العناية بعيون وأنف المولود الجديد: روتين يومي، علاج انسداد القناة الدمعية وتنظيف الأنف بأمان

العودة إلى البيت مع مولودك لحظة لا تُنسى، ومعها قدر لا بأس به من القلق. هذا الكائن الصغير بعينيه اللامعتين وأنفه الصغير يبدو هشًا لدرجة أن كثيرًا من الأمهات والآباء الجدد يترددون في لمسه أصلًا.

أنت لست وحدك.

هذه المقالة عملية وبسيطة عن العناية بعيون الرضيع و العناية بأنف الرضيع في الأسابيع الأولى. خطوة بخطوة، بلغة واضحة، من غير تهويل ولا تعقيد. ما الذي تحتاج أن تفعله فعلًا، وما الذي يعتبر طبيعيًا، ومتى يجب أن تتواصلي مع طبيب الأطفال أو مركز الرعاية الصحية أو رقم الطوارئ في بلدك.

العناية بعيون المولود الجديد

عيون المولود تبدو رقيقة جدًا، لكن مع روتين لطيف يومي وقليل من المعرفة، تصبح العناية بعيون الرضيع أمرًا سهلًا ومألوفًا.

روتين بسيط لتنظيف عيون الرضيع

لا تحتاجين منتجات باهظة الثمن. في أغلب الحالات، تنظيف عيون الرضيع يكفيه ماء مغلي ومبرد أو محلول ملحي معقم.

ما تحتاجينه:

• ماء مغلي مسبقًا، تُرك حتى يبرد إلى درجة حرارة الغرفة، أو محلول ملحي معقم من الصيدلية
• قطن أو شاش طبي ناعم (وليس أعواد القطن)
• منشفة أو قطعة قماش قطنية نظيفة

طريقة التنظيف (مرة يوميًا أو عند الحاجة):

1. غسل اليدين جيدًا
   اغسلي يديكِ بالصابون والماء وجففيهما. نظافة اليدين أهم من أي منتج خاص بالرضيع.

2. تحضير الماء أو المحلول الملحي

   • إذا كنتِ ستستخدمين الماء، اغلي الماء ثم اتركيه يبرد تمامًا.
   • اسكبي كمية صغيرة في وعاء نظيف.
   • المحلول الملحي الجاهز يمكن استخدامه مباشرة من العبوة.

3. قطعة قطن منفصلة لكل عين

   • بللي قطعة القطن بالماء أو المحلول الملحي.
   • اعصريها برفق حتى تصبح رطبة وليست مبللة تقطر.

4. المسح من زاوية العين الداخلية للخارج

   • امسحي برفق شديد من الزاوية الداخلية للعين قرب الأنف باتجاه الخارج نحو الأذن.
   • مسحة واحدة فقط، ثم تخلصي من القطعة.
   • استخدمي قطنة جديدة للعين الأخرى حتى لو بدت الأولى نظيفة.

5. التكرار عند الحاجة
   إذا كانت هناك إفرازات عين الرضيع واضحة أو قشور جافة، يمكنك التكرار مرة أو مرتين، مع استخدام قطعة نظيفة في كل مرة والاتجاه نفسه من الداخل للخارج.

6. تجفيف المنطقة
   جففي بلطف باستخدام قطعة قماش ناعمة ونظيفة، أو اتركيها تجف في الهواء.

يمكن تنفيذ هذا الروتين مرة واحدة يوميًا - غالبًا أثناء غسل الصباح - و عند الحاجة إذا بدت العينان لزجتين أو عليهما إفرازات.

ما هو الطبيعي في عيون المواليد

كثير من الأهل يقلقون عند أول ظهور إفرازات عين الرضيع، مع أنها في كثير من الأحيان ضمن الطبيعي.

من الشائع أن تلاحظي:

• إفراز بسيط أو قشور خفيفة في زاوية العين بعد النوم
• انتفاخًا بسيطًا حول العينين في الأيام الأولى، خصوصًا بعد ولادة طويلة أو استخدام أدوات مثل الشفاط أو الملقط

غالبًا:

• تكون الإفرازات خفيفة، شفافة أو مائلة للبياض.
• يخف الانتفاخ وحده خلال بضعة أيام.

إذا كان طفلك يأكل جيدًا، وهادئًا في العموم، وبياض العين غير محمر، فعادةً ما تكون هذه الإفرازات جزءًا طبيعيًا من العناية بالمواليد ولا تستدعي القلق.

