খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদলে কী করবেন - গ্যাস, ওভারফিডিং, রিফ্লাক্স ও আরামের কৌশল

আপনি অনেক কষ্টে বাচ্চাকে দুধ খাইয়ে ঘুম পাড়ালেন… আর ঠিক তখনই শুরু হল কান্না। জোরে কান্না, মুখ লাল, কখনও পিঠ বাঁকা করে, কখনও পা গুটিয়ে ফেলছে। ডায়াপার বদলানো আছে, গরমে-ঠান্ডায় ঠিক আছে, একটু আগেই তো খাওয়ালেন। তাহলে খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে কেন?

রাত ২টায় যদি এ অবস্থায় বসে থাকেন, আপনি একা নন। বাংলাদেশে নতুন মা-বাবাদের প্রায় সবারই এই প্রশ্ন হয়। ভালো খবর হল, খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদার কয়েকটা খুব সাধারণ কারণ আছে, আর এক এক করে এগুলো দেখে নিলে বেশির ভাগ সময় সমাধান মিলে যায়।

ভাবুন, এটা একটা শান্ত, ধীরে ধীরে যাচাই করার তালিকা, ইন্টারনেটে অস্থির হয়ে খোঁজাখুঁজি না করে।

সহজ ট্রাবলশুটিং: সহজটা থেকে শুরু করুন

ব্রেস্টফিডিং কিংবা বোতলের দুধ - দুই ক্ষেত্রেই যদি খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, তাহলে ধারাবাহিকভাবে এগুলো ভাবুন:

1. গ্যাস বা হাওয়া আটকে আছে - ডাকায় তোলার দরকার আছে কি?
2. খাওয়ানোর ভঙ্গি ঠিক না, তাই গ্যাস বা অস্বস্তি হচ্ছে কি না।
3. বেশি খেয়ে ফেলেছে কি না, বিশেষ করে বোতলের দুধে।
4. রিফ্লাক্স আছে কি না, মানে দুধ ওপরের দিকে উঠে আসছে কি না।
5. পেট ভরলেও বাচ্চা শুধু চুষে আরাম পেতে চাইছে কি না।
6. শুধু ব্রেস্টফিডিং হলে ফোরমিল্ক/হাইন্ডমিল্কের গড়মিল আছে কি না।
7. মায়ের খাওয়া খাবার থেকে শিশুর অ্যালার্জি বা সেনসিটিভিটি হচ্ছে কি না।
8. প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে কোলিকের মতো কান্না হচ্ছে কি না।

সবকিছু একসঙ্গে বুঝে ফেলতে হবে না। এক এক করে মিলিয়ে দেখুন, কোনটা বদলালে বাচ্চার কান্না কমে।

1. গ্যাস আটকে থাকা: সবচেয়ে সাধারণ কারণ

বাচ্চার খুব সামান্য গ্যাসও তার জন্য অনেক অস্বস্তিকর লাগে। দুধের সঙ্গে বাতাস গিলে ফেললে ওই বাতাস শরীরের মধ্যে আটকে যায়, পেটে টান লাগে, আর সে কান্না শুরু করে।

বাচ্চার গ্যাস লক্ষণ - কী কী দেখতে পারেন

শিশুর গ্যাস হলে সাধারণত দেখা যায়:

• খাওয়ার পর বাচ্চা পা গুটিয়ে তোলে।
• খাওয়ার পরে পিঠ বাঁকা করে বা শরীর কষে ধরে।
• পেট টাইট বা ফুলে আছে মনে হয়।
• কুঁকিয়ে থাকা, কুকুরকুকুর করা বা গোঁ গোঁ শব্দ করা।
• খাওয়ানো শেষ হওয়ার কয়েক মিনিট পর কান্না শুরু হয়, সঙ্গে সঙ্গে নয়।

কিছু বাচ্চা অন্যদের চেয়ে বেশি বাতাস গিলে ফেলে। খুব তাড়াতাড়ি খায়, স্তনে সঠিকভাবে না ধরতে পারা, খেতে খেতে কান্না, বা বোতলের নিপল দিয়ে দুধ খুব দ্রুত পড়লে বাতাস বেশি ঢুকে যায়।

বাচ্চাকে কীভাবে ডাকার করাবেন - কার্যকর কায়দা

অনেককে বলা হয় «ডাকা তুলুন», কিন্তু ঠিক মতো কীভাবে করবেন তা শেখানো হয় না। বাচ্চার গ্যাস বের করাতে কয়েকটা ভঙ্গি খুব কাজে দেয়, দেখে নিন কোনটা আপনার বাচ্চা পছন্দ করে:

