Kolmekuune imetamise kriis: miks rinnad tunduvad pehmed ja kuidas seda toetada

Umbes 2,5 kuni 3 kuud pärast sünnitust märkavad paljud imetavad emad äkitselt midagi häirivat. Rinnad võivad olla terve päeva pehmed, mitte enam täis ja rasked. Beebi võib rinnal niheleda, rinna suust lahti lasta või ringi vaadata. Varem 20 kuni 30 minutit kestnud imetamiskorrad võivad nüüd läbi saada kõigest 5 kuni 7 minutiga.

On lihtne mõelda: „Mu piim hakkab otsa saama.” Internetist leiab kiiresti teiste vanemate kirjeldusi „3 kuu imetamise kriisi” või kolmandal kuul tekkinud piima vähenemise kohta. Hea uudis on see, et enamasti ei tähenda see rinnapiima koguse tegelikku vähenemist. Tavaliselt näitab see hoopis, et imetamine on muutunud tõhusamaks.

3 kuu imetamise kriis: mis toimub rinnapiimaga?

Mis on 3 kuu imetamise kriis?

Selle nimetusega kirjeldatakse tavapärast üleminekuperioodi, mis tekib sageli umbes kolmanda elukuu paiku. Mõni ema märkab muutusi juba 10. nädalal, teine alles 14. või 16. nädala kandis. Samal ajal võib toimuda ka beebi kasvuspurt ehk nn kolmekuune kriis imetamine, mistõttu tundub toitmiskäitumine eriti muutlik.

Levinud muutused on järgmised:

• Rinnad ei lähe imetamiskordade vahel enam pingesse.
• Piima lekkimist esineb harvem või see lõpeb.
• Beebi tahab alguses süüa, kuid muutub siis rinnal rahutuks.
• Imetamiskorrad muutuvad palju lühemaks.
• Beebi võib imeda vaid 5 kuni 10 minutit ja paista seejärel rahul olevat.
• Õhtune tihe imetamine ehk kobarimemine võib uuesti sageneda.
• Varem rahulikult imenud beebi laseb rinnast korduvalt lahti, vaatab ringi või tundub kergesti häiritav.

Need muutused võivad tunduda ühe kõige hirmutavama imetamisprobleemina, eriti kui mäletad, kui täis ja kõvad rinnad esimestel nädalatel olid. Rindade pehmus üksi ei tähenda siiski vähest piimakogust.

Miks rinnad muutuvad pehmemaks?

Sünnitusjärgsel algusperioodil juhivad piimatootmist suuresti hormoonid. Keha alles õpib, kui palju piima beebi vajab, ja toodab seepärast sageli rohkem, kui tegelikult vaja läheb. Piim koguneb imetamiste vahel rindadesse ning rinnad tunduvad täis, kõvad või isegi valulikult pakitsevad.

Seda varast etappi võib kirjeldada kui ületootmise ja paika loksumise perioodi. Rinnad justkui harjutavad. Nad toodavad esialgu lisapiima, kuni hormonaalne süsteem imetamise rütmiga kohaneb.

Umbes kolmandaks kuuks liigub piimatootmine tavaliselt rohkem nõudluse ja pakkumise põhimõttele. Seda nimetatakse ka autokriinseks regulatsiooniks. Rind reageerib otsesemalt sellele, kui palju piima sealt eemaldatakse. Piima tekib imetamise ajal juurde, selle asemel et rind hoiaks imetamiste vahel suurt varu.

Seetõttu võivad rinnad tunduda peaaegu tühjad, kuigi nad ei ole piima tootmist lõpetanud. Rinnapiim tekib pidevalt ning piima eemaldamine annab kehale signaali seda juurde toota. Pehmem rind võib olla hoopis hästi reguleerunud rind.

Kui oled mõelnud: „Miks mu piim vähenes?”, on vastus sageli lihtne. Keha ei pea enam tootma ja säilitama suuri ülejääke. Ta on õppinud tundma sinu beebi vajadusi ja päevakava.

