Kas beebi vajab tutti? Plussid, miinused ja ohutu kasutamise juhend

Tutt võib tunduda väikese abivahendina, mille ümber on üllatavalt palju arvamusi. Üks lapsevanem ütleb, et just tutti päästis ööuned, teine on veendunud, et see rikkus imetamise. Vanaema võib hoiatada hammaste pärast, samal ajal pakutakse haiglas vastsündinule valuliku protseduuri ajal lutti rahunemiseks.

Niisiis, kas beebi vajab tutti? Mitte tingimata. Paljud lapsed ei harju lutiga kunagi ja kasvavad kenasti. Teistele peredele on beebi tutti aga turvaline ja praktiline abiline. Eesmärk ei ole panna iga last tutti võtma, vaid kaaluda läbi tutti plussid ja miinused ning leida oma perele sobiv lahendus.

Lühivastus: tutt võib olla abiks, kui kasutada seda mõistlikult

Imikutel on kaasasündinud tugev imemisvajadus. Vahel annab see märku näljast, kuid sageli soovib laps lihtsalt lähedust ja rahunemist. Seda nimetatakse mittetoitvaks imemiseks - imemine ei ole siis seotud piima saamisega.

Tutt aitab seda vajadust rahuldada ilma, et last peaks toitma ajal, mil tal kõht tühi ei ole. See võib toetada uinumist, rahunemist ja aidata lühiajaliste ebamugavate protseduuride ajal. Rahvusvahelised laste tervise soovitused, mida järgitakse ka Eesti tervishoius, soovitavad pakkuda lutti une ja uinakute jaoks, kui rinnaga toitmine on juba hästi käima saanud. Lutiga magamist seostatakse väiksema imiku äkksurma ehk SIDS-i riskiga.

See ei tähenda, et lutt ennetaks SIDS-i. Turvalise une alus on ikka see, et laps magab selili, tugeval tasasel madratsil ning tema voodis ei ole patju, tekke, kaisuloomi ega muid lahtisi esemeid.

Tutti eelised: mida uuringud näitavad

Tutti ja SIDS-i riski vähenemine

Kõige sagedamini räägitakse seosest tutti ja SIDS-i vahel. Lutti võib pakkuda lapsele siis, kui panete ta päevauinakule või ööseks magama. Uuringud on leidnud, et une ajal luti kasutamist seostatakse väiksema imiku äkksurma riskiga.

Täpset põhjust ei teata. Võimalik, et lutt mõjutab lapse unefaase või aitab hoida hingamisteid soodsamas asendis. Igapäevases elus tasub meeles pidada järgmist:

• Paku tutti lapsele uinumise ajal, nii päevauinakuks kui ööuneks.
• Kui tutt kukub pärast uinumist suust välja, ei ole vaja seda tagasi panna.
• Ära sunni last lutti võtma. Kui beebi keeldub, saab ta magada turvaliselt ka ilma lutita.

Tutt ei asenda turvalise une reegleid. Voodisse ei tohi panna lutiketti, nööri, paela, kaisulooma ega muud eset, mis võiks lapse hingamist või liikumist takistada.

See rahuldab loomulikku imemisvajadust

Mõnel beebil on imemisvajadus eriti tugev. Ta võib olla korralikult söönud, mähe on kuiv, kuid laps otsib ikka rinnast, niheleb, imeb rusikat või protestib. See ei tähenda alati, et ta vajab veel piima.

Sellises olukorras võib tutti pakkuda. See aitab mõnel lapsel söögikordade vahel rahuneda, autosõidul või vankris paremini toime tulla ning üle elada õhtust rahutumat aega. Vahel küsitakse tutti kohta koolikute korral. Tutt ei ravi koolikuid, kuid imemine võib nutuhoo ajal mõnele beebile leevendust pakkuda.

Lutt on vaid üks võimalus. Sama olulised on sülle võtmine, kiigutamine, eakohane mähkimine, värskes õhus jalutamine ning toitmine siis, kui laps näitab näljamärke.

Tutti valu leevendamiseks vaktsineerimisel

Tutti valu leevendamiseks vaktsineerimisel või muude lühikeste protseduuride ajal kasutatakse ka tervishoiuasutustes. Mittetoitev imemine võib vähendada lapse nähtavat stressi ning aidata tal kiiremini rahuneda näiteks vereproovi, kannatorke või vaktsineerimise järel.

