Защо бебето отказва да суче и как да го върнете към кърмене

Бебе, което изведнъж започва да плаче, извива гръб, отблъсква се или категорично отказва гърдата, може да ви разтревожи и дори да ви накара да се почувствате отхвърлена. Вероятно си мислите: „Защо бебето не иска да суче, след като вчера всичко беше наред?“ Поемете си дъх. Отказът от гърда е често срещан и в повечето случаи е временен. Рядко означава, че бебето е приключило с кърменето или че сте допуснали грешка.

Причините бебето да е капризно при хранене са различни. Млякото може да потича прекалено силно или твърде бавно, шишето може да е променило очакванията му, а понякога причината е болка в ухото или венците. Потърсете повтарящ се модел. Протестира ли още в началото на храненето? Само на едната гърда? След като е пило от шише? Когато наоколо е шумно и има много хора? Тези подробности често насочват към решението.

Как изглежда отказът от гърда

Всяко бебе показва нежеланието си по различен начин според възрастта и темперамента си. Може да забележите, че бебето:

• Плаче, стяга се или извива гръб, когато го поставите в поза за кърмене
• Захваща гърдата за кратко, но постоянно се отдръпва
• Обръща глава настрани и отблъсква гърдата
• Засуква за няколко секунди и след това се ядосва
• Дави се, кашля или се задавя, щом млякото потече
• Суче добре, когато е сънливо, но протестира в будно състояние
• Приема шише, но не желае да засуче

Едно трудно хранене невинаги е признак за проблем. И бебетата имат неспокойни дни. Но ако бебе не иска да суче редовно, има смисъл да разгледате най-вероятните причини.

Предпочитание към по-бързия поток след шише

Един от най-честите проблеми при кърмене след въвеждане на шише е предпочитанието към по-лесния поток. От шишето млякото често излиза с малко усилие, особено ако биберонът е с бърз поток или шишето се държи почти вертикално. На гърда потокът се променя в хода на храненето. Бебето трябва да суче, да изчаква потичането на млякото и да полага повече усилия.

Представете си, че сте свикнали водата да тече направо от чешмата, а изведнъж трябва да пиете през сламка. Вероятно и вие бихте се възпротивили.

При предпочитание към шише бебето може да захване гърдата с желание, но да се разсърди преди потичането на млякото. Понякога суче спокойно в началото, а се ядосва, когато по-бързият поток постепенно намалее.

Как да кърмите след хранене с шише

Не е задължително да спрете шишето напълно. Целта е храненето с шише да не се различава толкова силно от сученето от гърда.

Опитайте следните промени:

• Изберете бавен поток биберон или най-бавния вариант, подходящ за възрастта на детето. Обозначенията при различните марки не са еднакви, затова наблюдавайте бебето, а не само цифрата на опаковката.
• Прилагайте хранене с паузи. Дръжте бебето сравнително изправено, а шишето почти хоризонтално. Правете кратки паузи след няколко засуквания, така че биберонът да не е постоянно пълен с мляко.
• Оставете бебето да определя темпото. Не го подканяйте да изпива шишето бързо.
• Предлагайте гърда, преди да е станало много гладно. Силно разплаканото бебе трудно ще изчака спокойно потичането на млякото.
• Опитайте кърмене, когато е спокойно, сънливо или тъкмо се събужда. Много бебета, които отказват през деня, сучат чудесно в полусънено състояние.

Храненето с паузи е особено полезно при смесено хранене, при редовно изцеждане или когато майката се връща на работа. То запазва по-близък до кърменето ритъм и улеснява връщането към гърдата.

Объркване от биберон и различният начин на сукане

Често се използва изразът объркване от биберон, макар че консултантите по кърмене нерядко говорят за предпочитание към шише или към по-бърз поток. Независимо как го наричаме, при някои бебета това е реална трудност.

Сукането от гърда и пиенето от шише изискват различни движения на устата. При гърдата бебето трябва да отвори широко уста, да поеме по-дълбоко ареолата и да движи езика ритмично. При част от бибероните може да суче по-плитко и въпреки това да получава мляко. Малкото бебе, което тепърва усвоява кърменето, понякога трудно превключва между двата начина.

Ако се чудите как да върна бебето на гърда, стремете се гърдата отново да се свърже със спокойствие и лекота.