العين الدامعة أو اللزجة: فهم انسداد القناة الدمعية

من أكثر الأمور التي تزعج الأمهات في الأسابيع الأولى وجود عين لزجة عند الرضيع. تنظفينها، ثم تعود الإفرازات. تمسحين مرة أخرى، وبعد فترة قصيرة تعود.

السبب الأكثر شيوعًا هو انسداد القناة الدمعية عند الرضع، ويسمى طبيًا «تضيق القناة الدمعية» أو «انسداد الدمع».

ما هو انسداد القناة الدمعية عند الرضع؟

القناة الدمعية قناة صغيرة تصرف الدموع من العين إلى داخل الأنف. عند كثير من المواليد لا تكون هذه القناة مفتوحة تمامًا وقت الولادة، فيحدث انسداد جزئي أو كلي.

• هذا الانسداد شائع جدًا، ويُعتقد أنه يصيب حتى نحو 20% من المواليد.
• قد يصيب عينًا واحدة أو كلتا العينين.
• غالبًا ما يكون بسيطًا ويزول مع الوقت دون تدخل جراحي.

علامات انسداد القناة الدمعية عند المولود

قد تلاحظين:

• دموع مستمرة أو عين دامعة حتى عندما لا يبكي الطفل
• إفرازات صفراء خفيفة أو قشور على الجفن والرموش، خاصة بعد النوم
• رموش ملتصقة أو «مجمدة» بالإفرازات
• عين تبدو دائمًا أكثر دموعًا من الأخرى

العلامة الفارقة المهمة أن بياض العين عادةً يبدو طبيعيًا وغير محمر، وهذا يميز انسداد القناة عن التهاب ملتحمة الأطفال الجرثومي أو الفيروسي.

العلاج المنزلي: كيف نساعد في فتح القناة الدمعية

في كثير من الحالات يمكن المساعدة في البيت باستخدام التنظيف الجيد مع تدليك قناة الدمع للرضيع بلطف.

الخطوة الأولى: المحافظة على نظافة العين

اتبعي روتين تنظيف عيون الرضيع السابق:

• ماء مغلي مبرد أو محلول ملحي
• قطعة قطن لكل عين
• مسح من الزاوية الداخلية للخارج
• التكرار كلما دعت الحاجة لإزالة الإفرازات

الخطوة الثانية: تدليك كيس الدمع (2 - 3 مرات يوميًا)

هذه الخطوة هي ما يخشاه بعض الأهل، لكنها بسيطة عندما تعرفين موضع التلامس الصحيح. إليك علاج انسداد الدمع عند الأطفال عن طريق التدليك:

1. اغسلي يديك وقصي أظافرك إن كانت طويلة.

2. تحديد مكان التدليك

   • ضعي طرف إصبعك برفق (غالبًا البنصر أو الخنصر الأنعم) عند الزاوية الداخلية للعين، عند التقاء العين بجانب الأنف تمامًا.
   • الهدف هو المنطقة الصغيرة فوق فتحة القناة الدمعية مباشرة.

3. ضغط خفيف مع حركة للأسفل

   • اضغطي ضغطًا خفيفًا جدًا باتجاه الوجه، ثم حركي إصبعك نازلًا على جانب الأنف مسافة تقريبية 1 - 1.5 سم.
   • كرري هذه الحركة 4 - 5 مرات متتالية. لا يجب أن تسبب ألمًا، قد ينزعج الطفل قليلًا من اللمس، لكن لا ينبغي أن يبكي من ألم واضح.

4. التكرار 2 - 3 مرات يوميًا
   صباحًا ومساءً وقتًا مناسبًا، ويمكن إضافة مرة ثالثة إذا كانت العين لزجة جدًا.

الفكرة أن التدليك المتكرر يساعد في فتح الغشاء الرقيق الذي يغلق القناة الدمعية عند بعض الأطفال.

متى يتحسن الانسداد عادة؟

في معظم المواليد يتحسن انسداد القناة الدمعية عند الرضع تدريجيًا:

• كثير من الحالات تختفي قبل عمر 6 أشهر
• ومعظمها تكون قد تحسنت تمامًا قبل عمر سنة

قد يحيلك طبيب الأطفال إلى طبيب عيون أطفال إذا استمر الانسداد بشكل واضح بعد هذه الفترة، لبحث الحاجة إلى توسيع القناة بإجراء بسيط.