Beebi on muutunud kiiremaks sööjaks

Ühekuune beebi võib imeda 20 kuni 30 minutit, sest tema koordinatsioon, jõud ja vastupidavus alles arenevad. Kolmekuune beebi imeb teistmoodi. Tema suu, keel ja imemisrütm on küpsemad. Tavaliselt suudab ta tekitada tugevama ja paremini koordineeritud vaakumi ning piima kiiremini kätte saada.

Kolmekuune beebi võib juua 5 kuni 10 minutiga sama koguse, mille saamiseks kulus ühekuusel 20 kuni 30 minutit. Kell näitab ainult seda, kui kaua beebi rinnal oli, mitte seda, kui palju piima ta sai.

Seetõttu ei ole beebi lühemad imetamisajad iseenesest probleem. Kui beebi on ärkvel olles erk, pissib regulaarselt, tundub pärast paljusid imetamiskordi rahul ja võtab kaalus juurde, võib lühike imetamiskord olla täiesti piisav.

Mõni beebi oskab esimestel minutitel suure koguse piima ära juua ja lõpetab, sest kõht on täis. Teine teeb pausi ning pöördub sama rinna juurde hiljem tagasi. Imetamine ei käi alati kindla ajakava järgi.

Miks on beebi järsku rinnal rahutu?

Kolmandaks elukuuks on maailm beebi jaoks palju huvitavamaks muutunud. Valguselaik seinal, õe-venna hääl, mööda kõndiv koer või lähedal värisev telefon võivad imetamise katkestada. Beebi võib minuti aega imeda, pea kõrvale pöörata, naeratada ja siis uuesti rinda otsida.

Seda käitumist peetakse vahel ekslikult imetamiskeelduks. Tõeline rinnast keeldumine kestab tavaliselt mitme imetamiskorra vältel ja võib olla seotud haiguse, valu, kinnise nina, hammaste tuleku või mõne pingelise muutusega. Kui beebi sööb vaikses ruumis hästi, on tõenäoliselt tegemist arenguetapi ja tähelepanu hajumisega, mitte rinnast loobumisega.

Proovi imetada:

• Vaikses ja hämaras ruumis.
• Enne seda, kui beebi on väga näljaseks muutunud.
• Pärast und, kui ta on rahulik.
• Vähema müra ja segavate tegevuste keskel.
• Nahk-naha kontaktis, beebi enda vastas hoides.

Vaja on kannatlikkust ja valmisolekut leppida, et kõik imetamiskorrad ei ole korras ja rahulikud. Selles vanuses beebid on uudishimulikud. Nad ei püüa sinu piimatootmist rikkuda.

Õhtune kobarimemine on normaalne

Paljud beebid tahavad hilisel pärastlõunal ja õhtul korduvalt rinda. Nad imevad, teevad pausi, muutuvad rahutuks ja küsivad 20 minuti pärast uuesti süüa. Seda nimetatakse kobarimemiseks ning see võib olla väsitav, eriti kui endal on juba pikk päev seljataga.

Kobarimemine ei tähenda tingimata, et rinnad on tühjad või beebi ei saa piisavalt piima. See on beebi tavaline viis oma söömist reguleerida, lähedust otsida ja pikemaks uneperioodiks valmistuda. Sage piima eemaldamine annab kehale ka signaali, et järgmisel päeval on vaja rohkem piima toota.

Kasvuspurt võib seda mustrit mõne päeva jooksul veelgi tugevdada. Beebi võib tunduda pidevalt näljane, kuid enamasti läheb see periood üle. Hoia enda lähedal vett ja midagi süüa, tee end imetamise ajal mugavaks ning palu teistel pereliikmetel tegeleda söögi tegemise, pesupesemise või suuremate lastega.

Miks emad selles etapis paanikasse satuvad?

