Ar pažadinti naujagimį maitinti? Kada, kaip ir kiek kartų žindyti pirmaisiais gyvenimo savaitėmis

Vos tik pavyksta užmigdyti kūdikį, visas kūnas atsipalaiduoja. Ir tada galvoje šauna mintis: „Ar turiu pažadinti kūdikį maitinti, ar geriau tiesiog pasidžiaugti tyla?“

Jei blaustotės tarp šių dviejų variantų, tikrai nesate viena. Naujagimio maitinimas pirmos savaitės ir pirmomis savaitėmis apskritai yra viena iš didžiausių įtampų priežasčių, ypač kai visi aplink sako vis ką kita.

Šiame gide rasite, kada tikrai verta pažadinti kūdikį maitinimui, kada galima ramiai leisti jam miegoti ir kaip dažnai žindyti ar maitinti naujagimį pirmaisiais gyvenimo savaitėmis.

Kodėl naujagimius kartais būtina žadinti maitinimui

Per pirmas 1–2 savaites daugelis kūdikių būna labai mieguisti. Ypač jei:

• gimdymas buvo ilgas ar sunkus
• buvo atliktas cezario pjūvis
• kūdikis gimė šiek tiek anksčiau termino ar mažesnio svorio
• gimdymo metu buvo naudota stipresnių nuskausminamųjų ar kitų vaistų

Labai mieguistas naujagimis pats ne visada pabus tiek dažnai, kiek jam reikėtų, kad gautų pakankamai pieno ar mišinio. Čia ir prireikia tėvų pagalbos.

Naujagimiams reikia dažnų maitinimų, kad augtų

Lietuvos neonatologai, akušerės ir žindymo konsultantės paprastai pateikia panašias rekomendacijas: naujagimiui pirmomis savaitėmis dažniausiai reikia apie 8–12 žindymų per dieną. Tai reiškia maždaug kas 2–3 valandas per parą.

Reguliarus naujagimio maitinimas:

• suteikia kūdikiui reikalingų kalorijų ir skysčių
• padeda išvengti per žemo cukraus kiekio kraujyje, ypač labai mažiems ar ankstukams
• nuo pat pradžių palaiko normalų smegenų ir kūno augimą

Jei žindote, dažnas kūdikio žindymas taip pat yra pagrindinis signalas jūsų organizmui, kiek pieno gaminti.

Dažnas žindymas stiprina pieno gamybą

Pirmomis savaitėmis pieno gamyba labai jautriai reaguoja į tai, kaip dažnai krūtis ištuštinama. Kuo dažniau žindoma arba nutraukiamas pienas, tuo aiškesnį signalą gauna organizmas, kad reikia gaminti daugiau.

Pažadinti naujagimį maitinimui gali padėti:

• greičiau „įsibėgėti“ pieno gamybai
• sumažinti pieno užsistovėjimo, krūtų tempimo ir latakų užsikimšimo riziką
• pamatus gerai ilgalaikei pieno gamybai

Todėl, kai galvoje sukasi mintis: „Ar pažadinti kūdikį maitinti?“ pirmomis dienomis atsakymas susijęs ne tik su kūdikio augimu, bet ir su jūsų pieno kiekiu.

Kaip dažnai turėtų valgyti naujagimis pirmas 2 savaites?

Čia praverčia konkretumas, nes būtent jo dažnai trūksta.

Per pirmas 2 savaites Lietuvos sveikatos priežiūros specialistai paprastai pataria neleisti naujagimiui miegoti:

• ilgiau nei 3 valandas dieną nuo vieno maitinimo pradžios iki kito pradžios
• ilgiau nei 4 valandas naktį nuo vieno maitinimo pradžios iki kito pradžios

Jei, pavyzdžiui, maitinimas prasidėjo 13.00 val., dienos metu reikėtų stengtis pamaitinti iki 16.00 val. vėliausiai, net jei tenka kūdikį žadinti.

Ypač svarbu tai laikyti, jei:

• kūdikis dar neatsigavo iki gimimo svorio
• kūdikis buvo ankstukas
• kūdikis yra mažas pagal gestacinį amžių

Tokiais atvejais gali reikėti pažadinti naujagimį dar dažniau. Kai kuriose ligoninėse ir poliklinikose tokiems kūdikiams bent kol svorio priaugimas aiškiai pagerėja rekomenduojama maitinti maždaug kas 2–3 valandas visą parą.

