Як міняти підгузок новонародженому - покрокова інструкція, частота змін, догляд і профілактика висипів

Перші зміни підгузка інколи схожі на випробування з батьківського шоу: крихітні ноги, що постійно смикаються, загадковий вміст підгузка новонародженого, гора використаних серветок - і все одно незрозуміло, чи ви все зробили правильно. Видихніть. Дуже скоро це стане звичною рутиною.

У цьому матеріалі зібрано прості поради: як міняти підгузник, як часто міняти підгузник новонародженому, що вважати нормальним стільцем новонародженого і як допомогти дитині уникнути попрілостей та висипу під підгузком.

Як часто міняти підгузник новонародженому

Порад багато, тому легко заплутатися. Зручна базова схема для підгузка новонародженого така:

• Кожні 2–3 години вдень, або
• Після кожного годування, і
• Одразу після дефекації

У перші тижні багато батьків просто прив’язують зміну підгузка до годування: дитина поїла, відригнула, швидка зміна підгузка - і все. Так не потрібно постійно заглядати в підгузок, але шкіра дитини все одно лишається сухою і чистою.

Кілька нюансів:

• Тільки волога сеча: зазвичай можна зачекати до 3 годин, якщо підгузок не набитий «до відмови» і малюк спокійний.
• Кал: міняємо підгузок одразу, щойно відчули запах чи побачили бруд. Стілець новонародженого часто досить «кислий» і швидко подразнює шкіру.
• Ніч: якщо дитина міцно спить, а підгузок просто вологий, більшість батьків в Україні залишають усе як є до наступного нічного годування. Якщо є кал, міняємо, навіть якщо на годиннику третя ночі.

Якщо ви намагаєтеся зрозуміти, як часто міняти підгузник у перший тиждень життя, орієнтуйтеся приблизно на 8–12 змін підгузків за добу. Так, це багато. І це абсолютно нормально.

Покроково: як міняти підгузник

У кожної родини свій стиль, але нижче - простий і безпечний варіант, який зазвичай рекомендують акушерки та педіатри.

1. Підготовка до зміни підгузка

Перед тим як знімати брудний підгузок, зберіть усе, що може знадобитися, щоб не бігати по кімнаті з напівроздягненою дитиною:

• Чистий підгузок (а краще два, на випадок «сюрпризу»)
• Вологі серветки для немовлят або мисочку з теплою кип’яченою водою та ватними дисками
• Крем під підгузок або захисну мазь (якщо ви ними користуєтеся)
• Пеленальний матрасик або чистий рушник
• Запасне боді чи повзунки, особливо якщо малюк зовсім маленький або ви очікуєте «прорив» підгузка

Покладіть дитину на спину на рівну стійку поверхню. Якщо користуєтеся пеленальним столиком, завжди тримайте одну руку біля дитини. Навіть новонароджені можуть раптово смикнутися або перекотитися.

2. Відкриваємо підгузок і оцінюємо ситуацію

1. Розклейте липкі застібки брудного підгузка.
2. Обережно підніміть ніжки, взявши малюка за щиколотки і злегка піднявши сідниці. Не тягніть ноги занадто високо, щоб не перевантажувати тазостегнові суглоби.
3. Якщо калу багато, використайте передню частину підгузка, щоб зняти основну масу, загорнувши її всередину.

Обережно висуньте брудний підгузок, але можна ще на мить залишити його під сідницями, якщо підозрюєте «дубль два».

3. Як правильно витирати (і як витирати дівчинку спереду назад)

Гарне очищення - не менш важливе, ніж те, як часто міняєте підгузок.

• Для дівчаток завжди витираємо спереду назад. Це головне правило «як витирати спереду назад»: від лобкової ділянки в напрямку до сідниць. Так ви зменшуєте ризик потрапляння бактерій у сечовий канал.
• Для хлопчиків ретельно протираємо пеніс та мошонку, не забуваючи про складочки. Крайню плоть не відтягуємо.

Ще кілька порад для всіх малюків:

• На кожен рух - окрема чиста серветка чи новий ватний диск.
• Відкривайте всі шкірні складочки: у паху, між сідницями, навколо статевих органів. Кал чудово «ховається» у найменших зморшках.
• Якщо забруднення сильне, краще робити кілька м’яких протирань, а не терти одне і те ж місце.

У перші тижні життя або за дуже чутливої шкіри краще використовувати теплу воду і вату замість ароматизованих серветок.