Hirm on mõistetav. Esimestel nädalatel võisid hommikul ärgata kivikõvade rindadega ja märgade rinnapatjadega. Sa tundsid selgelt, et piim on olemas. Nüüd on rinnad pehmed, beebi sööb kiiresti ja mõni sugulane võib öelda: „Sul on piim otsa saanud.”

Ärevust võivad suurendada ka internetifoorumid. Üks ema peab täis rinda hea piimakoguse tõendiks, teine võrdleb väljapumbatud piima koguseid ja järsku tunduvad tavapärased muutused ohumärkidena. Ka pumba abil saadud kogus võib olla eksitav. Tõhusalt imev beebi võib rinnast kätte saada palju rohkem piima, kui pump suudab välja võtta. Pumbatud kogus ei näita usaldusväärselt kogu piimatoodangut.

Samuti ei ole aus võrrelda esimesi nädalaid praeguse perioodiga. Rindade tugev paisumine ei ole imetamise eesmärk. Olulisemad on mugav imetamine ja tõhus piima ülekandumine beebile.

Kuidas „igaks juhuks” antud piimasegu võib probleemi tekitada?

Kui ema kardab, et kolmandal kuul on tekkinud piima vähenemine, võib ta pärast imetamist anda beebile „igaks juhuks” piimasegu. Mõnikord on lisatoit meditsiiniliselt vajalik ja igati sobiv. Probleem ei ole piimasegus endas, vaid selles, kui rinnapiimakord asendatakse pudeliga ning samal ajal piima välja ei pumbata.

Piimatootmine sõltub muu hulgas sellest, kui sageli rinnast piima eemaldatakse. Kui beebi saab regulaarselt pudelist süüa rinnale tulemise asemel, saavad rinnad vähem stimulatsiooni. Aja jooksul võib piimatootmine väheneda. Ema näeb seda kui kinnitust oma varasemale hirmule, lisab veel piimasegu ning imetamiskordi jääb veel vähemaks. Nii võib tekkida nõiaring.

Kui ämmaemand, perearst, lastearst või imetamisnõustaja soovitab lisatoitu, küsi kindlasti, kuidas samal ajal piimatootmist hoida. Kui üks imetamiskord asendatakse, võib olla vajalik sellel ajal piima välja pumbata. Ära tee suuri muudatusi ainult rindade pehmuse või imetamise kestuse põhjal.

Kuidas piimatootmist toetada?

Kõige kindlam viis rinnapiima koguse toetamiseks on regulaarne ja tõhus piima eemaldamine. Väikese beebi puhul tähendab see enamasti nõudmisel imetamist, mitte rangest kellaaegadega graafikust kinnipidamist.

Abiks võivad olla järgmised harjumused:

1. Paku rinda iga kord, kui beebi näitab näljamärke. Paljud beebid imevad ööpäevas vähemalt 8 kuni 12 korda, kuid iga lapse rütm on erinev.
2. Ära jäta imetamiskordi pidevalt vahele. Kui oled beebist eemal või üks imetamiskord asendatakse, võib piima väljapumpamine aidata stimulatsiooni säilitada.
3. Paku ühe imetamiskorra ajal mõlemat rinda. Lase beebil esimene rind rahulikult lõpetada ja paku seejärel teist. Mõni beebi võtab mõlemat, teine mitte.
4. Kontrolli imemisvõtet. Sügav ja mugav võte aitab piimal tõhusalt rinnast beebini liikuda. Beebi suu peaks haarama suure osa nibuväljast, mitte ainult nibu.
5. Kasuta rindade kompressiooni, kui piimavool aeglustub. Õrn surve võib aidata unisel või kergesti häiritaval beebil edasi imeda.
6. Arvesta õhtuse kobarimemisega. Õhtused sagedased imetamised ei tähenda, et oled midagi valesti teinud. Need kuuluvad beebide tavapärase käitumise juurde.
7. Söö regulaarselt ja joo janu järgi. Paljudele imetavatele emadele sobib ööpäevas umbes 2,5 kuni 3 liitrit vedelikku, sealhulgas vesi, piim ja muud joogid. Liigselt juua ei ole vaja.
8. Puhka nii palju kui võimalik. Puhkamine ei tekita iseenesest piima juurde, kuid suur väsimus muudab nii imetamise kui ka enda eest hoolitsemise raskemaks.

