শিশু জন্মের প্রথম সপ্তাহটা যেন স্বপ্ন আর বাস্তবের মাঝামাঝি কাটে। দিন-রাত গুলিয়ে যায়, বুকের দুধ বা ফর্মুলা খাওয়ানো শেখা চলছে, মাঝেমাঝে ঘুমিয়ে পড়ছেন, এর মাঝেই কেউ মনে করিয়ে দেয় – «শিশুর প্রথম ডাক্তারের ভিজিট কিন্তু চলে আসছে!»
হার্টবিট একটু কি বেড়ে যায়?
এই গাইডটি সেই দুশ্চিন্তা হালকা করার জন্য। এখানে থাকছে নবজাতকের প্রথম ভিজিট এ গিয়ে কী কী হবে, শিশুর ডাক্তার সাধারণত কী কী দেখেন, কী প্রশ্ন করেন, আর আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নিলে ভিজিটটা টেনশন না হয়ে আশ্বাসের মতো মনে হবে।
সাথে থাকছে, কীভাবে Erby অ্যাপ আপনাকে নবজাতকের যত্ন সহজ করতে সাহায্য করতে পারে, ঘুমহীন রাত আর এলোমেলো দিনগুলোকে গুছিয়ে পরিষ্কার লগ বানিয়ে ডাক্তারের সামনে তুলে ধরতে পারে।
বাংলাদেশ, ভারত, বা অন্যান্য বাংলা ভাষাভাষী দেশে বেশিরভাগ পরিবারেই নবজাতকের প্রথম ভিজিট বা প্রথম চেকআপ হয় সাধারণত:
অনেক হাসপাতালে ছাড়পত্র দেওয়ার আগে থেকেই প্রথম নবজাতকের প্রথম ভিজিট এর অ্যাপয়েন্টমেন্ট দিয়ে দেয়। না দিলে, বাসায় ফিরে একটু সামলে উঠেই কাছের শিশু বিশেষজ্ঞ, কমিউনিটি ক্লিনিক, বা সরকারী হাসপাতালের শিশু বিভাগে ফোন করে বলে নিন এটি একটি নবজাতকের রুটিন চেকআপ।
যদি ক্লিনিকে না গিয়ে পেডিয়াট্রিশিয়ান হোম ভিজিট হয়, তাহলেও পরীক্ষা-নিরীক্ষার বেশিরভাগ অংশ একই থাকে। পার্থক্য শুধু এই যে, আপনি আপনার নিজের আরামদায়ক পরিবেশে থাকেন, যা খুব ছোট বাচ্চার ক্ষেত্রে অনেকের জন্য সুবিধার।
অনেক বাবা-মা ভাবেন, খুব কষ্টকর বা বাচ্চার জন্য ব্যথাদায়ক কিছু হবে। আসলে নবজাতকের ফিজিক্যাল এক্সাম খুবই নরমাল, কোমল আর দ্রুত হয়ে যায়। বাচ্চাকে সাধারণত শুধু ডায়াপার পরে বা পাতলা কাপড় খুলে দেখা হয়, যেন শরীরের সব অংশ সহজে পরীক্ষা করা যায়।
নবজাতকের প্রথম ভিজিট এ সাধারণত যা যা হয় তা নিচে দেওয়া হল।
ডাক্তার বা নার্স সাধারণত:
এই তিনটি পরিমাপ গ্রোথ চার্টে বসানো হয়। ডাক্তার শুধু সংখ্যাটি দেখে না, দেখেন জন্মের সময়ের মাপের সঙ্গে তুলনা করে, আর সাধারণ নবজাতকের যত্ন এর নিয়ম অনুযায়ী বেড়ে উঠছে কি না।
ওজন নিয়ে অনেকেই হঠাৎ ভয় পেয়ে যান। জন্মের পর প্রথম কিছুদিন সামান্য ওজন কমা সাধারণত স্বাভাবিক। ডাক্তার দেখেন এই ওজন কমা নিরাপদ সীমার মধ্যে আছে কি না, আর শিশুর ফিডিং কতবার হচ্ছে, সেটি বাচ্চার ওজন আবার বাড়ার মতো যথেষ্ট কি না।
