মিশ্র খাওয়ানো: স্তন, বোতল ও ফর্মুলা মিলিয়ে খাওয়ানোর ধাপে ধাপে গাইড

মিশ্র খাওয়ানো নিয়ে সবাই যেন খুব নিশ্চিত, আর খুব জোরে মতামত দেয়। কেউ বলে, «বাচ্চা কনফিউজ হয়ে যাবে», আবার কেউ শুনিয়ে দেয়, «একবার ফর্মুলা দিলে দুধ নষ্ট হয়ে যাবে»। তাই নতুন মায়েরা স্তন ও বোতল মিলিয়ে খাওয়ানোর কথা ভাবলেই টেনশনে ভোগেন, সেটাই স্বাভাবিক।

একটু ধীরে নিই।

আপনি আপনার বাচ্চাকে স্তন্যপান, বোতল খাওয়ানো আর ফর্মুলা ফিডিং - তিনটাকেই আপনার আর বাচ্চার সুবিধামতো মিশিয়ে ব্যবহার করতে পারেন। মিশ্র খাওয়ানো কোনো ব্যর্থতা না, এটা একটা উপায়, একটা টুল। এই গাইডে থাকছে মিশ্র খাওয়ানো কীভাবে শুরু করবেন, পুরোপুরি স্তন্যপানে থাকা বাচ্চাকে কীভাবে ধীরে ধীরে বোতল পরিচয় করাবেন, দুধের পরিমাণ কীভাবে যতটা সম্ভব ঠিক রাখবেন, আর বাস্তবে মিশ্র খাওয়ানোর রুটিন কেমন হতে পারে।

এখানে কোনো বিচার নেই, অপরাধবোধ নেই। শুধু ব্যবহারিক সাহায্য।

কেন অনেক বাবা-মা মিশ্র খাওয়ানো বেছে নেন

স্তন ও বোতল একসাথে খাওয়ানোর পেছনে অনেক বাস্তব কারণ থাকে। কারও কাছে এটা শুরু থেকেই প্ল্যান, কারও জন্য আবার এটা প্ল্যান বি। দুই অবস্থাই ঠিক আছে।

1. বাচ্চার ওজন কম বাড়া বা চিকিৎসাজনিত সমস্যা

অনেক সময় দেখা যায় বাচ্চা:

• ঠিকমতো ওজন বাড়াচ্ছে না
• অল্প ওজন নিয়ে বা একটু আগেভাগে জন্মেছে
• স্তনে লাগালেই ঘুমিয়ে পড়ে
• জিহ্বার নিচে চামড়া টানটান থাকা (টাং টাই) বা অন্য কোনো ফিডিং সমস্যা আছে

এ ধরনের ক্ষেত্রে বাংলাদেশে শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ, মা ও শিশু স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ, ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট বা হাসপাতালের কাউন্সেলররা অনেক সময় টপ-আপ ফিড হিসেবে মায়ের দুধ বের করে খাওয়ানো বা ফর্মুলা দেওয়ার পরামর্শ দেন।

মিশ্র খাওয়ানো এতে সাহায্য করতে পারে:

• বাচ্চার ওজন বাড়াতে মিশ্র খাওয়ানো ব্যবহার করা যায়
• এ সময়ে আপনি ল্যাচ আর স্তন্যপানের টেকনিক ভালোভাবে প্র্যাকটিস করতে পারেন
• আপনার ওপরের চাপ কিছুটা কমে, আবার স্তন্যপানও পুরোপুরি বাদ যায় না

ফর্মুলা বা বোতলে বের করে রাখা দুধ ব্যবহার মানেই যে স্তন্যপান শেষ, তা না। অনেক পরিবারই কেবল কিছুদিনের জন্য বাড়তি দুধ দেয়, পরে ধীরে ধীরে কমিয়ে আনে।

2. কাজে বা পড়াশোনায় ফেরা

বাংলাদেশে খুব সাধারণ একটা বাস্তবতা - প্রাইভেট চাকরি, গার্মেন্টস, ব্যাংক, স্কুল বা অফিসের ছুটি শেষ হয়ে যায়, কেউ আবার বিশ্ববিদ্যালয় বা কোচিং, ট্রেনিংয়ে ফিরতে হয়।

অনেক মা তখন চান:

• যখন বাসায় থাকবেন তখন স্তন্যপান করাবেন, আর
• অফিস বা পড়াশোনায় থাকলে বোতল খাওয়ানো হবে

এভাবে মিশ্র খাওয়ানো হতে পারে:

• ভোরে আর রাতে একাধিকবার সরাসরি স্তন্যপান
• ডে কেয়ার, ক্রেশ বা বাড়িতে কেয়ারগিভারের কাছে বের করা বুকের দুধ বা ফর্মুলা পাঠানো
• রাতে বা ভোরে বাচ্চা ঘুম ভাঙলে আপনি সরাসরি স্তন্যপান করিয়ে ঘনিষ্ঠ সময়টুকু ধরে রাখতে পারেন

ইন্টারনেটে আপনি হয়তো খুঁজেছেন - «কাজে ফেরার পর দুধ খাওয়ানো কিভাবে» বা «বাচ্চাকে প্রথম বোতল কবে দেব» - আসলে এগুলোই সেই সময়ের প্রশ্ন, যখন আপনি স্তন্যপান চালিয়ে রাখতে চান, আবার বাচ্চার যেন সহজে বোতল খেতেও অভ্যাস হয়।

3. স্বামী বা পরিবারের অংশগ্রহণ

অনেক মা চান, বাচ্চাকে খাওয়ানোর আনন্দটুকু শুধু তার একার মধ্যে আটকে না থাক, স্বামীও বা অন্য কেউ অংশ নিক।

যেমন হতে পারে:

• প্রতিদিন রাতে বা নির্দিষ্ট দিনে একটা বোতল নিয়মিত স্বামী খাওয়াচ্ছেন
• শুক্রবার সকালে আপনি একটু বেশি ঘুমাচ্ছেন, এই সময়ে বাবাই পিতার বোতল খাওয়ানো সামলে নিচ্ছেন
• নানু-দাদু গ্রামে বা শহরে এলে বাচ্চাকে এক-দুইটা ফিড দিচ্ছেন

স্তন ও বোতল একসাথে খাওয়ানো মানে কাজের চাপ একটু ভাগ হয়ে যাওয়া আর সবাইকে একটু কাছে আনার সুযোগ। এতে আপনি মা হিসেবে কম হয়ে যান না, বরং সাপোর্ট সিস্টেমটা শক্ত হয়।

4. মায়ের শারীরিক সমস্যা বা ওষুধ

কখনও কখনও মায়ের নিজের স্বাস্থ্যজনিত কারণেও চিকিৎসাজনিত কারণে মিশ্র খাওয়ানো দরকার হতে পারে। যেমন:

• কিছু ধরনের অপারেশন
• দীর্ঘদিনের কিছু ওষুধ, যা পুরোপুরি স্তন্যপানের সঙ্গে ঠিক মানায় না
• মায়ের গুরুতর অসুস্থতা, দুর্বলতা ইত্যাদি

এ সময় ডাক্তার পরামর্শ দিতে পারেন:

• আংশিক স্তন্যপান, আর বাকিটা ফর্মুলা
• দিনে নির্দিষ্ট সময়ে স্তন্যপান, বাকি ফিড ফর্মুলা বা বের করা দুধ

কখনও কখনও মিশ্র খাওয়ানোই সবচেয়ে নিরাপদ বিকল্প হয়। নিরাপদ থাকা ভালো, পেট ভরে খাওয়া ভালো।

5. আপনার নিজের পছন্দ

এটাকে আলাদা করে বলার মতো গুরুত্বপূর্ণ:

শুধু আপনার নিজের ভালো লাগা থেকে মিশ্র খাওয়ানো বেছে নেওয়াও সম্পূর্ণ গ্রহণযোগ্য।

আপনি হয়তো:

• একটু শারীরিক স্পেস আর ফ্লেক্সিবিলিটি চাইছেন
• সব সময় একা একা খাওয়ানোর দায়িত্বে থাকায় মানসিকভাবে চাপ অনুভব করছেন
• স্তন্যপান আপনার জন্য শারীরিক বা মানসিকভাবে কঠিন লাগছে, তাই মিশ্র খাওয়ানো পছন্দ করছেন

আপনি চাইলে নিজের প্রয়োজন আর বাচ্চার প্রয়োজন দুটোই বিবেচনায় রাখতে পারেন। এটা স্বার্থপরতা না, এটা দায়িত্বশীল প্যারেন্টিং।

স্তন্যপান করা বাচ্চাকে কবে ও কীভাবে বোতল পরিচয় করাবেন

আপনি ঠিক করলেন, বাচ্চাকে বোতল পরিচয় করানো কিভাবে করবেন সেটা শিখবেন। সময় আর কৌশল একটু খেয়াল রাখলে সুবিধা হয়, তবে এটা কোনো কঠিন বিজ্ঞান না।

বাচ্চাকে প্রথম বোতল কবে দেব: ৪–৬ সপ্তাহের গাইডলাইন

যেসব বাচ্চা ভালোভাবে স্তন্যপান করছে, আর মা চান দীর্ঘ সময় স্তন্যপান চালিয়ে যেতে, অনেক ল্যাকটেশন বিশেষজ্ঞ পরামর্শ দেন, প্রায় ৪–৬ সপ্তাহ পর প্রথম বোতল দেওয়া শুরু করা যেতে পারে।

এই সময়টা কেন সুবিধাজনক?

