Kūdikio akys lipnios ar pūlingos? Kaip atpažinti, gydyti ir kada kreiptis

Tu ką tik pakeitei naujagimio sauskelnes, paimi jį ant rankų, o tada pamatai: prie blakstienų prikibę lipnūs geltoni „ščiupinėliai“. Širdis iškart spurpteli. Ar čia infekcija? Ar tai rožinė akis? Reikia lėkti į skubios pagalbos skyrių?

Pirmiausia - giliai įkvėpk. Pūlingos ar lipnios kūdikio akys pirmaisiais gyvenimo mėnesiais yra labai dažnas dalykas. Dažniausiai vaizdas atrodo baisesnis nei situacija iš tiesų. Svarbiausia suprasti, kas yra normalu, ką gali gydyti namuose ir kada reikia kreiptis į šeimos gydytoją ar prižiūrintį specialistą.

Šiame gide rasi pagrindines priežastis, kodėl atsiranda pūliai akyse kūdikiui, kaip atpažinti ašarų latako užsikimšimą, kaip atrodo konjunktyvitas kūdikiui ir kokie simptomai yra raudonos vėliavėlės, kai reikalinga skubi medicinos pagalba.

Kodėl naujagimio akys pasidaro lipnios

Naujagimio akies išskyros gali atsirasti dėl kelių skirtingų priežasčių. Dažniausios yra trys:

1. Užsikimšęs ašarų latakas (ašarų latako obstrukcija) - toli gražu pati dažniausia priežastis.
2. Naujagimių konjunktyvitas - vadinamoji „rožinė akis“, kurią gali sukelti dirginimas, bakterijos ar virusai.
3. Rimtesnė akies infekcija - kai parausta ne tik vokai, bet ir akies obuolys, o kūdikis atrodo akivaizdžiai prastai jaučiasi.

Prieš giliau aiškinantis, labai svarbu vienas dalykas: jei akies baltymas baltas, neparaudęs, o kūdikis atrodo patenkintas, dažniausiai kalba eina apie užsikimšusį ašarų lataką, o ne sunkią infekciją.

1. Užsikimšęs ašarų latakas: dažniausia priežastis

Kas yra ašarų latako užsikimšimas kūdikiui?

Ašarų latako užsikimšimas (mediciniškai - ašarų latako stenozė ar obstrukcija) atsiranda, kai mažytis kanaliukas, kuriuo ašaros iš akies nubėga į nosį, yra per siauras arba dar visiškai neatsivėręs. Tai labai dažna problema - manoma, kad ji pasitaiko maždaug 1 iš 5 kūdikių.

Dažnai iš kitų tėvų išgirsi sakinį „reikėjo kūdikiui atkimšti ašarų lataką masažu“. Būtent tokį ašarų latako masažą kūdikiui ir aptarsime.

Tipiški užsikimšusio ašarų latako požymiai

Kūdikio akies išskyros dėl ašarų latako užsikimšimo turi gana tipišką vaizdą:

• Gali būti pažeista viena arba abi akys.
• Iš akių eina geltonos, lipnios išskyros, susidaro šašeliai, dažniausiai:
  • Po miego ar pogulio.
  • Ryte, ką tik pabudus.
• Akies baltymas baltas, neparaudęs.
• Vokai paprastai nepatinę ir neatrodo labai „piktybiškai“ paraudę.
• Kūdikis atrodo ramus, nereaguoja skausmingai.
• Jei švelniai paspaudi vidinį akies kampą prie nosies, gali pasirodyti dar daugiau skysčio ar gleivių.

Tėvai dažnai klausia: „Ar normalu, kad kūdikiui akių išskyros?“
Jeigu pati akis balta, rami, o situacija atitinka aukščiau aprašytą vaizdą, labai tikėtina, kad kalba eina apie nekenksmingą užsikimšusį ašarų lataką kūdikiui.

Kiek tai trunka?

Dažniausiai ašarų latako užsikimšimas kūdikiui:

• Atsiranda per pirmas kelias gyvenimo savaites.
• Pamažu lengvėja kūdikiui augant.
• Daugumai vaikų savaime praeina iki 6–12 mėnesių amžiaus.

Labai retais atvejais, jei problema nepraeina, akių gydytojas (oftalmologas) gali pasiūlyti paprastą ašarų latako praplėtimo (probingo) procedūrą, paprastai po 1 metų.

2. Kaip gydyti užsikimšusį ašarų lataką namuose

Jei akies baltymas neparaudęs, kūdikis atrodo sveikas ir gerai jaučiasi, naujagimio akies pūliai gydymas dėl ašarų latako užsikimšimo dažniausiai gali būti atliekamas namuose.

Yra du pagrindiniai dalykai:

1. Ašarų latako masažas kūdikiui, kad padėtų atsiverti latakui.
2. Švelnus akių valymas, kad nuvalytum naujagimio akies išskyras.

