Коли будити новонародженого для годування і як часто годувати в перші тижні

Ви нарешті вклали малюка спати. Плечі опускаються, у голові лише одна думка: «Будити новонародженого для годування чи хоч трохи відпочити?»

Якщо розриваєтесь між цими варіантами, ви точно не самі. У перші тижні годування немовляти - одна з головних причин тривог, особливо коли кожен радить своє.

У цій статті зібрано, коли справді потрібно будити новонародженого для годування, коли можна дати дитині досипати, і як часто годувати немовля у перші тижні життя.

Чому інколи новонародженого таки потрібно будити на годування

У перші 1–2 тижні багато дітей бувають дуже сонливими. Особливо якщо:

• пологи були тривалими або важкими
• вам робили кесарів розтин
• дитина народилася трохи раніше терміну або з меншою вагою
• під час пологів застосовували сильне знеболення чи інші ліки

Такий новонароджений дуже сонний малюк може просто не прокидатися сам достатньо часто, щоб з’їсти свою норму. І тут якраз потрібна ваша допомога.

Новонародженим потрібні часті годування, щоб рости

Більшість українських неонатологів, акушерів та консультантів з грудного вигодовування дають однакову рекомендацію: у перші тижні життя немовля потребує приблизно 8–12 годувань на день. Це десь кожні 2–3 години протягом доби.

Регулярні годування немовляти:

• дають дитині достатньо калорій та рідини
• допомагають уникнути ризику низького рівня цукру в крові у дуже маленьких чи слабких дітей
• підтримують розвиток мозку та органів від перших днів

Якщо ви годуєте грудьми, саме часті перші тижні грудного вигодовування навчають ваше тіло, скільки годувань на день потрібно і скільки молока виробляти.

Часті годування підтримують вашу лактацію

У перші тижні вироблення молока особливо чутливе до того, як часто груди спорожняються. Чим частіше це відбувається, тим сильніший сигнал організм отримує, що молока потрібно більше.

Коли ви вирішуєте, чи будити дитину для годування, це може:

• допомогти молоку «прийти» спокійніше та швидше
• зменшити ризик нагрубання грудей і застою молока
• підтримати добру лактацію на майбутнє

Тож коли у голові крутиться питання «Чи будити новонародженого для годування?» у перші дні, важливо думати і про ріст дитини, і про збереження власної молочної залози у комфортному стані.

Як часто має їсти новонароджений у перші 2 тижні?

Конкретики зазвичай і не вистачає, тому розкладемо по поличках.

У перші 2 тижні більшість лікарів та акушерок радять не давати дитині спати довше, ніж:

• 3 години вдень від початку одного годування до початку наступного
• 4 години вночі від початку одного годування до початку іншого

Тобто якщо годування почалося о 13:00, наступне бажано розпочати не пізніше 16:00, навіть якщо для цього доведеться розбудити дитину для годування.

Особливо важливо це дотримуватися, якщо:

• дитина ще не відновила свою вагу при народженні
• малюк народився передчасно
• дитина мала малу вагу для свого терміну

У таких випадках можуть радити будити новонародженого для годування ще частіше. Деякі пологові будинки та дільничні неонатологи рекомендують годувати кожні 2–3 години цілодобово, поки новонароджений не набирає вагу стабільно.

Чому так усі говорять про «вагу при народженні»

Майже всі діти в перші дні трохи втрачають вагу, це нормально. Важливо інше: зазвичай здорові немовлята:

• втрачають до 7–10 % від ваги при народженні
• потім починають додавати
• і найчастіше знову досягають ваги при народженні до 10–14 дня життя

Якщо до 2 тижнів малюк ще не повернув свою початкову вагу, ваш сімейний лікар, педіатр або патронажна медсестра зверне особливу увагу на те, як часто ви годуєте новонародженого, чи достатньо ефективно проходять годування, і чи не варто ще якийсь час будити новонародженого вночі та вдень частіше.

Отже, у перші 10–14 днів, якщо ви питаєте себе «Як часто годувати немовля?», безпечна стандартна відповідь виглядає так: принаймні кожні 3 години вдень і кожні 4 години вночі, а часто й частіше.

Коли можна дозволити дитині спати довше?

