förs uppgifterna oftast in i barnets journal på BVC, men ibland får ni även en pappersöversikt. Ta med det du har fått.

• Klä bebisen i lättavtagna kläder.
  Byxor eller body som går lätt att knäppa upp i grenen gör det smidigare att komma åt låren där sprutorna ges. Undvik många lager och krångliga knappar.

• Mata om bebisen är hungrig.
  Du kan amma eller ge flaska före eller efter vaccinationerna, det som passar er bäst. Vissa tycker att det känns tryggt att amma precis under sprutan som tröst.

• Skriv ner dina frågor.
  Har du funderingar kring vaccinationer bebis, biverkningar efter vaccination bebis eller något du läst på nätet, skriv en lista så du inte glömmer något när du väl är där.

Under själva besöket

Vid 2 månadersvaccination får de flesta spädbarn:

• Flera injektioner, oftast:
  • En spruta i varje lår
  • Ibland en tredje spruta i samma lår, beroende på hur regionen lägger upp programmet
• Ett vaccin i munnen (rotavaccin) som droppas in i mungipan

Sjuksköterskan brukar:

1. Kontrollera barnets personuppgifter och gå igenom vilka vaccinationer 2 månader som är aktuella.
2. Fråga om eventuella allergier eller tidigare allvarliga reaktioner (för en tvåmånadersbebis finns det oftast inget sådant).
3. Ge sprutorna snabbt, en efter en, ofta medan du har barnet i famnen.
4. Ge rotavaccinet som vätska i munnen.

Ja, de allra flesta bebisar gråter. Det sticker till och gör ont en kort stund, men går snabbt över. De flesta lugnar sig inom några minuter med närhet, tröst, mat eller lite vaggning.

En del föräldrar tycker det är jobbigt att se sitt barn få sprutor. Det är helt normalt. Du kan hålla barnet nära men titta bort medan sprutorna ges om det känns lättare.

Vanliga biverkningar och vad som är normalt

Efter vaccination 2 månader kan du märka att din bebis är annorlunda under ett dygn eller två. Det är oftast ett tecken på att immunförsvaret jobbar som det ska.

Typiska, förväntade biverkningar är:

• Lätt feber

  • Temperatur upp till ungefär 38,5 °C under 1–2 dygn
  • Lite varm och rosig, kanske lite tröttare eller klängigare än vanligt
  • Feber är extra vanlig efter meningokock B‑vaccin om barnet fått det

• Gnällighet eller ökad närhetstörst

  • Mer kinkig, svårare att trösta än vanligt
  • Kortare stunder med gråt, men går att lugna med famn, mat eller napp

• Rodnad, svullnad eller en liten knuta vid injektionsstället

  • Ofta på låren
  • Kan kännas lite varmt eller hårdare där sprutan sattes
  • Kan sitta kvar några dagar, ibland upp till ett par veckor, men ska långsamt bli bättre

• Trötthet

  • Vissa barn sover mer än vanligt samma dag
  • Andra sover sämre för att de är lite ömma eller oroliga

• Lite sämre aptit

  • Äter lite mindre vid enstaka mål
  • Men ska ändå ha blöta blöjor och vilja äta då och då totalt sett

De här biverkningarna är vanliga och brukar vara milda. De går oftast över av sig själva inom 24–48 timmar.

Om ditt barn är „lite ur form“ men ändå vaknar till, vill äta åtminstone lite, kissar i blöjan och går att trösta ibland, är det i regel lugnande tecken.

Så kan du hjälpa ditt barn efter vaccinationerna

Du kan inte ta bort att sprutorna gjorde ont, men du kan göra det så skonsamt som möjligt efteråt.

Praktiska sätt att underlätta:

• Erbjud extra närhet och hud mot hud
  Många bebisar vill vara mer i famnen när de är hängiga. Bärsjal eller sele kan också vara skönt för både dig och barnet.

• Mata lite oftare om barnet vill
  Små, tätare mål kan vara lättare än stora. Följ barnets signaler, oavsett om det gäller amning eller ersättning.

• Använd febernedsättande vid behov, enligt råd från vården

  • Vid t.ex. meningokock B rekommenderas ofta paracetamol i rätt dos direkt efter vaccinationen för att minska feber och obehag.
  • Använd alltid rätt spädbarnsberedning och dos efter barnets ålder och vikt. Läs bipacksedeln noga och fråga på BVC eller apoteket om du är osäker.
  • Ge inte ibuprofen till spädbarn utan att först ha rådgjort med sjukvården.

• Kylig kompress på stickstället
  En ren, sval (inte iskall) fuktig tvättlapp som hålls lätt mot området kan lindra om det verkar ömt eller varmt. Gnugga inte hårt.

• Klä svalt om barnet är varmt
  Vid lätt feber räcker det ofta med ett lager kläder och en tunn filt. Målet är att barnet ska vara lagom varmt, varken överinbäddat eller fruset.

Lita också på din magkänsla. Känns det skönt att ställa in planer dagen efter vaccination 2 månader och bara ta det lugnt hemma, så gör det.

När ska du ringa läkare eller söka vård akut?

Allvarliga reaktioner på vaccinationer spädbarn är mycket ovanliga, men det är bra att veta vad du ska vara uppmärksam på.

Kontakta vårdcentral, BVC eller 1177 direkt om:

• Febern går över 39 °C och håller i sig mer än 48 timmar
  En övergående temperaturhöjning är väntad, men hög och ihållande feber bör bedömas.

• Skärande, otröstlig gråt som pågår längre än 3 timmar
  Barn gråter förstås, men om gråten är gäll, ovanlig och du inte kan trösta barnet alls under flera timmar, ska du ta kontakt.