ডাক্তার খুব আলতোভাবে বাচ্চার মাথার উপর ও পেছনের ফন্টানেল বা নরম অংশগুলো স্পর্শ করবেন। এগুলো থাকা স্বাভাবিক, তাই ডাক্তার যখন ওখানে হাত দেবেন, ভয় পাওয়ার কিছু নেই।
ওরা দেখেন:
এগুলো দিয়ে শিশুতে পানি কমে যাওয়া, মাথার ভেতর চাপ বেড়ে যাওয়া, বা অস্বাভাবিক করোটি শেপের মতো বিষয় আগে থেকেই বোঝা যায়।
স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে ডাক্তার শোনেন:
নবজাতকরা অনেক সময় অনিয়মিতভাবে শ্বাস নেয়। সামান্য থেমে আবার একটু দ্রুত শ্বাস নেওয়া স্বাভাবিক হতে পারে। একজন শিশু বিশেষজ্ঞ বুঝে নিতে পারেন এটা নবজাতকের স্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাস নাকি আলাদা করে খেয়াল করার মতো কিছু।
আপনি দেখবেন ডাক্তার আস্তে আস্তে বাচ্চার পা ভাঁজ করবেন, ঘুরিয়ে দেখবেন। এটিই মূলত হিপ পরীক্ষা নবজাতক - অর্থাৎ কোমর ও হিপের জোড়া ঠিকঠাক আছে কি না, কোনো ডিসপ্লেসমেন্ট বা সমস্যা আছে কি না।
তারা খেয়াল করেন:
বাইরে থেকে হয়তো একটু টেকনিক্যাল লাগতে পারে, কিন্তু বাচ্চার ব্যথা হওয়ার কথা না। অনেক সময় বাচ্চা এই পরীক্ষার মাঝেই ঘুমিয়ে থাকে।
নবজাতকের রিফ্লেক্স পরীক্ষা আসলে নিউরোলজিক্যাল সিস্টেম ঠিকঠাক কাজ করছে কি না, সেটা বোঝার একটি সুন্দর উপায়।
ডাক্তার হয়তো:
এই স্বাভাবিক রিফ্লেক্সগুলো থাকাই ভালো লক্ষণ, বোঝা যায় মস্তিষ্ক ও নার্ভ ঠিকমতো কাজ করছে।
এখনও পূর্ণাঙ্গ চক্ষু পরীক্ষা হয় না। তবে এই নবজাতকের প্রথম ভিজিট এ ডাক্তার:
কিছু সন্দেহজনক কিছু থাকলে পরের কোনো সময় বিস্তারিত চেকআপ বা শিশু চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন। বেশিরভাগ নবজাতকের ক্ষেত্রে এই অংশটা খুব দ্রুত শেষ হয়ে যায়।
অনেক বাবা-মা প্রথম নবজাতকের জন্ডিস লক্ষণ কথাটা ঠিক এই ভিজিটেই শোনেন। ডাক্তার সাধারণত:
প্রথম সপ্তাহে সামান্য নবজাতকের জন্ডিস খুবই কমন, বেশিরভাগ সময় কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কমে যায়। মূল বিষয় হল, মাত্রাটা এত বেশি না হয় যাতে আলাদা করে ফোটোথেরাপি বা ঘন ঘন ফলোআপ দরকার পড়ে।
নবজাতকের নাভির শুকনো দড়িটা অনেকের কাছে দেখতে একটু ভয়ঙ্কর লাগতে পারে। তবে ডাক্তাররা এমন হাজারো নাভি দেখেছেন, তাই ওদের জন্য একদম রুটিন কাজ।
ডাক্তার:
এই সময় আপনার সব নাভি সংক্রান্ত প্রশ্ন করা একদম ঠিক - কীভাবে পরিষ্কার রাখবেন, কতটুকু ভেজা বা শুকনো থাকা নরমাল, কখন নাভির দড়ি পড়ে যেতে পারে ইত্যাদি।
