नवजात शिशु का लगातार रोना - कारण, PURPLE Crying और शांत करने के तरीके

रात के 2 बजे हैं। दूध पिलाने, डायपर बदलने, डकार दिलाने और गोद में चुप कराने के बाद भी बच्चा रोना बंद नहीं कर रहा। ऐसे में मन में आना स्वाभाविक है, “बच्चा क्यों रोता है?” या “क्या मुझसे कोई जरूरी बात छूट रही है?”

आप असफल नहीं हैं। बच्चे को ज्यादा गोद में लेने से आप उसे बिगाड़ नहीं रहे हैं। और ज्यादातर मामलों में, आप कुछ गलत भी नहीं कर रहे होते।

नवजात रोना बहुत तेज, बार-बार और बेहद थका देने वाला हो सकता है। लेकिन इसके पीछे अक्सर शिशु के विकास का एक सामान्य क्रम होता है। कई परिवारों के लिए शुरुआती कुछ हफ्ते सबसे मुश्किल होते हैं, फिर धीरे-धीरे राहत मिलने लगती है। यह दौर सचमुच गुजर जाता है।

नवजात शिशु के रोने का सामान्य पैटर्न

जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में अधिकांश बच्चों का रोना बढ़ता जाता है। नए माता-पिता को यह बात अक्सर चौंका देती है। आम धारणा होती है कि जन्म के तुरंत बाद बच्चा सबसे ज्यादा रोएगा और फिर शांत होता जाएगा, लेकिन कई बार ठीक उलटा होता है।

एक सामान्य पैटर्न कुछ ऐसा हो सकता है:

• जन्म के शुरुआती दिनों में रोना अपेक्षाकृत कम होता है।
• अगले कई हफ्तों में रोने और चिड़चिड़ाने का समय बढ़ सकता है।
• 6-8 हफ्ते रोना अक्सर अपने चरम पर होता है।
• इस समय बच्चा औसतन दिन में 2 से 3 घंटे रो सकता है या बेचैन रह सकता है।
• इसके बाद रोने की अवधि धीरे-धीरे घटने लगती है।
• लगभग 3-4 महीने में रोना कम हो जाता है और बच्चे को शांत कराना अपेक्षाकृत आसान लगने लगता है।

शिशु रोना कब तक चलेगा, इसका एक ही जवाब नहीं है। कोई बच्चा पूरे दिन में मुश्किल से 45 मिनट रोता है, तो कोई कई लंबे समय तक शांत नहीं हो पाता। औसत आंकड़े हर बच्चे पर लागू नहीं होते। फिर भी वे यह समझने में मदद करते हैं कि शुरुआती हफ्तों में बहुत ज्यादा रोने वाला बच्चा हमेशा किसी बीमारी से जूझ रहा हो, ऐसा जरूरी नहीं है।

जब आप नींद की कमी, थकान और लगातार रोने के बीच हों, तब तीन घंटे भी बहुत लंबे लगते हैं। लेकिन इस पैटर्न की खास बात याद रखें: रोना बढ़ता है, एक स्तर पर पहुंचता है और फिर कम होने लगता है।

बच्चा रोना कब कम होगा?

छोटा-सा जवाब है, अक्सर जितना अभी लग रहा है, उससे जल्दी।

कई माता-पिता को 10 से 12 हफ्तों के आसपास पहली स्पष्ट राहत महसूस होने लगती है। शाम का तनावभरा समय थोड़ा आसान हो सकता है। बच्चा शांत होकर आपके चेहरे को देखने लगेगा, चटाई पर लेटकर हाथ-पैर चलाएगा या कुछ देर संतुष्ट नजर आएगा। उसे सुलाने या चुप कराने में मेहनत तो लग सकती है, लेकिन हर बार असंभव जैसा महसूस नहीं होता।

3 से 4 महीने तक ज्यादातर बच्चे नवजात शिशु का रोना वाले सबसे कठिन दौर से काफी आगे निकल आते हैं। इसका मतलब यह नहीं कि वे कभी नहीं रोएंगे। भूख, थकान, ज्यादा शोर-शराबे या गोद से नीचे रखने पर बच्चे रोते ही हैं। फर्क यह होता है कि लंबे समय तक चलने वाले, बिना स्पष्ट कारण के और मुश्किल से शांत होने वाले रोने के दौर कम हो जाते हैं।

इसलिए “मेरा बच्चा रोना कब बंद करेगा?” का कोई तय दिन नहीं है। रोना बच्चे का संवाद करने का तरीका है। समय के साथ रोने की मात्रा, उसकी तीव्रता और बच्चे की जरूरत समझने की आपकी क्षमता बदलती जाती है।

PURPLE Crying क्या होता है?

