Dvynukų maitinimas: krūtimi, buteliuku ar kombinuotas planas su praktiniais patarimais

Dvynukų maitinimas greitai tampa komandiniu darbu, tačiau vieno visoms šeimoms tinkamo būdo nėra. Vieni tėvai abu kūdikius maitina krūtimi, kiti renkasi pieno mišinį, dar kiti nuo pat pradžių derina motinos pieną ir mišinį. Svarbiausi tikslai paprasti: abu kūdikiai gauna pakankamai maisto, auginama ir palaikoma laktacija, jei žindymas yra šeimos planų dalis, o mama ar kitas kūdikius prižiūrintis žmogus nepervargsta.

Maitinimas krūtimi gali atrodyti skirtingai kiekvienoje šeimoje ir net keistis iš dienos į dieną. Tandeminis žindymas padeda sutaupyti laiko, o maitinimas po vieną kūdikį kai kam atrodo ramesnis. Buteliuku galima duoti nutraukto pieno, pieno mišinio arba abiejų. Dvynukų maitinimo planas yra tinkamas tada, kai jis padeda kūdikiams augti ir leidžia tėvams išlikti fiziškai bei emociškai stipriems, o ne tada, kai atitinka kieno nors įsivaizdavimą apie „idealų“ pasirinkimą.

Pradėkite nuo trijų tikslų

Abu kūdikiai gauna pakankamai maisto

Naujagimių dvynukų apetitas, gebėjimas apžioti krūtį, sveikatos poreikiai ir augimo tempas gali labai skirtis. Vienas kūdikis gali žįsti aktyviai, o kitas greitai užmigti. Vienam iš jų kurį laiką gali reikėti papildomo pieno, ypač jei jis gimė neišnešiotas arba priauga svorio lėčiau.

Apie tai, ar kūdikis gauna pakankamai maisto, daugiau pasako svorio pokyčiai, šlapių sauskelnių skaičius, budrumas ir pats maitinimas, o ne bandymas abiem vaikams duoti visiškai vienodą kiekį. Akušerė, šeimos gydytojas, vaikų ligų gydytojas ar žindymo konsultantė gali padėti įvertinti visumą.

Po penktosios gyvenimo paros mažiau nei šešios šlapios sauskelnės per 24 valandas yra priežastis nedelsiant pasitarti dėl maitinimo. Į medikus kreipkitės dar greičiau, jei kuris nors kūdikis tampa neįprastai mieguistas, jį sunku pažadinti pavalgyti, atsiranda dehidratacijos požymių arba jis nepriauga svorio.

Tvari pieno gamyba

Pieno gamybą pirmiausia skatina reguliarus ir veiksmingas pieno pašalinimas. Kai kūdikiai dažnai žinda arba pienas reguliariai nutraukiamas, krūtys gauna signalą gaminti toliau. Žindant dvynukus, bendras poreikis gali būti didelis, ypač per augimo šuolius.

Tai nereiškia, kad būtina žindyti per kiekvieną maitinimą. Jei į jūsų planą įtrauktas pieno mišinys arba nutrauktas pienas, žindymo konsultantė gali padėti nuspręsti, kada verta nutraukti pieną, kad būtų palaikoma laktacija, o kada svarbiau išsimiegoti ir pailsėti.

Tėvų jėgos

Maitinimo būdas turi veikti ir trečią valandą nakties, kai verkia du kūdikiai, o šalia yra vienas pavargęs suaugusysis. Tai, kas popieriuje atrodo greičiausia, kasdienybėje gali būti fiziškai ar emociškai per sunku.

Motinos pienas, pieno mišinys ir kombinuotas maitinimas nėra skirtingo „vertingumo“ pasirinkimai. Maitinimas mišiniu nėra nesėkmė, o išimtinis žindymas nėra privaloma gero tėvystės ryšio sąlyga. Svarbiausia, kad kūdikiai būtų pamaitinti, augtų, o juos prižiūrintis žmogus sulauktų pagalbos.