• প্রথম কয়েক সপ্তাহে আপনার দুধের পরিমাণ (মিল্ক সাপ্লাই) গড়ে ওঠে
• বাচ্চা ল্যাচ করা শিখে, আপনার শরীরও বুঝে যায় কতটা দুধ তৈরি করতে হবে
• একবার স্তন্যপান একটু গুছিয়ে গেলে তখন বোতল যোগ হওয়ায় পুরো প্যাটার্নটা সাধারণত কম নাড়া খায়

তবে আপনার যদি মেডিক্যাল কারণে বা খুব তাড়াতাড়ি কাজে ফেরার দরকারে এর আগেই স্তন ও বোতল মিলিয়ে খাওয়ানো শুরু করতে হয়, তাতেও সমস্যা নেই। শুধু সম্ভব হলে গায়নোকোলজিস্ট, শিশু বিশেষজ্ঞ বা ল্যাকটেশন কাউন্সেলরের ব্যক্তিগত পরামর্শ নিলে ভালো, কারণ একেবারে প্রথম দিকের সপ্তাহগুলো একটু সংবেদনশীল সময়।

ধাপে ধাপে বাচ্চাকে বোতল পরিচয় করানোর পদ্ধতি

এভাবে আস্তে আর বাস্তবসম্মতভাবে স্তন্যপান থেকে বোতলে পরিবর্তন কিভাবে শুরু করবেন তা দেখা যাক।

1. শান্ত একটা সময় বেছে নিন
   প্রথম বোতল দিন যখন বাচ্চা মোটামুটি শান্ত, সামান্য ক্ষুধার্ত, কিন্তু প্রচণ্ড কান্নাকাটি করছে না। দুপুরের দিকে, বা বিকেলের আগে-পরে সময়, সাধারণত রাতের শেষ ফিডের চেয়ে ভালো কাজ করে।

2. প্রথম বোতলটা চেষ্টা করুক অন্য কেউ
   বাচ্চারা খুব চালাক। তারা মায়ের গন্ধ পেলেই ভাবে, «যখন দুধ আছে, তখন এই প্লাস্টিক কেন?»
   তাই যদি সম্ভব হয়, প্রথম দিকের কিছু বোতল আপনার স্বামী, দাদি-নানু বা অন্য কেউ দিক, আর আপনি সেই সময়ে একটু অন্য ঘরে থাকুন।

3. দুধ গরম থাকলে অনেক বাচ্চা সহজে নেয়
   সেটা ফর্মুলা হোক বা বের করা বুকের দুধ, বেশিরভাগ স্তন্যপান করা বাচ্চা হালকা গরম দুধ পছন্দ করে, শরীরের তাপমাত্রার মতো (প্রায় ৩৭° সেলসিয়াস)। হাতের কব্জির ভেতরের দিকে এক-দু ফোঁটা ফেলে দেখবেন, গরম গরম না, আর ঠাণ্ডাও না।

4. স্লো-ফ্লো নিপল ব্যবহার করুন
   নতুন বাচ্চাদের জন্য যে স্লো-ফ্লো বা নবজাতকের নিপল থাকে, সেটা ব্যবহার করলে বাচ্চাকে একটু কাজ করে দুধ টানতে হয়, ঠিক স্তন্যপানের মতো। এতে বাচ্চা অতিরিক্ত দ্রুত ফ্লো-এর সুবিধায় পুরোপুরি বোতলের দিকে ঝুঁকে পড়ার সম্ভাবনা কমে।

5. নিপলের ধরন নিয়ে কিছুটা এক্সপেরিমেন্ট করতে পারেন
   কেউ কেউ সরু নিপল পছন্দ করে, কেউ আবার একটু চওড়া, ব্রেস্টের মতো বেজওয়ালা নিপল। কোনো একটা ব্র্যান্ড বা শেপ একদমই না নিলে, আরেকটা ট্রাই করতে পারেন। «সবার জন্য একই বোতল বেস্ট» - এমন কোনো নিয়ম নেই।

6. বাচ্চাকে সোজা করে বুকের কাছে নিয়ে ধরে খাওয়ান
   কোলে নিয়ে বুকের গায়ে লাগিয়ে রাখুন, চাইলে গায়ে কাপড় কমিয়ে হালকা স্কিন-টু-স্কিন করতে পারেন। চোখে চোখ রাখুন। বোতল মানেই যে কম ঘনিষ্ঠতা হবে, তা না, এটাও দারুণ বন্ডিং টাইম হতে পারে।

