Немовля у 3 місяці відмовляється від грудей: причини, діагностика і як повернути смоктання

Немовля у 3 місяці, яке раптом відмовляється від грудей, найімовірніше не готове до самовідлучення. Діти зазвичай не припиняють грудне вигодовування добровільно до 12 місяців, тому раптова зміна поведінки майже завжди означає страйк годування. Це може дуже лякати, особливо якщо раніше дитина охоче прикладалася до грудей. Та найчастіше така ситуація тимчасова, і її можна виправити. Ваша дитина не вирішила «припинити годуватися», і ви нічого не зробили неправильно.

Важливо зрозуміти, що змінилося, підтримати лактацію та знову зробити годування спокійним і комфортним. Нижче розглянемо, чому виникає відмова від грудей 3 місяці та що робити, якщо немовля відмовляється від грудей.

Страйк годування чи відлучення?

Що таке страйк годування?

Страйк годування, або лактаційний страйк, це раптова відмова від грудей після періоду нормального грудного вигодовування. Ще вчора дитина добре їла, а сьогодні лише на мить захоплює сосок, відразу відпускає його, плаче, вигинається або зовсім не хоче прикладатися.

Саме раптовість має значення. Страйк годування зазвичай:

• Починається несподівано, а не поступово
• Триває недовго, часто від 2 до 5 днів
• Іноді може затягнутися до 2 тижнів
• Засмучує не лише батьків, а й саму дитину
• Пов’язаний із дискомфортом, надлишком подразників, зміною швидкості потоку молока або іншою причиною

Дитина під час страйку може шукати груди, смоктати пальці, погоджуватися на зціджене молоко або виглядати голодною, але сердитися, щойно її підносять до грудей. Це не означає, що грудне молоко їй більше не потрібне.

Справжнє відлучення від грудей відбувається поступово. Годування стають рідшими, а дитина поволі замінює їх іншою їжею та напоями. Тримісячне немовля ще не готове самостійно прийняти таке рішення. Якщо ви запитуєте себе: «Чому дитина відмовляється від грудей?», спершу варто подумати про страйк годування або іншу проблему з годуванням.

Чому 3-місячне немовля може відмовлятися від грудей

1. Дитину раптом почало відволікати все навколо

Приблизно у 3 місяці дитина починає набагато активніше цікавитися світом. Обличчя, голоси, світло, звук телефона, собака, який проходить повз, або старша дитина в кімнаті можуть здаватися цікавішими за годування.

Це типова причина, через яку немовля відмовляється від грудей у 3 місяці через відволікання. Дитина може прикластися, зробити кілька ковтків, а потім різко відпустити груди, щоб подивитися на звук або рух. Коли ви знову намагаєтеся прикласти її, вона починає нервувати. Дитина ніби голодна, але не може достатньо довго заспокоїтися, щоб поїсти.

Це не впертість. Малюк відкриває для себе навколишній світ і ще не вміє відгороджуватися від зайвих подразників.

2. Молоко тече надто швидко або надто повільно

Зміна швидкості виділення молока може зробити годування неприємним або виснажливим для дитини.

Надто сильний рефлекс викидання молока

Якщо молоко прибуває дуже швидко, на початку годування воно може буквально бризкати сильним струменем. У такому разі дитина може:

• Захлинатися, кашляти або давитися
• Сердито відпускати груди
• Стискати сосок яснами
• Плакати невдовзі після прикладання
• Напружуватися і виглядати розгубленою на початку годування

Сильний потік імовірніший, якщо груди переповнені, у вас надлишкова лактація або дитина почала довше спати вночі.

Спробуйте годувати в напівлежачому положенні, поклавши дитину животиком на себе. Так сила тяжіння трохи сповільнить потік. Можна також зцідити молоко руками або молоковідсмоктувачем протягом хвилини перед прикладанням, щоб найсильніший струмінь потрапив у пелюшку. Не варто зціджувати велику кількість молока перед кожним годуванням без поради консультанта з грудного вигодовування, оскільки це може посилити надлишкове вироблення молока.