डॉक्टर, नर्स या शिशु देखभाल से जुड़े विशेषज्ञ कभी-कभी PURPLE Crying की बात करते हैं। नाम सुनकर भ्रम हो सकता है, लेकिन इसका यह मतलब नहीं कि रोते समय बच्चा बैंगनी रंग का हो जाता है। यह शुरुआती शैशवावस्था के उस सामान्य चरण को समझाने का तरीका है, जब रोना बहुत कठिन और अप्रत्याशित लग सकता है।

PURPLE शब्द के हर अक्षर का एक अर्थ है:

• P - Peak of crying: हर हफ्ते रोना बढ़ सकता है और आमतौर पर 6 से 8 हफ्तों के बीच चरम पर पहुंचता है।
• U - Unexpected timing: रोना बिना किसी साफ वजह के शुरू और बंद हो सकता है।
• R - Resists soothing: दूध, डकार, गोद, झुलाना जैसे सामान्य तरीके भी कभी-कभी काम नहीं करते।
• P - Pain-like face: बच्चा लाल चेहरा, मुट्ठियां भींचना और पैर पेट की ओर खींचना जैसे भाव दिखा सकता है, मानो बहुत दर्द में हो, जबकि वह शारीरिक रूप से ठीक हो।
• L - Long-lasting: रोने के कुछ दौर काफी लंबे चल सकते हैं।
• E - Evening clustering: शाम के समय रोना एक साथ अधिक बढ़ सकता है।

यह विकास का सामान्य व्यवहार हो सकता है। इससे यह साबित नहीं होता कि बच्चा आपसे खुश नहीं है, मां का दूध कम है या आपने उसे बहुत ज्यादा गोद में लेकर कोई गलती कर दी है।

यह बात उस समय खासतौर पर मदद करती है जब आप सब कुछ आजमा चुके हों। दूध पिलाया, डकार दिलाई, डायपर बदला, गोद में लिया, लोरी गाई, टहलाया और फिर भी शिशु रोना जारी है।

कभी-कभी इसका कोई तुरंत समाधान नहीं होता। यह स्वीकार करना कठिन है, पर इसमें आपकी गलती नहीं है।

क्या यह कॉलिक है या सामान्य नवजात रोना?

लंबे समय तक रोने वाले बच्चों के लिए अक्सर “कॉलिक” शब्द इस्तेमाल किया जाता है, खासकर जब बच्चा शाम को ज्यादा रोता है। पारंपरिक रूप से कॉलिक का मतलब ऐसे स्वस्थ बच्चे से लिया जाता है जो कम से कम तीन हफ्तों तक, हफ्ते में तीन दिन या उससे ज्यादा, दिन में तीन घंटे से अधिक रोए।

असल जिंदगी में कॉलिक और सामान्य नवजात रोना के बीच साफ सीमा खींचना आसान नहीं होता। जिन बच्चों को “कॉलिक वाला” कहा जाता है, उनमें से कई केवल सामान्य रोने के पैटर्न के अधिक तीव्र दौर से गुजर रहे होते हैं।

कॉलिक का अर्थ यह नहीं कि बच्चा जिद्दी है या उसे संभालना मुश्किल है। यह ऐसा निदान भी नहीं है जो एक निश्चित इलाज बता दे। इसका कोई एक सिद्ध कारण नहीं है। कुछ बच्चों में पेट की गैस या पाचन की असुविधा भूमिका निभा सकती है, लेकिन रोने का संबंध मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकास से भी होता है।

यदि बच्चा ठीक से दूध पी रहा है, उसका वजन बढ़ रहा है, नियमित रूप से पेशाब वाले डायपर हो रहे हैं और रोने के बीच वह सामान्य दिखता है, तो यह रोने का सामान्य चरम दौर हो सकता है। फिर भी, अपने मन की बात को नजरअंदाज न करें। आप अपने बच्चे को सबसे अच्छी तरह जानते हैं।

नवजात शिशु शाम को ज्यादा क्यों रोता है?

