Miks 3-kuune beebi ei ima rinnast ja kuidas imetamisstreiki lahendada

3-kuune beebi, kes ei taha enam rinda, ei ole tõenäoliselt ise võõrdumas. Imikud ei lõpeta enne 12 kuu vanust rinnaga toitmist tavaliselt omal algatusel. Kui varem hästi imenud beebi hakkab äkki rinnast keelduma, on enamasti tegemist imetamisstreigiga. See võib vanemana väga ehmatav tunduda, kuid enamasti on olukord ajutine ja lahendatav. Beebi ei ole otsustanud rinnaga toitmist lõpetada ning sina ei ole midagi valesti teinud.

Oluline on välja selgitada, mis on muutunud, hoida piimatootmist alles ja muuta rinnale tulek beebi jaoks taas rahulikuks ning mugavaks. Järgnevalt saad teada, miks 3-kuune ei ima rinnast ja mida teha, kui beebi ei ima.

Imetamisstreik või võõrdumine?

Mis on imetamisstreik?

Imetamisstreik tähendab olukorda, kus beebi hakkab pärast tavapärast rinnaga toitmist äkki rinnast keelduma. Ühel päeval sööb ta rahulikult, järgmisel päeval haarab korraks rinnast, laseb lahti, nutab, ajab selja nõgusaks või ei taha üldse imema hakata.

Selline järsk muutus on oluline vihje. Imetamisstreik on tavaliselt:

• Äkiline, mitte järk-järguline
• Ajutine ja kestab sageli 2 kuni 5 päeva
• Mõnikord pikem, kuni umbes 2 nädalat
• Häiriv nii beebile kui ka vanemale
• Seotud ebamugavuse, tähelepanu hajumise, piimavoolu muutuse või mõne muu põhjusega

Rinnast keelduv beebi võib siiski otsida rinda, imeda sõrmi, võtta väljapumbatud rinnapiima või paista näljane, kuid muutuda rinnale tõstes pahaseks. See ei tähenda, et rinnaga toitmine on läbi.

Tegelik võõrdumine toimub järk-järgult. Imetamiskorrad jäävad aja jooksul harvemaks ning laps hakkab rinnapiima asendama muu toidu ja joogiga. 3-kuune beebi ei ole arenguliselt valmis sellist otsust tegema. Kui mõtled: „Miks beebi ei ima?”, kaalu esmalt imetamisstreiki või mõnda muud imemisprobleemi beebiga.

Miks 3-kuune beebi võib rinnast keelduda?

1. Ümbritsev maailm muutub järsku liiga huvitavaks

Umbes 3 kuu vanuses muutub beebi ümbritseva suhtes palju tähelepanelikumaks. Näod, hääled, valgus, mööda kõndiv koer, telefonihelin või tuppa tulev õde-vend võivad tunduda söömisest põnevamad.

See on tavaline põhjus, miks 3-kuune ei ima rinnast. Beebi haarab rinnast, imeb paar korda ja pöörab siis heli või liikumise suunas. Kui proovid teda tagasi rinnale tuua, võib ta hakata nutma. Ta näib näljane, kuid ei suuda piisavalt kaua rahuneda, et süüa.

See ei ole jonn. Beebi avastab maailma ega oska veel tähelepanu kõrvale juhtivatest asjadest mööda vaadata.

2. Piim tuleb liiga kiiresti või liiga aeglaselt

Muutunud piimavool võib muuta rinnaga toitmise ebamugavaks või valmistada beebile pettumuse.

Liiga kiire piimavool

Tugeva piimapaisu korral voolab piim imetamise alguses väga hoogsalt. Beebi võib:

• Lämbuda, köhida või piima kurku tõmmata
• Rinnast pahaselt lahti lasta
• Nibust tugevalt kinni haarata
• Varsti pärast rinnale saamist nutma hakata
• Imetamise alguses pingesse minna või ülekoormatuna paista

Kiire piimavool on tõenäolisem, kui rinnad on väga täis, piima tekib palju või beebi magab järjest pikemalt.

Proovi poollamavat asendit, kus beebi on kõhuli sinu kehal. Nii aitab raskusjõud piimavoolu aeglustada. Võid enne rinnale panemist umbes minuti käsitsi piima välja lüpsta või pumbata, et kõige tugevam piimajuga mööduks lapile. Ära pumpa enne iga imetamist suuri koguseid, kui imetamisnõustaja pole seda soovitanud, sest nii võib piimatootmine veelgi suureneda.

