Kas äratada vastsündinut söömiseks või lasta magada? Juhend esimesteks nädalateks

Saad lõpuks beebi magama. Keha vajub korraks täiesti lõdvaks. Ja siis torkab pähe mõte: „Kas peaksin beebi söömiseks üles äratama või lihtsalt sellest vaikusest rõõmu tundma?“

Kui tunned end kahevahel, siis sa ei ole üksi. Vastsündinu toitmine on esimeste nädalate üks suurimaid mureallikaid, eriti kui iga sugulane ja sõber jagab eri nõuandeid.

See juhend aitab sul aru saada, millal on tõesti vajalik beebi söömiseks äratada, millal võib ta rahus magada lasta ning kui tihti toita vastsündinut esimestel elunädalatel.

Miks tuleb vastsündinut mõnikord söömiseks äratada

Esimese 1–2 nädala jooksul on paljud beebid väga unised. Eriti kui:

• sünnitus oli pikk või raske
• sünnitasid keisrilõikega
• beebi sündis veidi varem või on oma rasedusea kohta pisike
• sul kasutati sünnituse ajal tugevaid valuvaigisteid või muid ravimeid

Väga unine vastsündinu ei pruugi ise piisavalt sageli süüa küsida. Siis peab lapsevanem vaikselt vahele sekkuma.

Vastsündinu vajab sageli toitmist, et kasvada

Eestis annavad ämmaemandad ja lastearstid üsna sarnast soovitust: esimestel nädalatel vajab vastsündinu ööpäevas umbes 8–12 toitmiskorda. See tähendab, et laps peaks saama rinda või pudelit umbes iga 2–3 tunni tagant ööpäevaringselt.

Regulaarne imiku toitmine:

• annab beebile vajalikke kaloreid ja vedelikku
• aitab vältida liiga madalat veresuhkrut, eriti väga väikestel ja enneaegsetel beebidel
• toetab ajutegevust ja kehalist kasvu algusest peale

Kui imetad, siis sagedane imetamine on see, mis õpetab sinu kehale, kui palju piima toota.

Sagedane imetamine toetab piimatootmist

Esimestel nädalatel on piimatootmine eriti tundlik sellele, kui tihti rinda tühjendatakse. Mida tihemini piim rinnast eemaldatakse, seda tugevam signaal jõuab kehale, et piima on vaja rohkem.

Unise vastsündinu söömiseks äratamine võib:

• aidata „piimal tulla“ sujuvamalt
• vähendada rinnapaisutuse ja piimajuha ummistuse riski
• toetada pikemas plaanis head piimatoodangut

Kui mõtled: „Kas äratada beebi söömiseks või mitte?“, käib osa vastusest beebi kaalu ja kasvu kohta, osa aga selle kohta, kuidas kuidas stimuleerida piimatootmist imetamisel.

Kui tihti peaks vastsündinu esimesel kahel nädalal sööma?

Räägime täpsemalt, sest just sellest jäävad vanemad tihti ilma.

Esimese 2 nädala jooksul soovitavad enamik tervishoiutöötajaid, et sa ei laseks beebil olla ilma söömata:

• päeval kauem kui 3 tundi, arvestatuna toitmise algusest järgmise toitmise alguseni
• öösel kauem kui 4 tundi, samuti algusest alguseni

Kui toitmine algas kell 13.00, siis päevasel ajal võiks järgmine kord alata hiljemalt kell 16.00, isegi kui see tähendab, et pead beebi äratama.

See on eriti oluline juhul, kui:

• beebi ei ole veel sünnikaalu tagasi saavutanud
• beebi sündis enneaegsena
• beebi on oma rasedusea kohta pisike

Sellisel juhul võib tervishoiutöötaja soovitada, et äratada imikut iga 3 tunni tagant või isegi sagedamini, ka öösiti, kuni kaalutõus on selgelt hea ja stabiilne.

Miks „sünnikaal“ nii tähtis on

Enamus beebidest kaotab esimestel elupäevadel veidi kaalu. See on teatud piirini normaalne. Tähtis on jälgida, et enamasti:

• kaotus jääb umbes 7–10% sünnikaalust
• siis hakkab kaal vaikselt tõusma
• ja 10.–14. elupäevaks on sünnikaal tavaliselt tagasi

Kui beebil ei ole kahe nädala vanuseks saades sünnikaal veel taastunud, hakkavad ämmaemand või lastearst tavaliselt lähemalt vaatama, kui tihti imiku toitmine toimub, kui tõhusalt laps sööb ja kas on vaja jätkata sagedasemat äratamist.

Nii et nende esimese 10–14 päeva jooksul, kui küsid endalt „Kui tihti toita vastsündinut?“, on turvaline üldvastus: päeval vähemalt iga 3 tunni, öösel vähemalt iga 4 tunni tagant, sageli ka tihemini.

Millal võib beebil lasta kauem magada?