Kodėl toks svarbus „gimimo svoris“

Dauguma naujagimių pirmomis dienomis šiek tiek netenka svorio. Tai gali būti visiškai normalu. Svarbiau žinoti, kad dauguma sveikų kūdikių:

• numeta iki maždaug 7–10 % savo gimimo svorio
• po kelių dienų pradeda vėl priaugti
• gimimo svorį vėl pasiekia maždaug 10–14 parą

Jei po 2 savaičių kūdikis dar nepasiekė gimimo svorio, šeimos gydytojas, neonatologas ar slaugytoja dažniausiai atidžiau įvertina, kaip dažnai žindote ar maitinate buteliuku, kaip efektyviai kūdikis valgo ir ar dar reikia dažniau žadinti kūdikį maitinimui.

Todėl per pirmas 10–14 dienų, jei galvojate „Kaip dažnai žindyti naujagimį?“ arba „Kiek kartų per dieną žindyti?“, saugesnis atsakymas būtų: bent kas 3 valandas dieną ir bent kas 4 valandas naktį, gana dažnai ir dažniau.

Kada galite leisti kūdikiui miegoti ilgiau?

Kai kūdikis atgauna gimimo svorį ir pradeda stabiliai augti, taisyklės šiek tiek sušvelnėja. Dažniausiai tai įvyksta tarp 10 ir 14 paros, nors kiekvienas vaikas individualus.

Šiuo laikotarpiu daugumai sveikų laiku gimusių kūdikių:

• galima po truputį leisti vieną ilgesnį miego periodą naktį, maždaug 4–5 valandas
• dieną vis dar siekiama maitinimo kas 2,5–3 valandas

Taigi dienos metu vis dar gali tekti pažadinti kūdikį dėl maitinimo, kad išlaikytumėte reguliarų ritmą, o naktį galėsite būti šiek tiek lankstesni.

Daugeliui tėvų šiame etape padeda paprastas naujagimio maitinimo grafikas. Pavyzdžiui:

• dieną maitinti maždaug kas 2,5–3 valandas tarp 7.00 ir 22.00
• naktį, jei kūdikis pats išmiega ilgesnį tarpą, leisti jam vieną šiek tiek ilgesnį 4–5 valandų miegą
• po to ilgesnio intervalo vėl maitinti kas 2–3 valandas iki ryto

Grafikas neturi būti minučių tikslumu. Kūdikių organizmai nėra „pagal laikrodį“. Esmė - kad daugiau maitinimų vyktų dieną, o kūdikis po truputį pradėtų atskirti, kad dienos metu yra daugiau valgymo ir bendravimo, o naktis - ramesnė.

Ankstukai ir mažesni kūdikiai: kada žadinti dažniau

Jei kūdikis gimė anksčiau termino arba yra mažas pagal gestacinį amžių, jo energijos atsargos dažnai būna mažesnės nei didesnio, laiku gimusio kūdikio. Tokie vaikai greičiau pavargsta žįsdami ar gerdami iš buteliuko, užmiega maitinimo metu ir nesuvalgo tiek, kiek jiems reikėtų.

Tokiais atvejais gydymo įstaigos komanda gali rekomenduoti:

• dažnesnius maitinimus, pavyzdžiui, kas 2–3 valandas visą parą
• greičiau pažadinti kūdikį, jei praėjo daugiau laiko nei buvo sutarta
• kurį laiką riboti labai ilgus miego intervalus, net ir naktį, kol svorio priaugimas taps aiškiai geras

Tada mintis „ar pažadinti kūdikį?“ kyla ne dėl to, ar jau galima to nedaryti, o greičiau - kaip dažnai reikia žadinti naujagimį, kad jis gautų pakankamai maisto. Tai visiškai įprasta ankstukų ar smulkesnių kūdikių tėvams, ir laikui bėgant, augant vaikui, tampa lengviau.

Tokiu atveju visada vadovaukitės konkrečiu planu, kurį jums pateikė neonatologai, akušerės ar vaikų gydytojai, nes jie geriausiai žino jūsų kūdikio sveikatos istoriją.