1. কাঁধের ওপর ভর দিয়ে ডাকার করানো

   • বাচ্চাকে বুকের সঙ্গে সোজা করে তুলে আপনার কাঁধে রাখুন।
   • মাথা ও ঘাড় ভালোভাবে সাপোর্ট দিন।
   • আলতোভাবে উপরের পিঠে চাপড়ান, টুপটাপ করবেন, বা গোল করে ঘষে দিন।
   • প্রয়োজন হলে হালকা দুলিয়ে বা দোলাতে পারেন।

2. কোলের ওপর বসিয়ে ডাকার করানো

   • বাচ্চাকে আপনার উরুর ওপর বসান, পাশের দিকে মুখ করে।
   • এক হাত দিয়ে বাচ্চার বুক ও মাথা সামলে চোয়ালের নিচে ধরে রাখুন (গলা চেপে নয়)।
   • সামান্য সামনে ঝুঁকিয়ে দিন।
   • পিঠে গোল করে ঘষে দিন বা নিচ থেকে ওপরের দিকে আলতো চাপড়ান।

3. কোলের ওপর শুইয়ে ডাকার করানো

   • দুই হাঁটুর ওপর বাচ্চাকে উল্টো করে পেটের ওপর শুইয়ে দিন।
   • মাথা যেন বুকের চেয়ে কিছুটা উঁচুতে থাকে, তা খেয়াল রাখুন।
   • পিঠে আস্তে আস্তে চাপড়ান বা ঘষে দিন।

কিছু বাচ্চা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই ডাকা তোলে, কারও একটু বেশি সময় লাগে। ৫ মিনিটের মধ্যে কিছু না হলে, এবং বাচ্চা যদি আরামেই থাকে, সাধারণত আর জোর করার দরকার নেই।

কখন ডাকাবেন - মাঝখানেও, শেষে তো বটেই

খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, বা শিশুর গ্যাসের সম্ভাবনা থাকলে চেষ্টা করুন:

• খাওয়ানোর মাঝপথে একবার ডাকাতে তুলতে।
• খাওয়া শেষেও আবার ডাকানো।
• বোতলের দুধে যদি খুব তাড়াতাড়ি গিলে ফেলে, বারবার বিরতি দিয়ে ডাকানো।

ছোট ছোট বিরতি দিলে বাতাস জমে ব্যথা হওয়ার আগেই বের হয়ে যায়।

খাওয়ার পর বাচ্চার গ্যাস কিভাবে বের করাবেন

ডাকার পরও যদি বাচ্চা খুব অস্বস্তি করে, তখন ঘরে বসে কিছু সহজ কায়দা কাজে লাগাতে পারেন:

• বাইসাইকেল লেগস
  বাচ্চাকে চিত করে শুইয়ে আস্তে আস্তে পা দুটো সাইকেল চালানোর মতো ভাঁজ করে সোজা করুন। এতে অন্ত্রের ভেতরের গ্যাস এগিয়ে যেতে সাহায্য পায়।

• বাচ্চার পেটে হালকা ম্যাসাজ
  হাত একটু গরম করে নিতে পারেন, চাইলে বেবি অয়েল বা লোশন সামান্য ব্যবহার করুন। নাভির চারপাশে ছোট ছোট গোল করে আস্তে আস্তে ঘড়ির কাঁটার দিকে ম্যাসাজ করুন, খুব হালকা চাপ দিয়ে।

• টামি টাইম
  দিনে কয়েকবার খুব অল্প সময়ের জন্য পেটের ওপর শুইয়ে রাখলে পিঠের চাপ কমে, গ্যাস সরতেও সুবিধা হয়। তবে একদম পূর্ণ পেটের পরপরই টামি টাইম শুরু না করাই ভালো, তাহলে বমি বাড়তে পারে।

এই সহজ গ্যাস কমানোর কায়দাগুলো করলে যদি লক্ষণীয় পরিবর্তন দেখেন, তাহলে বুঝবেন শিশুর গ্যাসই আপনার মূল মাথাব্যথা ছিল।