Kui beebi on oma sünnikaalu tagasi saanud ja võtab seejärel ühtlaselt kaalus juurde, lähevad reeglid veidi vabamaks. See juhtub tavaliselt kuskil 10.–14. elupäeva paiku, kuid võib ka erineda.

Sel hetkel võib enamiku terveaegsete beebide puhul:

• hakata lubama öösel ühte pikemat unepaussi, umbes 4–5 tundi
• päeval püüad siiski hoida toitmisi umbes iga 2,5–3 tunni järel

See tähendab, et päevase une ajal võid beebi vajadusel söömiseks äratada, et rütm püsiks, kuid öösel võib veidi paindlikum olla.

Paljudele vanematele aitab siinkohal lihtne vastsündinu toitmise graafik. Näiteks:

• toidad umbes iga 2,5–3 tunni järel vahemikus 7.00–22.00
• öösel lubad ühte pisut pikemat unepaussi, kui beebi seda ise võtab
• pärast seda pikemat unetükki naased 2–3tunnise vahega toitmise juurde kuni hommikuni

See ei pea olema minuti pealt täpne. Beebid ei ole kellad. Mõte on selles, et toitmised oleksid pigem päeval tihedamad, nii õpib beebi tasapisi, et päev on söömiseks ja suhtlemiseks, öö aga vaiksem ja rahulikum.

Enneaegsed ja pisikesed beebid: millal äratada sagedamini

Kui beebi sündis enneaegsena või on oma rasedusea kohta väike, ei pruugi tema energiavarud olla sama suured kui suuremal ajalistel lastel. Nad väsivad kergemini, jäävad rinna või pudeli otsa magama ja ei pruugi igal korral piisavalt piima võtta.

Selliste beebide puhul võivad arstid ja õed soovitada:

• sagedasemat toitmist, näiteks iga 2–3 tunni tagant ööpäevaringselt
• laps äratada kohe, kui soovitatud ajavahe on täis
• mitte lubada väga pikki unepause ka öösel enne, kui kaalutõus on selgelt hea

Sellisel perioodil võid endale iga päev esitada küsimuse „millal äratada vastsündinut söömiseks“, mitte „kas lasta beebil magada või äratada?“. See on täiesti normaalne, kui sul on enneaegne või eriti pisike beebi. Ajapikku, lapse kasvades ja tugevnemisel, läheb kergemaks.

Järgi alati konkreetset plaani, mille annab sulle rasedus- ja sünnitusmaja, perearst, ämmaemand või lastearst. Nemad tunnevad sinu beebi terviselugu.

Kuidas unist beebit söömiseks õrnalt äratada

Mõnikord teed kõik „õigesti“, aga beebi magab nagu nott. Silitad - midagi ei juhtu. Tõstad sülle - ta nohiseb edasi.

Siin on mõned praktilised ja õrnad nipid, kuidas äratada beebi söömiseks:

• Riided ainult mähkmeväärseks
  Soojas ja mitme kihiga riietatud beebi jääb kergemini uuesti magama. Võta lapsel riidekihid vähemaks, jäta ta vaid mähkmesse. See muudab ta erksamaks.

• Nahk-naha kontakt
  Pane beebi, ainult mähkmega, püstises asendis oma paljale rinnale või kõhule. Nahk-naha kontakt aitab beebil hingamist ja kehatemperatuuri ühtlustada ning kutsub sageli esile loomulikud söömissignaalid - otsimine, käte suhu panemine.

• Vaheta mähe ära
  Mähkmevahetus ajab sügava une tihti natuke laiali. Väga unise beebi puhul tee seda enne, kui söötmist alustad.

• Õrn silitus või kõditamine
  Silita jalataldu, hõõru õrnalt selga või lase sõrmega õrnalt mööda selgroogu. Lühikesed puudutused võivad piisavalt äratada, et beebi rinnale või pudelile keskenduks.

• Jahe niiske lapp
  Kergelt jahe, mitte jäine, niiske lapp otsaesisel või kuklal aitab väga unist beebit tasapisi äratada.

• Räägi beebiga
  Sinu hääl on talle tuttav ja lohutav. Räägi vaikselt, kutsu nimepidi või laula. Mõni laps reageerib häälele paremini kui puudutusele.

Kui beebi on veidi ärksam, paku kohe rinda või pudelit, et ta enne söömist uuesti und ei leiaks.

Kui sind huvitab, kuidas imetada öösel ja samal ajal beebit vajadusel äratada, siis hoia valgus hämar, räägi vaikselt ja tee vaid hädavajalik. Nii on teil mõlemal pärast toitmist lihtsam uuesti magama jääda.

Märgid, et võid äratamise lõpetada

Vanemad igatsevad tihti konkreetset piiri: „Mitmendast päevast alates ei pea ma enam last öösel söömiseks äratama?“ Tegelikkuses on iga laps veidi erinev, kuid on üsna selgeid märke, mis näitavad, et beebi võib rohkem ise rütmi seada.

Pane tähele, kas:

• Kaal tõuseb ilusti
  Beebi võtab arstlikel kontrollidel kaalus kenasti juurde, mitte napilt miinimumi ja on sünnikaalu tagasi saanud, tavaliselt 10.–14. elupäevaks.