7. ধৈর্য ধরুন, রিল্যাক্স থাকুন
   আপনার অস্থিরতা বাচ্চা টের পায়। প্রথম দিন না খেলে আজকের মতো ছেড়ে দিন, একটু কোলে নিন, পরে আবার অন্য সময়ে চেষ্টা করুন। একদিন না নিলেই যে কোনোদিন নেবে না, তা না।

পেসড বোতল ফিডিং: ধীরে বোতল খাওয়ানোর পদ্ধতি

পুরো লেখায় যদি একটা টেকনিক মনে রাখেন, সেটাই হোক পেসড বোতল ফিডিং পদ্ধতি, মানে ধীরে বোতল খাওয়ানো।

এই পদ্ধতিতে:

• ফিডের গতি কম থাকে
• খাওয়ানোর ছন্দটা স্তন্যপানের মতো থাকে
• একবারে বেশি খেয়ে ফেলা, অতিরিক্ত ভরে যাওয়া কম হয়
• বাচ্চার «ফ্লো প্রেফারেন্স» কমে, মানে শুধু দ্রুত ফ্লোয়ের জন্য বোতল পছন্দ করে নেওয়ার ঝুঁকি কমে

এবার ধাপে ধাপে দেখি ধীরে বোতল খাওয়ানোর পদ্ধতি।

পেসড বোতল ফিডিং - ধাপে ধাপে

1. বাচ্চাকে আধা সোজা করে ধরুন
   মাথা আর ঘাড় সমর্থন দিয়ে, প্রায় ৪৫ ডিগ্রি কোণে ধরে রাখুন, একদম চিৎ করে শুইয়ে দেবেন না। এতে বাচ্চা নিজের মতো করে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, মুখের ভিতরে দুধ জমে থাকার প্রবণতাও কমে।

2. বোতলটাকে পুরোপুরি উল্টো না ধরে কাত করে ধরুন
   বোতল এমনভাবে কাত করে রাখুন, যেন নিপলে সবসময় দুধ থাকে, কিন্তু বোতল একদম খাড়া না থাকে। তাহলে দুধ ধীরে আসবে, বাচ্চাকেও একটু কাজ করতে হবে - যা স্তন্যপানের কাছাকাছি।

3. বাচ্চাকেই নিপল মুখে নিতে দিন
   নিপল মাথার দিকে, উপরের ঠোঁট বা নাকের সামান্য নিচে ছুঁইয়ে রাখুন। বাচ্চা যখন নিজে মুখ বড় করে খুলবে, তখন যেন সে নিজেই «ল্যাচ» করে নিপল টেনে নেয়। জোর করে গভীর করে ঢুকিয়ে দেবেন না।

4. ছোট ছোট অংশে, মাঝে বিরতি রেখে খাওয়ান
   বাচ্চাকে প্রায় ২০–৩০ সেকেন্ড টানা দুধ টানতে দিন, তারপর বোতলটা একটু নিচে নামিয়ে দিন, যেন দুধের ফ্লো বন্ধ হয়ে যায়, কিন্তু নিপল মুখেই থাকে।
   এই ছোট বিরতিতে সে আরামে গিলে নিতে, শ্বাস নিতে পারে। আবার একটু পরে বোতল কাত করে দুধ চলতে দিন।

5. ঘড়ি না দেখে, বাচ্চার দিকে তাকিয়ে বুঝুন
   সে এখনো আগ্রহী কি না দেখুন - জোরে টানছে কি না, চোখ খোলা, শরীর ঢিলেঢালা কিন্তু সচেতন আছে কি না।
   যখন পেট ভরার লক্ষণ দেখা যাবে - টান কমে যাওয়া, মুখ ফেরানো, নিপল ঠেলে বের করে দেওয়া, হাত-পা ঢিলে হয়ে আসা, মুখের কোণে দুধ বেরিয়ে পড়ে আর গিলতে না চাওয়া - তখন থামিয়ে দিন।

6. ফিডের মাঝখানে একবার দিক পাল্টান
   স্তন্যপান করলে যেমন এক স্তন থেকে কিছুক্ষণ দিয়ে পরে দিক পাল্টাতেন, বোতল খাওয়ানোর মাঝ পথেও বাচ্চাকে অন্য হাতে তুলে নিন, যেন দুদিকের চোখ-ঘাড়ের কাজ সমান ভারসাম্য পায়। এতে অভিজ্ঞতাটাও স্তন্যপানের মতো মনে হয়।