متى نزور الطبيب بسبب إفرازات العين؟

رغم أن انسداد القناة الدمعية غالبًا بسيط، هناك علامات تستدعي زيارة الطبيب فورًا:

• احمرار واضح في بياض العين أو على الجفن
• تورم حول العين، خاصة إذا زاد فجأة أو بدا مختلفًا عن انتفاخ الأيام الأولى بعد الولادة
• إفرازات سميكة خضراء أو صفراء شديدة تشبه القيح
• الطفل يبدو في ألم، يبقي عينه مغمضة بقوة أو يبكي عند لمس المنطقة حول العين
• ارتفاع درجة الحرارة، توتر شديد، أو شعور داخلي قوي عندك أن «الوضع ليس طبيعيًا»

في البلدان العربية يمكنك مراجعة طبيب الأطفال أو قسم الطوارئ في المستشفى، أو الاتصال برقم الطوارئ المعتمد في بلدك (مثل 997 أو 999 أو 112)، فالتهابات العين يمكن أن تتفاقم سريعًا، ومن الأفضل تقييمها مبكرًا.

العناية بأنف المولود الجديد

الرضع في شهورهم الأولى يعتبرون معتمدين على التنفس من الأنف، أي:

تنفسهم الطبيعي يحدث أساسًا من الأنف وليس من الفم.

صحيح أنهم يستطيعون فتح الفم، لكنهم لا يستطيعون الاعتماد عليه للتنفس بشكل فعّال كما يفعل الكبار. لهذا السبب يبدو انسداد أنف الرضيع مزعجًا جدًا حتى لو كان بسيطًا.

لماذا انسداد الأنف شائع عند الرضع؟

هناك عدة عوامل تجعل الأنف المسدود أو الصوت الأنفي شائعًا في العناية بالطفل:

• ممرات أنف ضيقة
  أنف صغير يعني مجرى هواء صغير. كمية بسيطة من المخاط تكفي لتصدر صوتًا مزعجًا.

• جفاف الهواء
  التكييف في الصيف أو التدفئة في الشتاء يجففان الهواء، فيزداد سُمك الإفرازات.

• المهيجات
  دخان السجائر أو البخور بكثرة، العطور القوية، بعض مواد التنظيف، وبر الحيوانات أو الغبار، كلها قد تهيج أنف الرضيع.

لذلك نرى كثيرًا:

• أصوات شخير خفيفة
• «شخير الأنف» أو الشخير الأنفي
• شخير بسيط أو أنين
• عطس متكرر نسبيًا (العطس الكثير طبيعي عند المواليد)

كل ذلك لا يعني بالضرورة أن الطفل مصاب بزكام.

كيف تنظفين أنف الرضيع بأمان

معرفة تنظيف أنف الرضيع من أكثر المهارات فائدة في العناية بالمواليد. تساعد في الرضاعة والنوم، وتمنحك اطمئنانًا أنه يتنفس براحة.

استخدام المحلول الملحي لأنف الرضيع

المحلول الملحي عبارة عن ماء بنسبة ملح مقاربة لنسبة الأملاح في سوائل الجسم. يمكنك شراء محلول ملحي لأنف الرضيع على شكل قطرات أو أمبولات أحادية الاستخدام من أي صيدلية.

طريقة استخدام قطرات المحلول الملحي (1 - 2 نقطة في كل فتحة أنف):

1. وضعية الطفل

   • ضعي الطفل على ظهره، مع إرجاع رأسه قليلًا للخلف.
   • يمكن وضع منشفة صغيرة مطوية تحت الكتفين، أو حمله بوضعية نصف جلوس بحيث يكون الرأس مائلًا للخلف بلطف.

2. تقطير المحلول الملحي

   • ضعي نقطة أو نقطتين من المحلول في فتحة الأنف الأولى.
   • كرري الأمر نفسه في الفتحة الأخرى.
     الكمية الصغيرة تكفي، فأنف الرضيع صغير جدًا.

3. الانتظار نحو 30 ثانية

   • هذا يعطي المحلول فرصة لتليين المخاط.
   • قد تسمعين بعض الأصوات أو عطسًا، وهذا طبيعي.

4. إزالة المخاط
   بعد أن يلين المخاط يمكن استخدام شفاط أنف (بلب) أو شفاط أنفي مخصص للرضع لسحبه برفق.

طريقة استخدام شفاط الأنف (البلب) للرضع

قد تشعرين بالتوتر أول مرة، لكن بعد تجربة أو اثنتين يصبح الأمر روتينًا بسيطًا.