Молоко прибуває повільно

Іноді проблема протилежна. Дитина прикладається, але швидко дратується, чекаючи на початок виділення молока. Таке може трапитися після напруженого дня, через втому, великі проміжки між годуваннями або якщо дитина звикла до пляшечки.

Під час годування з пляшечки молоко часто надходить одразу й більш-менш рівномірно. У грудях його потік природно змінюється. Малюк, який звик до швидкого надходження молока, може вирішити, що смоктати груди надто складно.

Перед годуванням допоможуть м’який масаж грудей, тепло, кілька повільних вдихів і видихів та контакт «шкіра до шкіри». Під час смоктання спробуйте обережно стискати груди. Якщо дитина вже сильно плаче, спочатку заспокойте її, а не намагайтеся знову і знову прикладати.

3. Хвороба робить годування болісним

Нездужання може змусити дитину відмовлятися від грудей, навіть якщо вона голодна. Певне положення тіла або саме ковтання здатні посилювати біль.

Серед можливих причин:

• Запалення вуха: лежати у звичному положенні або ковтати може бути боляче. Іноді дитина краще їсть вертикально або лише з одного боку.
• Закладений ніс: під час годування немовляті потрібно одночасно смоктати, ковтати й дихати носом. При нежитю це стає складно.
• Молочниця: білі плями в роті, які не стираються легко, можуть свідчити про кандидоз. Слизова оболонка болить, і смоктання стає неприємним.
• Біль у горлі: застуда або вірусна інфекція можуть ускладнювати ковтання.

Зверніть увагу на підвищену температуру, меншу кількість мокрих підгузків, незвичну сонливість, закладеність носа, плями в роті, кашель або помітну зміну поведінки. Якщо дитина виглядає хворою, її має оглянути лікар. Коли вдається усунути причину дискомфорту, відмова від грудей часто минає.

Якщо в дитини закладений ніс, запитайте сімейного лікаря або фармацевта про фізіологічний розчин, який підходить для цього віку, та безпечне очищення носика. Не використовуйте медикаментозні засоби від застуди для немовляти без рекомендації лікаря.

4. Перші ознаки чутливих ясен

Перший зуб зазвичай з’являється близько 6 місяців, але тиск і чутливість у яснах можуть виникнути набагато раніше. У 3 місяці деякі діти рясно слинять, гризуть руки, труть ясна та нервують біля грудей.

Смоктання може посилювати тиск на болючі ясна. Дитина прикладається, кілька разів смокче, а потім відпускає груди й плаче. Перед годуванням можна запропонувати чисте охолоджене кільце для прорізування зубів. Не використовуйте знеболювальні гелі чи інші засоби для ясен без рекомендації медичного працівника, оскільки деякі з них небезпечні для маленьких дітей.

5. Змінився смак молока

Смак грудного молока може трохи змінитися через зміни у вашому організмі або режимі дня. Більшість дітей не реагує на це, але чутливе немовля іноді тимчасово відмовляється від грудей.

Можливі чинники:

• Інтенсивні фізичні навантаження, після яких у молоці ненадовго може збільшитися рівень молочної кислоти
• Повернення менструацій і пов’язані з ним гормональні зміни
• Певні лікарські препарати
• Їжа або харчові добавки з вираженим смаком

Зазвичай немає потреби відмовлятися від фізичних вправ або виключати конкретні продукти. Якщо відмова від грудей почалася після призначення нового препарату, добавки чи значної зміни раціону, обговоріть це із сімейним лікарем, акушеркою або консультантом з грудного вигодовування. Не припиняйте прийом призначених ліків самостійно.

6. Дитина звикла до швидшого потоку з пляшечки

Якщо дитина регулярно отримує пляшечку, швидший і стабільніший потік може зробити груди менш привабливими. Під час грудного вигодовування молоко спочатку може текти повільно, потім швидше під час рефлексу викидання, а згодом знову повільніше. Пляшечка здається простішим варіантом.