Tandeminis žindymas, kai abu kūdikiai žinda vienu metu

Tandeminis žindymas reiškia, kad abu kūdikiai maitinami krūtimi per tą pačią sesiją. Tai gali sutrumpinti bendrą maitinimui skiriamą laiką ir ypač praversti, kai abu vaikai išalksta tuo pačiu metu. Vis dėlto tandeminis žindymas nėra privalomas. Maitinimas vieną kūdikį po kito taip pat yra visiškai tinkamas, jei žindyti abu kartu nepatogu, skauda arba per daug vargina.

Daugeliui tėvų lengviau pradėti tandeminiu būdu žindyti tada, kai kiekvienas kūdikis jau geba pats taisyklingai apžioti krūtį. Pirmosiomis savaitėmis labai praverčia kitas suaugusysis, galintis paduoti kūdikį, pataisyti padėtį ar nuraminti tą, kuris laukia.

Pozicijos žindant dvynukus

Vienos stebuklingos padėties nėra. Geriausia tokia, kurioje abiejų kūdikių kūnai yra gerai prilaikomi, neužspaudžiamos nosytės ir galite matyti jų burną bei apžiojimą.

Dažniausiai išbandomos šios pozicijos žindant dvynukus:

• Dviguba „futbolo“ padėtis: abu kūdikiai guli šalia jūsų kūno, paremti pagalvėmis, jų pėdutės nukreiptos už nugaros, o galvutės yra prie krūtų. Ši padėtis gali būti patogi po cezario pjūvio, nes kūdikiai nespaudžia pilvo.
• Glaudimo ir „futbolo“ padėčių derinys: vieną kūdikį laikote priekyje, glaudimo padėtyje, o kitą priglaudžiate šone, „futbolo“ padėtyje. Tai gali tikti, kai kūdikiai skiriasi dydžiu arba jų apžiojimo poreikiai nėra vienodi.
• Atsilošus, natūraliai: patogiai atsilošiate, nugarą, pečius ir rankas paremiate pagalvėmis. Kūdikiai guli ant jūsų krūtinės ar šonu, jų kūnai tinkamai prilaikomi. Tokia padėtis kai kuriems tėvams atrodo laisvesnė, o gravitacija padeda kūdikiams išlikti arti.
• Žindymo pagalvė dvynukams: tvirta žindymo pagalvė dvynukams gali pakelti abu kūdikius iki krūtų aukščio. Ji turėtų padėti išlaikyti kūdikius, bet nepakeisti rankų ir priežiūros. Įsitikinkite, kad kiekvieno kūdikio galva, kaklas ir kūnas yra vienoje linijoje.

Pagalvės turėtų pakelti kūdikius, o jūsų pečiai likti atpalaiduoti. Jei tenka lenktis į priekį, suktis arba sulaikyti kvėpavimą, prieš tęsdami pakoreguokite padėtį.

Kurį kūdikį žindyti pirmiausia dvynukams?

Abu kūdikius galima priglausti vienu metu, jei šalia yra pagalbos arba jaučiatės užtikrintai. Kitas variantas - pirmiausia patogiai paguldyti vieną kūdikį, o tada priglausti antrą.

Pradėkite nuo alkanesnio kūdikio arba to, kuriam sunkiau taisyklingai apžioti krūtį. Jam gali reikėti daugiau jūsų dėmesio. Jei vienas kūdikis yra mažesnis, mieguistesnis arba gauna papildomą medicininę priežiūrą, gydytojas gali rekomenduoti pirmiausia maitinti būtent jį ar atskirai stebėti, kiek jis suvalgo.

Gilus apžiojimas turėtų būti juntamas kaip stiprus traukimas, o ne skausmingas spenelio gnybimas. Kūdikio burna turi plačiai atsiverti, smakras būti arti krūties, o nosytė laisva arba tik lengvai liestis prie krūties. Nuolatinio skausmo kentėti nereikia. Paprašykite, kad žindymą stebėtų žindymo konsultantė, akušerė ar kitas specialistas, turintis patirties konsultuojant dvynukų šeimas.