إليك طريقة استخدام شفاط الأنف للرضيع بأمان:

1. عصر البلب أولًا

   • قبل وضعه قرب الأنف، اضغطي على البلب لإفراغ الهواء منه.
   • ابقيه مضغوطًا.

2. وضع الطرف عند مدخل فتحة الأنف

   • لا تدخلي الطرف بعمق داخل الأنف.
   • يكفي أن يلامس مدخل الفتحة فقط من الخارج.

3. إرخاء البلب ببطء

   • عند ترك البلب يعود لوضعه الطبيعي، يتكون ضغط بسيط يسحب المخاط إلى الداخل.

4. إخراج البلب وتفريغه

   • أبعديه عن الأنف.
   • اعصريه في منديل ورقي للتخلص من الإفرازات.
   • امسحي الطرف بقطعة شاش أو منديل نظيف.

5. التكرار عند الحاجة

   • يمكن التكرار مرة أو مرتين في كل فتحة، لكن تجنبي المبالغة.
   • الشفط المتكرر يهيج بطانة الأنف ويزيد التورم.

6. تنظيف الشفاط بعد الاستخدام

   • اغسليه بماء دافئ وصابون، واضغطي على البلب عدة مرات ليدخل ويخرج الماء.
   • اشطفيه بماء نظيف واتركيه يجف في الهواء.

هناك أنواع أخرى من الشفاطات تعتمد على أن يمتص الأهل الهواء من طرف أنبوب مزود بفلتر. المبدأ نفسه: شفط لطيف وغير عنيف.

ما الذي يجب تجنبه عند العناية بأنف الرضيع

هناك ممارسات من الأفضل الابتعاد عنها:

• عدم إدخال أعواد القطن داخل الأنف
  قد تخدش بطانة الأنف الحساسة أو تدفع المخاط إلى الداخل بدلًا من إخراجه.

• عدم استخدام بخاخات أو قطرات الأنف الخاصة بالكبار
  هذه الأدوية ليست مناسبة للمواليد إلا إذا وصفها طبيب بشكل محدد.

• عدم المبالغة في استخدام الشفاط
  يكفي قبل الرضعة وقبل النوم عند الحاجة. الاستخدام المتكرر طوال اليوم قد يزيد الاحتقان.

في كثير من الأحيان، يكفي استخدام محلول ملحي لأنف الرضيع قبل الرضعات وقبل النوم لتحسين التنفس والراحة بشكل واضح.

التنفس المزعج: عندما يكون صوت الاحتقان أسوأ من حقيقته

الرضع بطبيعتهم يصدرون أصواتًا كثيرة. قد تسمعين:

• شخيرًا خفيفًا
• صفيرًا بسيطًا
• أنينًا أو «نقنقة»
• أصواتًا تشبه الشخير القصير

غالبًا يكون السبب ضيق ممرات الأنف مع بعض الإفرازات الطبيعية، وليس انسداد أنف الرضيع الحقيقي الذي يعيق التنفس.

غالبًا ما يكون الوضع مطمئنًا إذا:

• كان طفلك يرضع جيدًا
• حركة الصدر والبطن مع كل نفس هادئة ومنتظمة
• لا توجد علامات جهد في التنفس (لا اتساع واضح لفتحات الأنف، ولا انغماس الجلد بين الأضلاع)
• يستطيع أن ينام بين الرضعات بهدوء

إذا شعرتِ بالقلق، راقبي طفلك أثناء النوم. كثيرًا ما يبدو «مخنوق الصوت»، لكن إذا كان لونه ورديًا، ومرتاحًا، وتنفسه منتظم، فهذه علامات جيدة.

متى يقلقنا انسداد الأنف؟

أحيانًا يكون احتقان الأنف أكثر من مجرد «رشح خفيف». اطلبِي المشورة الطبية بشكل عاجل إذا لاحظت:

• صعوبة في الرضاعة بسبب الاحتقان
  الطفل لا يستطيع الاستمرار على الثدي أو الزجاجة أكثر من ثوان قليلة لأنه لا يقدر على التنفس من الأنف.

• تنفسًا سريعًا
  أكثر من حوالي 60 نفسًا في الدقيقة أثناء الراحة، خاصة إذا استمر بهذا المعدل ولم يهدأ.

• اتساع فتحات الأنف مع كل نفس
  ترى بوضوح أن جناحي الأنف يتسعان مع الشهيق.

