Plynatost u miminek: proč vzniká, jak ji poznat a účinné způsoby, jak miminku pomoci
Usnulo! Položíte miminko do postýlky, potichu se odplížíte… a za deset minut znovu křik, rudý obličej, funění, nožičky u bříška, viditelná bolest bříška u miminka. Pokud si pořád říkáte „proč má moje miminko tolik plynů?“, jste úplně ve stejné situaci jako spousta dalších rodičů.
Plynatost u miminek je velmi častá, často hlasitá a ve většině případů neškodná. Dobrá zpráva: existuje řada jednoduchých triků, jak miminku doma ulevit.
V tomhle přehledném průvodci najdete, proč mají miminka tolik plynů, jak poznat příznaky plynatosti u miminek, jak rozpoznat koliku nebo plynatost a konkrétní tipy, jak ulevit miminku od plynů, které můžete začít zkoušet hned dnes.
Proč jsou miminka tak plynatá
Dospělý člověk si většinou ani nevšimne, že vypouští plyny. U miminek je to úplně jiná kapitola, jejich tělo se teprve učí fungovat.
1. Nezralé trávení
První měsíce po narození se trávicí systém teprve vyvíjí. Svaly ve střevech, které posouvají mléko dál, nemusí být ještě dobře sehrané a střevní mikrobiom se teprve vytváří.
Výsledkem bývá, že:
- vzniká víc plynů
- plyny se „zaseknou“ a vytváří tlak
- miminko se kroutí, funí a různě tlačí, aby se plynů zbavilo
Novorozenecké „prdíky“ jsou nejčastější zhruba v prvních 12 týdnech života, což je zároveň období, kdy děti obecně nejvíc pláčou.
2. Polykání vzduchu při kojení nebo pláči
Pokaždé, když se miminko krmí nebo hodně pláče, spolyká i nějaký vzduch. Čím víc vzduchu v bříšku, tím větší šance na plynatost později.
Miminko polyká vzduch při kojení nebo z lahve víc, pokud:
- není ideální přisátí na prso nebo savičku
- savička teče moc rychle nebo naopak příliš pomalu
- pije vleže úplně naležato
- je hodně rozrušené a dlouho intenzivně pláče
I proto dokáže odříhnutí miminka během a po krmení udělat takový rozdíl. Pomáháte vzduchu uniknout dřív, než se dostane do střev.
3. Potraviny matky a plynatost miminka (méně časté, než se říká)
Kojící maminky často řeší téma potraviny matky a plynatost miminka:
„Byla to ta brokolice? Fazole? Květák? Nebo kari?“
U většiny dětí není jídelníček maminky hlavní příčinou plynatosti. Běžné zdravé potraviny, které nadýmají dospělé jako cibule, zelí nebo luštěniny, automaticky neznamenají, že budou nadýmavé i pro kojené miminko.
Někdy ale může určité jídlo potíže zhoršovat, hlavně pokud:
- je v rodině sklon k alergiím
- miminko má i jiné příznaky, například hlen nebo krev ve stolici, ekzém, nebo špatně přibývá na váze
Pokud vidíte opravdu jasnou souvislost, třeba že je miminko vždy výrazně neklidné po větším množství kravského mléka ve vaší stravě, poraďte se dřív s pediatrem, než něco zásadního vysadíte. Pomůže vám vyloučit alergii a předejít zbytečně přísným dietám.
Plynatost u miminek se objevuje i u dětí na umělém mléce. V takovém případě může jít například o:
- způsob, jakým připravujete nebo držíte lahvičku
- nevhodnou velikost či průtok savičky
- občas i o citlivost na konkrétní typ mléčné formule
I tady je lepší změny mléka konzultovat s pediatrem, než zkoušet jednu značku za druhou na vlastní pěst.
Jak poznat, že miminko trápí plyny
Miminka pláčou z opravdu různých důvodů. Jak tedy poznat, jestli do toho vstupuje i plynatost?
Mezi typické příznaky plynatosti u miminek patří:
-
Přitahování nožiček k bříšku
Klasika. Miminko se schoulí, přitáhne kolínka k bříšku a pak se znovu natáhne. -
Prohýbání do luku
Některá miminka se úplně ztuhnou a prohnou dozadu, jako by se chtěla z nepohodlí doslova „vyhnout“. -
Nafouklé, tvrdší bříško
Bříško může být na dotek napjaté nebo vypadat víc kulaté než obvykle jemné a měkké. -
Mrvení, vrtění, kopání
Neustálé převalování, kopání nožičkama, kroucení tělíčkem, často spojené s funěním. -
Funění, tlačení, hlasité prdění
Miminko hodně tlačí, rudne v obličeji, někdy vydává až „bručivé“ zvuky. -
Pláč, který začne z ničeho nic
Najednou začne zoufale plakat, pak si uleví prdem nebo stolicí a zase se uklidní.