कई घरों में देर दोपहर आते ही चिंता शुरू हो जाती है। जो बच्चा सुबह 11 बजे तक काफी शांत था, वह शाम 5 बजे के बाद लगातार रोने लग सकता है। इसे कई लोग “विचिंग आवर” भी कहते हैं, हालांकि यह एक घंटे के बजाय कई घंटे चल सकता है।

बच्चे शाम को ज्यादा क्यों रोते हैं, इसके पीछे कुछ संभावित कारण हो सकते हैं:

• दिनभर की उत्तेजना: नवजात का मस्तिष्क दिनभर की रोशनी, आवाजों, लोगों के चेहरे, छूने और गतिविधियों को समझने की कोशिश करता है। शाम तक यह सब उसके लिए बहुत ज्यादा हो सकता है।
• थकान: बच्चे जल्दी थक जाते हैं। बहुत थका हुआ बच्चा अक्सर आसानी से शांत नहीं हो पाता।
• शरीर की दैनिक लय: कुछ विशेषज्ञों का मानना है कि कॉर्टिसोल जैसे हार्मोन की दिनचर्या इसमें भूमिका निभा सकती है, हालांकि इस पर अभी पूरी स्पष्टता नहीं है।
• शाम के समय दूध पीने का पैटर्न: स्तनपान करने वाले बच्चे शाम को बार-बार दूध मांग सकते हैं। इसे क्लस्टर फीडिंग कहा जाता है और यह सामान्य है। इसका मतलब आमतौर पर यह नहीं कि मां का दूध कम पड़ रहा है।

हर बच्चे पर एक ही कारण लागू नहीं होता। बच्चा शाम को ज्यादा रोता है तो कई बार यह उसके अभी विकसित हो रहे तंत्रिका तंत्र का सामान्य व्यवहार ही होता है।

हो सके तो शाम के समय की अपेक्षाएं कम रखें। रोशनी हल्की कर दें, मेहमानों की मुलाकात छोटी रखें, आसान खाना पहले से सोच लें और घर के बाकी कामों को कुछ समय के लिए छोड़ दें। शुरुआती कुछ हफ्तों में बस दिन निकाल लेना भी पर्याप्त है।

विज्ञान क्या कहता है: बच्चे का तंत्रिका तंत्र अभी सीख रहा है

रोना बच्चे के संवाद का शुरुआती तरीका है, लेकिन यह उसके तंत्रिका तंत्र के परिपक्व होने की प्रक्रिया का भी हिस्सा है।

नवजात बच्चा अपने भावों और शरीर की अवस्था को बड़े बच्चे की तरह नियंत्रित नहीं कर सकता। वह करवट बदलकर, किसी खिलौने को पकड़कर, गहरी सांस लेकर या यह समझकर खुद को शांत नहीं कर सकता कि असहजता थोड़ी देर में चली जाएगी। उसके लिए हर अनुभव तुरंत और बहुत बड़ा होता है। भूख बहुत तीव्र लगती है, नींद बहुत तीव्र लगती है और शोरभरा कमरा भी भारी महसूस हो सकता है।

मस्तिष्क के विकसित होने के साथ बच्चा धीरे-धीरे खुद को संभालना सीखता है। उसकी नींद-जागने की लय व्यवस्थित होती है, पाचन बेहतर हो सकता है और वह आसपास की उत्तेजनाओं को सहने में सक्षम होता जाता है। धीरे-धीरे वह आपकी मौजूदगी को सुरक्षा और सुकून से जोड़ने लगता है।

इसीलिए समय के साथ रोने का पैटर्न बेहतर होता है। ऐसा केवल इसलिए नहीं होता कि आपको कोई जादुई स्वैडल, सफेद शोर या झुलाने का तरीका मिल गया। ये तरीके मदद कर सकते हैं, लेकिन बदलाव का बड़ा हिस्सा बच्चे के स्वाभाविक विकास से आता है।

आंकड़ों के अनुसार नवजात कितने रोते हैं?