7. বাচ্চা যখন বলে, তখনই ফিড শেষ
   বোতলে দুধ বাকি আছে বলে জোর করে «আরেকটু খাইয়ে নিই» - চেষ্টা না করলেই ভালো। তার ক্ষুধা-তৃষ্ণা প্রতিবার সমান হয় না।

এভাবে পেসড বোতল ফিডিং পদ্ধতি ব্যবহার করলে এমন অবস্থা কম হয়, যেখানে বাচ্চা ভাবতে শুরু করে, «বোতলে দুধ তাড়াতাড়ি আসে, দারুণ। স্তনে যেতে গেলে একটু কষ্ট করতে হয়, বাদ দিই!» ধীর ফ্লো-তে বোতল দিলে স্তন আর বোতল - দুইটাই ওর কাছে পরিচিত ছন্দে আরামদায়ক লাগে।

মিশ্র খাওয়ানোর সময় দুধের পরিমাণ কীভাবে ঠিক রাখবেন

মিশ্র খাওয়ানোর সবচেয়ে বড় দুশ্চিন্তা - «আমার দুধ কি কমে যাবে?»

চেষ্টা করলে অনেকটাই নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। কিছু প্ল্যান করলে মিশ্র খাওয়ানো করেও দুধের সাপ্লাই টিকিয়ে রাখা সম্ভব হয়।

আগে স্তন্যপান, তারপর বোতল

যদি সম্ভব হয়, চেষ্টা করুন:

1. প্রতিবার ফিডের শুরুতে প্রথমে স্তন্যপান করান
2. বাচ্চা যেন কিছুক্ষণ সক্রিয়ভাবে চুষতে পারে
3. যদি তবুও ক্ষুধার্ত মনে হয় বা ডাক্তারি কারণে বাড়তি দরকার থাকে, তারপর বোতল দিন

এতে আপনার শরীরকে মেসেজ যায় - «এখনো দুধ লাগছে», ফলে দুধ তৈরি হওয়া বন্ধ হয়ে যায় না।

যখনই বাচ্চা বোতল নেয়, চেষ্টা করুন ওই সময়ে পাম্প করতে

আমাদের শরীর দুধ বানায় «সাপ্লাই আর ডিমান্ড» বুঝেই। বাচ্চা যদি স্তনে না গিয়ে বোতলে খায়, তাহলে সেই সময়ের কাছাকাছি একটা পাম্প সেশন রাখলে শরীরের কাছে সেই একই চাহিদা তৈরি হয়।

• অফিস, দোকান বা হাসপাতালে ডিউটিতে থাকলে ব্রেকের সময় দুধ বের করার জায়গা থাকলে পাম্প করতে পারেন
• বাসায় কেউ যদি বোতল খাওয়াচ্ছে, আপনি অন্য ঘরে বসে পাম্প করতে পারেন

এই দুধ পরে বোতলে দিয়ে খাওয়ানো যায়, চাইলে ধীরে ধীরে ফর্মুলার পরিমাণও কমিয়ে আনা যায়।

দিনে মোটামুটি ৬–৮ বার স্তন্যপান বা পাম্প করার চেষ্টা

দুধ চালু রাখতে চাইলে চেষ্টা করুন ২৪ ঘন্টার মধ্যে কমপক্ষে ৬–৮ বার স্তন্যপান বা পাম্প হওয়ার মতো রুটিন রাখতে। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে অনেক সময় আরও বেশি হয়, সেটা স্বাভাবিক।

একটা উদাহরণ:

• দিনে ৪ বার সরাসরি স্তন্যপান + ৩ বার পাম্প
• অথবা ৬ বার স্তন্যপান + ১ বার পাম্প
• অথবা সারাদিন বাচ্চা সঙ্গে থাকলে ৮ বার শুধু স্তন্যপান, আলাদা পাম্পই লাগছে না, মাঝে মাঝে বোতল

ঠিক কোন সময়ে, কতক্ষণ করে - এগুলো একেকজনের জন্য আলাদা হবে। আসল বিষয় হল, ২৪ ঘন্টায় আপনার স্তন কতবার ফাঁকা হচ্ছে।

মিশ্র খাওয়ানোতে যে সমস্যাগুলো বেশি দেখা যায়, আর কীভাবে সামাল দেবেন

অনেক সময় মিশ্র খাওয়ানো একদম ঠিকঠাক চলে। মাঝে মাঝে একটু ঝামেলাও হতে পারে। বড় কয়েকটা বিষয় আর সেগুলোর বাস্তবসম্মত সমাধান নিয়ে একটু কথা বলা যাক।