Це часто називають перевагою певного потоку, а не «плутаниною сосків». Проблема зазвичай у різниці швидкості та необхідних зусиль, а не в тому, що дитина не розуміє, який саме сосок перед нею.

Якщо пляшечка потрібна, використовуйте метод повільного, або контрольованого, годування з пляшечки. Тримайте її майже горизонтально, робіть регулярні паузи та обирайте соску з повільним потоком, якщо вона підходить дитині. Так годування більше нагадує грудне, а молоко не ллється надто швидко.

Окремо варто враховувати рефлюкс у немовлят і відмову від грудей. Якщо дитина часто зригує, вигинається, плаче під час або після годування, це може бути ознакою дискомфорту. Проблеми смоктання немовляти, неправильне прикладання, анкілоглосія у немовлят та інші труднощі також можуть впливати на годування. У такій ситуації потрібна оцінка педіатра або консультанта з грудного вигодовування.

Як повернути дитину до грудей

Коли немовля відмовляється від грудей, природно хотіти наполегливо пропонувати їх знову. Але численні спроби через силу можуть перетворити тимчасову проблему на справжню боротьбу. Мета полягає в тому, щоб груди знову асоціювалися зі спокоєм і безпекою.

Приберіть зайві подразники

Зробіть кімнату якомога тихішою і спокійнішою. Вимкніть телевізор, відкладіть телефон, приглушіть світло. Іноді добре допомагає навіть годування в напівтемній ванній кімнаті. Це не найромантичніше місце, зате там менше звуків і руху, які відволікають дитину.

Для малюка, який у 3 місяці не хоче їсти через надмірну цікавість до всього навколо, це може стати найпростішим рішенням.

Пропонуйте груди сонній дитині

У сонному стані діти часто легше прикладаються за інстинктом. Спробуйте годувати:

• Одразу після пробудження, коли дитина ще дрімає
• Перед засинанням, коли малюк уже розслабився
• Під час нічного пробудження
• Після того, як дитина заспокоїлася у вас на руках, але ще не встигла сильно зголодніти

Не чекайте, поки дитина розплачеться. Дуже голодному та схвильованому немовляті важче спокійно знайти груди й налагодити смоктання.

Частіше практикуйте контакт «шкіра до шкіри»

Роздягніть дитину до підгузка й покладіть собі на оголені груди. За потреби накрийте вас обох легкою ковдрою. Не поспішайте одразу вкладати груди в рот.

Нехай дитина полежить, відчує ваш запах, порухається до грудей і сама почне їх досліджувати. Контакт «шкіра до шкіри» допомагає зменшити напруження і може повернути природне бажання смоктати. У цей час можна спокійно посидіти, почитати або відпочити в ліжку.

Спробуйте додати рух

Деякі діти легше прикладаються, коли дорослий рухається. Можна спробувати:

• Погойдуватися в кріслі
• Повільно ходити кімнатою
• Легко підстрибувати або пружинити на місці
• Погойдувати дитину, тримаючи її вертикально

Рух часто заспокоює малюка, який перезбудився або роздратувався. Коли дитина розслабиться, запропонуйте груди, не припиняючи руху різко.

Змініть положення

Положення, яке чудово працювало минулого тижня, раптом може стати незручним або надто стимулювальним. Спробуйте:

• Годування лежачи на боці
• Напівлежаче положення
• Вертикальне положення, коли дитина сидить у вас на стегні, обличчям до грудей
• Годування під час повільної ходьби або легкого погойдування
• Інший бік, ніж той, з якого ви зазвичай годуєте

Положення лежачи може бути зручнішим, якщо дитині боляче через вухо. Напівлежаче годування часто допомагає при надто сильному потоці молока. Якщо ви шукаєте, як повернути дитину до грудей, зміна положення всього тіла може спрацювати краще, ніж постійні спроби поправити захоплення соска.

