Питання, яке крутиться в голові майже в усіх новоспечених батьків: «Скільки молока має їсти моя дитина?»
Дивишся на крихітного малюка, потім на поділки на пляшечці, потім на якусь «таблицю годувань немовляти за віком» в інтернеті, і це зовсім не збігається з тим, як насправді їсть саме ваша дитина.
Добра новина: норма дуже широка. Немовля - не робот. Воно не читає таблиці і не підганяє себе під графік.
У цій статті зібрані середні об’єми годування за віком, окремо про грудне вигодовування і годування сумішшю, а також ознаки того, що дитина вже наїлась або ще голодна. Сприймайте це як практичну «шпаргалку», а не як сувору інструкцію.
Перш ніж говорити про мілілітри, важливе застереження.
Якщо ваша дитина:
то з годуванням, швидше за все, все гаразд, навіть якщо її режим не збігається з чиєюсь «ідеальною схемою» з інтернету.
Користуйтеся цією інформацією як орієнтиром і обов’язково довіряйте сигналам дитини.
У перші дні питання «скільки їсть новонароджений в мілілітрах?» може дуже напружувати, особливо коли ви бачите, скільки мало молозива виходить, або як мало суміші написано в інструкції. Якщо розуміти, який приблизно об'єм шлунка новонародженого в 1, 3 день тощо, усе стає логічнішим.
Нижче приблизна таблиця годувань немовляти за віком, де вказано типові об'єми на одне годування.
У перший день такі крихітні порції - абсолютно нормально. Молозиво дуже густе й поживне, а дитина може просити їсти дуже часто - іноді щогодини-півтори, але недовго.
Ви не «провалюєте» грудне вигодовування, якщо бачите лише краплі. Для шлунка розміром з вишню цього більш ніж достатньо.
Приблизно на 3-й день об’єм молока або суміші зазвичай починає збільшуватися. Часто з’являється «кластерне годування» - немовля прикладається до грудей особливо часто, найчастіше ввечері. Виглядає виснажливо, але це нормальний спосіб стимулювати вашу лактацію.
Наприкінці першого тижня багато немовлят поступово виходять на трохи більш передбачуваний ритм годувань, хоча слово «передбачуваний» тут умовне. Перерви вночі можуть бути 2–3 години, вдень часто менші.
Приблизно з 2-го тижня малюк може їсти ефективніше з грудей або брати більший об'єм суміші. Часто в цей час буває перший відчутний стрибок росту, коли дитина кілька днів просить груди або пляшечку дуже часто.
У кінці першого місяця багато дітей їдять 7–10 разів на добу, хоча чимало годуються частіше. Якщо ви шукаєте відповідь на питання «скільки їсть немовля в перший місяць?» або «скільки молока на добу новонародженому в 1 місяць?», то цей діапазон - корисний орієнтир, але не жорстка норма.
У цьому віці частина немовлят збільшує перерви між годуваннями до 6–8 разів на добу. Інші й далі полюбляють більш часті, але менші порції. Обидва варіанти можуть бути нормальними, особливо при грудному вигодовуванні.
Питання «скільки має їсти 3-місячна дитина?» батьки ставлять дуже часто. Цікаво, що добовий об’єм молока в багатьох дітей стабілізується приблизно в цьому віці. Він не росте нескінченно. Темпи росту малюка дещо сповільнюються, і кількість молока «вирівнюється».
У 4–6 місяців молоко (грудне або суміш) усе ще основне джерело харчування. Навіть якщо ви починаєте прикорм ближче до 6 місяців, загальна кількість молока в день дитині зазвичай лишається схожою, тільки розподіляється по-іншому протягом доби.
Знову ж таки, це норма годування за віком в середньому. Комусь достатньо нижньої межі, хтось потребує більшого об’єму.
Якщо коротко підсумувати добові об’єми:
Помітно, що приблизно з 2–3 місяців скільки молока в день дитині зазвичай не збільшується, хоча вага й далі росте. Це очікувано: дитина їсть ефективніше, а крива росту стає більш плавною.
Якщо малюк стабільно випиває значно менше цих об’ємів і при цьому погано набирає вагу, або значно більше і часто дуже неспокійний, варто порадитися з педіатром або сімейним лікарем, а в Україні також зі своїм сімейним лікарем чи неонатологом у поліклініці.
При грудному вигодовуванні головна складність, коли батьки намагаються порахувати «скільки їсть новонароджений», полягає в тому, що молоко не вимірюється по поділках.
Тому замість мілілітрів ми орієнтуємося на три речі:
У перші тижні типовий режим виглядає так:
Перший місяць:
Після першого місяця:
Якщо запитуєте себе «як часто має їсти новонароджений?», відповідь проста: часто. Сувора «сітка» за годинами у перші тижні рідко працює, особливо якщо ви хочете налагодити хорошу лактацію.
Часто можна почути, що дитина має їсти по 10–20 хвилин з одних грудей. Це умовний орієнтир, але в реальному житті все значно різноманітніше:
Набагато важливіше, ніж секундомір:
Якщо малюк постійно засинає на грудях за 2–3 хвилини, майже не ковтає, або навпаки - може смоктати дуже довго, але при цьому мало набирає вагу, варто звернутися до консультанта з грудного вигодовування або сімейного лікаря.