Liiga aeglane piimavool

Mõnikord on probleem vastupidine. Beebi haarab rinnast, kuid muutub kannatamatuks, sest piima hakkab aeglaselt tulema. Seda võib ette tulla pärast pingelist päeva, suure väsimuse korral, kui imetamiskordade vahed on pikaks veninud või kui beebi on harjunud pudeliga.

Pudelist tuleb piim sageli kohe ja ühtlase joana. Rinnal muutub vool loomulikult imetamise jooksul. Beebi, kes on harjunud kiire algusega, võib otsustada, et rinnast söömine nõuab liiga palju vaeva.

Soojus rinnal, õrn massaaž, rahulik hingamine ja mõni minut nahk-naha-kontakti võivad aidata piimarefleksil vallanduda. Kui beebi imeb, võid rinda õrnalt kokku suruda. Kui ta on juba väga endast väljas, rahusta ta enne maha, mitte ära proovi korduvalt rinda suhu saada.

3. Haigus muudab imemise ebamugavaks

Haige beebi võib rinnast keelduda ka siis, kui ta on näljane. Mõne haiguse korral võib imetamisasend või neelamine valu suurendada.

Võimalikud põhjused on järgmised:

• Kõrvapõletik: Tavalises imetamisasendis lamamine või neelamine võib kõrvavalu süvendada. Beebi võib ühel küljel nutta, kuid püstisemas asendis paremini süüa.
• Kinnine nina: Imetamise ajal peab beebi nina kaudu hingama. Ninakinnisus muudab imemise, neelamise ja hingamise korraga raskeks.
• Beebi suuseen: Suus olevad valged laigud, mis ei tule õrnalt pühkides ära, võivad viidata soorile ehk suuseenele. Suu võib olla valulik ja imemine ebamugav.
• Kurguvalu: Külmetus või viirushaigus võib muuta neelamise valusaks.

Pane tähele palavikku, tavapärasest väiksemat märgade mähkmete arvu, ebatavalist unisust, nohu, suulaes või põskede siseküljel olevaid valgeid laike, köha või selget muutust käitumises. Haigena tunduv beebi vajab tervishoiutöötaja hinnangut. Kui ebamugavuse põhjus saab ravitud, taastub ka imemine sageli.

Kui beebi nina on kinni, küsi perearstilt, pereõelt või apteekrilt, millised eakohased füsioloogilise lahuse tilgad ja nina puhastamise võtted sobivad. Ära anna imikule nohuravimeid ega muid külmetusravimeid ilma spetsialisti soovituseta.

4. Varased hammaste tuleku märgid

Esimene hammas tuleb enamasti umbes 6 kuu vanuses, kuid igemete surve ja hellus võivad alata varem. 3-kuune beebi võib palju ilastada, käsi närida, igemeid hõõruda või muutuda rinnal rahutuks.

Imemine võib tundlikele igemetele survet avaldada. Beebi haarab rinnast, imeb veidi, laseb siis lahti ja hakkab nutma. Enne imetamist võib igemeid rahustada puhas ja jahe närimisrõngas. Tuimastavaid geele ja muid hammaste tulekuks mõeldud tooteid kasuta ainult tervishoiutöötaja soovitusel, sest kõik need ei sobi väikestele imikutele.

5. Rinnapiima maitse on muutunud

Rinnapiima maitse võib veidi muutuda sinu keha või päevakava muutuste tõttu. Enamik beebisid saab selliste muutustega hakkama, kuid tundlikum beebi võib mõneks ajaks rinnast keelduda.

Võimalikud mõjutajad on:

• Tugev treening, mis võib lühiajaliselt piima maitset muuta
• Menstruatsiooni taastumine ja sellega seotud hormonaalsed muutused
• Mõni ravim
• Tugeva maitsega toit või toidulisand

Tavaliselt ei ole vaja treeningust loobuda ega kindlaid toite menüüst välja jätta. Kui rinnast keeldumine algas varsti pärast uue ravimi, toidulisandi või suurema toidumuutuse kasutuselevõttu, räägi perearsti, ämmaemanda või imetamisnõustajaga. Retseptiravimi võtmist ei tohi omal käel lõpetada.