Keiskite krūtis per maitinimus

Kiekviena krūtis gali gaminti skirtingą pieno kiekį, o kūdikiai kartais labai pamėgsta vieną pusę. Kad abi krūtys būtų pakankamai stimuliuojamos, per skirtingus maitinimus keiskite, nuo kurios krūties pradeda kiekvienas kūdikis, arba pasižymėkite, kurią pusę kas žindo.

Pavyzdžiui:

• 1 maitinimas: kūdikis A pradeda nuo kairės krūties, kūdikis B - nuo dešinės.
• 2 maitinimas: sukeiskite puses.
• 3 maitinimas: vėl keiskite arba vadovaukitės individualiu pagalbos planu.

Tobulos simetrijos siekti nereikia. Jei vienam kūdikiui dėl sveikatos priežasčių rekomenduojama tam tikra krūtis ar maitinimo tvarka, laikykitės individualių medikų nurodymų. Tikslas yra reguliariai stimuliuoti abi krūtis ir užtikrinti, kad abu kūdikiai gautų pakankamai pieno.

Kada geriau maitinti po vieną kūdikį

Maitinimas abiem vienu metu ne visada yra greitesnis. Kūdikis, kuris dar tik mokosi žįsti, gali norėti viso jūsų dėmesio. Be to, galite atsigaudinėti po gimdymo, jausti spenelių skausmą arba tiesiog būti per daug pavargusi, kad galėtumėte patogiai priglausti abu.

Pamaitinkite vieną kūdikį, o kitą tuo metu saugiai paguldykite šalia, tada pasikeiskite. Galite tandeminiu būdu žindyti kartą ar du per dieną, o kitu metu maitinti paeiliui. Nėra jokio apdovanojimo už tai, kad kiekvieną maitinimą atliekate kartu.

Saugus maitinimas buteliuku dvynukams

Maitinimas buteliuku dvynukams gali reikšti nutraukto motinos pieno, pieno mišinio arba jų derinio davimą. Jei įmanoma, abu buteliukus pasiruoškite iš anksto, ypač jei tuo metu būsite viena. Patikrinkite temperatūrą, įsitikinkite, kuris buteliukas skirtas kuriam kūdikiui, ir laikykite paruošimo vietą švarią. Pieno mišinį ruoškite bei laikykite tiksliai pagal gamintojo instrukcijas ir Lietuvoje galiojančias visuomenės sveikatos rekomendacijas. Miltelinis mišinys nėra sterilus, todėl higiena ir saugus laikymas yra labai svarbūs.

Maitinkite iš buteliuko lėčiau, atsižvelgdami į kūdikį

Maitinimas iš buteliuko lėtu tempu leidžia kūdikiui geriau kontroliuoti pieno tekėjimą. Tai gali padėti išvengti springimo, kosėjimo ir permaitinimo. Galite vadovautis tokiais principais:

1. Laikykite kūdikį pusiau stačiai, gerai prilaikydami galvą ir kaklą.
2. Buteliuką laikykite beveik horizontalioje padėtyje, o ne smarkiai pakreipę žemyn.
3. Palieskite žinduku kūdikio lūpas ir palaukite, kol jis plačiai išsižios.
4. Leiskite kūdikiui sustoti, kai jis pradeda lėčiau žįsti, nusuka galvą, atpalaiduoja rankas ar visai nustoja žįsti.
5. Jei reikia, padarykite pertraukėlę atsirūgti. Tęskite tik tada, jei kūdikis vėl rodo alkio ženklus.

Neskatinkite kūdikio būtinai išgerti viso buteliuko. Kiek pieno reikia dvynukams, gali skirtis ne tik tarp vaikų, bet ir per skirtingus maitinimus. Versti išgerti paskutinius mililitrus gali sutrikdyti kūdikio gebėjimą pajusti sotumą.