При грудному вигодовуванні найнадійніші орієнтири того, що дитина отримує достатньо молока:
Мокрі підгузки:
Стілець:
Вага:
Якщо за результатами зважувань і кількістю підгузків усе добре, можна спокійно не рахувати «скільки мл на годування» при грудному вигодовуванні. Дитина бере стільки, скільки їй потрібно.
При штучному вигодовуванні легше побачити, скільки мл на годування і за добу випиває дитина. Це плюс, але іноді саме через це батьки починають надто фіксуватися на цифрах.
Простий орієнтир, який використовують багато педіатрів в Україні:
150–200 мл суміші на кілограм маси тіла на добу, поділені на кілька годувань.
Приклад:
Ці цифри добре узгоджуються з віковою нормою і вищою таблицею годувань немовляти.
Перші дні:
Дуже маленькі порції, приблизно 10–30 мл за раз, поступово більше, коли шлунок росте.
Кінець першого тижня:
Частіше 45–60 мл за одне годування.
До 1 місяця:
Зазвичай 90–120 мл за годування, 6–8 разів на добу.
У 2–3 місяці:
Часто 120–180 мл за раз, 5–7 годувань на добу.
У 4–6 місяців:
Багато дітей беруть 150–240 мл за годування, приблизно 5–6 разів на добу.
І знову - хтось цілком здоровий і щасливий з об’ємами нижче або вище. Головне - графік набору ваги і самопочуття дитини, а не окремий показник «скільки давати суміші новонародженому» в якусь конкретну добу.
Незалежно від того, чи це грудне вигодовування, чи пляшечка, більшість немовлят чудово показують, коли їм досить. Наше завдання - помічати ці сигнали і не перекривати їх своїми очікуваннями.
Ознаки, що дитина наїлася:
Якщо годуєте з пляшечки, дуже важливо не змушувати допивати останні 10–20 мл «щоб не викидати». Регулярне «дотискання» поверх природного відчуття ситості може призвести до перегодовування і дискомфорту.
Іноді малюку справді треба трохи збільшити об’єм або частоту годувань. Зверніть увагу на такі сигнали:
Якщо вам здається, що скільки їсть новонароджений у вашому випадку дуже відрізняється від усереднених цифр і при цьому є проблеми з набором ваги чи підгузками, обов’язково зверніться до свого лікаря, патронажної медсестри, консультанта з грудного вигодовування. Часто достатньо скоригувати прикладання, положення дитини або частоту годувань.
Батьки в Україні отримують поради з усіх боків: від родичів, мамських чатів, соцмереж. Частина з них корисна, але є кілька типових помилок, які часто повторюються.
Це одна з найчастіших помилок при годуванні сумішшю.
Оскільки суміш дорога і чітко вимірюється, дуже хочеться, щоб усе до краплі потрапило в дитину. І батьки починають «докормлювати» - похитувати пляшечку, переконувати, трохи «тиснути», хоча малюк вже відвертається і виштовхує соску.
Чому це проблема:
Кращий підхід: спочатку готувати середні об’єми, стежити за реакцією. Якщо дитина постійно випиває все й продовжує показувати явні ознаки голоду, наступного разу готувати трохи більше. Але не орієнтуватися на «повну пляшку», а на сигнали малюка.
У двоюрідної сестри в Києві 8-тижнева дитина за одне годування випиває 180 мл, а ваша у Львові зупиняється на 120 мл і чудово набирає вагу. Хто «правий»?
Швидше за все, обоє.
Діти різняться:
Тому відповідь на запитання «скільки має їсти 1-місячна дитина» або «скільки має їсти 3-місячна дитина» завжди матиме діапазон. Таблиці - це не змагання, а лише фон для розуміння ситуації.
Міф, який довго не зникає: дати перед сном «літрову» пляшечку і дитина одразу буде спати всю ніч.
Проблема в тому, що:
Регулярне, чуйне годування за потребою набагато краще підтримує і сон, і травлення, ніж поодинокі «ударні» порції на ніч.
Режим, звичайно, може бути зручним, особливо коли дитина трохи підросте. Але в перші тижні, особливо якщо ви годуєте грудьми, годування за вимогою працює краще як для немовляти, так і для формування лактації.
Якщо малюк зголоднів через 1,5 години, потім наступного разу через 3, а вночі зробив довшу перерву - це може бути абсолютно нормально. Ви не «розпещуєте» немовля, коли відповідаєте на його сигнали голоду. Ви просто вчасно годуєте маленьку людину з маленьким шлунком.
Якщо відкласти вбік усі цифри і схеми, годування немовляти зводиться до кількох простих думок:
Якщо ви втупилися в пляшечку або в груди й думаєте: «Це нормально? Її/його вистачає?» - ви точно не одні. Це питання виникає у кожного з батьків, і часто по кілька разів на день.
Коли сумніваєтесь, запитайте себе:
Якщо на всі три питання відповідь «так» - найімовірніше, ви робите все правильно, незалежно від того, як виглядає ваша особиста «таблиця годувань немовляти».
І якщо все одно щось турбує - це теж важливий сигнал. Можна й потрібно звернутися до свого сімейного лікаря, педіатра, патронажної медсестри або консультанта з грудного вигодовування. Цифри й норми корисні, але найважливіші - ви і ваша дитина.