• Mähkmeid märgub piisavalt
  Umbes alates 5. elupäevast on hea orientiir vähemalt 6 märga mähet ööpäevas. Ka kaka peaks olema pehme ja suhteliselt regulaarne.

• Beebi on ärkvel olles piisavalt erk
  Kui ta on ärkvel, vaatab ringi, siputab käsi-jalgu ja tundub üldjoontes rahulik ja rahul.

• Beebi ärkab ise söömiseks
  Ta näitab selgeid näljasignaale: otsib rinda, imeb käsi, muutub rahutuks või hakkab nutma, kui varajased märgid märkamata jäävad.

Kui need punktid on täidetud ja beebi teeb vahel ise veidi pikema unepaussi, võid tavaliselt lasta tal magada ja oodata, kuni ta ise sööki küsib, mitte kogu aeg kella passida.

Jälgi siiski kaalu ja mähkmeid. Kui kaalutõus aeglustub või märgade mähkmete arv väheneb, võta ühendust ämmaemanda, pereõe või perearstiga, võib juhtuda, et pead mõneks ajaks uuesti sagedamini äratama.

4–6 nädala vanuselt: kas enam ei pea öösel äratama?

Paljude tervete ajaliste beebide puhul, kelle kaal kasvab hästi, ei ole umbes 4.–6. elunädalaks enam vaja äratada vastsündinut öösel söömiseks. Sageli võid siis:

• lasta beebil öösel ise rütmi seada
• reageerida, kui ta ärkab ja näljasignaale näitab
• päeval ja öösel jätkata toitmist vastavalt vajadusele (nn nõudmise järgi)

Päevane aeg jääb siiski aktiivseks. Paljud umbes kuu- kuni poolteistkuu vanused beebid söövad endiselt umbes 8–12 korda ööpäevas, eriti imetamisel, kuid söögikorrad võivad koonduda näiteks õhtusse või varieeruda päeviti.

Just öösel saab tihti natuke kergem. Kui imetad ja küsid endalt, kas peaksid äratama beebi öösel imetamiseks, et piimatoodang püsiks, siis enamikul emadel ei ole seda vaja. Beebi, kes sööb päeval sageli ja teeb öösel 1–2 korralikku söögikorda, hoiab tavaliselt piimatootmise kenasti töös.

On täiesti tavaline, et mõni 4–6 nädala vanune beebi ärkab öösel iga 2–3 tunni tagant, teised aga teevad juba ühe 5–6tunnise unepaussi. Mõlemad variandid võivad olla normaalsed, kui kaalutõus ja mähkmete hulk on korras.

Kõik kokku: väike spikker külmkapi uksele

Siin on lühikokkuvõte, mille võid kasvõi pildina telefoni salvestada:

• Esimesed 2 nädalat

  • sihi 8–12 toitmiskorda ööpäevas
  • ära lase beebil olla ilma söömata päeval üle 3 tunni ega öösel üle 4 tunni (algusest alguseni)
  • ole eriti hoolikas äratamisega, kui beebi on enneaegne, pisike või ei ole sünnikaalu tagasi saanud

• Kui beebi on sünnikaalu tagasi saanud (umbes 10.–14. päev)

  • jätka toitmist päeval iga 2,5–3 tunni järel
  • öösel võib tavaliselt lubada ühe pikema, umbes 4–5tunnise unepaussi, kui beebi seda ise teeb
  • jälgi edasi kaalu ja mähkmeid

• Pärast 4–6 elunädalat, kui kaalutõus on hea

  • üldjuhul ei ole enam vaja last öösel äratada
  • lase beebil öösel ise rütmi valida ja toida vastavalt vajadusele
  • päeval võid endiselt oodata üsna sagedasi toitmiskordi

Kui leiad end jälle mõttelt: „Kas äratada beebi söömiseks või lasta tal edasi magada?“ ja oled kahevahel, küsi endalt need kolm asja:

1. Kas beebi on sünnikaalu tagasi saanud ja kas kaal tõuseb oodatud tempos?
2. Kas meil on alates 5. elupäevast vähemalt 6 märga mähet ööpäevas ja regulaarne kaka?
3. Kas beebi ärkab vähemalt osa ajast ise söömiseks ja näitab selgeid näljasignaale?

Kui vastus on kõigile „jah“, saad üldjuhul natuke rahulikumalt võtta ja rohkem beebi enda rütmi usaldada. Kui ükskõik millise puhul on vastus „ei“, või sisetunne ütleb, et midagi on valesti, siis küsi abi. Ämmaemand, pereõde, perearst või kohalik imetamisnõustaja aitab sinu vastsündinu toitmise plaani üle vaadata ja annab täpsemad soovitused.

Sa ei peagi seda kõike ise, poolunes ja segaduses, kell 3 öösel välja mõtlema. Abi küsimine on osa heast lapsevanemaks olemisest, mitte märk sellest, et teed midagi valesti.