अलग-अलग देशों में शिशु रोना पर हुए अध्ययनों में एक व्यापक पैटर्न समान दिखता है: जन्म के बाद रोना बढ़ता है, पहले दो महीनों में चरम पर पहुंचता है और फिर घटने लगता है। अलग अध्ययनों में औसत समय थोड़ा अलग हो सकता है, क्योंकि कहीं केवल रोना मापा जाता है और कहीं बेचैनी या चिड़चिड़ापन भी शामिल होता है।

सुकून देने वाली बात यह है कि ज्यादातर बच्चों में 10 से 12 हफ्तों के बीच साफ सुधार दिखने लगता है।

ऐसा नहीं कि 12वां हफ्ता शुरू होते ही हर मुश्किल शाम खत्म हो जाएगी। बदलाव एक जैसा नहीं होता। दो दिन आसान बीत सकते हैं और तीसरा दिन फिर कठिन हो सकता है। लेकिन रोज की बजाय दो-तीन हफ्तों की तस्वीर देखें, तो सुधार अक्सर साफ नजर आता है।

सबसे ज्यादा रोने वाले हफ्तों में बच्चे को कैसे शांत करें

हर रोने का कारण ढूंढना जरूरी नहीं है। कभी-कभी लक्ष्य बस इतना होता है कि बच्चे को सहारा दें और अगले दस मिनट निकाल लें।

बच्चे को कैसे शांत करें, इसके लिए ये तरीके आजमाए जा सकते हैं:

• भूख के संकेत दिखें तो दूध पिलाएं। शाम के समय बार-बार स्तनपान की मांग सामान्य है।
• बच्चे को अपने पास रखें। यदि आप दोनों के लिए सहज हो, तो त्वचा से त्वचा का संपर्क करें।
• लयबद्ध हरकत आजमाएं, जैसे प्रैम में टहलना, बेबी कैरियर में चलना, हल्के से झुलाना या कमरे में धीरे-धीरे टहलना।
• एक जैसी धीमी आवाज का उपयोग करें। हल्की “श्श्श” की ध्वनि, बहते पानी की आवाज या धीमी व्हाइट नॉइज़ कुछ बच्चों को सुकून देती है।
• जगह बदलें। बच्चे को लेकर बालकनी, खुले दरवाजे या खिड़की के पास जाएं, या थोड़ी देर बाहर टहल आएं।
• बुनियादी बातें जांचें: डायपर, कपड़ों की गर्मी या ठंडक, डकार, भूख और नींद।
• शाम को उत्तेजना कम रखें। तेज रोशनी, तेज टीवी और बार-बार लोगों का बच्चे को गोद में लेना कम करने से फर्क पड़ सकता है।

कुछ बच्चे गोद में सबसे जल्दी शांत होते हैं, कुछ को चलना-फिरना पसंद आता है। किसी को कैरियर में आराम मिलता है, तो किसी को बाहर की हवा में ले जाने पर राहत होती है। हर बच्चे के लिए एक ही तरीका काम नहीं करता। अलग-अलग तरीके आजमाना बिल्कुल ठीक है।

आपकी देखभाल भी जरूरी है

लगातार बच्चा रोना सबसे धैर्यवान माता-पिता को भी उनकी सीमा तक पहुंचा सकता है। अगर आपको गुस्सा, घबराहट, रोना या सुन्नपन महसूस हो रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं कि आप बुरे माता-पिता हैं। इसका मतलब है कि आपको सहारे की जरूरत है।

हद से ज्यादा थकने से पहले एक योजना बनाएं:

1. जीवनसाथी, परिवार के सदस्य या भरोसेमंद दोस्त के साथ बारी बांटें। लगातार 30 मिनट का आराम भी मन को संभाल सकता है।
2. किसी को फोन करें। दोस्त, परिवार, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ या नजदीकी सरकारी स्वास्थ्य केंद्र से बात करना मददगार हो सकता है।
3. बच्चे को सुरक्षित तरीके से गोद में रखते हुए हल्के इयरप्लग इस्तेमाल कर सकते हैं। आवाज पूरी तरह बंद नहीं होगी, लेकिन उसकी तीव्रता कुछ कम महसूस हो सकती है।
4. यदि आप बहुत परेशान हैं, तो बच्चे को सुरक्षित रूप से उसके पालने या समतल बिस्तर पर पीठ के बल लिटाकर कुछ मिनट दूर जाएं। पानी पिएं, धीमी सांस लें और खुद को संभालें।
5. बच्चे को कभी झकझोरें नहीं। अगर अपने गुस्से या भावनाओं से डर लग रहा है, तो बच्चे को सुरक्षित जगह पर रखें और तुरंत किसी भरोसेमंद व्यक्ति या स्वास्थ्य सेवा से मदद लें।

भारत में आपात स्थिति में 112 पर कॉल किया जा सकता है। कई राज्यों में एम्बुलेंस के लिए 108 भी उपलब्ध है। यदि बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो, होंठ नीले या धूसर पड़ जाएं, वह ढीला या बेहोश लगे, दौरा पड़े या आपको लगे कि तुरंत इलाज चाहिए, तो बिना देर किए आपात सहायता लें।

बच्चे के रोने पर डॉक्टर की सलाह कब लें

ज्यादातर नवजात शिशु का रोना सामान्य होता है। फिर भी, अगर रोना अलग तरह का लग रहा है या आपको चिंता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ, नजदीकी स्वास्थ्य केंद्र या भारतीय बाल रोग अकादमी से जुड़े डॉक्टर से सलाह लें।

इन स्थितियों में जल्द सलाह लें:

• बच्चा 3 महीने से छोटा है और उसका तापमान 38°C या उससे अधिक है
• सांस लेने में दिक्कत, होंठ नीले या धूसर होना, या असामान्य रूप से ढीला पड़ जाना
• बार-बार जोर से उल्टी होना, हरे रंग की उल्टी, या उल्टी अथवा मल में खून
• दूध कम पीना या पेशाब वाले डायपर की संख्या स्पष्ट रूप से कम होना
• बहुत तीखी, कमजोर या सामान्य से बिल्कुल अलग आवाज में रोना
• पेट फूलना, रैश होना या चोट के संकेत
• रोना अचानक पहले से बहुत ज्यादा बढ़ जाना

किसी ने इसे कॉलिक कहा हो, फिर भी आपको बस सहते रहने की जरूरत नहीं है। आश्वासन जरूरी है, लेकिन आपकी चिंता को गंभीरता से सुना जाना भी उतना ही जरूरी है।

सिर्फ मुश्किल दिन नहीं, पूरे पैटर्न पर नजर रखें

कठिन हफ्ते में लग सकता है कि कुछ भी नहीं बदल रहा। Erby ऐप में फीडिंग, नींद और शिशु रोना नोट करने से आपको बड़ी तस्वीर देखने में मदद मिल सकती है। रोना कब शुरू हुआ, कितनी देर चला, आपने क्या किया और क्या यह शाम, फीड या नींद के आसपास बढ़ता है, ऐसी बातें लिखें।

दो या तीन हफ्तों बाद आपको छोटे बदलाव दिख सकते हैं जो रोजमर्रा की थकान में नजर नहीं आए थे: रोना थोड़ी देर से शुरू हो रहा है, सबसे लंबा दौर छोटा हो गया है या दिन में शांत रहने के पल बढ़ गए हैं। जब आप सोच रहे हों कि “बच्चा रोना कब कम होगा?”, तब ऐसे संकेत काफी राहत दे सकते हैं।

आपका बच्चा आपकी परीक्षा नहीं ले रहा है। वह एक नए और अभी विकसित हो रहे तंत्रिका तंत्र के साथ कठिन समय से गुजर रहा है, और आप उसके लिए सुरक्षित सहारा हैं।

यह दौर अस्थायी है। आपका बच्चा कम रोएगा। आप हमेशा इतनी थकान महसूस नहीं करेंगे। और आप जितना सोचते हैं, उससे कहीं बेहतर कर रहे हैं।