Чому плаче немовля: зрозуміти PURPLE-період, кольки і як заспокоїти

Після нічного годування, зміни підгузка, відрижки й заколисування може здаватися, що цей плач ніколи не скінчиться. У голові крутиться одне питання: «Чому плаче немовля?» Можливо, ви переживаєте, що не помічаєте чогось важливого.

Ви нічого не робите неправильно. Ви не «привчаєте до рук» і не псуєте дитину надмірною увагою. У більшості випадків із вами та малюком усе гаразд.

Плач новонародженого буває виснажливим, наполегливим і дуже гучним. Проте він часто має цілком закономірний віковий характер. Для багатьох родин найскладніші тижні настають ще до того, як стає легше. І так, цей період минає.

Нормальний плач у новонароджених

Більшість немовлят у перші тижні життя плачуть дедалі більше. Для батьків це нерідко несподіванка: здається логічним, що дитина найбільше плакатиме одразу після пологів, а потім поступово заспокоюватиметься. На практиці часто все навпаки.

Типова крива плачу немовляти має приблизно такий вигляд:

• у перші дні після народження малюк зазвичай плаче відносно мало;
• протягом наступних тижнів тривалість плачу поступово зростає;
• найчастіше плач немовляти досягає піку у 6 тижнів, інколи між 6-м і 8-м тижнем;
• у цей період дитина може плакати або вередувати в середньому 2-3 години на добу;
• згодом кількість плачу починає спадати;
• приблизно до 3-4 місяців більшості дітей значно легше заспокоїтися.

То скільки плаче новонароджений? Усі діти різні. Одне немовля може плакати сумарно 40-50 хвилин на день, інше - мати кілька тривалих періодів неспокою. Середні цифри не означають, що кожна дитина розвивається за точним графіком. Вони лише показують: якщо скільки плаче немовля у перші тижні здається вам надто багато, це ще не обов’язково свідчить про хворобу.

Коли ви не спали кілька ночей поспіль, навіть дві години плачу можуть здаватися нескінченними. Але важливо пам’ятати про саму форму цієї кривої: вона піднімається, досягає вершини, а потім іде на спад.

Коли дитина плаче менше?

Коротка відповідь: зазвичай раніше, ніж вам зараз здається.

Багато батьків помічають перші відчутні зміни приблизно у 10-12 тижнів. Вечори перестають бути такими напруженими, дитина довше лежить спокійно, розглядає обличчя дорослих, рухає ніжками на килимку чи просто не спить без плачу. Заколисування все ще може вимагати часу, але вже не виглядає безнадійною справою.

До 3-4 місяців більшість малюків проходять найінтенсивніший етап плачу. Звісно, вони не припиняють плакати зовсім: дитина й надалі повідомлятиме так про голод, втому, дискомфорт, перезбудження або невдоволення. Проте довгі напади плачу без очевидної причини зазвичай трапляються значно рідше.

Тому питання «коли припиниться плач новонародженого?» не має однієї точної дати. Малюк не перестане спілкуватися через плач. Змінюються його тривалість, сила та ваша здатність розуміти, чого саме потребує дитина.

Період PURPLE плачу: що це таке

Медики та фахівці з раннього розвитку іноді говорять про період PURPLE плачу. Попри назву, це не означає, що дитина синіє чи фіолетовіє від плачу. Це поняття описує нормальний етап у перші місяці життя, коли плач може бути особливо важким, тривалим і непередбачуваним.

PURPLE - це англійська абревіатура, де кожна літера описує характерну рису:

• P - Peak of crying, пік плачу: плач посилюється щотижня та найчастіше досягає максимуму у 6-8 тижнів.
• U - Unexpected timing, несподіваний початок: малюк може почати й припинити плакати без зрозумілої причини.
• R - Resists soothing, важко заспокоїти: звичні способи не завжди діють, навіть якщо ви все робите правильно.
• P - Pain-like face, вираз обличчя наче від болю: дитина може червоніти, стискати кулачки, підтягувати ніжки й виглядати так, ніби їй боляче, хоча фізично вона здорова.
• L - Long-lasting, тривалі епізоди: напади плачу іноді затягуються надовго.
• E - Evening clustering, вечірнє посилення: плач часто накопичується наприкінці дня.

Отже, відповідь на запитання, що таке PURPLE плач, проста: це нормальна особливість розвитку, а не доказ того, що дитині погано саме з вами, грудного молока недостатньо або ви занадто часто берете малюка на руки.

Ця назва буває особливо підтримувальною для батьків, які вже перепробували все: погодували, потримали вертикально, змінили підгузок, походили кімнатою, заспівали, заколисали. А дитина все одно плаче.