• Bebisen blir väldigt slapp, svår att väcka eller ovanligt frånvarande
  Om barnet är betydligt svårare att få kontakt med än du är van vid, eller verkar „inte som sig själv“ på ett sätt som oroar dig, ska du inte vänta.

Sök akut vård (112) om:

• Andningen är påverkad
  Snabb andning, stönande, indragningar mellan revbenen, näsvingespel eller att läppar/ansikte blir blåaktiga är tecken på andningsbesvär och ska alltid tas på största allvar.

• En ovanlig hudutslag uppstår
  Särskilt om:

  • Utslaget inte bleknar när du trycker ett glas mot huden
  • Det kommer lila eller blåmärkesliknande prickar
  • Utslaget sprider sig snabbt och barnet samtidigt är påverkat, till exempel trött eller feberpåverkat

• Krampanfall
  Kramper efter vaccin är sällsynta, men om barnet får ofrivilliga skakningar, stelnar till eller tappar medvetandet ska du ringa 112.

Allergiska reaktioner mot vaccin kommer vanligtvis snabbt, ofta inom minuter. Det är en av anledningarna till att man ibland får sitta kvar en stund på mottagningen efter vaccination. Plötslig svullnad i ansikte eller tunga, andningssvårigheter eller kollaps är akuta symtom, även om det är extremt ovanligt.

Om du är osäker och bara känner att „något inte stämmer“, ring 1177 för råd. De hjälper dig bedöma läget.

Vanliga funderingar kring vaccinationer 2 månader

Du är inte överdrivet orolig eller „jobbig“ för att du har frågor. Många föräldrar funderar extra just kring vaccination bebis vid 2 månader. Här tar vi upp två av de vanligaste orosmolnen.

„Blir det inte väldigt många vaccinationer på en gång?“

Det här kommer ofta upp. Svaret från forskningen är tydligt: nej, bebisens immunförsvar klarar det utan problem.

Några saker som brukar överraska:

• Från födseln utsätts barnets kropp för tusentals nya mikroorganismer varje dag - via huden, luften, maten, kläder, händer, syskon och andra människor.
• Den totala mängden antigener (de delar av bakterier och virus som triggar immunförsvaret) i dagens vaccin är faktiskt lägre än på 1980‑talet, trots att vi nu skyddar mot fler sjukdomar.
• Stora studier, bland annat från nordiska länder, har inte visat någon ökad infektionsrisk eller „överbelastning“ av immunförsvaret hos barn som fått flera vaccin samtidigt.

Vaccinationsschemat är upplagt så att varje dos ska ge bästa möjliga skydd vid rätt ålder. Att skjuta upp vaccinationer 2 månader innebär att barnet går oskyddat längre just när det är som mest sårbart.

„Kan vaccinationer orsaka autism?“

Den här myten tog fart efter en enda, numera kraftigt kritiserad studie på 1990‑talet som påstod ett samband mellan MPR‑vaccin och autism. Sedan dess har följande hänt:

• Artikeln har blivit indragen av tidskriften som publicerade den.
• Allvarliga etiska och vetenskapliga fel har avslöjats.
• Huvudförfattaren har fråntagits sin läkarlegitimation i Storbritannien.

Efter det har man gjort mycket stora, välgjorda studier i bland annat Sverige, Danmark och flera andra länder där man följt hundratusentals barn. De visar inget samband mellan vaccinationer och autism.

Autism uppstår troligen redan under graviditeten, kopplat till hjärnans tidiga utveckling och genetik. Det orsakas inte av vaccinationer spädbarn eller av de ämnen som finns i vaccin.

Vill du läsa mer har Folkhälsomyndigheten och 1177 Vårdguiden bra, lättlästa sammanfattningar av vad forskningen visar.

Att väga risker mot skydd

Som förälder i dag översköljs man av åsikter, särskilt på nätet. En del är välmenande men bygger inte på vetenskap. I grund och botten handlar det om detta:

• Sjukdomarna vi vaccinerar mot vid 2 månader - till exempel kikhosta, hjärnhinneinflammation, polio, rotavirus och pneumokocker - kan ge mycket allvarliga följder hos spädbarn.
• De vaccin som används i det svenska vaccinationsprogrammet följs noggrant upp av Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten för säkerhet och effekt.
• Biverkningar är oftast milda och snabbt övergående. Svåra biverkningar är mycket sällsynta.

När du följer vaccinationsschemat gör du inte bara något „som man ska“. Du ger ditt barn ett skydd som föräldrar i tidigare generationer bara kunnat drömma om.

Avslutande tankar: du och din bebis som ett team

På själva dagen kan det hjälpa att se vaccination 2 månader som ett lagarbete:

• Vaccinationerna gör sitt genom att lära bebisens immunförsvar känna igen farliga bakterier och virus.
• Du gör ditt genom att trösta, hålla nära och hålla koll på hur barnet mår efteråt.
• BVC‑sjuksköterskan och läkaren gör sitt genom att svara på frågor och se till att vaccinationer följer rekommenderat schema.

När du går till besöket med koll på vad som ges vid 2 månadersvaccination (grundvaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta vaccin 2 månader, polio, Hib, hepatit B dos 2, pneumokockvaccin 2 månader, eventuellt meningokock B 2 månader och rotavaccin 2 månader) och vad som brukar hända efter 2 månadersvaccination, känns det okända ofta mindre skrämmande.

Du känner ditt barn bättre än någon annan. Om något oroar dig efter vaccinationen, ta kontakt och be om hjälp. Och om du känner dig lite skakig men ändå går på vaccinationstiden, är det inget litet. Det är ett av alla tysta, vardagliga sätt du skyddar ditt barns hälsa på - både nu och framåt i livet.