Jei įmanoma, vienas suaugusysis maitina vieną kūdikį. Jei esate viena, vieną kūdikį maitinkite, o kitą tuo metu paguldykite į saugią miego vietą, tada pasikeiskite. Kai kurios šeimos su gydytoju ar sveikatos priežiūros specialistu aptaria, kaip saugiai pamaitinti abu vienu metu. Buteliuko laikymas paremtoje padėtyje galimas tik tada, jei tokią konkrečią padėtį patvirtino specialistas, tačiau kūdikį vis tiek būtina atidžiai stebėti. Saugiausia maitinti laikant kūdikį rankose.

Niekada neparemkite buteliuko ir nepalikite kūdikio maitintis be priežiūros. Nedėkite buteliuko ant pagalvės, pledo ar kito daikto. Taip didėja springimo, ausų uždegimo ir nesaugaus miego rizika.

Kombinuotas maitinimas dvynukams

Kombinuotas maitinimas dvynukams gali reikšti žindymą ir pieno mišinį, žindymą ir nutrauktą pieną arba skirtingą maitinimo planą kiekvienam vaikui. Tai gali būti laikinas sprendimas, kol pieno gamyba didėja, arba ilgalaikis būdas, geriausiai tinkantis jūsų šeimai.

Jei norite išsaugoti pieno gamybą, nutraukite pieną po maitinimo arba tarp maitinimų, kai galite. Dvigubas elektrinis pientraukis gali padėti sutaupyti laiko, o rankinis nutraukimas praverčia norint surinkti nedidelį krekenų kiekį arba kai pientraukio nėra šalia. Tinkamas grafikas priklauso nuo to, kaip dažnai kūdikiai žinda, kiek papildomo pieno gauna ir ar veiksmingai ištraukia pieną iš krūties.

Kasdienybę gali palengvinti keli įpročiai:

• Ant nutraukto pieno užrašykite datą ir laiką, laikykite jį pagal naujausias Lietuvoje taikomas rekomendacijas.
• Jei vieno kūdikio papildymo planas skiriasi, kiekvieno vaiko maitinimą žymėkite atskirai.
• Jei taip pataria specialistas ir kūdikiai ramūs, pirmiausia pasiūlykite krūtį.
• Pieną nutraukite tokiu metu, kurį galėsite pakartoti, o ne sudarykite grafiką, dėl kurio visiškai išseksite.
• Jei nerimaujama dėl augimo, gydytojui rekomendavus keiskite, kuriam kūdikiui duodate motinos pieną, o kuriam buteliuką. Taip vienas dvynukas nuolat negaus mažiau pieno ar neturės mažiau galimybių žįsti.

Posakis „kaip palaikyti laktaciją žindant dvynukus“ neturėtų reikšti, kad privalote nuolat sėdėti prie pientraukio. Pieno gamybos palaikymas turi būti pritaikytas konkrečiai situacijai. Dažnesnis veiksmingas pieno pašalinimas gali padėti, tačiau gamybą taip pat veikia skausmas, netaisyklingas apžiojimas, po gimdymo gimdoje likę placentos audiniai, skydliaukės sutrikimai, kai kurie vaistai ir nuovargis. Prieš gerokai pailgindami nutraukimo laiką, pasitarkite su specialistu.

Maitinimo stebėjimas, kad tai netaptų antru darbu

Paprastas užrašas gali padėti pastebėti pasikartojančius dėsningumus ir suteikti daugiau ramybės pirmosiomis neaiškiomis savaitėmis. Nebūtina kurti sudėtingos lentelės, jei ji jums nepadeda.

Apie kiekvieną kūdikį pasižymėkite:

• Maitinimo laiką
• Ar duota krūtis, nutrauktas pienas, pieno mišinys ar jų derinys
• Apytikslį iš buteliuko išgertą kiekį, jei tai aktualu
• Šlapias ir nešvarias sauskelnes
• Duotus vaistus ar papildus
• Neįprastą mieguistumą, vėmimą, kosėjimą ar sunkumus valgant

Tinka telefono užrašai, popieriaus lapas šalia maitinimo kėdės arba speciali dvynukų maitinimo programėlė. Rašykite tik tai, kas padeda jums ir sveikatos priežiūros specialistams priimti sprendimus.