Нежни начини да върнете бебето към гърдата

• Ограничете шишетата, доколкото е възможно, особено през първите седмици, когато кърменето се установява. Ако дохранването е необходимо по медицински причини, обсъдете подхода с педиатър, акушерка или консултант по кърмене.
• Когато шише е нужно, използвайте бавен поток биберон и хранене с паузи.
• Осигурявайте повече време за контакт кожа до кожа. Легнете удобно полуседнала с бебето само по пелена върху голите ви гърди и го завийте леко при нужда. Не е нужно всяка прегръдка да завършва с хранене. Така то отново свързва гърдата със сигурност и уют.
• Предлагайте гърдата при ранни сигнали за глад: размърдване, търсене с глава, смукане на ръчичка, облизване на устни. Плачът е късен сигнал.
• При нужда обсъдете временно ползване на щит за зърното с консултант по кърмене. За някои бебета по-стегнатото усещане на силиконовия щит помага като преход от шише към гърда. Той трябва да е правилно подбран и употребата му да се проследява, защото неподходящ щит може да намали количеството прието мляко.
• Изцедете няколко капки върху зърното или във вътрешността на щита преди засукване. Бързият вкус на мляко понякога убеждава колебаещото се бебе.

Връщането към кърмене след шише може да отнеме няколко дни, а понякога и повече. Запазете спокойна атмосфера. Принуждаването на разстроено бебе да засуче може да засили отказа.

Болката и дискомфортът правят храненето неприятно

Понякога отказът от гърда е начинът, по който бебето казва: „Боли ме.“

Възпаление на ухото

Сукането и преглъщането могат да повишат налягането в ухото и това е болезнено при възпаление. Бебето може да плаче повече на едната гърда заради положението, в което лежи, да дърпа ухото си, да е необичайно неспокойно или да има температура. Не всяко пипане на ухото означава инфекция, особено при никнене на зъби, но внезапната промяна в храненето заедно с признаци на неразположение изисква преглед.

Докато чакате консултация с педиатър, опитайте да кърмите в по-изправена поза. При силно безпокойство, висока температура или влошаване потърсете лекарска помощ, а при спешност се обадете на 112.

Никнене на зъби

Никненето на зъби най-често започва по-късно през първата година, но при всяко дете времето е различно. Болезнените венци могат да направят засукването неприятно и някои бебета започват да захапват или да се дърпат. Охладена гризалка преди хранене може да донесе облекчение. Ако обмисляте обезболяващо, попитайте педиатър или фармацевт какво е подходящо за възрастта и килограмите на детето.

Млечница в устата

Млечницата може да причини болезненост в устата. Огледайте за кремавобели налепи по езика, вътрешната страна на бузите или венците, които не се изтриват лесно. Вашите зърна също може да станат болезнени, лъскави, сърбящи или да ви болят по време на и след кърмене.

Често е необходимо лечение и за майката, и за бебето, за да не си предавате инфекцията отново. Обърнете се към педиатър, личен лекар или акушер-гинеколог, вместо да лекувате проблема самостоятелно.

Рефлукс

Бебе с рефлукс може да засуче лакомо, но след няколко минути да извие гръб, да се намръщи, да кашля, да се отдръпне или да заплаче. Честото връщане на малко мляко, хълцането и дискомфортът в легнало положение също могат да са насочващи признаци. Известна степен на рефлукс е нормална при малките бебета, но болка, недостатъчно наддаване, зелено повръщане, кръв в повърнатото или изпражненията и постоянен силен плач налагат лекарска оценка.

Тук решението не е просто да настоявате бебето да суче. Трябва да се овладее причината за болката. Когато дискомфортът намалее, много бебета се връщат към гърдата изненадващо бързо.

Свръхпроизводство и силно потичане на млякото

Не всеки отказ от гърда се дължи на недостатъчно мляко. Понякога млякото е прекалено много и идва прекалено бързо.

При силен рефлекс на потичане млякото може да пръска, бебето да гълта шумно и да се дави или да се отдръпва с кашлица, докато млякото се стича от устата му. Така то може да започне да свързва храненето с неприятния първоначален напор.

Как да забавите потока

Няколко промени в позата могат осезаемо да помогнат:

• Опитайте кърмене в полулегнало положение. Отпуснете се назад и сложете бебето по корем върху гърдите си. Гравитацията естествено забавя потока.
• Изцедете на ръка малко мляко преди засукване, особено ако гърдите ви са много напрегнати. Може да го съберете в чист съд или в муселинова пелена.
• Правете пауза за оригване, когато бебето започне да гълта прекалено бързо.
• Ако се чувствате комфортно и бебето наддава добре, предлагайте една гърда на едно хранене.

Понякога при свръхпроизводство се препоръчва хранене на блокове, при което за определен период се предлага само едната гърда. Този подход може да помогне, но е добре да се прилага с насоки от сертифициран консултант по кърмене или лекар. Ако се прекали, количеството мляко може да спадне твърде много или да се стигне до запушени канали.