নিপল কনফিউশন আর ফ্লো প্রেফারেন্স

আমরা অনেকেই বলি «নিপল কনফিউশন»। আসলে বেশি সঠিক কথা হল ফ্লো প্রেফারেন্স।

বাচ্চা নিপল কী, সেটা নিয়ে বিভ্রান্ত হয় না। ও খুব দ্রুত শেখে। যেখানে ফ্লো দ্রুত, সহজ আর সব সময় একইরকম (বোতল), ওখানেই তো আরাম। আর যেখানে একটু ধীরে আসে, বেশি কাজ করতে হয় (স্তন্যপান), অনেক বাচ্চাই স্বাভাবিকভাবেই সহজটার দিকে ঝুঁকে পড়ে।

যে লক্ষণগুলো থাকলে বোঝা যায়, নিপল/ফ্লো প্রেফারেন্স তৈরি হচ্ছে:

• স্তনে লাগালে চেঁচায় বা বারবার টেনে বের হয়ে যায়
• স্তনে কান্না করে, কিন্তু বোতল দিলে একটানা গিলে ফেলে
• স্তনে ঠিকমতো গভীর ল্যাচ না হয়ে, অল্প ভর দিয়ে ধরে বারবার ছেড়ে দেয়
• বোতল শুরুর পর থেকে ধীরে ধীরে স্তন একদমই নিতে চাইছে না

যা করলে সাহায্য পেতে পারেন:

• সবসময় সম্ভব হলে স্লো-ফ্লো নিপল ব্যবহার করুন
• পেসড বোতল ফিডিং পদ্ধতি মেনে বোতল ধীরে দিন
• বাচ্চা ঘুমঘুম বা একেবারে শান্ত থাকলে, যেমন ভোরে বা রাতে ঘুম ভাঙার পর, তখন স্তনে দিন
• ফিড না দিয়ে কেবল স্কিন-টু-স্কিন কন্ট্যাক্ট বাড়ান - বুকের গায়ে শুইয়ে রাখা, কোলে নিয়ে গল্প বলা ইত্যাদি, এতে স্তনের সঙ্গে আবার পজিটিভ সংযোগ তৈরি হয়
• সম্ভব হলে কোনো ভালো ল্যাকটেশন কাউন্সেলর বা স্তন্যপান পরামর্শদাতার কাছ থেকে ল্যাচ ঠিক করার হেল্প নিন

আপনাকে «শুধু স্তন» বা «শুধু বোতল» - এর মধ্যে যেকোনো একটা বেছে নিতেই হবে, বিষয়টা এমন না। ধীরে ধীরে টেকনিক বদলালে অনেক বাচ্চাই দুইটাই মানিয়ে নেয়।

বাচ্চা বোতল খেতে না চাওয়া

অনেক স্তন্যপান করা বাচ্চা প্রথম দিকে বোতলকে খেলনা ভেবে মুখ ঘুরিয়ে নেয়, একদমই খেতে চায় না।

এ সময় করতে পারেন:

• দিনের সময় বদলে দেখুন - কখনো সকালে, কখনো বিকেলে
• অন্য কেউ যেন দেয়, আর আপনি ঘরে না থাকেন
• কোলে নিয়ে দুলে দুলে, হালকা হেঁটে বা দোলনায় বসিয়ে খাওয়াতে চেষ্টা করুন
• কখনো পুরো ক্ষুধার্ত অবস্থায় না দিয়ে, স্তনে একটু খাওয়ানোর পর মাঝখানে বিরতিতে অল্প বোতল দিন - তখন সে বেশ শান্ত থাকে
• বোতলের নিপল কোনটি ভালো সেটা খুঁজতে দুই-একভাবে চেষ্টা করুন, কেউ সরু, কেউ চওড়া নিপল পছন্দ করে, আবার দুধের তাপমাত্রা কম-বেশি করে দেখুন

অনেক মা যখন কাজে ফেরার নির্দিষ্ট তারিখ ঠিক হয়ে যায়, ঠিক তার অন্তত ২ সপ্তাহ আগে থেকে বোতল প্র্যাকটিস শুরু করেন। প্রথম দিন দুই-তিন চুমুকও সাকসেস, ধীরে ধীরে বাড়বে।

বাচ্চা হঠাৎ স্তন নিতে না চাওয়া

এটা অনেক মায়ের কাছে খুব আবেগের জায়গা। দেখা যায়:

• স্তনের কাছে নিলে চেঁচায়
• কামড় দেয় বা জোরে টেনে ধরে ছেড়ে দেয়
• শরীর শক্ত করে বাঁকিয়ে রাখে, স্তনের দিকেই ফিরতে চায় না