Ніколи не змушуйте дитину брати груди

Не притискайте голову дитини до грудей, не утримуйте її обличчя та не намагайтеся силоміць вкласти сосок у рот, який плаче. Це зазвичай лише посилює опір.

Зробіть паузу. Потримайте малюка вертикально, пригорніть, походіть із ним або запропонуйте контакт «шкіра до шкіри». Через деякий час можна повторити спробу. Пропонуйте груди часто, але без тиску. Кілька коротких і спокійних спроб кращі за одне довге виснажливе годування.

Як підтримати лактацію під час страйку

Відмова від грудей швидко зменшує видалення молока, тому важливо захистити лактацію, поки ви шукаєте причину. Намагайтеся зціджуватися приблизно кожні 2-3 години, орієнтуючись на звичну кількість годувань дитини. Це допоможе зберегти вироблення молока та запобігти болісному переповненню грудей.

Практичний план може виглядати так:

1. Запропонуйте груди, коли дитина спокійна або сонна.
2. Якщо малюк відмовляється, припиніть спробу до того, як усе перетвориться на боротьбу.
3. Зцідіть молоко замість пропущеного годування.
4. Дайте дитині зціджене грудне молоко, якщо вона голодна.
5. Повторіть спробу під час наступної спокійної нагоди.

Якщо дитина зовсім не смокче груди, зціджене молоко можна запропонувати з чашки, за допомогою шприца або з пляшечки з повільним потоком. Попросіть консультанта з грудного вигодовування показати безпечне годування з чашки чи шприца та техніку контрольованого годування з пляшечки. Не вливайте молоко в рот немовляті та не залишайте дитину без нагляду з чашкою.

Зціджування може бути емоційно важким, особливо коли вам хочеться годувати безпосередньо грудьми. Проте це тимчасовий спосіб підтримати лактацію, а не ознака того, що грудне вигодовування не вдалося.

Коли потрібно звернутися по допомогу та додатково годувати дитину

Більшість випадків відмови від грудей минає протягом кількох днів, але достатнє надходження рідини має першочергове значення. Зверніться до педіатра, сімейного лікаря, медичної сестри або консультанта з грудного вигодовування, якщо:

• У дитини менше 6 мокрих підгузків за 24 години
• Страйк триває понад 3-4 дні, а дитина отримує дуже мало молока
• Немовля мляве, незвично слабке, його важко розбудити або воно має знижений тонус
• Є ознаки зневоднення: сухість у роті, дуже темна сеча або помітно менша кількість мокрих підгузків
• У дитини висока температура, утруднене дихання, тривале блювання або явні ознаки болю

Поки ви з’ясовуєте причину відмови, може знадобитися догодовування зцідженим грудним молоком. Якщо його недостатньо або дитина продовжує отримувати замало їжі, медичний працівник може порадити дитячу суміш. Додаткове годування є заходом безпеки, а не вашою поразкою. Якщо ви хочете продовжити грудне вигодовування, не припиняйте зціджування.

Головне

Відмова від грудей у 3 місяці найчастіше означає страйк годування, а не відлучення. Причиною можуть бути відволікання, надто швидкий або повільний потік молока, хвороба, чутливі ясна, зміна смаку грудного молока чи звикання до потоку з пляшечки.

Спробуйте годувати в тихій кімнаті, пропонуйте груди сонній дитині, практикуйте контакт «шкіра до шкіри», змінюйте положення та використовуйте м’який рух. Не змушуйте дитину прикладатися. Під час страйку зціджуйтеся приблизно кожні 2-3 години, щоб підтримати лактацію.

Якщо ви не знаєте, що робити, якщо немовля відмовляється від грудей, не обов’язково чекати, поки ви повністю виснажитеся. Консультант з грудного вигодовування може поспостерігати за годуванням, перевірити прикладання, оцінити потік молока, можливі проблеми смоктання немовляти та допомогти скласти план. У більшості випадків відновлення грудного вигодовування можливе, а дитина поступово повертається до грудей.