6. Pudeli eelistus ja piimavoolu erinevus

Kui beebi saab regulaarselt pudelist piima, võib pudeli kiirem ja ühtlasem vool muuta rinna tema jaoks liiga pingutavaks. Rinnal võib piim alguses aeglaselt tulla, siis vallandub piimarefleks ja vool kiireneb, hiljem aeglustub taas. Pudelist võib söömine tunduda lihtsam.

Seda nimetatakse sageli voolueelistuseks, mitte tingimata pudeli ja rinna segasuseks. Enamasti ei ole probleem selles, et beebi ei tunneks ära, kumba lutti ta näeb, vaid selles, et piima saamise kiirus ja vajalik pingutus on erinevad.

Kui pudelit on vaja kasutada, proovi tempokat ehk pausidega pudelitoitmist. Hoia pudelit pigem horisontaalselt, tee regulaarselt pause ja kasuta sobiva voolukiirusega aeglast lutti. Nii sarnaneb pudelist söömine rohkem rinnaga toitmisele ja piim ei voola beebi suhu liiga kiiresti.

Kuidas saada beebi uuesti rinnale?

Kui beebi keeldub, tekib sageli soov aina uuesti proovida. See on täiesti mõistetav. Korduv pealesurumine võib aga muuta ajutise mure võitluseks. Eesmärk on muuta rind taas rahulikuks ja turvaliseks kohaks.

Tee tuba võimalikult igavaks

Vähenda segajaid nii palju kui võimalik. Proovi vaikset hämarat tuba, lülita televiisor välja ja pane telefon kõrvale. Mõnikord võib hästi sobida ka vannituba, kus tuled on kustutatud. See ei pruugi olla kõige mugavam paik, kuid nii jääb beebi tähelepanu alla vähem helisid ja liikumist.

Just see võib olla kiire lahendus, kui 3-kuune ei taha rinda ümbritseva pärast.

Paku rinda unisena

Unine beebi võib hakata rinnale peaaegu iseenesest. Paku rinda näiteks:

• Kohe pärast uinakust ärkamise algust
• Enne uinumist, kui beebi on juba unine
• Öise ärkamise ajal
• Pärast süles rahunemist, enne kui nälg muutub väga suureks

Ära oota, kuni beebi kõvasti nutab. Väga äreval beebil on vähem kannatust imemisvõtet ja piimavoolu uuesti tundma õppida.

Kasuta palju nahk-naha-kontakti

Võta beebil riided seljast, jäta talle ainult mähe, ja hoia teda oma palja rinna vastas. Vajadusel katke mõlemad õhukese tekiga. Ära proovi kohe rinda beebi suhu panna.

Lase beebil puhata, sinu lõhna tajuda ja ise rinna poole liikuda. Nahk-naha-kontakt võib vähendada mõlema stressi ning aidata imemisinstinktil taastuda. Seda võib teha voodis istudes, rahulikku saadet vaadates, lugedes või lihtsalt vaikuses olles.

Proovi liikumist

Mõni beebi haarab rinnast paremini siis, kui samal ajal liigud. Proovi:

• Kiiktoolis õõtsumist
• Aeglast kõndimist mööda tuba
• Õrna põrgatamist
• Beebi süles hoidmist ja rahulikku kiigutamist

Liikumine võib rahustada üleärritunud või pettunud beebit. Kui ta hakkab lõõgastuma, paku rinda, kuid ära lõpeta liikumist järsult.

Muuda imetamisasendit

Asend, mis eelmisel nädalal hästi sobis, võib nüüd olla ebamugav või liiga ergutav. Katseta näiteks:

• Külili imetamist
• Poollamavat asendit
• Püstisemat, nn koaalapoosi
• Imetamist kõndides või õrnalt kiigutades
• Beebi hoidmist tavapärasele vastasküljel

Külili asend võib aidata, kui beebi kõrv on valus ja talle ei meeldi kõrvale avalduv surve. Poollamav imetamine sobib sageli liiga kiire piimavoolu korral. Kui otsid vastust küsimusele „mida teha kui beebi ei ima?”, võib kogu keha asendi muutmine olla tõhusam kui suu juures korduvalt sättimine.

Ära kunagi sunni rinda

Ära suru beebi pead rinnale, hoia tema nägu paigal ega lükka nibu nutva beebi suhu. See suurendab tavaliselt vastuseisu.