Haiglas võidakse lutti kasutada koos teiste rahustavate võtetega, näiteks rinnaga toitmise, nahk-naha kontakti või tervishoiutöötaja soovitatud glükoosilahusega. Kodus ei tohi tutti kasta suhkru, siirupi, moosi ega mee sisse. Mesi on alla 12 kuu vanusele lapsele ohtlik, sest see võib sisaldada imikute botulismi põhjustavaid eoseid.

Tutti võimalikud miinused

Küsimusele, kas tutt on kahjulik, ei saa vastata ainult jah või ei. Riskid on olemas, kuid enamasti sõltuvad need sellest, millal lutt kasutusele võetakse ja kui kaua seda kasutatakse.

Tutti ja imetamine

Paljude värskete emade suurim mure puudutab teemat tutti ja imetamine. Osa beebisid vahetab rinna ja luti vahel probleemideta, kuid mõnel lapsel võib liiga vara pakutud lutt imemisvõtte õppimist häirida.

Esimestel nädalatel õpib laps õigesti rinnale haarama, piima kätte saama ja näljast märku andma. Samal ajal kujuneb piimatootmine, mis sõltub sagedasest ja tõhusast rindade tühjendamisest. Kui lutt lükkab toitmiskordi korduvalt edasi, võib rinnal käimisi jääda liiga väheks, eriti alguses.

Seetõttu soovitatakse sageli oodata, kuni imetamine on kindlalt käima saanud. Vastuseks küsimusele, millal tutti anda rinnaga toitmisel, sobib enamasti ajavahemik umbes 4-6 nädalat pärast sündi. Märgid, et imetamine sujub, on järgmised:

• Laps haarab enamasti rinnast mugavalt ja tõhusalt.
• Beebi kaal tõuseb ootuspäraselt.
• Toitmise ajal on näha või kuulda neelamist.
• Märgade ja roojaste mähkmete hulk vastab lapse vanusele.
• Toitmine on muutunud veidi etteaimatavamaks, kuigi võib olla jätkuvalt sage.

Kui imetamine teeb haiget, laps võtab kaalus aeglaselt juurde, piima tundub vähe olevat või imemisvõte tekitab küsimusi, tasub rääkida perearsti, ämmaemanda, imetamisnõustaja või lastearstiga enne luti kasutuselevõttu.

Tutt võib varjata näljamärke

Lutti ei tohiks kasutada toitmiskordade venitamiseks, eriti päris väikese beebi puhul. Vastsündinu sööb sageli 8-12 korda ööpäevas, kasvuspurdi ajal vahel veel tihedamini.

Jälgige ennekõike last, mitte kella. Varased näljamärgid on ärkamine, pea pööramine puudutuse suunas, suu avamine, huulte matsutamine ja käte suhu toomine. Nutmine on juba hilisem märk. Kui laps otsib rinda ja teeb imemisliigutusi, paku esmalt süüa, mitte lutti.

Tutti ja kõrvapõletik pärast kuuendat elukuud

Seost tutti ja kõrvapõletiku vahel on uuringutes täheldatud eelkõige pärast kuuendat elukuud. Luti sage kasutamine võib suurendada keskkõrvapõletike esinemist. Täpne mehhanism ei ole lõpuni selge, kuid imemine võib mõjutada rõhku keskkõrvas ja soodustada vedeliku kogunemist.

See ei tähenda, et kuuekuuse lapse lutid tuleks kohe ära visata. Mõistlik on hakata päevast kasutamist tasapisi piirama ning jätta lutt eelkõige uneajaks või keerulisemateks hetkedeks.

Kui lapsel esineb sageli kõrvapõletikke, küsige perearstilt või lastearstilt, kas luti kasutamise vähendamine võiks olukorda parandada.

Tutti ja hammaste areng pikaajalisel kasutamisel

Imikueas ei põhjusta lutt üldjuhul hambaprobleeme. Mure kasvab siis, kui laps kasutab tutti püsivalt väikelapseeas, eriti pärast teist sünnipäeva. Pikaajaline imemine võib mõjutada hammaste kokkupuudet ja suulae kuju.

Teema tutti ja hammaste areng sõltub palju kasutamise sagedusest ja kestusest. Laps, kes imeb lutti vaid enne uinumist, on teises olukorras kui laps, kellel on lutt suure osa päevast suus.