4. Очищаємо всі складки і даємо шкірі подихати

Коли все начисто:

• Перевірте усі складочки: у паху, між стегнами, під сідницями, інколи навіть за колінами, якщо «аварія» була масштабною.
• Акуратно промокніть шкіру м’яким рушником. Або зачекайте 30–60 секунд, поки все підсохне на повітрі. Така «паузa» добре працює проти попрілостей.

Можна на кілька хвилин взагалі лишити дитину без підгузка на водонепроникній пелюшці. Просто майте на увазі: «сюрприз» у вигляді калюжі чи струмка цілком можливий.

5. Наносимо крем під підгузок за потреби

Не обов’язково користуватися кремом під кожен підгузок. Більшість батьків наносять тонкий шар тоді, коли:

• шкіра виглядає почервонілою або подразненою
• планується довший сон уночі, коли зміна підгузка буде рідшою
• під час прорізування зубів чи після щеплень, коли стілець у немовляти часто стає рідшим

Зазвичай достатньо кількості розміром з горошину. Товстий шар може забивати пори. Крем розподіляємо тонко по ділянках, де торкається підгузок, особливо навколо сідниць і в пахових складках.

6. Одягаємо чистий підгузок

1. Підсуньте чистий підгузок під сідниці малюка так, щоб застібки були позаду.
2. Передню частину підгузка підніміть між ніжками.
3. Застебніть липкі смужки так, щоб підгузок сидів щільно, але не перетискав. Ви маєте легко просунути два пальці між животиком і поясом.
4. Для новонароджених загорніть верхній край підгузка трохи донизу, щоб він не натирав пупок і не заважав йому підсихати.

Якщо ви тільки вчитеся, як міняти підгузник новонародженому, і постійно здається, що розмір або форма «не ті», просто спробуйте іншу марку чи розмір. Різні виробники підгузків сидять по-різному.

Що вважати нормальним стільцем новонародженого

Батьки новонароджених дуже швидко починають активно обговорювати стілець дитини. І не дарма: він змінюється буквально по днях, а кольори можуть бути досить несподіваними.

Меконій новонародженого (1–2 день)

У перші дві доби після народження ви побачите так званий меконій новонародженого:

• дуже темний, майже чорний
• густий і клейкий, нагадує дьоготь
• майже без запаху або з ледь помітним

Це нормально. Меконій складається з того, що дитина ковтала в утробі. Змити його не завжди просто, тому тепла вода і вата тут дуже доречні.

Перехідний стілець (3–4 день)

Приблизно на третю добу все починає змінюватися:

• колір стає темно-зеленим або зеленувато-коричневим
• консистенція - менш клейка, більше схожа на густе пюре
• об’єм і частота випорожнень зазвичай зростають

Це так званий перехідний стілець. Він свідчить, що травна система дитини перебудовується на перетравлення молока.

Жовтий стілець у немовляти (з 5 дня)

Приблизно з п’ятого дня у більшості немовлят на грудному вигодовуванні з’являється типовий жовтий стілець у немовляти:

• жовтий або гірчичний колір
• м’який чи рідкуватий, з дрібними зернистими вкрапленнями
• досить частий - кілька разів на день

Це класичний нормальний стілець новонародженого, якого боятися не варто.

У дітей на суміші стілець зазвичай:

• жовтий, світло-коричневий або бежевий
• більш густий, як м’яке пюре
• може бути рідшим за частотою, але в перші тижні зазвичай не рідше 1 разу на добу

Якщо помітили кал дуже світлого сірого або майже білого кольору, чи яскраво-червону кров, зв’яжіться з вашим педіатром або сімейним лікарем. Такі відтінки не вважаються типовими для немовлят і потребують огляду.

Мокрі підгузки як підказка щодо годування

Кількість мокрих підгузків на день - простий спосіб зрозуміти, чи вистачає дитині молока.

Отже, скільки мокрих підгузків на день вважається нормою?

Орієнтовна схема, якою користуються багато українських педіатрів:

• 1 день життя: щонайменше 1 мокрий підгузок
• 2 день: щонайменше 2 мокрі підгузки
• 3 день: щонайменше 3 мокрі підгузки
• 4 день: щонайменше 4 мокрі підгузки
• 5 день і далі: приблизно 6 і більше мокрих підгузків за добу

Коли говорять про «кількість мокрих підгузків», мають на увазі підгузки, які відчутно важчі й прохолодні на дотик, а в одноразових часто ще й з’являється кольорова смужка-індикатор.