Tee hoopis paus. Hoia beebit püstiselt, kaisuta, kõnni temaga või paku nahk-naha-kontakti. Proovi mõne aja pärast uuesti. Paku rinda sageli, kuid ilma surveta. Mitu rahulikku ja lühikest katset on parem kui üks pikk võitlus.

Kuidas hoida piimatootmist imetamisstreigi ajal?

Imetamisstreigi ajal võib piima eemaldamine kiiresti väheneda. Seetõttu tasub piimatootmist kaitsta, samal ajal kui otsid rinnast keeldumise põhjuseid. Pumpa ligikaudu iga 2 kuni 3 tunni järel, umbes sama sageli, kui beebi tavaliselt sööks. Nii püsib piimatootmine paremini ja rinnad ei lähe valulikult liiga täis.

Praktiline plaan võib olla järgmine:

1. Paku rinda siis, kui beebi on rahulik või unine.
2. Kui beebi keeldub, lõpeta enne, kui olukord muutub võitluseks.
3. Pumpa vahele jäänud imetamiskorra asemel.
4. Anna väljapumbatud rinnapiim, kui beebi seda vajab.
5. Proovi järgmisel rahulikul hetkel uuesti.

Kui beebi ei ole üldse nõus imema, võib väljapumbatud rinnapiima pakkuda tassist, süstlast või aeglase vooluga pudelist. Imetamisnõustaja saab näidata, kuidas kasutada tassi või süstalt ohutult ning kuidas toita pudelist pausidega. Ära vala piima beebile suhu ega jäta teda tassiga järelevalveta.

Pumpamine võib olla emotsionaalselt raske, eriti kui soovid oma last otse rinnast toita. See on siiski ajutine abinõu piimatootmise hoidmiseks, mitte märk sellest, et rinnaga toitmine oleks ebaõnnestunud.

Millal muretseda ja anda lisapiima?

Enamik imetamisstreike leeveneb mõne päevaga, kuid kõige tähtsam on tagada beebi vedelikupuuduse vältimine. Võta ühendust perearsti, pereõe, ämmaemanda või imetamisnõustajaga, kui:

• Beebil on 24 tunni jooksul vähem kui 6 märga mähet
• Rinnast keeldumine kestab üle 3 kuni 4 päeva ja beebi saab väga vähe piima
• Beebi on loid, ebatavaliselt lõtv, raskesti äratatav või jõuetu
• Esinevad vedelikupuuduse märgid, näiteks kuiv suu, väga tume uriin või märgatavalt harvemad märjad mähkmed
• Beebil on palavik, hingamisraskus, püsiv oksendamine või ta paistab valu kannatavat

Ajutiselt võib vaja minna väljapumbatud rinnapiima lisaks andmist. Kui rinnapiima ei jätku või beebi ei saa piisavalt süüa, võib tervishoiutöötaja soovitada ka piimasegu. Lisapiim on turvalisuse tagamiseks, mitte ebaõnnestumise märk. Kui soovid rinnaga toitmist jätkata, pumpa samal ajal regulaarselt edasi.

Kokkuvõte

Kui 3-kuune beebi ei ima rinnast, on enamasti tegemist imetamisstreigi, mitte võõrdumisega. Tähelepanu hajumine, liiga kiire või aeglane piimavool, haigus, tundlikud igemed, muutunud piima maitse või pudelist saadava piima eelistamine võivad selgitada, miks beebi äkki rinda ei taha.

Hoia ümbrus vaikne, paku rinda unisel ajal, kasuta nahk-naha-kontakti ning katseta erinevaid asendeid ja õrna liikumist. Ära sunni beebit rinnale. Imetamisstreigi ajal pumpa umbes iga 2 kuni 3 tunni järel, et piimatootmist säilitada. Kannatlikkuse ja sobiva toe korral pöördub enamik beebisid rinnale tagasi.

Kui sa ei tea, kuidas rinnast keeldumisega toime tulla, ära oota, kuni oled täiesti kurnatud ja mures. Kogenud imetamisnõustaja saab jälgida toitmist, hinnata imemisraskusi 3 kuu vanuses, piimavoolu ja imemisvõtet ning aidata koostada plaani, mis sobib nii beebile kui ka sinu kehale.