Іноді універсального рішення справді немає. Це важко прийняти, але це не ваша провина.

Це кольки чи звичайний плач?

Слово «кольки» часто використовують, коли дитина довго й надривно плаче, особливо у вечірній час. Традиційно кольками називають плач понад три години на добу, щонайменше три дні на тиждень упродовж трьох тижнів у здорового немовляти.

У реальному житті межа між кольками та звичайним інтенсивним плачем не завжди чітка. Чимало дітей, яких називають «коліковими», просто проходять нормальний етап розвитку, але їхній плач вираженіший, ніж у середньому.

Кольки не означають, що дитина «складна» чи розпещена. Це також не діагноз, який автоматично підказує лікування. Єдиної доведеної причини немає. У деяких малюків певну роль може відігравати незрілість травної системи, але плач також тісно пов’язаний із дозріванням мозку та нервової системи.

Якщо дитина добре їсть, набирає вагу, регулярно мочить підгузки й між епізодами плачу виглядає здоровою, імовірно, ви спостерігаєте пік звичайного вікового плачу. Водночас довіряйте своїм відчуттям: ви найкраще знаєте звичну поведінку свого малюка.

Чому немовля плаче ввечері?

Для багатьох батьків друга половина дня починає викликати тривогу. Ще об 11-й ранку дитина могла бути досить спокійною, а після 17:00 її майже неможливо втішити. Такий стан іноді називають «вечірніми коліками», хоча плач немовляти ввечері може тривати не годину, а кілька годин поспіль.

Чому немовля плаче ввечері частіше? Є кілька можливих пояснень:

• Надлишок вражень. Нервова система новонародженого весь день обробляє звуки, світло, дотики, рух, голоси та обличчя. До вечора цього може стати забагато.
• Накопичена втома. Малюки швидко перевтомлюються, а перевтомленій дитині складніше заснути й заспокоїтися.
• Добові ритми організму. Фахівці припускають, що значення можуть мати коливання рівня гормонів і формування внутрішнього біологічного годинника, хоча остаточно це не доведено.
• Особливості вечірніх годувань. Діти на грудному вигодовуванні часто просять груди частіше ввечері. Кластерні годування є нормальними й зазвичай не означають, що молока бракує.

Одне пояснення не підходить усім. Вечірній плач часто є просто проявом того, що дитині ще важко самостійно впоратися зі втомою та великою кількістю стимулів.

Якщо є можливість, зробіть цей час дня спокійнішим. Приглушіть світло, не плануйте гостей, підготуйте просту вечерю заздалегідь, відкладіть хатні справи. На кілька тижнів режим виживання - цілком нормальний план для родини.

Що відбувається з нервовою системою малюка

Плач - один із перших способів, якими дитина повідомляє про свої потреби. Але він також пов’язаний із дозріванням нервової системи.

Новонароджений ще не вміє регулювати свій стан так, як старша дитина. Він не може змінити позу, взяти улюблену іграшку, відволіктися чи зрозуміти, що неприємні відчуття скоро минуть. Для нього все відбувається тут і зараз. Голод відчувається дуже гостро. Втома теж. Гучна кімната, яскраве світло або багато рук навколо можуть бути надто сильним навантаженням.

У міру дозрівання мозку малюк поступово краще заспокоюється. Упорядковуються цикли сну й неспання, часто легше працює травлення, з’являється більше здатності переносити зовнішні подразники. Дитина дедалі краще використовує близького дорослого як опору для заспокоєння.

Саме тому крива плачу з часом знижується. Не лише тому, що ви нарешті знайдете ідеальний спосіб сповивання, білий шум чи метод заколисування. Усе це може допомагати, але велика частина змін відбувається природно, разом із розвитком дитини.

Скільки плаче немовля: що показують дослідження

Спостереження за немовлятами в різних країнах демонструють подібну тенденцію: після народження плач посилюється, досягає максимуму в перші два місяці, а потім поступово слабшає. Точні середні показники відрізняються, адже в дослідженнях по-різному рахують власне плач і неспокійне скиглення.

Найважливіше тут - загальний напрямок. У більшості дітей помітне полегшення настає між 10-м і 12-м тижнями.

Це не означає, що в день, коли малюкові виповниться 12 тижнів, усі складні вечори раптово зникнуть. Покращення часто йде хвилями: після двох спокійніших днів може настати важкий вечір. Та якщо дивитися на зміни протягом кількох тижнів, а не оцінювати лише одну безсонну ніч, прогрес зазвичай стає помітним.