Якщо впродовж кількох днів ви бачите значно менше мокрих підгузків, ніж очікували, або сеча дуже темна й різко пахне, зв’яжіться з вашим педіатром, сімейним лікарем або зателефонуйте на цілодобову гарячу лінію НСЗУ 16-77 для поради. Це може означати, що малюк отримує замало рідини.

Одноразові та багаторазові підгузки: за і проти

Можна обрати будь-який варіант або комбінувати. Багато родин використовують одноразові підгузки під час прогулянок і вночі, а вдома - тканинні.

Одноразові підгузки

Переваги:

• Максимально зручно в перші тижні, коли сил небагато
• Швидка заміна, що особливо цінно серед ночі
• Легко купити в супермаркетах, аптеках, онлайн
• Зручно в дорозі та під час візитів до лікаря

Недоліки:

• Постійні витрати, які з часом набігають
• Більше побутових відходів
• У деяких дітей виникає подразнення через ароматизатори або додаткові компоненти в підгузках

Багаторазові (тканинні) підгузки

Переваги:

• Можуть бути вигіднішими фінансово, особливо якщо використовувати їх для кількох дітей
• Менше сміття, що важливо для тих, хто переймається екологією
• Часто батьки відзначають меншу схильність до висипів, коли налагоджено правильний режим прання
• Багато симпатичних дизайнів, що може робити рутину зміни підгузка приємнішою

Недоліки:

• Вищі початкові витрати на комплект
• Потрібно регулярно прати й сушити
• Трохи більший об’єм під одягом
• Потрібен час, щоб звикнути до різних систем застібок і вкладишів

Якщо не впевнені, чи підійдуть вам багаторазові підгузки, поцікавтеся, чи є у вашому місті прокат або «бібліотека підгузків» від місцевих екоспільнот чи громадських організацій. Це дає змогу протестувати різні моделі без великих витрат.

Як запобігти висипу під підгузком

Навіть при чудовому догляді інколи з’являється попрілість під підгузком. Шкіра немовляти дуже тонка і чутлива. Але кілька простих звичок значно зменшують ризик.

Тримайте ділянку сухою і чистою

• Дотримуйтеся орієнтиру «кожні 2–3 години або після кожного годування» щодо того, як часто міняти підгузник.
• Після дефекації міняйте підгузок одразу.
• Використовуйте м’які, без ароматизаторів серветки або просто теплу воду й вату, особливо у перші тижні.

Давайте шкірі «подихати»

• Робіть хоча б 5–10 хвилин «голопопого» часу щодня. Покладіть дитину на рушник або клейонку і дайте повітрю доступ до шкіри.
• Слідкуйте, щоб підгузок не здавлював. Якщо на талії або стегнах лишаються глибокі червоні смуги, послабте застібки.

Розумно користуйтеся кремом під підгузок

• Наносьте тонкий шар захисного крему там, де торкається підгузок, якщо шкіра схильна до подразнень або вже злегка почервоніла.
• Якщо висип уже є, міняйте підгузки частіше й давайте шкірі більше часу на просушування на повітрі.

Слідкуйте за ознаками інфекції

Зверніться до вашого педіатра, сімейного лікаря або в найближчу дитячу поліклініку, якщо:

• висип дуже яскраво-червоний і, схоже, болючий
• з’явилися пухирці, тріщини, виділення гною
• за 2–3 дні ретельного догляду та крему стан не покращується
• дитина сильно неспокійна, має температуру

Іноді на місці простої попрілості під підгузком приєднується грибкова чи бактеріальна інфекція. У такому разі лікар може призначити спеціальну мазь, і зазвичай проблема швидко минає.

Ви опановуєте навичку, а не складаєте іспит

У перші дні може здаватися, що кожна зміна підгузка - це тест, який легко завалити. Насправді ви зараз просто вчитеся, і ваша дитина теж.

Ви неодмінно переплутаєте застібки. Хоча б раз одягнете підгузок задом наперед. Так було майже в кожній родині.

По-справжньому важливе інше:

• щоб підгузки мінялися достатньо часто
• щоб під час очищення ви були уважні до всіх складочок і витирали, особливо дівчаткам, спереду назад
• щоб ви стежили за тим, як змінюється нормальний стілець новонародженого, та за кількістю мокрих підгузків

Усе інше з часом перетворюється на автоматичні рухи. Дуже скоро ви зможете міняти підгузок у напівтемряві, напівсонні, з чашкою ще теплого чаю десь поруч.

І це вже цілком рівень «експерт».