এ সবসময়ই ফর্মুলা বা বোতল দোষে হয়, এমন না। তখন চেষ্টা করতে পারেন:

• প্রচুর স্কিন-টু-স্কিন, কিন্তু ফিডিংয়ের প্রেসার না দিয়ে - শুধু বুকের গায়ে শুইয়ে রাখা, স্নানের পর গামছা জড়িয়ে কোলে রাখা
• যতটা সম্ভব শান্ত, অন্ধকার, নিরিবিলি ঘরে স্তন্যপান করানো
• পুরো ঘুমের মধ্যে বা ঘুম ভাঙার একটু আগের মায়াময় ঝিমধরা সময়ে স্তনে দেওয়া
• বোতলের ফ্লো কমিয়ে, ধীরে বোতল খাওয়ানোর পদ্ধতি ব্যবহার করা, যেন স্তন আবার তুলনামূলক সহজ মনে হয়
• হঠাৎ করে শুরু হলে শিশু বিশেষজ্ঞকে দেখান, কানে ইনফেকশন, সর্দি-কাশি, দাঁত ওঠার ব্যথা - অনেক কিছুর কারণেও বাচ্চা স্তন নিতে অস্বস্তি বোধ করে

কিছু সময়ের «স্তন রিফিউজাল» মানেই যে সব শেষ, তা না। বেশিরভাগ বাচ্চাই সমস্যার মূল কারণ সামলে উঠলে আবার ধীরে ধীরে স্তন নেয়।

মিশ্র খাওয়ানোর কিছু উদাহরণ রুটিন

প্রতিটা বাচ্চার খাওয়ার ধরন আলাদা, তাই এগুলো উদাহরণ হিসেবেই নিন, এগুলো কোনো চিকিৎসা পরামর্শ নয়। আপনার বাচ্চার ওজন, বয়স, ডাক্তারের পরামর্শ আর আপনার নিজের রুটিন দেখে দরকার মতো বদলে নিন। সন্দেহ হলে শিশু বিশেষজ্ঞ বা মা ও শিশু ক্লিনিকের ডাক্তারের পরামর্শ নেয়াই ভালো।

মূলত স্তন্যপান, মাঝে একবার ফর্মুলা বা বের করা দুধ

যাদের লক্ষ্য - পুরো দিন বেশিরভাগটাই স্তন্যপান, তবে একটু ফ্লেক্সিবিলিটি দরকার, তাদের জন্য।

উদাহরণ (৩ মাস বয়সী বাচ্চা):

• ৬টা - স্তন্যপান
• ৯টা - স্তন্যপান
• ১২টা - স্তন্যপান
• ১৫টা - স্তন্যপান
• ১৮টা - বোতল খাওয়ানো (ফর্মুলা বা পাম্প করা মায়ের দুধ, প্রায় ৯০–১৫০ মিলি, বাচ্চার ওপর নির্ভর করে), এখানে স্বামী বা অন্য কেউ পেসড বোতল ফিডিং পদ্ধতি ব্যবহার করে খাওয়াতে পারেন
• ২১টা - স্তন্যপান
• রাতে - প্রয়োজনমতো ১–২ বার স্তন্যপান

আপনি যদি নিজের দুধের সাপ্লাই ভালো রাখতে চান, তাহলে পারেন:

• সন্ধ্যায় বা রাতে বাচ্চা একটু লম্বা ঘুম দিলে একটা পাম্প সেশন রাখতে
• অথবা ১৮টার বোতল ফিড চলার সময়ই পাশের ঘরে বসে পাম্প করতে

প্রায় অর্ধেক স্তন্যপান, অর্ধেক ফর্মুলা

যাদের জন্য উপযোগী - যারা সপ্তাহে কিছুদিন ফুলটাইম চাকরি করেন, বা স্বামী-স্ত্রি দুজনই সমানভাবে ফিড ভাগাভাগি করতে চান।

উদাহরণ (৪ মাস বয়সী বাচ্চা, সপ্তাহে ৩ দিন মা অফিসে):

অফিসের দিনে:

• ৬:৩০ - বাসা থেকে বের হওয়ার আগে স্তন্যপান
• ৯:৩০ - ডে কেয়ার / দাদীর বাসায় বোতল (ফর্মুলা বা আগে থেকে বের করা দুধ)
• ১২:৩০ - বোতল
• ১৫:৩০ - বোতল
• ১৮:৩০ - বাড়ি ফিরে সরাসরি স্তন্যপান
• ২১:৩০ - স্তন্যপান
• রাতে - প্রয়োজনমতো ১–২ বার স্তন্যপান

অফিসে:

• প্রায় ১০টা আর ২টার দিকে, অন্তত ২ বার পাম্প করার চেষ্টা করুন। এতে দুধের সাপ্লাই টিকে থাকবে, আর কিছু দুধ পরে বোতলে দিয়েও খাওয়ানো যাবে।

যেসব দিন আপনি বাসায়, সেসব দিনে ইচ্ছেমতো বেশি বেশি স্তন্যপান করিয়ে, বোতল খুব কম ব্যবহার করতে পারেন বা একদম না-ও লাগতে পারে।

মূলত ফর্মুলা, মাঝে কিছু স্তন্যপান

যাদের জন্য - যাদের দুধের সাপ্লাই অনেক কমে গেছে, বা সচেতনভাবেই ফর্মুলা ফিডিং বেছে নিয়েছেন, কিন্তু কিছু ফিড স্তন্যপান হিসেবে রাখতে চান, যেন দুজনের ঘনিষ্ঠ সময়টা থাকে।

উদাহরণ (৫ মাস বয়সী বাচ্চা):

• ৬টা - স্তন্যপান
• ৯টা - ফর্মুলা বোতল
• ১২টা - ফর্মুলা বোতল
• ১৫টা - ফর্মুলা বোতল
• ১৮টা - স্তন্যপান (এটা অনেকের কাছে গা ধোয়া আর সন্ধ্যার ঘুমের আগে প্রিয় সময়)
• ২১টা - ফর্মুলা বোতল বা স্তন্যপান, যেটা আপনি আর বাচ্চা দুজনেই আরামে পারেন
• রাতে - আপনি আর বাচ্চা চাইলে একবার স্তন্যপান, নাহলে শুধু ফর্মুলা দিয়েও চলতে পারে

এই প্যাটার্নে স্তন্যপানের ফিডগুলো অনেক সময় কম সময়ের হয়, কিন্তু মানসিক স্বস্তি আর বন্ডিংয়ের জন্য দারুণ হয়। এখানে আলাদা করে পাম্প করার দরকার অনেক সময়ই থাকে না, কারণ আপনি আংশিক সাপ্লাই নিয়ে স্বচ্ছন্দ আছেন।

শেষ কথা: আপনি ভুল করছেন না

মিশ্র খাওয়ানো একটা অদ্ভুত মাঝের জায়গায় পড়ে যায়। তখন অনেক মা-বাবা দুইদিক থেকেই মন্তব্য শুনতে থাকেন:

• «যখন স্তন্যপান দিতে পারেন, তখন ফর্মুলা কেন?»
• «এত কষ্ট করে যখন বোতল দিচ্ছেন, তখন আবার স্তনে কেন ধরে আছেন?»

মনে রাখুন:

• আপনি যেটা করছেন, সেটা বাস্তব জীবনের সাথে মিলিয়ে, নিজের স্বাস্থ্য, মানসিক চাপ, কাজ, সংসার আর বাচ্চার প্রয়োজন সব মিলিয়ে দেখে করছেন
• মিশ্র খাওয়ানো চাইলে অল্প কিছুদিনের জন্য হতে পারে, চাইলে দীর্ঘদিনও চলতে পারে, দুইটাই ঠিক আছে
• বোতল আর ফর্মুলা ব্যবহার করলেই যে আপনি যতটুকু স্তন্যপান করিয়েছেন তার উপকারিতা বা স্মৃতি মুছে যাবে, তা না

আপনি যদি ভাবেন মিশ্র খাওয়ানো কীভাবে শুরু করবেন, ওজনে বাড়া নিয়ে দুশ্চিন্তা থাকে, বা বাচ্চা বোতল মোটেই নিতে চাইছে না, তবে একা লড়াই করার প্রয়োজন নেই। বাংলাদেশে আপনি সাহায্য চাইতে পারেন:

• আপনার গায়নোকোলজিস্ট বা শিশু বিশেষজ্ঞের কাছে
• সরকারি মা ও শিশু স্বাস্থ্যকেন্দ্র, পরিবার পরিকল্পনা ক্লিনিক, উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সের কাউন্সেলিং সার্ভিসে
• কোনো প্রশিক্ষিত ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট বা স্তন্যপান পরামর্শদাতার কাছ থেকে

মা হিসেবে আপনি এমন সহায়তা পাওয়ার যোগ্য, যা আপনার বাস্তবতার সাথে মেলে, কল্পিত নিখুঁত ছবির সাথে না। মিশ্র খাওয়ানো কোনো দ্বিতীয় শ্রেণির বিকল্প না, এটা কেবল বাচ্চাকে ভালোবেসে, বাস্তবকে মাথায় রেখে খাবার দেওয়ার আরেকটা স্বাভাবিক পথ।