Газове при бебе - защо се появяват, как да ги разпознаете и 8 начина за облекчение

Тъкмо сте приспали бебето. Слагате го в леглото, изнизвате се на пръсти… и след 10 минути то е зачервено, напъва се, свива крачета към коремчето и очевидно страда. Ако постоянно се питате „Защо бебето ми има газове през цялото време?“, съвсем не сте единствените.

Газовете при бебе са нещо обичайно, често шумни и в повечето случаи напълно безвредни. Добрата новина е, че у дома можете да направите много малки и лесни неща, които да помогнат.

В това ръководство ще разгледаме защо се появяват бебешки газове, как да разпознаете симптоми за газове при бебе, как да различите бебешки колики от газове, както и конкретни начини за облекчаване на газове при кърмачета, които можете да започнете да използвате още днес.

Защо бебетата имат толкова газове

Възрастните изпускат газове, без изобщо да го мислят. При бебетата тялото тепърва „репетира“.

1. Незряла храносмилателна система

През първите месеци от живота храносмилателната система е в процес на доузряване. Мускулите, които придвижват кърмата или адаптираното мляко по червата, често работят некоординирано, а чревната флора все още се променя.

Тази комбинация често води до:

• повече образуване на газове
• „задържане“ на газовете и напрежение в коремчето
• много въртене, напъване и сумтене, докато бебето се опитва да ги изкара

Газовете при новородено са особено чести през първите 12 седмици, което съвпада и с периода, в който плачът по принцип е най-интензивен.

2. Поглъщане на въздух при хранене или плач

Всеки път, когато бебето яде или плаче силно, гълта и въздух. Колкото повече въздух попада в стомахчето, толкова повече бебешки газове ще има по-късно.

Бебето може да гълта повече въздух, ако:

• захапката на гърдата или шишето не е добра
• биберонът на шишето тече твърде бързо или твърде бавно
• се храни в напълно легнало положение
• е много разстроено и плаче дълго и силно

Затова окапването (уригването) по време и след хранене може да има такъв ефект върху газовете при бебе. Помагате на въздуха да излезе още от стомаха, преди да стигне до червата.

3. Диета на кърмачката и газове при бебе (по-рядко, отколкото се смята)

Кърмещите майки много често се чудят за връзката „диета на кърмачката и газове“:
„Дали не беше от броколите? От боба? От лютите храни?“

При повечето бебета храната на майката не е основната причина за газове при кърмачета. Обичайни здравословни храни като лук, зеле, боб, които причиняват газове при възрастните, не задължително дават същия ефект при кърмените бебета.

Понякога обаче определени храни могат да засилят симптомите, особено ако:

• в семейството има алергии или хранителна непоносимост
• бебето има и други признаци като кръв или слуз в изпражненията, екзема, лошо наддаване

Ако виждате много постоянна връзка - например бебето е винаги силно неспокойно след като пиете много краве мляко - говорете с личния си лекар или педиатър, преди да ограничите сериозни групи храни. Те могат да преценят има ли съмнение за алергия и да ви помогнат да избегнете ненужно строги диети.

Бебетата на адаптирано мляко също може да имат газове. Тогава причината по-често е:

• как се приготвя или държи шишето
• неподходяща сила на потока на биберона
• понякога чувствителност към дадена формула

И тук е добре да се консултирате с педиатър, вместо да сменяте формулата една след друга.

Симптоми за газове при бебе

Бебетата плачат по хиляди причини. Как да разберете, че плачът има връзка с газове при бебе?

Чести симптоми за газове при бебе са:

• Свиване на крачетата към корема
  Класика при газове. Бебето се свива, придърпва коленете към коремчето и после пак се отпуска.

• Извиване назад
  Някои бебета се стягат и извиват гърба, сякаш се опитват да избягат от нещо неприятно.

• Твърдо, подуто коремче
  Коремът може да изглежда подут и да е по-стегнат от обичайното меко коремче.

• Неспокойно въртене и мятане
  Непрекъснато размърдване, ритане, въртене, често със сумтене.

• Сумтене, напъване, силни пръцкания
  Много усилие, зачервено или напрегнато личице.

• Плач, който започва внезапно
  От спокойствие до силен плач за секунди, а после бързо успокояване след изпускане на газове или след изхождане.

Ако бебето се отпуска, дори се усмихне след силно оригване или пускане на газове, това е добър знак, че газовете са били поне част от проблема.

Газове или колики при бебе: как да ги различа

Често хората смесват бебешки газове и бебешки колики. Може да се припокриват, но не са едно и също.

Какво са колики

Обикновено говорим за бебешки колики, когато има:

• Плач повече от 3 часа на ден
• Най-малко 3 дни в седмицата
• За период от 3 седмици или повече
• При иначе здраво и добре хранено бебе

Плачът при колики е силен, трудно успокояем и често се засилва късния следобед или вечер. Няма една ясна причина, която винаги да го обяснява.