2. বেশি খাওয়া: যখন ছোট্ট পেটে অতিরিক্ত ভরে যায়

নবজাতকের পেট খুবই ছোট। জন্মের প্রথম দিনগুলোতে একটা বড় চেরি ফলের মতো সাইজ হয়, কয়েক সপ্তাহ পরেও মুরগির ডিমের চেয়ে বড় হয় না। তাই বাচ্চা বেশি খেলেই অস্বস্তি আর কান্না শুরু হতে পারে।

ব্রেস্টফিডিংয়ে সাধারণত বাচ্চা নিজে থেকেই থেমে যায়, তাই ওভারফিডিং কম হয়। কিন্তু বোতলের দুধে বাচ্চা ওভারফিডিং খুব সহজে হতে পারে, কারণ:

• বোতলের দুধের ফ্লো অনেক সময় খুব দ্রুত হয়।
• অভিভাবকরা ভাবেন «বোতলটা শেষ করা দরকার»।
• অনেকের ধারণা, বেশি দুধ দিলে বাচ্চা নাকি বেশি ঘুমাবে।

বাচ্চা বেশি খেলে কাঁদে - কী কী লক্ষণ থাকে

বেশি খাওয়ার পর সাধারণত দেখা যায়:

• বাচ্চা খাওয়ার পর কাঁদে, কিন্তু মুখের দিকে তাকালে মনে হয় খুব ক্ষুধার্ত নয়, বরং অস্বস্তিতে আছে।
• একসঙ্গে অনেকটা বমি করে, বা বারবার বমি করছে (বাচ্চা বেশি বমি করে মনে হয়)।
• খাওয়ার পর পেট খুব টাইট, ফুলে থাকা অনুভূত হয়।
• দম নিতে নিতে গিলছে, হেঁচকি উঠছে।
• খাওয়ার সময় মুখের দুপাশ দিয়ে দুধ গড়িয়ে পড়ছে।

যদি দুধ মুখের পাশ দিয়ে বেরিয়ে আসে, আর খাওয়ার পর খুব অস্বস্তিতে কুঁকিয়ে থাকে, তাহলে বেশি খাওয়ার সম্ভাবনা অনেক।

পেসড বোতল ফিডিং: ধীরে খাওয়ানোর কৌশল

পেসড বোতল ফিডিং এমনভাবে খাওয়ানো, যেন বাচ্চা নিজের মতো করে গতি ঠিক করতে পারে, ঠিক যেমন ব্রেস্টফিডিংয়ে হয়। খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, আর মূল সমস্যা বেশি খাওয়া হলে এই কৌশল খুব উপকারি।

চেষ্টা করুন:

• বাচ্চাকে একদম সমান করে শুইয়ে নয়, একটু উঁচু করে বসিয়ে বা কোল দিয়ে সোজা করে ধরে খাওয়াতে।
• বোতল একদম সোজা উল্টে না ধরে, একটু কাত করে রাখুন, যেন দুধ ধীরে আসে।
• নিপল নিজে থেকে মুখের ভেতরে টেনে নিতে দিন, জোর করে ঠেলে দেবেন না।
• মাঝে মাঝেই ছোট বিরতি দিন, এই সময় বোতল একটু নিচু করে রাখুন, যেন দুধ না পড়ে, বাচ্চা বিশ্রাম নিতে পারে।
• পেট ভরে গেলে যে সব সিগন্যাল দেয় সেগুলো খেয়াল করুন - ধীরে ধীরে চোষা, মুখ ঘুরিয়ে নেওয়া, নিপল ঠেলে বের করে দেওয়া, হাত ঢিলে হয়ে আসা ইত্যাদি।

বিশেষ করে ছোট বাচ্চা বা রিফ্লাক্স আছে এমন বাচ্চাদের জন্য ছোট ছোট বিরতিতে বারবার দুধ দেয়া অনেক আরামদায়ক, একসঙ্গে অনেকটা ভরে দেওয়ার চেয়ে।

3. রিফ্লাক্স: দুধ আবার ওপরের দিকে উঠে আসা

অনেক শিশুদেরই গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স হয়, সহজ করে বললে দুধ বা দুধের সঙ্গে অ্যাসিড খাবার নালির ওপরের দিকে উঠে আসে। এতে বুক ও গলায় জ্বালাভাব হয়, আর বাচ্চা খাওয়ার পর কাঁদে।

হালকা রিফ্লাক্স জীবনের প্রথম কয়েক মাসে খুবই কমন, বেশির ভাগ সময় বাচ্চা একটু বড় হয়ে গেলে, মাথা ভালোভাবে ধরে রাখতে পারলে, আর বেশিক্ষণ সোজা হয়ে থাকতে পারলে অনেকটাই কমে যায়।