Seepärast tasub lutist loobumist hakata rahulikult kavandama juba enne eelkooliea algust.

Levinud müüdid luti kohta

„Lutt rikub alati imetamise ära.”

See ei vasta tõele. Rinna ja luti vahel segaduse tekkimise oht on suurem siis, kui tutti pakutakse väga vara, enne kui imetamine on selge, või kui lutt asendab vajalikud toitmiskorrad. Kui rinnaga toitmine sujub, ei tähenda luti kasutamine automaatselt imetamise lõppu ega probleeme.

Oluline on õige ajastus ja lapse näljasignaalidele reageerimine.

„Laps jääb lutist igaveseks sõltuma.”

Ka see ei pea paika. Lutiharjumusest loobumine võib vahel nõuda aega, kuid see on mööduv etapp. Kasvades õpivad lapsed end rahustama, uinuma ja tugevate tunnetega toime tulema ka muul viisil. Paljude perede jaoks on lihtsam hakata kasutamist vähendama 6.-12. elukuu vahel.

„Luti kasutamine on mugavusvanemlus.”

Ei ole. Tutt on tööriist, mitte hinnang lapsevanemale. Last saab süles hoida, rinnaga toita, tema nutule soojalt vastata ja vahel ka lutti pakkuda. Need valikud ei välista üksteist.

Vastsündinuga elu on väsitav. Kui puhas ja turvaliselt kasutatud tutti aitab üle elada raske autosõidu või rahuneda enne uinakut, on see lihtsalt üks toimiv abivahend.

Tervisliku lutikasutuse reeglid

Kui otsustate tutti kasutada, aitavad järgmised põhimõtted riske vähendada ja luti häid külgi säilitada.

Parim aeg tutti tutvustada

Rinnapiimal oleva lapse puhul on parim aeg tutti tutvustada siis, kui imetamine on kindlalt sisse seatud, tavaliselt 4-6 nädala vanuses. Piimaseguga toidetud beebile võib tutti pakkuda varem, kuid näljamärgid peavad alati olema esikohal.

Pakkuge lutti une ja uinakute jaoks, kui laps selle vastu võtab. Kui beebi on juba magama jäänud, ei ole vaja lutti talle korduvalt tagasi suhu panna.

Hoia lutt puhas ja kasuta seda turvaliselt

Järgi lihtsaid reegleid:

• Pese uus lutt enne esimest kasutamist ning puhasta seda regulaarselt tootja juhiste järgi.
• Vaheta välja pragunenud, kleepuv, rebenenud, värvi muutnud või muul viisil kahjustunud lutt.
• Ära kasta tutti suhkru, mee, moosi ega muu magusa aine sisse.
• Ära seo lutti lapse kaela, randme, käe ega voodi külge. Nöörid ja paelad võivad tekitada lämbumisohu.
• Ära kasuta magamise ajal pikka lutiketti või rihma, mis on kinnitatud riiete külge.
• Vali lapse vanusele sobivas suuruses ühes tükis valmistatud lutt.
• Võid eelistada ortodontilise kujuga lutti, mis on loodud suu arengut silmas pidades. See ei muuda aastatepikkust kasutamist probleemivabaks, kuid on mõistlik valik.
• Kui laps tutti ei soovi, ära suru seda peale. Kõik beebid ei hakka lutti kasutama.

Millal lutist loobuda

Lutist loobumiseks ei ole üht ainsat ideaalset sünnipäeva. Praktiline eesmärk on hakata kasutamist vähendama 6.-12. elukuu vahel, kui laps saab tasapisi õppida teisi rahunemisviise.

Alustuseks võib luti jätta ainult uinakuteks ja ööuneks. Hiljem asendage see kindla õhturutiiniga: laul, selja silitamine, kaisus olemine või lemmik unejutt.

Eesmärk võiks olla lutist loobumine hiljemalt 2. eluaasta paiku, et vähendada hammaste arenguga seotud muutuste riski ja muuta harjumusest loobumine lihtsamaks. Kui mõtlete, kuidas lõpetada tutti ilma suure võitluseta, siis enamasti toimib järkjärguline lähenemine paremini kui järsk äravõtmine.

Tutt ei ole imevahend ega automaatselt halb valik. Õigel ajal kasutusele võetud, puhtana hoitud ja sobival hetkel kõrvale jäetud lutt võib beebi esimestel elukuudel olla väike, kuid väga kasulik abiline.