Газове срещу колики в ежедневието

При газове при бебе често виждате:

• ясни сигнали от тялото, че има дискомфорт (коленете към корема, извиване, напъване)
• напрегнато, подуто коремче
• плач, който започва и свършва внезапно
• очевидно облекчение след оригване, пръцкане или изхождане

При бебешки колики по-скоро:

• плачът продължава дълго, без явна причина
• облекчението след изпускане на газове е кратко или минимално
• бебето може да изглежда неутешимо, дори да сте опитали всичко

Някои бебета имат и двете - и газове, и колики. Газовете могат да са част от картината при колики при бебе, но рядко са единствена причина.

Ако не сте сигурни дали става дума за колики или газове или просто усещате, че плачът е прекалено много, потърсете педиатър. Инстинктът ви е важен.

Безопасни и нежни начини да облекчите газовете при бебе

По-долу ще намерите изпитани техники за облекчаване на газове при кърмачета. Можете да комбинирате няколко, когато бебето е много неспокойно.

1. „Каране на колело“ с крачетата

Лесно упражнение, което изненадващо често помага.

1. Сложете бебето по гръб върху твърда, безопасна повърхност.
2. Хванете внимателно двете глезенчета.
3. Започнете да движите крачетата като при каране на колело.
4. Движете бавно, наблюдавайте лицето на бебето и спрете, ако се притеснява или го боли.

Това помага на газовете да се придвижат по червата. Може да правите упражнението по няколко минути, няколко пъти дневно, например преди сън или след хранене.

2. Масаж при газове на бебе

Нежният масаж при газове на бебе може да намали напрежението и да помогне на газовете да се придвижат.

Няколко съвета:

• Стаята да е топла, а ръцете ви чисти и затоплени.
• При нужда използвайте малко бебешко олио, за да се плъзгат ръцете леко.
• Движенията да са меки, без силен натиск.

Опитайте следните движения:

• Кръгове по часовниковата стрелка
  Представете си циферблат върху коремчето. С пръсти или длан правете малки кръгови движения по часовниковата стрелка около пъпа. Това следва естествения ход на червата.

• Модел „I Love U“

  1. Начертайте с пръсти нежна права линия надолу по лявата страна на коремчето на бебето (вашата дясна). Това е „I“.
  2. После начертайте обърнато „L“ - хоризонтална линия през горната част на коремчето от дясната към лявата страна на бебето, след това надолу по лявата страна.
  3. Накрая нарисувайте обърнато „U“ - започвате от дясната страна на бебето, минавате над пъпа и слизате по лявата.

Масажирайте няколко минути, до няколко пъти дневно. Ако бебето започне да плаче по-силно или ясно не му харесва, спрете.

3. Време по корем (tummy time)

Времето по корем не е полезно само за укрепване на врата и гърба. Може да помогне и при газове при бебе.

Когато бебето лежи по корем:

• лекото притискане на коремчето към повърхността подпомага придвижването на газовете
• естественото ритане и въртене също помагат

Започнете с много кратки периоди, по 1-2 минути няколко пъти на ден, винаги под наблюдение. Можете да сложите бебето върху постелка за игра или върху гърдите си, докато сте полулегнали. Ако е много неспокойно от газове, кратко време по корем след смяна на пелена понякога носи облекчение.

4. Пози за оригване, които наистина работят

Ефективното окапване (оригване) на бебето е един от най-добрите начини да намалите газовете още преди да станат проблем.

Опитайте и трите пози и вижте коя е най-удобна за вас и детето:

1. На рамото

   • Дръжте бебето изправено, опряно на гърдите ви.
   • Подпрете главата и врата с едната ръка.
   • С другата леко потупвайте или разтривайте гърба.

2. Седнало в скута

   • Посадете бебето на коляното си, с гръб към вас или леко настрани.
   • Подпрете гърдите и главата, като хванете брадичката с длан (без да притискате гърлото).
   • Леко наклонете напред и потупвайте или разтривайте гърба.

3. По корем върху бедрата

   • Сложете бебето по корем напряко върху коленете си.
   • Дръжте главата по-високо от гърдите.
   • Нежно потупвайте или галете гърба.

Някои бебета оригват за секунди, на други им трябва повече време. Пробвайте да оригвате по средата на храненето и след това, а не само накрая.

5. Топъл компрес

Топъл (не горещ) компрес може да отпусне мускулите на коремчето.

Как да го направите безопасно:

• Използвайте чиста кърпа или малка хавлия.
• Накиснете в топла вода, после добре изцедете.
• Пробвайте първо върху вътрешната страна на китката си. Трябва да е приятно топло, не горещо.
• Сложете внимателно върху коремчето на бебето върху дрешките за няколко минути.

Бъдете до бебето през цялото време и махнете компреса, ако то се притесни или ако кърпата изстине.

6. „Коликова“ поза (colic hold)

Т.нар. „коликова“ поза е любима на много родители както при колики, така и при газове при бебе.

• Поставете бебето по корем върху предмишницата си, така че коремчето да лежи върху ръката ви.
• Главата да е близо до сгъвката на лакътя, добре подпряна и малко по-високо от тялото.
• С другата ръка подпрете дупето или гърба.

Можете леко да се поклащате, да ходите из стаята или да правите кръгове. Лекото притискане на корема, съчетано с движение, често помага да излязат задържани газове и успокоява плача.