শিশুর রিফ্লাক্স লক্ষণ - কী কী হতে পারে

খেয়াল করুন:

• বাচ্চা হঠাৎ পিঠ বাঁকা করে ফেলে, বিশেষ করে খাওয়ার পরপরই।
• খেতে খেতে বা খাওয়ার কিছুক্ষণ পর কান্না শুরু হয়।
• বারবার অনেকটা করে বমি করছে, বা মুখে দুধ উঠে ভেজা ঢেঁকুর বের হচ্ছে।
• খাওয়ার সময় কাশি, দম রোধ হওয়া, দম আটকে আসা বা বমি ভাব।
• খাওয়ানোর পর শুইয়ে দিলে খুব বিরক্ত হয়, কাঁদে।

শুধু «অল্প অল্প দুধ উঠে আসা» সব সময় সমস্যা না, অনেক বাচ্চা একটু একটু তুলে ফেলেও দিব্যি হাসি মুখে থাকে - এদের অনেকেই «হ্যাপি স্পিটার»। চিন্তার জায়গা তখনই, যখন বাচ্চা সব সময় কষ্ট পায়, খুব ওজন না বাড়ে, বা ঘনঘন প্রচণ্ড কান্না করে।

শিশুর রিফ্লাক্স কমাতে ঘরোয়া কিছু কৌশল

রিফ্লাক্স আছে বলে সন্দেহ হলে:

• খাওয়ানোর পর ২০-৩০ মিনিট সোজা করে রাখুন
  গায়ে জড়িয়ে কাঁধে মাথা রেখে বসে থাকুন, বা কোলে সোজা করে রাখতে পারেন। এই সময় খুব নাচানো, লাফালাফি, ঝাঁকানো না করাই ভালো।

• একবারে কম, কিন্তু বারবার খাওয়ান
  পেট একেবারে টনটনে ভরে দিলে ওপরের দিকে উঠে আসার সুযোগ বেশি, তাই একটু কম করে বারবার খাওয়ানো আরামদায়ক হতে পারে।

• খাওয়ানোর ভঙ্গি ঠিক করুন
  চেষ্টা করুন, যাতে খাওয়ানোর সময় বাচ্চার মাথা নিতম্বের চেয়ে সামান্য উঁচুতে থাকে।

• বারবার ডাকাতে তুলুন
  গ্যাস আটকে থাকলে দুধও সহজে ওপরের দিকে উঠে আসে। তাই রিফ্লাক্স থাকলে গ্যাস বের করানোর কৌশলগুলোর সঙ্গেও মিলিয়ে নিন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

বাংলাদেশে শিশুদের জন্য শিশু বিশেষজ্ঞ, কমিউনিটি ক্লিনিক বা নিকটস্থ সরকারি হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক বিভাগে যেতে পারেন। পরামর্শ নিন, যদি:

• বাচ্চার ওজন ঠিক মতো না বাড়ে।
• বমি সবুজ বা হলুদ, বা কফির গুঁড়োর মতো কালচে দেখায়।
• পায়খানা বা বমিতে রক্ত দেখা যায়।
• বাচ্চা প্রায় সব সময় দুধ খেতে অস্বীকার করে বা খেলেই কাঁদে।
• দিনের বেশির ভাগ সময় অস্থির থাকে, ঘুম একদম হয় না।

ডাক্তার প্রয়োজন হলে রিফ্লাক্স ডিজিজ (GORD) বা অন্য কোনো সমস্যা আছে কি না দেখে নেবেন, প্রয়োজনে ওষুধ বা বাড়তি করণীয় জানাবেন।

4. পেট ভরা, তবু চুষতে চায়

অনেক সময় খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে মানেই সে আবার ক্ষুধার্ত তা নয়। ছোট বাচ্চারা শুধু তৃপ্তির জন্য নয়, আরামের জন্যও চুষতে চায়।

চুষতে পারলে বাচ্চা শান্ত থাকে, হজম প্রক্রিয়াও কিছুটা সহায়তা পায়, আর মায়ের গায়ের গন্ধ, স্পর্শ - সব মিলিয়ে নিরাপদ লাগে।

বুঝবেন কীভাবে - এটা ক্ষুধা নয়, কমফোর্ট সাকিং

এগুলো মিললে ভাবতে পারেন, বাচ্চা শুধু আরামের জন্য চুষতে চাইছে:

• স্তন বা বোতল থেকে একটু দূরে যায়, আবার খুব দ্রুত খুঁজতে শুরু করে।
• একটু দুধ খেয়ে বা কয়েকবার চুষেই ঘুমিয়ে পড়ে, সরাতে গেলে বা শুইয়ে দিলে আবার কাঁদে।
• স্তনের বদলে পরিষ্কার আঙুল বা প্যাসিফায়ার (ডামি) মুখে দিলেই হঠাৎ চুপচাপ হয়ে যায়।

খুব দীর্ঘ সময় ধরে বুক চুষছে, কিন্তু ওজন ভালো বাড়ছে, ডায়াপার ভিজছে ঠিকঠাক - তাহলে ওই সময়ের বড় অংশই হয়তো নন-নিউট্রিটিভ সাকিং, মানে শুধু আরামের জন্য।

এই আরামের চোষার সুযোগ দেবেন কীভাবে

• বুকেই থাকতে দিন
  আপনি যদি ব্রেস্টফিডিং করেন, আর শারীরিকভাবে ক্লান্ত না হন, তাহলে বিশেষ করে সন্ধ্যার দিকে কিছুটা সময় কমফোর্ট সাকিংয়েরও সুযোগ দিতে পারেন। এতে অনেক বাচ্চা নিজে নিজে ঘুমিয়ে পড়ে।

• ডামি/প্যাসিফায়ার
  অনেক মা-বাবা ডামি ব্যবহার করেন শিশুকে শান্ত রাখতে। সাধারণভাবে আমাদের দেশে পরামর্শ থাকে, প্রথম ৩-৪ সপ্তাহ ভালোভাবে ব্রেস্টফিডিং সেট হয়ে যাওয়ার পর ডামি দিলে ভালো, যেন শুরুতে দুধের সাপ্লাই বা ল্যাচ নিয়ে গন্ডগোল না হয়।
  এরপর, পেট ভরা থাকা সত্ত্বেও যদি বাচ্চা চুষতে চায়, ডামি অনেকেরই কাজে আসে।

খেয়াল করুন, খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, আর শুধু মুখে কিছু পেলেই শান্ত হয়ে যায়, কিন্তু বাড়তি দুধ না দিলেও ঠিক থাকে - তাহলে বেশ জোরালো ইঙ্গিত এটা আরামের জন্য চুষতে চাওয়া, ক্ষুধা নয়।

5. ফোরমিল্ক/হাইন্ডমিল্ক ইম্ব্যালান্স: খুব তাড়াতাড়ি স্তন বদলালে

ব্রেস্টফিডিংয়ের সময় মায়ের দুধের ঘনত্ব ধীরে ধীরে বদলাতে থাকে:

• ফোরমিল্ক, মানে শুরুতে যে দুধ বের হয়, তা তুলনামূলক পাতলা, তৃষ্ণা মেটাতে ভালো।
• হাইন্ডমিল্ক, মানে একটু পরে আসা দুধ ফ্যাটে সমৃদ্ধ, পেট বেশি ভরে, অনেক বাচ্চার পক্ষে হজমেও আরামদায়ক।

যদি খুব ঘন ঘন স্তন বদলে দেন, যেমন ৩-৪ মিনিট পরপর একবার করে সাইড বদলান, তাহলে বাচ্চা বারবার শুধু পাতলা দুধই বেশি পায়। এতে গ্যাস, পেট ফাঁপা, আর অস্বস্তি হতে পারে।

কখন সন্দেহ করবেন, ফোরমিল্ক/হাইন্ডমিল্কের সমস্যা হচ্ছে

• বাচ্চা খুব গ্যাসি, বারবার পেট ব্যথার মতো আচরণ করে।
• পায়খানা সবুজ, অনেক সময় ফেনার মতো, বুদবুদও থাকে।
• খুব ঘন ঘন, অল্প অল্প করে খায়, কিন্তু কখনওই পুরোপুরি তৃপ্ত লাগছে না।
• বাচ্চা খাওয়ার পরে কাঁদে, বিশেষ করে ছোট ছোট ফিডের পর।

এটা কোনো «প্রতি সাইডে ঠিক ২০ মিনিট» নিয়মের ব্যাপার নয়, বরং বাচ্চাকে এক দিক ভালোভাবে শেষ করতে দেয়ার বিষয়।

