2か月ごろになると、赤ちゃんの様子が少し変わってきます。起きている時間が増え、ふっと笑ってくれたり、ときどき「あー」「うー」と声を返してくれたり。
同時に、日本の予防接種スケジュールでは、この時期から本格的に乳児 予防接種がスタートします。
「早く受けさせた方がいいのは分かっているけれど、注射はやっぱりこわい」「ワクチン 副反応も心配…」という気持ちが混ざっている方がほとんどです。
ここでは、2か月 予防接種・2か月 健診 予防接種のタイミングで何が行われるのか、日本の状況に合わせて整理します。受ける意味、副反応としてよくある様子、そして「このときは小児科や#8000に相談してほしい」という目安まで、ひとつずつ確認していきましょう。
日本の子ども 予防接種では、生後2か月ごろから、ヒブ ワクチンや肺炎球菌 ワクチン、B型肝炎ワクチンなど、いくつもの定期接種が始まります。タイミングにはきちんと理由があります。
この頃、赤ちゃんの体では次のようなことが起きています。
感染症にとても弱い時期
百日せき、細菌性髄膜炎、肺炎、敗血症などは、大人でも重症になることがありますが、生後間もない赤ちゃんにとっては命に関わることも珍しくありません。
具合が悪くなってから数時間で急激に悪化するケースもあります。
お母さんからもらった免疫が減ってくる
妊娠中、お母さんの免疫(抗体)が胎盤を通じて赤ちゃんに移ります。ただしこの効果はずっと続くわけではありません。
生後2か月ごろになると、その「もらった免疫」が少しずつ減り、病気によってはすでに十分な防御にならないこともあります。
原因となる細菌やウイルスは、気付かないうちに広がる
ワクチンで予防できる病気の原因の多くは、症状が出る前から人にうつります。
「人混みに行かなければ大丈夫」とは言い切れませんし、家族の風邪をきっかけに…ということもよくあります。
2か月の予防接種は、そうした時期に「赤ちゃん自身の免疫」を作り始める大事なスタートです。これからのワクチンで、病原体を見分けて素早く戦えるように、免疫の土台を作っていくイメージです。
母子健康手帳の予防接種欄を見ると、アルファベットや略称がたくさん並んでいて分かりにくいですよね。ここでは、2か月 予防接種で日本で一般的に始まるワクチンと、その役割を整理します。
※自治体や病院によってスケジュールの組み方が少し違う場合があります。実際には、かかりつけの小児科や自治体の予防接種 スケジュールを必ず確認してください。
日本では、生後3か月ごろから四種混合(DPT-IPV)が始まることが多いですが、予防接種 スケジュールの説明の中で必ず出てくるので、ここで中身を押さえておきます。
DTaPワクチン・四種混合は、次の病気を防ぎます。
ジフテリア
のどに膜のようなものができて気道をふさぎ、心臓や神経に毒素の影響が出ることがあります。
破傷風
土の中にいる細菌が傷口から入り、全身の強いけいれんや、呼吸が止まる原因になることがあります。
百日せき
乳児がかかると、激しいせき込みで息ができなくなったり、顔色が悪くなったりすることがあります。入院や集中治療が必要になることもあります。
ポリオ(急性灰白髄炎) - 四種混合の場合
強いまひを起こし、一生歩けなくなることもあるウイルス感染症です。日本ではポリオ 予防接種のおかげで発生はほとんどありませんが、世界の一部では今も流行があります。
2か月 健診の場では、今後始まるDTPa ワクチン・四種混合の説明を受けることが多いので、どんな病気を防ぐのか知っておくと安心です。
子どもの肺炎球菌 予防接種は、生後2か月ごろから始めるのが一般的です。
肺炎球菌は「肺炎」「中耳炎」だけでなく、次のような重い病気の原因になります。
特に1歳未満の赤ちゃんは、肺炎球菌感染症が重症化しやすいと言われています。肺炎球菌 ワクチンは、こうした重い合併症を大きく減らしてきた大切なワクチンです。
ロタウイルスは、乳幼児の「激しい下痢と嘔吐」を起こす代表的なウイルスです。
大きい子でもつらいですが、生後数か月の赤ちゃんではあっという間に脱水が進み、点滴目的で入院になることも少なくありません。
ロタウイルス ワクチンは、**飲むワクチン(経口ワクチン)**です。甘みのある液体を口から飲ませます。生ワクチンですが、弱毒化されており、重症の胃腸炎を大幅に減らす効果が確認されています。