Промени в храненето за по-малко газове

Често можете да намалите газовете при новородено, като промените начина на хранене, а не самата храна.

За кърмени бебета

• Проверете захапката (прилагането на гърда)
  Добрата захапка намалява гълтането на въздух. Ако чувате много цъкане, виждате как млякото изтича постоянно от ъглите на устата или изпитвате болка, потърсете помощ от акушерка, консултант по кърмене или педиатър.

• Променете позите за кърмене
  Някои бебета гълтат по-малко въздух, когато са по-изправени или когато вие сте по-отпусната назад, а бебето лежи върху вас (т.нар. „легнало назад кърмене“).

• Оригване по време на кърмене
  Ако бебето е много „ветровито“, направете пауза по средата на храненето, оригнете го и после пак предложете гърда.

За бебета на адаптирано мляко

• Подходящ размер на биберона
  Ако потокът е твърде бърз, бебето гълта и много въздух. Ако е твърде бавен, то суче по-силно и пак гълта въздух. Понякога трябва да пробвате различни номера биберони, за да намерите най-подходящия.

• Правилен наклон на шишето
  Биберонът трябва да е пълен с мляко, а не наполовина с въздух.

• „Пейсинг“ при хранене с шише (paced feeding)
  Дръжте бебето по-изправено, а шишето по-хоризонтално и правете кратки паузи по време на хранене. Така храненето по-скоро прилича на кърмене и често намалява газовете при бебе.

• Оригване по време и след хранене
  Спрете по средата за оригване и повторете след края на храненето.

Независимо дали кърмите или храните с шише, леко изправената позиция помага и при рефлукс, който също може да върви „в комплект“ с газове при кърмачета.

Лекарства за газове при бебе, пробиотици и кога да потърсите лекар

На пазара има много продукти, рекламирани срещу бебешки газове и бебешки колики. Някои помагат при част от бебетата, други почти нямат ефект.

Капки със симетикон (лекарство за газове при бебе)

Симетиконът е активната съставка в много капки за газове при бебе. Смята се, че раздробява мехурчетата въздух в стомаха и червата, за да могат газовете по-лесно да се изхвърлят.

Важно да знаете:

• Обикновено се смята за безопасен за малки бебета, ако се спазва дозировката
• Някои родители забелязват подобрение в газовете и дискомфорта
• Научните данни са противоречиви, така че не е „магическо“ решение

Винаги следвайте дозата, описана в листовката, и се консултирайте с педиатър или фармацевт, преди да започнете каквото и да е лекарство за газове при бебе, особено при новородени или недоносени.

Пробиотици и газове при бебе

Много родители питат за пробиотици при газове и колики при бебе.

• Някои щамове, особено Lactobacillus reuteri (L. reuteri), показват известен ефект при колики, най-вече при кърмени бебета, в част от проучванията.
• Доказателствата са по-силни за облекчаване на колики, отколкото за обикновени газове и ефект има при едни бебета повече, при други по-малко.

Ако обмисляте пробиотици:

• Говорете с педиатъра си, преди да ги започнете.
• Изберете продукт, предназначен специално за кърмачета.
• Давайте ги редовно поне няколко седмици, преди да решите дали има ефект.

Кога да потърсите лекар спешно

Газовете при бебе в повечето случаи са безобидни, но незабавно потърсете медицинска помощ, ако бебето има:

• много подут, твърд корем, който е болезнен при допир
• повръщане в зелено или жълто, или силно „фонтанно“ повръщане
• кръв в изпражненията
• температура, необичайна сънливост или отпуснатост
• отказ от храна, по-малко мокри пелени, общо видимо неразположение

Ако нещо ви тревожи, по-добре се консултирайте с педиатър или потърсете спешна помощ на 112. По-добре „фалшива тревога“, отколкото да пропуснете сериозен проблем.

Накрая: не правите нищо грешно

Газовете при бебе могат да превърнат нощите в маратон. Сумтенето, свиването на крачетата, внезапният плач - всичко изглежда драматично и лесно разклаща увереността на родителите.

Това не означава, че:

• кърмата ви е „лоша“
• сте избрали „грешното“ мляко
• храните бебето „неправилно“
• непременно трябва да изключите всички „храни, които предизвикват газове“ от менюто си

В повечето случаи означава само, че имате мъничък човек с незряла храносмилателна система, който има нужда от малко допълнителна помощ.

Можете да пробвате комбинация от:

• „каране на колело“ с крачета и масаж при газове на бебе
• време по корем и „коликова“ поза
• различни пози за оригване
• леки промени в позите и темпото на хранене

Ако въпреки това всичко ви идва в повече или не сте сигурни как да различите колики от газове, не сте длъжни да се справяте сами. Обърнете се към педиатър, акушерка или консултант по кърмене и поискате насоки, съобразени с вашето бебе.

Този период на бебешки газове и колики при бебе наистина отминава. С узряването на червата газовете постепенно намаляват и в един момент ще се усетите, че не помните кога за последно сте правили „велосипед“ в 3 през нощта.