বাচ্চা যেন পর্যাপ্ত হাইন্ডমিল্ক পায়, কী করতে পারেন

• একবার দুধ খাওয়ানোর সময় এক দিকের স্তন থেকে ও নিজে থেকেই পুরো ফিড শেষ না করা পর্যন্ত খেতে দিন।
• বাচ্চা নিজে থেকে ছেড়ে দিয়ে সন্তুষ্ট দেখালে, তখন চাইলে অন্য দিক অফার করতে পারেন।
• পরের ফিডে আগেরবার যেটা শেষে দিয়েছিলেন, এবার সেটাকে শুরুর স্তন হিসেবে দিন, যেন দুই দিকই ব্যবহার হয়, কিন্তু তাড়াতাড়ি লাফিয়ে লাফিয়ে না বদলান।

যদি বাচ্চা খুব অস্থির থাকে, বা আপনার সন্দেহ হয় দুধের সাপ্লাই কম, নিজের মতো আন্দাজ করতে না পেরে কষ্ট পাবেন না। সরকারিভাবে অনেক হাসপাতালে ল্যাকটেশন ম্যানেজমেন্ট সেন্টার আছে, আবার অভিজ্ঞ ব্রেস্টফিডিং কনসালট্যান্ট বা স্বেচ্ছাসেবী সাপোর্ট গ্রুপ থেকেও সাহায্য নিতে পারেন।

6. মায়ের খাবার থেকে শিশুর সেনসিটিভিটি বা অ্যালার্জি

ইন্টারনেটে যতটা লেখা হয়, বাস্তবে ততটা না হলেও, কিছু বাচ্চার ক্ষেত্রে মায়ের বা ফর্মুলার কিছু উপাদানে অ্যালার্জি বা সেনসিটিভিটি দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে বেশি দেখা যায় গরুর দুধের প্রোটিনে সমস্যা।

এটা সাধারণ গ্যাসের থেকে আলাদা। একটা-দুদিন নয়, বেশ কিছুদিন ধরে একই ধরনের লক্ষণ থাকে, আর অনেক সময় শরীরের অন্য অংশেও চিহ্ন দেখা যায়।

কখন ভাববেন, খাবারজনিত সমস্যা হতে পারে

শিশু সব সময় বা প্রায় সব ফিডের পর কাঁদে, আর গ্যাসের কৌশলগুলো কাজ করছে না, পাশাপাশি যদি দেখেন:

• খাওয়ার পর কান্না অনেক বেশি, আর দিনে দিনে কমার বদলে বাড়ছে।
• বাচ্চার পায়খানায় রক্তের মতো বা সাদা ঝিল্লির মতো মিউকাস দেখা যাচ্ছে।
• একজিমা, র‍্যাশ, বা বারবার ত্বকে ফুসকুড়ি হচ্ছে।
• খুব ঘন ঘন, অনেকটা করে বমি করছে, শুধু অল্প একটু «ঢেঁকুরের সঙ্গে উঠে আসা» নয়।
• পরিবারে আগে থেকেই অ্যালার্জি, হাঁপানি, একজিমার ইতিহাস আছে।

এসব থাকলেই যে গরু দুধের অ্যালার্জি, তা নয়, কিন্তু এগুলো মিললে অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞ বা অভিজ্ঞ ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা দরকার।

সন্দেহ হলে কী করবেন

নিজে থেকে হুট করে সব ধরনের খাবার বাদ দেওয়া শুরু করবেন না। বরং:

• আগে একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বা প্রশিক্ষিত ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
• তারা যদি প্রয়োজন মনে করেন, তখন নির্দিষ্ট সময়ের জন্য «এলিমিনেশন ডায়েট» সাজিয়ে দেবেন।
• ব্রেস্টফিডিং করলে, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কিছুদিন নিজের ডায়েট থেকে গরুর দুধ ও দুধজাত খাবার বাদ দিতে পারেন।
• কী খেলেন আর বাচ্চার কী লক্ষণ হল, ছোট একটা ডায়েরিতে লিখে রাখুন, যাতে ট্র্যাক করা সহজ হয়।

ফর্মুলা খেলে, ডাক্তার প্রয়োজনে হাইড্রোলাইজড বা স্পেশাল ফর্মুলার পরামর্শ দিতে পারেন।

বেশির ভাগ বাচ্চা গরুর দুধের প্রোটিন অ্যালার্জি থাকলেও, একবার ধরা পড়লে এবং ডায়েট ঠিকমতো পাল্টালে বেশ ভালো থাকে, ধীরে ধীরে বড় হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে অনেকেরই সমস্যা কমে যায়।