Коли малюк вже повернув вагу при народженні і впевнено її набирає, правила можна трохи послабити. Зазвичай це відбувається між 10 та 14 днем, але строки індивідуальні.

На цьому етапі для більшості доношених здорових дітей:

• можна дозволити один довший проміжок сну вночі - приблизно 4–5 годин
• вдень усе ще варто орієнтуватися на годування кожні 2,5–3 години

Тобто вдень ви все ще можете будити новонародженого для годування, щоб не було надто великих проміжків, а вночі дозволити трохи більше свободи.

Багатьом батькам на цьому етапі допомагає умовний режим годування новонародженого. Наприклад:

• годувати приблизно кожні 2,5–3 години між 7:00 та 22:00
• якщо дитина дає один трохи довший відрізок сну вночі, не будити
• після цього довшого проміжку знову пропонувати груди чи суміш кожні 2–3 години до ранку

Не обов’язково жити «по годиннику». Немовля - не таймер. Ідея в тому, щоб більше годувань припадало на денний час, а вночі було спокійніше.

Недоношені та маленькі діти: коли треба будити частіше

Якщо дитина народилася раніше терміну або з малою вагою, в неї менші запаси енергії, ніж у великого доношеного немовляти. Такі діти швидко втомлюються під час годування, засинають біля грудей чи пляшечки і не завжди встигають наїстися.

У такій ситуації медики часто радять:

• годувати кожні 2–3 години цілодобово
• уважно стежити за часом і будити новонародженого, щойно проміжок затягнувся
• не дозволяти надто довгі перерви у сні, навіть вночі, доки набір ваги не стане стабільним

Тут питання як часто годувати немовля і як часто будити новонародженого може виникати щодня, і це нормально для батьків недоношеної або маленької за вагою дитини. З часом, коли малюк набиратиме силу, стане легше.

У таких випадках особливо важливо дотримуватися індивідуального плану, який вам дали неонатологи, ваш педіатр або лікар у поліклініці. Вони знають історію хвороби саме вашої дитини.

Як розбудити дитину для годування, якщо вона «як ведмедик»

Буває, ви робите все за порадами, а малюк спить просто непохитно. Торкаєтесь - нуль реакції. Берете на руки - солодко сопе далі. Що тоді?

Ось кілька м’яких та дієвих способів, як розбудити дитину для годування:

• Роздягнути до підгузка
  Тепло вдягнений малюк спить значно глибше. Зніміть зайвий одяг, залишивши лише підгузок, це часто достатньо, щоб дитина трохи прокинулася.

• «Шкіра до шкіри»
  Покладіть дитину в одному підгузку вертикально на своє оголене груди. Контакт «шкіра до шкіри» вирівнює дихання, температуру і часто викликає природні пошукові рефлекси - дитина починає шукати груди.

• Підгузок спочатку, груди потім
  Змініть підгузок перед годуванням, якщо малюк надто сонний. Цього невеликого «дискомфорту» зазвичай вистачає, щоб вивести з глибокої фази сну.

• Легкий дотик
  Погладжуйте стопи, спинку, легенько проведіть пальцем по хребту. Короткі дотики допомагають організму перемкнутися на стан неспання.

• Прохолодна волога серветка
  Трохи прохолодна (не крижана) волога серветка на лобі або потилиці може легко підбадьорити дуже сонного малюка.

• Говоріть з дитиною
  Ваш голос для неї знайомий і заспокійливий. М’яко звертайтесь на ім’я, співайте, говоріть. Деякі діти краще реагують саме на голос, а не на дотики.

Коли дитина хоч трохи прокинулась, одразу прикладайте до грудей чи давайте пляшечку, щоб вона не заснула знову до початку годування.

Якщо ви практикуєте грудне вигодовування вночі, намагайтеся не вмикати яскраве світло, говоріть тихо, робіть тільки те, що потрібно, щоб малюк прокинувся і поїв. Так легше буде знову заснути і вам, і дитині.

Ознаки, що вже можна не будити немовля

Батькам часто хочеться мати чітке правило: «От після Х днів я вже можу не будити новонародженого вночі». Насправді все трохи індивідуальніше, але є кілька зрозумілих орієнтирів.

Звертайте увагу на таке:

• Стабільний набір ваги
  На планових зважуваннях дитина додає впевнено, а не «по граму», і вже відновила вагу при народженні, зазвичай до 10–14 дня.