Як заспокоїти дитину в період найсильнішого плачу

Не потрібно знаходити відповідь на кожен плач. Часом ваша мета - бути поруч із малюком і прожити наступні десять хвилин.

Можуть допомогти такі способи:

• запропонуйте годування, якщо дитина подає ознаки голоду. Часті вечірні прикладання до грудей є нормальними;
• потримайте малюка близько до себе, за можливості спробуйте контакт «шкіра до шкіри»;
• використовуйте ритмічний рух: прогулянку з візочком, слінг або ергорюкзак за віком, повільне гойдання чи ходіння кімнатою;
• увімкніть рівномірний тихий звук: шипіння, шум води або негучний білий шум;
• змініть обстановку: вийдіть на балкон чи надвір, постійте біля відчиненого вікна, пройдіться навколо будинку;
• перевірте базові речі: підгузок, температуру в кімнаті, одяг, відрижку після годування, голод і втому;
• увечері зменшуйте кількість подразників: яскраве світло, гучні звуки та постійне передавання дитини з рук у руки можуть посилювати неспокій.

Одні діти найкраще заспокоюються на руках, іншим потрібен рух. Комусь допомагає слінг, а хтось протестує, доки не опиниться на свіжому повітрі. Універсального рецепта немає, тому можна спокійно пробувати різні варіанти.

Турбота потрібна і вам

Плач дитини здатен довести до межі навіть дуже терплячих батьків. Якщо ви відчуваєте злість, тривогу, сльози або спустошення, це не робить вас поганими мамою чи татом. Це означає, що вам потрібна підтримка.

Складіть простий план ще до того, як відчуєте, що сил зовсім не залишилося:

1. Домовтеся про чергування з партнером, рідними чи близькою людиною. Навіть 30 хвилин безперервного відпочинку можуть суттєво полегшити стан.
2. Зателефонуйте комусь. Подрузі, родичам, сімейному лікарю, педіатру або психологу. Не обов’язково чекати, доки стане зовсім нестерпно.
3. За потреби використовуйте беруші, поки безпечно тримаєте дитину. Ви все одно чутимете малюка, але різкість звуку буде менш виснажливою.
4. Покладіть дитину в безпечне місце - у ліжечко чи люльку - і відійдіть на кілька хвилин, якщо відчуваєте, що не справляєтеся. Повільно подихайте, випийте води, вмийтеся.
5. Ніколи не трясіть дитину. Якщо вас лякають власні думки чи емоції, покладіть малюка в безпечне місце та негайно покличте на допомогу.

Якщо дитині потрібна невідкладна медична допомога в Україні, телефонуйте 103 або 112. Негайно викликайте швидку, якщо малюк важко дихає, синіє чи сіріє, став млявим, не реагує, має судоми або ви вважаєте його стан небезпечним.

Коли варто звернутися до лікаря через плач дитини

У більшості випадків плач новонародженого є нормою. Проте зверніться до педіатра, сімейного лікаря або по невідкладну медичну допомогу, якщо плач змінився чи викликає у вас тривогу.

Не відкладайте консультацію, якщо в дитини є:

• температура 38 °C або вища, якщо їй ще не виповнилося 3 місяці;
• утруднене дихання, сині чи сірі губи, незвична млявість;
• повторне сильне блювання, блювання зеленого кольору або кров у блювоті чи калі;
• поганий апетит або помітно менша кількість мокрих підгузків;
• дуже пронизливий, слабкий чи незвичний для дитини плач;
• здуття живота, висип, ознаки травми;
• плач, який раптово став значно сильнішим, ніж зазвичай.

Не потрібно просто «перетерпіти», якщо хтось назвав стан кольками. Підтримка й пояснення важливі, але не менш важливо, щоб ваші побоювання почули.

Відстежуйте не один важкий день, а загальну динаміку

У складний період легко подумати, що нічого не змінюється. Спробуйте фіксувати годування, сон і плач у застосунку Erby. Записуйте, коли почався плач, скільки він тривав, що ви пробували зробити та чи є зв’язок із вечірнім часом, годуваннями або снами.

Через два-три тижні багато батьків помічають невеликі, але важливі зміни, які раніше вислизали з уваги: плач починається пізніше, найдовший епізод стає коротшим або протягом дня з’являється більше спокійних проміжків. Це може дуже підтримати, коли ви запитуєте себе, коли дитина плаче менше.

Ваш малюк не влаштовує вам перевірку, яку ви не складаєте. Йому складно у зовсім новій для нього нервовій системі, а ви - його безпечна людина поруч.

Цей етап тимчасовий. Немовля плаче не назавжди. Ви не завжди будете так виснажені. І ви справляєтеся значно краще, ніж вам зараз здається.