Kaip švelniai pažadinti mieguistą kūdikį maitinimui

Kartais atrodo, kad darote viską „pagal taisykles“, bet kūdikis miega kaip užhipnotizuotas. Paliečiate - nereaguoja. Paimate ant rankų - ir vėl snaudžia. Ką tada daryti?

Štai keli praktiški ir švelnūs būdai, kaip pažadinti kūdikį maitinimui:

• Nurengti iki sauskelnės
  Šiltai ir storai aprengtas kūdikis daug labiau linkęs snausti. Palikite tik sauskelnes, galite pridengti lengvu pledu - tas lengvas atvėsimas dažnai padeda šiek tiek prabusti.

• Oda prie odos
  Pasidėkite kūdikį, vilkintį tik sauskelnes, stačiai ant savo nuogos krūtinės. Oda prie odos padeda reguliuoti kūdikio kūno temperatūrą ir kvėpavimą, dažnai sužadina natūralius maitinimo signalus: burnytės atvėrimą, šaknų refleksą, rankų kėlimą prie burnos.

• Pakeisti sauskelnes
  Sauskelnės keitimas dažnai pakankamai sujudina net giliai miegantį kūdikį. Jei jis labai mieguistas, pakeiskite sauskelnes prieš maitinimą.

• Švelniai paglostyti ar pakutenėti
  Pabandyti paglostyti pėdutes, pamasažuoti nugarą, švelniai perbraukti pirštu per stuburą. Trumpi, švelnūs prisilietimai gali padėti kūdikiui prabusti.

• Naudoti vėsesnį drėgną skudurėlį
  Truputį vėsi, drėgna servetėlė ar skudurėlis (ne ledinis) ant kaktos ar sprando gali pažadinti labai mieguistą kūdikį.

• Kalbėti su kūdikiu
  Jūsų balsas jam puikiai pažįstamas ir ramina. Švelniai pasikalbėkite, pavadinkite vardu, padainuokite. Kai kuriems kūdikiams balsas veikia geriau nei prisilietimas.

Kai kūdikis šiek tiek prabunda, iš karto siūlykite krūtį ar buteliuką, kad jis nespėtų vėl „atsijungti“ prieš pradėdamas valgyti.

Jei tai žindymas naktį, stenkitės vengti ryškios šviesos, kalbėkite tyliai, darykite tik tiek, kiek reikia, kad kūdikis pakankamai prabustų ir eitų prie krūties. Taip po maitinimo jums abiem bus lengviau vėl užmigti.

Po kokių požymių galima nustoti žadinti kūdikį?

Tėvai dažnai nori aiškios ribos: „Po X dienų naktį daugiau nebežadinsiu.“ Realybėje daug kas priklauso nuo konkretaus kūdikio, bet yra keli gana aiškūs požymiai, kad galima leisti vaikui labiau „pačiam reguliuoti“ ritmą.

Stebėkite:

• Stabilų svorio priaugimą
  Per svėrimus poliklinikoje ar pas šeimos gydytoją matyti, kad kūdikis auga ne vos vos, o pagal jo amžiui tinkamą kreivę ir jau atgavo gimimo svorį, dažniausiai apie 10–14 parą.

• Gausias šlapias sauskelnes
  Nuo maždaug 5 paros per dieną turėtų būti bent 6 ar daugiau šlapių sauskelnių. Išmatos - minkštos ir reguliarios.

• Geresnius būdravimo periodus
  Kai kūdikis būdrauja, jis domisi aplinka, juda, atrodo gana ramus ir patenkintas.

• Pats prabunda valgyti
  Kūdikis pats parodo aiškius alkio signalus: pradeda ieškoti krūties, laižo lūpas, kiša rankas į burną, nerimsta ar verkia, jei ilgiau neatkreipiate dėmesio.

Jei šie punktai atitinka ir kūdikis kartais pats išmiega ilgesnį intervalą, paprastai jau galima leisti jam miegoti ir maitinti tada, kai pabunda, o ne griežtai sekti laikrodį.

Tiesiog toliau stebėkite svorio priaugimą ir sauskelnes. Jei svorio augimas sulėtėja ar sauskelnių skaičius sumažėja, aptarkite situaciją su šeimos gydytoju ar slaugytoja - gali reikėti vėl kurį laiką dažniau žadinti.