Pokud po velkém odříhnutí nebo prdnutí vidíte znatelnou úlevu, uvolněné tělíčko nebo dokonce úsměv, je to dobrý signál, že v tom měly prsty právě plyny.
Plynatost vs kolika: jaký je rozdíl
Pojmy plyny u miminek a kolika se často zaměňují. Někdy se prolínají, ale nejde o totéž.
Co je to kolika
Lékaři obvykle mluví o kolice, pokud:
- miminko pláče víc než 3 hodiny denně
- alespoň 3 dny v týdnu
- a to po dobu 3 týdnů a déle
- přitom je jinak zdravé a dobře prospívá
Pláč bývá hodně intenzivní, těžko utišitelný a často se zhoršuje navečer. Jedna jasná příčina většinou neexistuje, jde spíš o souhru více faktorů.
Plyny vs kolika v běžném životě
U plynatosti si často všimnete:
- velmi zřetelné „řeči těla“ (nohy u bříška, prohýbání, funění, tlačení)
- pevnějšího, nafouklého bříška
- pláče, který začne i skončí poměrně náhle
- zřetelné úlevy po odříhnutí, prdnutí nebo vyprázdnění
U koliky je spíš typické, že:
- pláč trvá dlouhé úseky bez jasné spouštěcí příčiny
- úleva po odchodu plynů je krátkodobá nebo žádná
- miminko působí „zoufalým“ dojmem a nedaří se ho utišit ani při použití všech osvědčených triků
Některé děti mají obojí najednou. Plyny můžou být jedním z dílků skládačky jménem kolika, ale nebývají jediným vysvětlením.
Pokud si nejste jistí, jestli jde u vašeho miminka spíš o plynatost nebo koliku, nebo máte pocit, že pláč je prostě „nějak moc“, proberte to s pediatrem nebo dětskou sestrou. Intuici rodiče se vyplatí naslouchat.
Šetrné a bezpečné způsoby, jak ulevit miminku od plynů
Tady jsou osvědčené tipy jak pomoci miminku s plynatostí. Často funguje kombinace několika technik najednou během jedné „plačící“ epizody.
1. Nožičky jako na kole
Jednoduché cvičení, které umí udělat zázraky.
- Položte miminko na záda na pevnou, bezpečnou podložku.
- Jemně uchopte obě kotníčky.
- Pohybujte nožičkami střídavě, jako by šlapalo na malé kolo.
- Dělejte to pomalu, sledujte reakce a kdykoli přestaňte, pokud se miminko nelíbě tváří.
Tento pohyb podporuje posun plynů ve střevech. Můžete cvičit pár minut, několikrát denně, často se hodí před spaním nebo po jídle.
2. Masáž bříška při plynatosti
Jemná masáž bříška na plynatost miminka dokáže uvolnit napětí a pomoct plynům na cestě ven.
Několik zásad:
- místnost by měla být příjemně vyhřátá, vaše ruce čisté a teplé
- můžete použít trošku vhodného oleje pro miminka, aby ruce lépe klouzaly
- nikdy netlačte silou, pohyby jsou měkké a plynulé
Vyzkoušejte tyto techniky:
-
Kroužky po směru hodin
Představte si na bříšku ciferník. Bříškem prstů nebo dlaní dělejte malé kroužky po směru hodinových ručiček kolem pupíku. Kopírujete tak přirozený směr střev. -
Vzoreček „I Love U“
- Nejprve jemně přejděte dolů po levé straně bříška miminka (z vašeho pohledu vpravo). To je pomyslné „I“.
- Pak nakreslete obrácené „L“ - vodorovně přes horní část bříška zprava doleva (z pohledu miminka) a potom dolů po levé straně.
- Nakonec obrácené „U“ - začnete na pravé straně, vedete oblouček přes bříško nad pupíkem a dolů na levé straně.
Masírujte několik minut, klidně opakovaně během dne. Pokud miminko zřetelně protestuje nebo pláč ještě zesílí, masáž ukončete.
3. Poloha na bříšku
Poloha na bříšku není důležitá jen pro posilování krku a zad. Často pomáhá i na plynatost u miminek.