ロタワクチンには「2回接種タイプ」と「3回接種タイプ」があり、生後2か月からのスタートがとても重要です。接種できる上限の月齢が決まっているため、遅れないように注意が必要です。
ヒブ ワクチンも、日本では生後2か月から始める定期接種です。
インフルエンザ菌b型(Hib)は、次のような重症感染症の大きな原因でした。
ワクチン導入前の日本では、ヒブによる髄膜炎で後遺症が残るお子さんも多くいました。
ヒブ ワクチンの普及により、これらの病気は大きく減っています。だからこそ、2か月からの接種がとても大切とされています。
B型肝炎は、将来の肝硬変や肝臓がんの原因になるウイルスです。
以前は主に大人の病気と思われていましたが、母子感染や幼少期の感染を防ぐため、今は乳児 予防接種として定期接種になりました。
通常は
と計3回接種します(開始月齢やスケジュールは自治体・医療機関の方針により多少異なります)。
母子手帳に「B型肝炎 2回目」と書かれることも多く、このタイミングでしっかり受けておきたいワクチンです。
日本では、髄膜炎菌B型(メンB)ワクチンは任意接種で、まだすべての自治体で普及しているわけではありませんが、早期からの接種を勧める小児科医も増えています。
髄膜炎菌は
などを起こし、数時間で急激に悪化することがあります。
海外では、生後2か月からメンB ワクチン 2か月として接種が始まる国もあり、日本でもリスクや費用を踏まえて検討されるご家庭が増えてきました。
希望する場合は、かかりつけの小児科で取り扱いの有無、費用、接種時期を必ず確認してください。
具体的な流れを知っておくと、当日の不安が少し軽くなります。
母子健康手帳を必ず持参
その日に受けた乳児 予防接種が記録されます。今後の予防接種 スケジュールの確認にも使うため、とても大切です。
服は脱がせやすいものに
太ももに注射することが多いので、股下スナップ付きのロンパースなど、さっと脚が出せる服がおすすめです。重ね着やボタンが多い服は避けるとスムーズです。
赤ちゃんの機嫌を見ながら授乳を
受診前後、どちらで授乳してもかまいません。注射の最中に授乳しながら行う病院もあります。
心配事はメモにしておく
予防接種後のワクチン 副反応や、ネットで見て不安になった情報があれば、忘れないように紙やスマホにメモしておくと相談しやすいです。
2か月 健診 予防接種では、多くの赤ちゃんが
を受けます(組み合わせは病院によって異なります)。
看護師さんや医師は、だいたい次のような流れで進めます。
注射のときは、ほとんどの赤ちゃんが泣きます。
チクッとした痛みがあるので当然ですが、多くは数分ほど抱っこや授乳をしていれば落ち着いてきます。
「泣いている顔を見るのがつらい」と感じる親御さんもとても多いです。どうしても見るのが苦しい時は、看護師さんに声をかけて、顔だけそらして抱っこしてもかまいません。
2か月 予防接種のあと、1〜2日ほど赤ちゃんの様子がいつもと少し違うことがあります。多くは、ワクチンに対して免疫が反応しているサインです。
よくあるワクチン 副反応は次のようなものです。
軽い発熱
機嫌が悪い、ぐずりやすい
注射部位の赤み・腫れ・しこり
よく眠る、逆に眠りが浅くなる
食欲が少し落ちる
これらは2日以内に落ち着くことが多く、よくみられる副反応です。
多少ぐったりしていても
という状態であれば、多くは様子を見ながら自宅ケアで大丈夫なケースです。
注射してあげたこと自体は変えられませんが、赤ちゃんが少しでも楽に過ごせるよう、できるサポートはいくつかあります。
たくさん抱っこ・肌と肌のふれあいを
いつも以上に抱っこを求める子が多いです。抱っこひもやスリングを使って密着していると安心しやすくなります。
授乳・ミルクは赤ちゃんのペースでこまめに
1回量が減っても、回数を増やしてあげれば水分と栄養は補えます。母乳・ミルクどちらでも、赤ちゃんの欲しがるタイミングに合わせてあげてください。
解熱鎮痛薬(乳児用アセトアミノフェン)の使用について
注射部位が熱っぽいときは、冷たいタオルを軽く当てる
清潔なぬれタオルを軽くしぼり、少し冷たい状態でそっと当てると楽になることがあります。こする・強く押すのは避けてください。
熱があるときは服を着せすぎない