7. কোলিক: যখন কান্নার আলাদা একটা রুটিন থাকে

খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, কিন্তু দেখছেন প্রায় প্রতিদিন একই সময়ের দিকে কান্না শুরু হয়, বিশেষ করে বিকেল বা সন্ধ্যার দিকে, এবং অন্য সময় বেশ ঠিকঠাক থাকে - তাহলে এটা স্রেফ «খাবারের সমস্যা» না হয়ে কোলিকও হতে পারে।

সাধারণভাবে কোলিক বলতে যা বোঝায়:

• দিনে ৩ ঘণ্টার বেশি কান্না,
• সপ্তাহে ৩ দিনের বেশি,
• অন্তত ৩ সপ্তাহ ধরে চলতে থাকে,

যেখানে অন্য সব দিক থেকে বাচ্চা সুস্থ, ওজন সাধারণভাবে বাড়ছে।

কোলিক আসলে দেখতে কেমন লাগে

অনেক মা-বাবা বলেন:

• সকালবেলা মোটামুটি হাসিখুশি বাচ্চা ছিল।
• বিকেল ৫-৭টার মধ্যে হঠাৎ কান্না বেড়ে যায়, তারপর টানা কয়েক ঘণ্টা ধরে চলে।
• পেট খুব গ্যাসে ভরা মনে হয়, পা গুটিয়ে নেয়, পিঠ কষে ধরে।
• ওই সময়টাতে আদর, কোলে নেওয়া, দোলানো - কিছুতেই ঠিকমতো থামাতে পারেন না।

খাওয়ানোর ধরন বদলানো, গ্যাস কমানোর কৌশল অনেক সময় কিছুটা আরাম দিলেও, কোলিকের কান্নার নিজস্ব একটা টাইমটেবল থাকে, সেটার পুরোটা নিয়ন্ত্রণ করা বেশ কঠিন।

কোলিক মনে হলে:

• আগে চেক করুন - বাচ্চা ঠিক মতো খাচ্ছে কি না, ওজন ভালো বাড়ছে কি না, ডায়াপার ভিজছে কি না।
• আপনার শিশু বিশেষজ্ঞ বা কাছের হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক ডাক্তারের সঙ্গে এই «টাইমিং প্যাটার্ন» শেয়ার করুন।
• কোলিক সামলানোর আলাদা গাইড, আর্টিকেল বা বই পড়ে মন মানসিকতা প্রস্তুত রাখুন, আর প্র্যাকটিক্যাল টেকনিক শিখুন (সোয়াডলিং, হোয়াইট নয়েজ, ক্যারিয়ার/স্লিং ব্যবহার ইত্যাদি)।

কোলিকের ঝামেলা হল কারণ অনেক সময় পরিষ্কার বোঝা যায় না, কিন্তু আশার জায়গা হল - বেশির ভাগ বাচ্চাই ৩-৪ মাস পার হতে হতে অনেকটা স্বাভাবিক হয়ে যায়।

খাওয়ার পর বাচ্চা কাঁদে - কখন তা জরুরি সহায়তা চাইবে

সাধারণত খাওয়ার পর বাচ্চা কাঁদে মানেই খুব বড় অসুখ না, বেশির ভাগ ক্ষেত্রে গ্যাস, সামান্য রিফ্লাক্স, বা স্বাভাবিক অস্থিরতা। তারপরও কিছু অবস্থায় দেরি না করে ডাক্তারের সাহায্য নেওয়া জরুরি।

বাংলাদেশে হলে নিকটস্থ সরকারি হাসপাতাল, শিশু বিভাগ, কমিউনিটি ক্লিনিক বা প্রয়োজনে ৯৯৯ নম্বরে ফোন করে জরুরি সহায়তা চাওয়াই সঠিক রাস্তা।

দ্রুত ডাক্তার দেখান, যদি:

• বাচ্চার বয়স ৩ মাসের নিচে, আর জ্বর আসে (৩৮° সেলসিয়াস বা তার বেশি)।
• বাচ্চা একদম ঢিলে, অল্প নেড়েচেড়ে দিলেও জাগে না, বা অস্বাভাবিকভাবে নিশ্চুপ।
• বমি একেবারে সবুজ বা উজ্জ্বল হলুদ।
• বমি বা পায়খানায় রক্ত দেখা যায়।
• প্রস্রাব আগের চেয়ে অনেক কম হচ্ছে, মুখ শুকনো, কান্নার সময় চোখে পানি নেই, ফন্টানেল (মাথার নরম অংশ) বসে গেছে মনে হয় - ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ।
• কান্নার আওয়াজ হঠাৎ বদলে গেছে, খুব তীক্ষ্ণ, কর্কশ মনে হচ্ছে, বা আপনার ভেতরের অনুভূতি বলছে «কিছু একটা ঠিক নেই»।

নিজের অনুভূতিকে ছোট করবেন না। মা-বাবা হিসেবেই আপনি সবচেয়ে আগে বুঝতে পারবেন, আপনার বাচ্চার আচরণ কেমন «স্বাভাবিকের বাইরে» চলে গেছে।

সব মিলিয়ে: ধীরে, নিয়ম মেনে এগোলেই সহজ হয়

খাওয়ার পরে বাচ্চা কাঁদে, তখন একবারে সবকিছুর উত্তর খুঁজতে না গিয়ে এইভাবে এগোলে সুবিধা হয়:

1. সবার আগে গ্যাস চেক করুন
   খাওয়ার মাঝপথে আর শেষে ডাকাতে তুলুন। কাঁধে, কোলের ওপর, বা হাঁটুর ওপর - যেই ভঙ্গিতে আরাম পায়, সেটাই বেশি ব্যবহার করুন। এরপর বাইসাইকেল লেগস আর হালকা পেটের ম্যাসাজ চেষ্টা করতে পারেন।

2. পরিমাণ নিয়ে ভাবুন
   খুব টাইট পেট, অতিরিক্ত বমি, বা মুখ দিয়ে দুধ বেরিয়ে আসা - এগুলো থাকলে বাচ্চা ওভারফিডিং হচ্ছে কি না ভাবুন। পেসড বোতল ফিডিং, ছোট ছোট বিরতিতে দুধ দেওয়া কাজে আসতে পারে।

3. রিফ্লাক্সের লক্ষণ খেয়াল করুন
   পিঠ বাঁকা করা, শুইয়ে দিলে কান্না, খাওয়ার পর বারবার বমি - এগুলো থাকলে খাওয়ার পর ২০-৩০ মিনিট সোজা করে রাখুন, আর লক্ষণ বেশি হলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

4. কমফোর্ট সাকিং কি না দেখুন
   বাড়তি দুধ না পেয়েও শুধু চোষার কিছু পেলেই শান্ত হয়ে যায়, তাহলে হয়তো সে শুধু আরাম চাইছে। প্রয়োজনে ডামি ব্যবহার করতে পারেন, বা বুকের দুধে কিছুটা অতিরিক্ত সময় থাকতে দিন।

5. ব্রেস্টফিডিং প্যাটার্ন রিভিউ করুন
   খুব দ্রুত দুদিক বদলে ফেললে ফোরমিল্ক বেশি, হাইন্ডমিল্ক কম পেতে পারে। এক দিক ভালোভাবে শেষ করতে দিন, তারপর অন্য দিক অফার করুন।

6. বড় ছবি দেখুন
   দীর্ঘদিন ধরে সমস্যা, পায়খানায় রক্ত/মিউকাস, ত্বকে একজিমা, বা পরিবারে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে - খাবারজনিত সেনসিটিভিটির কথা মাথায় রাখুন, ডাক্তারকে জানান।

7. কান্নার টাইমিং লক্ষ্য করুন
   প্রতিদিনই যদি প্রায় একই সময়ে দীর্ঘক্ষণ কান্না হয়, আর অন্য সব ঠিকঠাক মনে হয়, কোলিক নিয়ে একটু পড়ুন এবং আপনার শিশু বিশেষজ্ঞের সঙ্গে আলোচনা করুন।

সব সময় নিখুঁতভাবে সব করতে পারবেন, এমন চাপ নেবেন না। কেউই পারে না। ধীরে ধীরে নিজের বাচ্চার সিগন্যাল বোঝা শিখবেন, কীভাবে কোন বাচ্চার গ্যাস বের করাবেন, কখন বাচ্চা কাঁদে কেন বুঝে নিই - এগুলো সবই সময়ের সঙ্গে সহজ লাগে।

আজ রাতের এই ২ টার কান্না, অস্থিরতা - একদিন দেখবেন, শুধু স্মৃতি হয়ে যাবে।