Když miminko leží na bříšku:
- mírný tlak na bříško podporuje odchod plynů
- přirozeně se vrtí, kope a posiluje svaly, což plynům také pomáhá
Začínejte s opravdu krátkými chvilkami, třeba 1 až 2 minuty několikrát denně, vždy pod dohledem. Můžete ho položit na hrací deku, ale i na své břicho nebo hruď, když si lehnete nebo posadíte opření o polštáře. U vyloženě ubrečeného, nafouklého miminka může drobná chvilka na bříšku po přebalení přinést úlevu.
4. Polohy na odříhnutí, které opravdu fungují
Dobré odříhnutí miminka je jeden z nejjednodušších způsobů, jak předejít plynatosti, ještě než se rozjede naplno.
Vyzkoušejte všechny tři polohy a uvidíte, která bude vašemu dítěti nejvíc vyhovovat:
-
Přes rameno
- Držte miminko ve svislé poloze, bříškem k vám.
- Jednou rukou jistě podpírejte hlavičku a krk.
- Druhou rukou jemně poplácávejte nebo třete zádíčka.
-
V sedě na klíně
- Posadíte miminko na koleno tak, aby bylo čelem stranou nebo zády k vám.
- Vaše dlaň podpírá hrudník a bradičku (netlačte na krk).
- Lehce ho nakloňte dopředu a opět jemně hladíte nebo poklepáváte po zádech.
-
Vleže přes vaše stehna
- Položte miminko bříškem dolů napříč přes svá stehna.
- Hlavička by měla být o kousek výš než hrudník.
- Znovu jemně hladíte nebo poklepáváte na záda.
Některá miminka si odříhnou během chvilky, jiná potřebují několik minut. U hodně „větrných“ dětí se vyplatí zkusit odříhnutí i uprostřed krmení, ne jen po skončení.
5. Teplý obklad
Teplý (nikoli horký) obklad dokáže uvolnit svaly bříška.
Jak na něj bezpečně:
- použijte čistou žínku nebo malý ručník
- namočte do teplé vody a dobře vyždímejte, aby nekapala
- nejdřív vyzkoušejte teplotu na vlastní vnitřní straně zápěstí, má být příjemně teplá, ne pálivá
- přiložte na bříško přes tenkou vrstvu oblečení na několik minut
Po celou dobu buďte u miminka, sledujte jeho reakce a obklad sundejte, pokud se mu to zjevně nelíbí nebo jakmile vychladne.
6. Poloha na koliku
Takzvaná koliková poloha (někdy se jí říká i „tygr na větvi“) je oblíbená jak u dětí s kolikou, tak u těch, které trápí plyny.
- Miminko si položíte bříškem na předloktí, obličejem dolů.
- Hlavička by měla být u vašeho lokte, pěkně podepřená a výš než zbytek těla.
- Druhou rukou jistíte zadeček nebo záda.
Můžete se jemně pohupovat, pohupovat na míči nebo pomalu procházet po místnosti. Mírný tlak na bříško v kombinaci s pohybem často pomáhá ulevit od plynů a celkově zklidňuje.
Úpravy krmení, které můžou snížit plynatost
Mnoho dětí trpí hlavně na plyny po kojení nebo po lahvi. Často stačí drobné úpravy způsobu krmení, ne nutně toho, co přesně dítě pije.
U kojených miminek
-
Zkontrolujte přisátí
Správné, hluboké přisátí znamená méně spolykání vzduchu. Pokud slyšíte při kojení často mlaskání nebo vidíte, že mléko neustále vytéká koutkem úst, požádejte laktační poradkyni, porodní asistentku nebo dětskou sestru, aby se na kojení podívaly. -
Zkoušejte různé polohy
Některé děti méně vzduchu spolykají, když jsou při kojení víc ve svislé poloze, jiné snesou lépe „odpočatou“ polohu, kdy maminka pololeží a miminko je na ní. -
Zařaďte odříhnutí uprostřed kojení
U dětí, které hodně hltají, pomůže udělat pauzu v polovině kojení, miminko odříhnout a pak znovu přiložit.
U miminek na lahvi
-
Vhodný průtok savičky
Pokud teče moc rychle, miminko hltá. Když příliš pomalu, musí silně sát a nasaje víc vzduchu. Někdy je potřeba trochu experimentovat, než najdete savičku, která vašemu děťátku sedne. -
Správné naklonění lahvičky
Snažte se, aby savička byla stále plná mléka, ne vzduchových bublin. -
Pomalé, „kontrolované“ krmení
Takzvané „paced feeding“ - miminko je víc ve svislé poloze, lahvička je spíš vodorovně, během krmení děláte krátké pauzy. Přiblížíte tím rytmus sání přirozenému kojení a snížíte množství spolykání vzduchu. -
Odříhnutí během i po krmení
Stejně jako u kojených dětí, pauza s odříhnutím v polovině lahvičky a pak znovu na konci krmení může hodně pomoct.