厚着や毛布で過度にくるみすぎると、体に熱がこもってしまいます。赤ちゃんが寒そうにしていないか様子を見ながら、肌着1枚+薄手のカバーオールくらいを目安に調整しましょう。
翌日は無理をせず、予定を入れずに家でゆっくり過ごすご家庭も多いです。赤ちゃんと一緒に、親御さん自身も休める時間を意識して取ってください。
2か月 予防接種の重い副反応は非常にまれですが、「これは様子見ではなく相談してほしい」というサインもあります。次のような場合は、迷わず医療機関や相談窓口を利用してください。
38~39℃以上の熱が2日以上続く、またはぐんぐん上がっていく
予防接種後の一時的な発熱はよくありますが、長引く高熱は別の感染症が隠れている可能性があります。
3時間以上続けて激しく泣き止まない
抱っこしても授乳しても、3時間以上高い声で泣き続けてまったく落ち着かない場合は、一度診察を受けた方が安心です。
ぐったりして反応が弱い、いつもより明らかに起こしにくい
いつもの眠りと違う「呼びかけてもほとんど反応しない」「顔つきがいつもと全然違う」というときは、様子見は禁物です。
呼吸が苦しそう
呼吸がとても速い、うなり声を出している、胸の下がペコペコ凹む、鼻の穴が大きく開いている、唇や顔色が紫っぽい、などのサインがあるときは救急受診が必要です(日本では「119」で救急要請)。
いつもと違う発疹が出て、広がっている
特に
けいれん(ひきつけ)が起きた
白目をむく、体が硬くなる、ガクガク震えるなどのけいれんが見られた場合は、救急車を呼んで構いません。
アナフィラキシーなどの「強いアレルギー反応」は、多くが接種してからすぐに起こるため、院内でしばらく様子を見ることになっています。顔や唇の急な腫れ、息苦しさ、急激なぐったり感などは緊急対応が必要ですが、非常にまれです。
「そこまでではないけれど、なんとなく不安」「受診するか迷う」というときは、小児救急電話相談「#8000」や自治体の救急相談窓口に電話して、状態を説明し、受診の目安を聞くのも良い方法です。
質問したり、迷ったりするのは「心配性」だからではなく、赤ちゃんを大切に思っているからです。よくある不安を、いくつか整理してみます。
日本でも、同時接種が一般的になり、「量が多すぎないのかな」と心配される方は少なくありません。
知っておきたいポイントは、
予防接種 スケジュールは、重い病気にかかりやすい時期にきちんと免疫がつくように組まれています。先延ばしにすると、その分だけ病気への「丸腰」の期間が長くなってしまう、という点も知っておくと判断しやすくなります。
日本でも時々目にする誤情報ですが、自閉スペクトラム症とワクチンの因果関係は、世界中で何度も大規模な研究が行われ、そのたびに関連なしという結果が出ています。
もともとのきっかけは、1990年代に出されたMMRワクチン(はしか・おたふくかぜ・風しん)と自閉症の関連を主張する論文でしたが、
自閉スペクトラム症は、胎児期の脳の発達や遺伝的な要因が大きく関わっていると考えられており、乳児 予防接種やその成分が原因だという根拠は見つかっていません。
詳しく知りたい場合は、厚生労働省や国立成育医療研究センター、日本小児科学会のホームページなどに、分かりやすい説明があります。
今はSNSや動画などでさまざまな意見が流れてきます。どれももっともらしく見えるからこそ、迷ってしまいますよね。
けれど、基本的なポイントはとてもシンプルです。
予防接種は「ただスケジュール通りにこなすもの」ではなく、「昔の親たちが守ってあげたくても守れなかった病気から、今の子どもたちを守るための手段」と言い換えることもできます。
2か月 予防接種の日を迎えるとき、こう考えてみてください。
2か月 健診 予防接種で、どんなワクチン(ヒブ ワクチン、肺炎球菌 ワクチン、ロタウイルス ワクチン、B型肝炎 2回目、今後のDTPa ワクチン・ポリオ 予防接種、必要に応じてメンB ワクチン 2か月など)があるのか、起こりやすい副反応はどの程度なのかを知っておくと、「よく分からない不安」はぐっと小さくなります。
そして、予防接種のあとで「いつもと違う気がする」と感じたら、遠慮せずに小児科や#8000に相談してください。
少しドキドキしながらも、2か月からの予防接種に連れて行くこと自体が、すでに赤ちゃんの未来の健康を守る大きな一歩です。