পুরো পরীক্ষা জুড়েই ডাক্তার লক্ষ্য করেন:
এই সব ছোট ছোট পর্যবেক্ষণ একসাথে মিলেই আপনার বাচ্চার সামগ্রিক অবস্থা সম্পর্কে ভালো ধারণা দেয়।
শুধু শারীরিক পরীক্ষা নয়, নবজাতকের প্রথম ভিজিট এর অর্ধেকটাই আসলে আলাপ। আপনি যতটা নির্দিষ্টভাবে উত্তর দিতে পারবেন, ডাক্তার তত সহজে বুঝতে পারবেন কোথায় সহায়তা দরকার।
সাধারণত যেসব বিষয়ে প্রশ্ন থাকে:
ডাক্তার জিজ্ঞেস করতে পারেন:
এইগুলোই ক্লাসিক নবজাতকের ফিডিং নিয়ে ডাক্তারের প্রশ্ন, যেগুলো দিয়ে শুরুতেই বোঝা যায় বাচ্চা ঠিকমতো দুধ পাচ্ছে কি না। আপনি যদি Erby অ্যাপ এ ফিডিং লগ রাখেন, তাহলে আন্দাজ না করে সরাসরি কয়েকদিনের লিস্ট দেখিয়ে দিতে পারবেন।
ভেজা আর ময়লা ডায়াপারের সংখ্যা দিয়ে খাওয়ানোর অবস্থা সম্পর্কে অনেক কিছু বোঝা যায়।
ডাক্তার সাধারণত জানতে চান:
প্রথম সপ্তাহে কালো ‘মেকোনিয়াম’ থেকে ধীরে ধীরে সবুজ, তারপর হলুদ রঙে পায়খানা বদলাতে থাকে। ঘুমের অভাবে তা ঠিকভাবে মনে রাখা বা গুনে রাখা কঠিন। এখানে Erby-তে রাখা ডায়াপার লগ দারুণ কাজে লাগে।
কোনো বইয়ের মতো নিখুঁতভাবে কোনো বাচ্চাই ঘুমায় না, আপনার ডাক্তারও সেটা জানেন। তারপরও তারা জানতে চাইবেন:
এখানে সঠিক বা ভুল কোনো উত্তর নেই। মূলত তারা দেখেন, বাচ্চা নিয়মিত খাওয়ার জন্য জাগছে কি না, খুব বেশি ক্লান্ত বা ঝিমঝিম করছে কি না, আর আপনি মৌলিক সেফ স্লিপ গাইডলাইন জানেন কি না।
একজন ভালো শিশু বিশেষজ্ঞ সাধারণত জিজ্ঞেস করেন:
এটাই আপনার সময়। যতই ছোট বা অদ্ভুত মনে হোক, মনে যা আছে বলুন। ছোট মনে হওয়া বিষয়ও অনেক সময় গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
অল্প ঘুম মস্তিষ্কের অবস্থা বদলে দেয়। রাত ৩টায় মাথায় ১০টা প্রশ্ন আসে, ক্লিনিকে গিয়ে সব একসাথে উধাও।
এটার সবচেয়ে সহজ সমাধান – মনে আসার সাথে সাথেই প্রশ্নগুলো লিখে রাখা।
যেখানে খুশি লিখতে পারেন:
প্রথম নবজাতকের প্রথম ভিজিট এ ডাক্তারের কাছে করতে পারেন এমন কিছু ভালো প্রশ্ন:
নিজের লেখা লিস্ট পকেট থেকে বা মোবাইল থেকে বের করতে লজ্জা পাবেন না। বরং বেশিরভাগ ডাক্তারই সাজানো-গোছানো এভাবে প্রশ্ন করলে খুশি হন, কারণ তাতে কিছু বাদ পড়ে যায় না।
কাগজপত্র গুছানো কাজটা মজার না হলেও, এগুলো ঠিকঠাক থাকলে শিশুর ডাক্তার ভিজিট অনেক স্মুথ হয়। বাসা থেকে বের হওয়ার আগে চেষ্টা করুন সাথে রাখতে:
একজন অভিভাবক যেতে না পারলে, সাথে নিন:
অতিরিক্ত কিছু করার দরকার নেই। সামান্য কিছু ভেবে রাখলেই পুরো ভিজিটটা অনেক বেশি সহজ লাগবে।
অনেক বাচ্চা খাওয়ানোর পরই সবচেয়ে রিল্যাক্সড থাকে। তাই সম্ভব হলে:
পেট ভরা থাকলে পরীক্ষা চলাকালীন সাধারণত বাচ্চা শান্ত থাকে। তবে সবসময় পাশে একটি কাপড় বা মাল্টা/মসলিন রাখুন, একটু উগরে দিতে পারে।
পুরো নবজাতকের ফিজিক্যাল এক্সাম এর বেশিরভাগ সময়ই বাচ্চার শরীর দেখতে হবে, তাই পোশাক বাছুন এমন যা:
যত দ্রুত কাপড় খুলে আবার পরিয়ে দিতে পারবেন, বাচ্চা তত কম অস্থির হবে, আর আপনিও কম স্ট্রেসড থাকবেন।
সাথে রাখুন:
প্রথম সপ্তাহের প্রচণ্ড ক্লান্তির মধ্যে যখন ডাক্তার জিজ্ঞেস করেন – «দিনে কতবার খাওয়াচ্ছেন?» - তখন প্রশ্নটা অনেকের কাছে ধাঁধাঁর মতো লাগে। মোটামুটি জানেন, কিন্তু ঠিক কতবার, কখন বেশি, কখন কম - সব গুলিয়ে যায়।
এখানেই Erby-র কাজ শুরু।
আপনি যদি প্রতিটি ফিডিং আর ডায়াপার চেঞ্জ Erby অ্যাপ এ নোট করে রাখেন, তাহলে ডাক্তারের সামনে সরাসরি দেখাতে পারবেন:
তখন «মনে হয় ২–৩ ঘণ্টা পরপর খাওয়াই» বলার বদলে আপনি দেখাতে পারবেন, «এই যে শেষ ৩ দিনের হিসাব»। এতটা পরিষ্কার ডেটা থাকলে ডাক্তার সহজে বুঝবেন বাচ্চা যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে কি না, ওজন নিয়ে উদ্বেগ যৌক্তিক কি না, কিংবা বুকের দুধ/ফর্মুলা নিয়ে অতিরিক্ত সাপোর্ট লাগবে কি না।
আরও যা যা করতে পারবেন:
এভাবে আপনার নবজাতকের প্রথম ভিজিট আসলে একটা পার্টনারশিপে পরিণত হয়। আপনি দেন পরিষ্কার তথ্য আর প্রশ্ন, ডাক্তার দেন অভিজ্ঞতা আর মেডিক্যাল জ্ঞান, দু’জনে মিলে সিদ্ধান্ত নেন আপনার বাচ্চার জন্য কী সেরা।
বেশিরভাগ বাবা-মা প্রথম সপ্তাহের পেডিয়াট্রিশিয়ান ভিজিট এ যাওয়ার আগে টেনশনে থাকেন, আর বের হওয়ার সময় নিজেদের অনেক হালকা মনে হয়। অজানা বিষয়গুলো পরিচিত হয়ে যায়।
আপনার বাচ্চাকে মাথা থেকে পা পর্যন্ত ভালোভাবে দেখা হবে। আপনাকে সময় দেওয়া হবে জিজ্ঞেস করার, শুনে নেওয়ার। আপনি ঘরে ফিরবেন একটা পরিষ্কার প্ল্যান নিয়ে - খাওয়ানো, ঘুম আর পরের ভিজিট/টিকা কবে, সব মিলিয়ে।
ছোট্ট করে যা করতে পারেন:
পারফেক্ট হতে হবে না, সবকিছু আগে থেকে বুঝে রাখতে হবে তাও না। আপনাকে শুধু উপস্থিত থাকতে হবে, আপনার বাচ্চা আর আপনার প্রশ্ন নিয়ে।
ঠিক এটাই তো একটি নবজাতকের চেকআপ এর উদ্দেশ্য – এই অস্থির কিন্তু সুন্দর প্রথম সপ্তাহে, আপনি আর আপনার সন্তান দু’জনেই যতটা সম্ভব ভালো আছেন কি না, সেটি একবার নিশ্চিত হয়ে নেওয়া।