Ať už kojíte nebo krmíte z lahve, mírně vzpřímená poloha při jídle často snižuje i reflux a s ním spojenou plynatost.
Kapky na prdíky, probiotika a kdy vyrazit k lékaři
Na trhu je spousta přípravků slibujících úlevu od plynatosti u miminek. Některým dětem uleví, u jiných neudělají téměř nic, a vědecké studie jsou často rozporuplné.
Simetikonové kapky na prdíky
Simetikon je účinná látka v mnoha kapkách na prdíky pro miminka. Pomáhá rozbít větší bubliny plynu v žaludku a střevech na menší, které se snáz odvádí ven.
Důležité body:
- při správném dávkování se považuje za bezpečný i pro malé děti
- někteří rodiče pozorují skutečné zlepšení diskomfortu a plynatosti
- výzkumy ale nejsou jednotné, takže nejde o „zaručené“ řešení
Vždy dodržujte dávkování uvedené v příbalovém letáku a před nasazením jakéhokoli léku, hlavně u novorozenců nebo předčasně narozených dětí, se poraďte s pediatrem nebo lékárníkem.
Probiotika a plynatost miminek
Mnoho rodičů se ptá i na probiotika v souvislosti s kolikou a plynatostí u miminek.
- U některých kmenů, zejména Lactobacillus reuteri (často psaný jako L. reuteri), se ukázal příznivý vliv u kojenců s kolikou, hlavně u plně kojených dětí.
- Důkazy jsou silnější u koliky než u prosté plynatosti a platí, že některým dětem probiotika sednou, jiným nepozorovatelně.
Pokud chcete probiotika vyzkoušet:
- nejdřív se poraďte s pediatrem nebo dětskou sestrou
- vybírejte přípravky určené přímo pro kojence
- dejte jim čas, často je potřeba několik týdnů pravidelného podávání, než lze posoudit efekt
Kdy je potřeba rychle k lékaři
Plyny u miminek jsou většinou neškodná záležitost. Přesto okamžitě kontaktujte lékaře nebo pohotovost, pokud má vaše dítě:
- výrazně nafouklé, tvrdé bříško, které je při dotyku bolestivé
- zvracení zelené nebo žluté barvy, případně prudké „stříkavé“ zvracení
- krev ve stolici
- horečku, je nezvykle malátné nebo se vám zdá „bez života“
- odmítá jídlo, má méně počůraných plen než obvykle, celkově působí nemocně
Řiďte se svou intuicí. Pokud máte špatný pocit, raději zavolejte pediatrovi, na dětskou pohotovost, případně na linku 155 v případě akutního ohrožení, nebo využijte pohotovostní službu ve vaší nemocnici. Lepší jeden „zbytečný“ telefonát než něco podcenit.
Na závěr: neděláte nic špatně
Plynatost u miminek dokáže zcela rozbít noc. Funění, kroucení, přitahování nožiček, pláč zdánlivě bez příčiny - na rodiče to působí dramaticky a snadno pak máte pocit, že selháváte.
Neznamená to, že:
- máte „špatné“ mléko
- jste vybrali špatnou značku umělého mléka
- krmíte „špatně“ nebo děláte něco zásadně špatně vy
V drtivé většině případů jde jen o to, že máte doma malé miminko s nezralým trávením, které potřebuje víc času a trochu podpory.
Můžete zkoušet kombinaci:
- nožiček jako na kole a jemné masáže bříška
- polohy na bříšku a kolikové polohy na ruce
- různých poloh na odříhnutí
- drobných úprav krmení a tempa jídla
Pokud máte i přesto pocit, že je toho na vás moc, nebo si nejste jistí, jestli nejde spíš o koliku než jen plynatost, nemusíte být na to sami. Ozvěte se pediatrovi, porodní asistentce nebo dětské sestře, ať s vámi situaci projdou a poradí konkrétně pro vaše miminko.
Tohle období opravdu jednou skončí. Trávicí systém dozraje, plyny se zklidní a vy se jednoho dne přistihnete, že ani nevíte, kdy jste naposledy dělali ve tři ráno „nožičky jako na kole“.
Jako vývojáři aplikace Erby neneseme žádnou odpovědnost za jakákoli rozhodnutí, která učiníte na základě těchto informací, které jsou poskytovány pouze pro obecné informační účely a nejsou náhradou za osobní lékařskou radu.