• انغماس الجلد في الصدر
  ترى الجلد بين الأضلاع أو أسفلها أو عند قاعدة الرقبة ينغمس للداخل مع كل نفس.

• ارتفاع الحرارة مع احتقان الأنف
  حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر عند طفل أقل من 3 أشهر مصحوبة بسيلان أنف أو أعراض زكام.

• خمول أو ضعف في الرضاعة
  الطفل صعب الإيقاظ، أو يبدو مرتخيًا بشكل غير معتاد، أو يرضع أقل بكثير من المعتاد.

في هذه الحالات، راجعي طبيب الأطفال أو قسم الطوارئ فورًا، أو اتصلي برقم الطوارئ في بلدك. التهابات الصدر والجهاز التنفسي عند الرضع تحتاج تقييمًا عاجلًا.

ثقي بإحساسك كأم أو أب، فأنت الأقرب لملاحظة أي تغيير على طفلك.

أجهزة ترطيب الجو وتدابير بسيطة للراحة

بعض التغييرات في الجو المحيط قد تخفف كثيرًا من انسداد أنف الرضيع وتجعل التنفس أسهل.

استخدام جهاز ترطيب الجو ببخار بارد

جهاز ترطيب الجو ببخار بارد يزيد نسبة الرطوبة في الهواء، وهذا يساعد على:

• تليين الإفرازات السميكة
• تهدئة بطانة الأنف المتهيجة
• تقليل «الشخير الأنفي» أثناء النوم

نصائح للاستخدام الآمن:

• حاولي أن تتراوح رطوبة الغرفة بين 40 - 60% إذا أمكن. بعض الأجهزة بها مؤشر للرطوبة.
• ضعي الجهاز بعيدًا عن سرير الطفل، على الجهة الأخرى من الغرفة.
• اختاري البخار البارد، وليس الساخن، لتجنب خطر الحروق.
• نظفي الجهاز دوريًا بحسب تعليمات الشركة لتلافي نمو العفن أو البكتيريا.

إذا لم يتوفر جهاز ترطيب، حيلة بسيطة هي تجفيف بعض الملابس داخل الغرفة التي ينام فيها الطفل (مع عدم تعليقها ملاصقة للسرير أو فوق المدفأة مباشرة). تبخر الماء منها يرفع رطوبة الجو قليلًا.

نصائح أخرى مفيدة

• الهواء النقي الخالي من الدخان
  تجنبي التدخين في البيت أو السيارة، وقللي استخدام البخور والعطور الثقيلة في غرفة الطفل بقدر الإمكان، فالجهاز التنفسي للرضيع حساس جدًا.

• الابتعاد عن الروائح القوية
  حاولي تقليل العطور، معطرات الجو، والمنظفات ذات الرائحة النفاذة في غرفة نومه.

• رفع بسيط للرأس عند الكبار فقط
  أحيانًا مع الأطفال الأكبر سنًا تُستخدم حيلة إمالة المرتبة قليلًا. أما مع المولود، فاتبعي دومًا إرشادات النوم الآمن: الطفل على ظهره، على سطح ثابت ومستوي. إذا فكرتِ بأي تعديل في وضعية النوم، استشيري طبيب الأطفال أو ممرضة رعاية المواليد أولًا.

أفكار أخيرة

قد تبدو العناية بالمواليد في البداية قائمة طويلة من التعليمات. لكن فيما يخص العناية بعيون الرضيع و العناية بأنف الرضيع، فالأمر يدور حول:

• تنظيف لطيف يومي
• معرفة ما هو طبيعي وما يستدعي القلق
• استخدام المحلول الملحي والشفاط بحكمة ودون مبالغة
• طلب المساعدة الطبية عندما تشعرين أن شيئًا غير مريح أو غير طبيعي

العين اللزجة، انسداد القناة الدمعية عند الرضع، الأنف «المزنزل»، و انسداد أنف الرضيع الخفيف، كل هذا شائع جدًا في الشهور الأولى. مع روتين هادئ وواضح ووعي بوقت مراجعة الطبيب، ستتجاوزين هذه المرحلة بثقة أكبر.

وإذا ترددتِ أو شعرتِ بالقلق في أي لحظة، لا تترددي في الاتصال بطبيب الأطفال أو مركز الرعاية الصحية في منطقتك. لا يوجد سؤال «تافه» عندما يتعلق الأمر بصحة عيون وأنف طفلك.