Žingsnis po žingsnio: ašarų latako masažo technika

Šis masažas padeda švelniai „pastumti“ skystį per užsikimšusį ašarų lataką ir taip pagreitina atsivėrimą.

Atlik 2–3 kartus per dieną.

1. Gerai nusiplauk rankas
   Su muilu ir vandeniu, nusausink švariu rankšluosčiu. Tai labai svarbu, kad į kūdikio akis nepatektų naujų bakterijų.

2. Rask tinkamą vietą

   • Pasodink kūdikį šiek tiek pasvirusiai, ant rankų ar ant kelių.
   • Pažiūrėk į vidinį akies kampą prie nosies tiltelio.
   • Būtent ten, kur vokai susijungia su nosimi, prasideda ašarų latakas.

3. Teisingai padėk pirštą

   • Naudok švarų rodomąjį pirštą.
   • Dėk jį šalia vidinio akies kampo, nosies pusėje, bet ne ant akies obuolio.
   • Spaudi ašarų maišelio sritį, ne pačią akį.

4. Švelniai, bet tvirtai spausk ir brauk žemyn

   • Spaudimas turi būti švelnus, bet pakankamai tvirtas. Kūdikiui neturi skaudėti. Pagalvok apie „tvirtą apkabinimo spaudimą“, o ne badymą.
   • Pirštu brauk žemyn išilgai nosies šono tiesia linija.
   • Kartok 5–10 kartų per vieną masažo seansą.

5. Reguliariai kartok

   • Siek 2–3 seansų per dieną.
   • Patogiausia tai daryti:
     • Po vonios.
     • Per sauskelnių keitimą.
     • Kai kūdikis ramus ir pavalgęs.

Jei nesijauti užtikrintai dėl spaudimo ar vietos, paprašyk parodyti šeimos gydytojo, slaugytojos ar akušerės.

Saugus kūdikio akių valymas

Net jei ašarų latakas užsikimšęs, svarbu palaikyti švarią akių sritį. Tai sumažina riziką, kad ant viršaus prisidės tikra akių infekcija.

Šitaip galima prižiūrėti kūdikio akių išskyras namuose:

1. Paruošk reikmenis

   • Atvėsintą sterilų fiziologinį tirpalą iš vaistinės (jei neturi, tinka virintas ir atvėsintas vandentiekio vanduo).
   • Vatos tamponėlius arba vatos rutuliukus.
   • Švarų rankšluostį.

2. Nusiplauk rankas
   Visada prieš ir po akių valymo.

3. Sudrėkink vatos tamponėlį fiziologiniu tirpalu
   Jis turi būti drėgnas, bet nevarvėti.

4. Valyk nuo vidinio link išorinio kampo

   • Pradėk nuo vidinio akies kampo prie nosies.
   • Švelniai brauk lauk link smilkinio, link ausies.
   • Valyk vienu tiesiu judesiu, nebrauk pirmyn-atgal.

5. Kiekvienam braukimui naudok naują tamponėlį

   • Jei išskyrų dar liko, paimk naują vatos tamponėlį.
   • Visada naudok atskirą tamponėlį kiekvienai akiai, kad galima infekcija neperšoktų iš vienos akies į kitą.

6. Švelniai nusausink

   • Sausu, švariu rankšluosčio kampu švelniai priglausk ir nusausink odą aplink akį.

Kartok tiek kartų, kiek reikia per dieną, ypač po miego.

3. Naujagimių konjunktyvitas: kai tai ne tik ašarų latakas

Ne visos kūdikio akių išskyros yra dėl užsikimšusio ašarų latako. Kartais tai konjunktyvitas kūdikiui, dar vadinamas „rožine akimi“.

Konjunktyvitas reiškia junginės, plonos skaidrios plėvelės, dengiančios akies baltymą ir vidinį vokų paviršių, uždegimą. Jei jis pasireiškia per pirmą gyvenimo mėnesį, vadinamas naujagimių konjunktyvitu.

Jis gali būti:

• Cheminis - dėl sudirginimo, pvz., nuo gimdymo metu naudotų lašų ar antiseptikų.
• Bakterinis - dėl bakterijų iš gimdymo takų ar aplinkos.
• Virusinis - dažniau susijęs su peršalimu ar kitomis virusinėmis ligomis.

Cheminis konjunktyvitas

Ne visose Lietuvos ligoninėse naujagimiams profilaktiškai lašinami akių lašai, tačiau kai kur tam tikrais atvejais vis dar naudojami antiseptiniai ar antibiotikiniai tirpalai.

Cheminio sudirginimo požymiai:

• Lengvas akies paraudimas.
• Šiek tiek patinę vokai.
• Vandeningos, skaidrios išskyros.

Šio tipo konjunktyvitas kūdikiui dažniausiai:

• Atsiranda per pirmas 24 valandas po gimimo.
• Pranyksta per 48 valandas be specifinio gydymo.
• Nesukelia gausių pūlių ir labai didelio vaiko diskomforto.