Taimsed preparaadid, erilised imetamisteed ja nn piimatekkele kaasa aitavad toidud ei ole automaatselt ohutud ega tõhusad. Kui kaalud mõne sellise toote kasutamist, räägi enne kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga.

Kuidas aru saada, kas beebi saab piisavalt rinnapiima?

Rindade täidlus ja rinnal veedetud aeg ei näita üksinda kuigi hästi, kui palju piima beebi saab. Vaata beebi üldist enesetunnet ja arengut.

Märgid, et imetamine kulgeb tõenäoliselt hästi:

• Pärast vastsündinuea algusperioodi vähemalt 6 märga mähet ööpäevas.
• Regulaarne kakamine, kuigi roojamise sagedus võib vanusest sõltuvalt märgatavalt erineda.
• Beebi on ärkvel olles erk ja reageerib ümbritsevale.
• Hea lihastoonus ja terve nahavärv.
• Paljude imetamiskordade ajal on kuulda neelamist.
• Beebi lõõgastub või tundub pärast söömist rahul.
• Kehakaal suureneb järjepidevalt korralistel kontrollidel.

Selles vanuses annab kehv kaaluiive rohkem teavet kui rindade põhjal oletamine. Üldise suunisena võiks vähem kui umbes 150 grammi nädalas juurde võtmine vajada hindamist, kuid arvesse tuleb võtta lapse sünnikaalu, kasvukõverat ja individuaalset arengut. Mõõtmistulemusi peaks tõlgendama perearst või lastearst sobiva kasvukõvera alusel.

Millal kiiresti abi otsida?

Võta ühendust perearsti, lastearsti või muu lapse tervishoiutöötajaga, kui beebil on:

• Ööpäevas vähem kui 6 märga mähet.
• Kehv kaaluiive või kontrollis ilmnenud kaalulangus.
• Tugev loidus või raskused äratamisel, et beebi sööma saada.
• Kuiv suu, väga tume uriin või muud vedelikupuuduse tunnused.
• Sissevajunud fontanell ehk pealael olev pehme koht.
• Püsiv keeldumine süüa, korduv oksendamine, palavik või hingamisraskused.

Need sümptomid vajavad asjatundlikku hindamist. Neid ei saa lihtsalt pidada normaalseks 3 kuu imetamise kriisiks.

Kui kardad piimatootmise langust, lepi kokku nõustamine imetamisnõustaja, ämmaemanda, perearsti või lastearstiga. Spetsialist saab jälgida üht imetamiskorda, hinnata imemisvõtet ja piima ülekandumist, vaadata üle beebi kaaluloo ning aidata otsustada, kas vaja on lisatoitu või piima väljapumpamist.

Rahustav kokkuvõte

Pehmed rinnad ei tähenda tühje rindu. Kiire imetamiskord ei tähenda, et beebi sai liiga vähe süüa. Rinnal rahutu kolmekuune beebi ei pruugi imetamisest keelduda ning õhtune kobarimemine ei tõesta, et keha ei suuda piisavalt piima toota.

Selles vanuses liigub keha varasest hormonaalsest ületootmisest täpsemalt reguleeritud nõudluse ja pakkumise süsteemi poole. Beebi on muutunud tugevamaks ja kiiremaks ning tunneb maailma vastu rohkem huvi. Muutus võib tunduda järsk, kuid enamasti on see märk arengust.

Paku jätkuvalt rinda, jälgi eelkõige beebi seisundit, märgi mähkmeid ja kaalutõusu, mitte rindade suurust. Kui objektiivsed märgid viitavad probleemile, otsi asjatundlikku abi. Enamasti möödub niinimetatud kriis siis, kui ema ja beebi uue, tõhusama imemisrütmiga harjuvad.