Недостатъчно мляко или бавно потичане

В другия край на спектъра е нетърпеливото бебе, което чака млякото да потече. То засуква няколко пъти и започва да протестира. Лесно е да го приемете лично, но причината не е във вас.

По-бавният рефлекс на потичане е по-вероятен, когато сте напрегната, изтощена, изпитвате болка или се опитвате да кърмите, докато по-голямото дете вика от другата стая. Хормоните, които участват в отделянето на мляко, реагират на всичко това.

Как да помогнете на млякото да потече по-бързо

• Прилагайте компресии на гърдата по време на хранене. Когато бебето суче, но не преглъща, притиснете внимателно гърдата, за да усилите потока.
• Масажирайте гърдата преди и по време на кърмене.
• Ако бебето е много нетърпеливо, изцедете с помпа или на ръка за минута-две, преди да го сложите на гърда.
• Проверете захващането. Плиткото засукване може да води до по-малък прием на мляко дори когато количеството е достатъчно.
• Кърмете на поискване и по-често. Честото изпразване на гърдата дава на тялото сигнал да произвежда мляко.

Ако се тревожите за малко кърма, следете мокрите пелени, наддаването и преглъщането по време на хранене, а не само това дали гърдите ви са меки. Педиатърът може да проследи теглото, а консултант по кърмене да наблюдава цяло хранене. Това често е най-бързият начин да се разбере защо бебето не засуква или не остава на гърдата.

Разсейване около 6-8 седмица

Около 6-8 седмица много бебета изведнъж откриват света. Кучето е залаяло. Някой е отворил шкаф. Светлината през прозореца е интересна. Всичко заслужава внимание.

Този етап от развитието може да направи бебето капризно при хранене, най-вече през деня. То обръща глава при всеки шум, захваща и пуска гърдата, сякаш е твърде заето, за да яде. В същото време може да суче отлично през нощта, когато вкъщи е тихо.

Опитайте:

• Да кърмите в затъмнена и спокойна стая
• Да изключите телевизора и да оставите телефона настрани
• Да използвате бял шум, ако домашните звуци не могат да бъдат избегнати
• Да предлагате по-кратки, но по-чести кърмения
• Да кърмите в слинг или ергономична раница, ако това е безопасно и удобно и за двама ви
• Да използвате сънливите моменти преди сън, след събуждане и през нощта

Разсейването е изморително за родителя, но обикновено е преходен период, а не знак, че кърменето приключва.

Стачка при кърмене или отбиване

Внезапният отказ от гърда често се нарича стачка при кърмене. Може да се случи след боледуване, никнене на зъби, промяна в дневния режим, силен шум по време на хранене, смяна на шише, нов парфюм на майката или без ясна причина.

Стачката не е същото като отбиване. Истинското отбиване обикновено е постепенно и се случва по-късно, когато по-голямото бебе или малкото дете бавно заменя кърменията с храна и други напитки. Малко бебе, което внезапно отказва гърдата, почти никога не е „приключило“ с кърменето.

При стачка:

1. Продължавайте да предлагате гърдата, но не насилвайте. Плачещото бебе първо може да има нужда от успокояване.
2. Опитайте, когато е сънливо, във ваната, след гушкане или докато се разхождате леко с него.
3. Правете много контакт кожа до кожа, без очакването всяка прегръдка непременно да премине в хранене.
4. Изцеждайте се редовно, за да запазите лактацията и да избегнете напрежение и болка в гърдите.
5. При нужда давайте изцедена кърма с шише, като използвате хранене с паузи и бавен поток биберон.
6. Потърсете практическа помощ рано, ако отказът продължи повече от ден.

Повечето стачки при кърмене отминават. Понякога пробивът идва в тиха и тъмна стая в 3 часа през нощта, когато никой не се старае прекалено много.

Кога да потърсите помощ

Свържете се с педиатър, личен лекар, акушерка, консултант по кърмене или местна група за подкрепа, ако бебето трайно отказва гърдата повече от 24 часа, има по-малко мокри пелени от обичайното, не наддава добре или се тревожите за количеството кърма.

Потърсете незабавно медицинска помощ на 112 или в най-близкото спешно отделение, ако бебето има признаци на заболяване: температура при малко кърмаче, необичайна сънливост, затруднено дишане, белези на обезводняване, повтарящо се повръщане, зелено повърнато или трудно се събужда.

Отказът от гърда може да изглежда като голяма крачка назад. Най-често обаче е кратък период, а не краят на вашата история с кърменето. Наблюдавайте бебето, пазете лактацията си, намалете напрежението, доколкото можете, и потърсете подкрепа навреме. Не е нужно да се справяте сама.