Skubiau pasitarkite dėl maitinimo, jei po penktosios paros per 24 valandas būna mažiau nei šešios šlapios sauskelnės, vienas dvynukas prastai priauga svorio arba žindymas nuolat skausmingas. Kreipkitės ir tuomet, jei vienas kūdikis pakartotinai atsisako valgyti, gausiai vemia, darosi vis mieguistesnis arba atrodo mažiau budrus. Dvynukai kartais užmaskuoja vienas kito poreikius, todėl kiekvieną vaiką lyginkite su jo įprastu elgesiu, o ne automatiškai manykite, kad abu jaučiasi vienodai.

Pieno gamyba, maistas, skysčiai ir poilsis

Gaminant pieną dviem kūdikiams, energijos poreikis padidėja, tačiau specialios dietos ar brangių laktaciją skatinančių produktų dažniausiai nereikia. Valgykite reguliariai, o prie maitinimo vietos laikykite lengvai pasiekiamų užkandžių: jogurto, sumuštinių, vaisių, riešutų, jei jie tinka jūsų šeimai, arba vakarykščių pietų. Gerkite pagal troškulį, šalia turėkite vandens. Priverstinai išgertas didelis skysčių kiekis patikimai nepadidina pieno gamybos.

Poilsis yra maitinimo priežiūros dalis. Paprašykite artimųjų išplauti buteliukus, paruošti maisto, pakeisti sauskelnes ar palaikyti vieną kūdikį, kol jūs išsimiegosite. Jei abu vaikai yra pavalgę ir gerai auga, bet jūs jaučiatės visiškai išsekusi, pakeisti planą yra protinga, o ne savanaudiška.

Ypač naudinga gali būti žindymo konsultantė, reguliariai dirbanti su daugiavaisio nėštumo šeimomis. Ieškokite specialistės, kuri gali stebėti visą maitinimą, įvertinti kiekvieno kūdikio apžiojimą ir pieno perdavimą, aptarti pieno nutraukimą be spaudimo bei bendradarbiauti su kūdikius prižiūrinčia medikų komanda. Siuntimą ar rekomendaciją gali suteikti akušerė, šeimos gydytojas, pediatras arba jūsų poliklinikos žindymo specialistas.

Dvynukų maitinimo rutina

Naujagimiai paprastai maitinami reaguojant į jų poreikius, o ne pagal griežtą laikrodį. Pirmosiomis savaitėmis dvynukų maitinimo rutina gali būti tiesiog lankstus ritmas: pastebite alkio ženklus, pamaitinate vieną arba abu kūdikius, pasižymite, kas įvyko, ir pagal kitą svorio patikrą koreguojate planą.

Kai kurios šeimos pamažu suartina maitinimų laiką, kad abu kūdikiai valgytų kartu. Kitos palieka skirtingą režimą, nes vienam vaikui reikia dažnesnių ir mažesnių maitinimų. Abu variantai gali būti tinkami.

Atkreipkite dėmesį į ankstyvus alkio ženklus: kūdikis pradeda muistytis, kiša rankas į burną, suka galvą ieškodamas krūties, čepsi lūpomis. Verksmas yra vėlyvas alkio signalas ir tuomet apžioti krūtį gali būti sunkiau. Kita vertus, nebudinkite kūdikių ir sąmoningai nepratęskite tarpų tarp maitinimų be gydytojo patarimo, ypač jei jie gimė neišnešioti, buvo pageltę, gimė per mažo svorio arba priauga nepakankamai.

Maitinimas dvynukams yra ne egzaminas, o daugybė nedidelių kasdienių sprendimų. Tandeminis žindymas, buteliukai, maitinimas mišiniu ir kombinuotas maitinimas dvynukams gali būti saugūs bei rūpestingi pasirinkimai, jei stebite, ar kūdikiai gauna pakankamai maisto, ir laikotės saugaus maitinimo principų. Augant vaikams planą galima keisti. Nepamirškite ir savo poreikių. Tinkamas maitinimo būdas yra tas, kuris maitina abu kūdikius ir padeda išlikti stipriam juos prižiūrinčiam žmogui.