• Достатньо мокрих підгузків
  Починаючи приблизно з 5-го дня, не менше 6 добре мокрих підгузків на добу - хороший знак, що молока вистачає. Випорожнення мають бути м’які та регулярні.

• Періоди активного неспання
  Під час неспання дитина не лише плаче, а й дивиться навколо, рухає ручками й ніжками, часом може просто спокійно лежати.

• Малюк сам прокидається поїсти
  Немовля показує зрозумілі ознаки голоду: шукає ротиком, тягне ручки до рота, починає метушитися чи плакати, якщо ви не реагуєте на ранні сигнали.

Якщо всі ці пункти виконуються і дитина час від часу дає довший проміжок сну, можна зазвичай не будити дитину для годування, а дочекатися, поки вона прокинеться сама.

Продовжуйте слідкувати за вагою і підгузками. Якщо набір ваги сповільнився або мокрих підгузків стало менше, варто порадитися з педіатром чи патронажною медсестрою і, можливо, знову певний час будити на годування.

Після 4–6 тижнів: чи можна зовсім не будити вночі?

Для багатьох здорових доношених дітей, які добре додають у вазі, приблизно до 4–6 тижнів уже немає потреби будити новонародженого для годування вночі. Зазвичай можна:

• дати дитині самій «керувати» нічними проміжками
• реагувати на пробудження і ознаки голоду
• вдень і вночі продовжувати годувати на вимогу

Вдень життя все ще активне. Багато немовлят у цьому віці мають близько 8–12 годувань на день, особливо при грудному вигодовуванні. Може з’являтися «кластерне» годування ввечері, коли дитина часто просить груди перед сном.

А от вночі зазвичай можна трохи розслабитися. Якщо ви годуєте грудьми і думаєте, чи потрібно будити дитину для годування вночі, щоб «зберегти» лактацію, у більшості мам такої потреби немає. Немовля, яке активно їсть вдень і має 1–2 повноцінні нічні годування, добре підтримує вироблення молока.

У 4–6 тижнів одні діти ще прокидаються що 2–3 години, інші можуть подарувати один відрізок сну по 5–6 годин. Обидва варіанти можуть бути нормальними, якщо все гаразд з вагою та кількістю мокрих підгузків.

Коротко по пунктах

Можете зберегти собі цю пам’ятку чи повісити на холодильник:

• Перші 2 тижні

  • орієнтовно 8–12 годувань на день
  • не давати спати довше 3 годин вдень і 4 годин вночі від початку одного годування до початку наступного
  • особливо уважно будити, якщо дитина недоношена, мала мала вагу або ще не відновила вагу при народженні

• Після відновлення ваги при народженні (приблизно 10–14 день)

  • вдень продовжуємо годувати кожні 2,5–3 години
  • вночі зазвичай можна дозволити один довший проміжок сну 4–5 годин, якщо дитина сама його бере
  • регулярно відстежуємо набір ваги і кількість мокрих підгузків

• Після 4–6 тижнів за умови доброго набору ваги

  • зазвичай немає потреби спеціально будити вночі
  • вночі реагуємо на дитину, а не на годинник
  • вдень годування все ще часті, особливо при грудному вигодовуванні

Якщо ви знову сидите вночі і думаєте: «Будити новонародженого для годування чи дати поспати?», спробуйте відповісти собі на три запитання:

1. Чи відновила дитина вагу при народженні і чи стабільно набирає зараз?
2. Чи маємо ми щонайменше 6 добре мокрих підгузків на добу і регулярні м’які випорожнення?
3. Чи прокидається дитина самостійно на годування хоча б частину разів?

Якщо на всі питання відповідь «так», найчастіше можна трохи розслабитися і більше прислухатися до дитини, а не до годинника. Якщо хоча б один пункт викликає сумнів або вас просто щось непокоїть, не залишайтеся з цим наодинці.

Зверніться до свого педіатра, сімейного лікаря, патронажної медсестри чи в локальну службу підтримки грудного вигодовування. Разом ви зможете переглянути ваш режим годування новонародженого і підлаштувати його під потреби саме вашої дитини.

Ви не повинні самотужки розбиратися з усім цим о третій ночі без сну. Просити про допомогу - це частина відповідального батьківства, а не ознака слабкості.