Po 4–6 savaičių: ar galima naktį nebežadinti?

Daugumai sveikų, laiku gimusių kūdikių, kurie gerai auga, maždaug 4–6 savaitę paprastai jau nebereikia sąmoningai žadinti naktį maitinimui. Paprastai galima:

• leisti kūdikiui naktį pačiam nusistatyti ritmą
• maitinti, kai tik jis pats prabunda ir parodo alkio ženklus
• dieną ir naktį siūlyti krūtį ar buteliuką pagal poreikį

Dienos metu ritmas ir toliau išlieka gana intensyvus. Daugelis 4–6 savaičių kūdikių vis dar turi apie 8–12 žindymų per dieną, ypač jei žindomi krūtimi, tačiau maitinimai gali „susigrūsti“ vakarais arba išsiskirti kiek kitaip priklausomai nuo dienos.

Žindymas naktį šiame etape vis dar įprastas, bet dažnai galima šiek tiek atsipalaiduoti. Jei svarstote, ar žindant reikia pažadinti kūdikį naktį, kad „neprapultų“ pienas, daugeliui mamų to tikrai nereikia. Kūdikis, kuris dieną žinda dažnai ir naktį turi bent kelis padoresnius maitinimus, dažniausiai puikiai palaiko pieno gamybą.

Kai kurie vaikai ir 6 savaičių amžiaus naktį keliasi kas 2–3 valandas, ir tai taip pat visiškai normalu. Kiti jau ima išmiegoti vieną 5–6 valandų tarpą. Abi situacijos gali būti sveikos, svarbu, kad būtų geras naujagimio svorio priaugimas ir pakankamai šlapių sauskelnių.

Viską sudėjus į vieną

Trumpa santrauka, kurią galite nusifotografuoti ar pasikabinti ant šaldytuvo:

• Pirmos 2 savaitės

  • siekite maždaug 8–12 žindymų per dieną
  • neleiskite kūdikiui miegoti ilgiau nei 3 valandas dieną ar 4 valandas naktį nuo maitinimo pradžios iki kito maitinimo pradžios
  • ypač rūpestingai žadinkite, jei kūdikis ankstukas, mažas ar dar neatsigavo iki gimimo svorio

• Po to, kai kūdikis atgauna gimimo svorį (apie 10–14 parą)

  • dieną ir toliau maitinkite kas 2,5–3 valandas
  • naktį dažniausiai galima leisti vieną ilgesnį 4–5 valandų miegą, jei kūdikis pats taip miega
  • nuolat stebėkite svorio priaugimą ir sauskelnių skaičių

• Po 4–6 savaičių, jei svorio priaugimas geras

  • paprastai nebereikia žadinti naktį
  • leiskite kūdikiui naktį pačiam pasirinkti ritmą ir maitinkite pagal poreikį
  • dieną vis dar tikėkitės gana dažno maitinimo

Jei vėl atsiduriate toje pačioje vietoje ir galvojate: „Ar pažadinti kūdikį, ar leisti jam miegoti?“, prisiminkite tris klausimus:

1. Ar kūdikis jau atgavo gimimo svorį ir toliau stabiliai auga?
2. Ar per parą yra bent 6 šlapios sauskelnės ir reguliarios minkštos išmatos?
3. Ar kūdikis bent dalį maitinimų pats prabunda ir parodo alkio ženklus?

Jei į visus atsakymai „taip“, dažniausiai galima šiek tiek atsipalaiduoti ir labiau sekti kūdikio ritmą. Jei bent į vieną atsakymas „ne“ arba viduje jaučiate, kad „kažkas ne taip“, verta pasikonsultuoti. Pasikalbėkite su šeimos gydytoju, slaugytoja, žindymo konsultante ar vietine tėvų savitarpio pagalbos grupe, kad kartu peržvelgtumėte jūsų naujagimio maitinimo pirmas savaites ir dabartinį ritmą.

Jums nereikia visko nuspręsti ir suprasti vieniems, pavargusiems, trečią valandą nakties. Pagalbos prašymas - tai rūpestingo, atsakingo tėvystės kelio dalis, o ne ženklas, kad kažką darote blogai.