Bakterinis konjunktyvitas naujagimiams

Bakterinis konjunktyvitas yra pavojingesnė kūdikio akių infekcija, nes kartais gali būti labai intensyvi.

Galimi požymiai:

• Paraudęs ar rožinis akies baltymas.
• Patinę, paraudę vokai.
• Gausūs pūliai - tirštos geltonos ar žalsvos išskyros, kurios nuolat atsinaujina.
• Akis gali prilipti ir sunkiai atsimerkti, ypač po miego.
• Kūdikis gali atrodyti irzlus, trinti akis, vengti šviesos.

Priežastys:

• Bakterijos iš gimdymo takų gimdymo metu.
• Mikrobai nuo rankų, aplinkos, patekę į kūdikio akis vėliau.

Virusinis konjunktyvitas

Virusinis konjunktyvitas kūdikiui pirmaisiais gyvenimo gyvenimo savaitėmis retesnis, dažniau atsiranda šiek tiek vėliau, kartu su peršalimo simptomais.

Pastebima:

• Vandeningos, vėliau šiek tiek lipnios išskyros.
• Paraudusios, sudirgusios akys.
• Dažnai kartu būna sloga, kosulys ar bėgantis nosis.

Naujagimių konjunktyvito gydymas

Jei naujagimiui ar mažam kūdikiui pasirodo raudonas akies baltymas kartu su išskyromis, būtina medicininė apžiūra. Nevartok savarankiškai likusių akių lašų iš namų vaistinėlės ar liaudiškų priemonių.

Esant bakteriniam konjunktyvitui, gydytojas:

• Apžiūrės kūdikio akis.
• Kartais paims tepinėlį (paspirta) iš išskyrų.
• Paskirs antibiotinius akių lašus ar tepalą, tinkančius naujagimiams.

Virusinis konjunktyvitas dažniausiai praeina savaime, tačiau gydytojas vis tiek gali norėti apžiūrėti kūdikį, ypač jei jis labai mažas, kad atmestų rimtesnes ligas.

Kol laukiate apžiūros:

• Tęsk švelnų akių valymą kaip aprašyta anksčiau.
• Labai laikykis higienos taisyklių, kad infekcija neplistų šeimoje.

4. Infekcijos požymiai, kai reikia skubios pagalbos

Dauguma „lipnių akių“ atvejų yra nepavojingi. Bet ne visi.

Kreipkis į šeimos gydytoją tą pačią dieną arba, jei nepavyksta, į skubios pagalbos skyrių, jeigu pastebi:

• Labai patinusius ir paraudusius vokus, labiau nei įprastas paburkimas.
• Žalius, tirštus pūlius, kurie greitai vėl atsiranda po nuvalymo.
• Kūdikis negali plačiai atmerkti akies, verkia, kai palieti sritį aplink akį.
• Akies baltymas paraudęs, atrodo dirglus, nebe baltas.
• Kūdikis atrodo bendriau prastai jaučiasi:
  • Karščiavimas (temperatūra 38 °C ir daugiau kūdikiui iki 3 mėnesių - tai skubios pagalbos požymis, važiuokite tiesiai į ligoninę ar kvieskite 112).
  • Labai mieguistas, sunku prikelti.
  • Blogai valgo, atsisako krūties ar buteliuko.

Tokie simptomai gali rodyti rimtesnę kūdikio akių infekciją arba plintantį uždegimą aplink akį, kuris reikalauja skubaus gydymo, dažnai antibiotikais.

Pasitikėk savo nuojauta. Jei į akį pažiūrėjus atrodo „tikrai blogai“, kreipkis pagalbos nedelsiant.

5. Namų priežiūros taisyklės, kad kūdikio akys būtų saugios

Nesvarbu, ar tai ašarų latako užsikimšimas, ar lengvas konjunktyvitas kūdikiui, gera higiena labai svarbi.

Laikykis šių paprastų taisyklių:

• Visada valyk nuo vidinio kampo link išorinio
  Pradėk nuo nosies pusės ir brauk link ausies, niekada - link nosies.

• Kiekvienam braukimui - naujas vatos tamponėlis
  Nekišk jau naudoto, susitepusio tamponėlio atgal į fiziologinį tirpalą.

• Kiekvienai akiai - atskiras tamponėlis
  Taip sumažinsi riziką, kad infekcija iš vienos akies persimes į kitą.

• Rankas plauk prieš ir po
  Naudok muilą ir vandenį, o jei esi ne namie - dezinfekcinį skystį.

• Neliesk akies lašintuvo galiuku prie blakstienų ar odos
  Jei kūdikiui paskirti akių lašai ar tepalas:

  • Laikyk buteliuką šiek tiek virš akies.
  • Lašą lašink į apatinį voką, lengvai jį atlošus.
  • Jei galiukas visgi palietė blakstienas ar odą, nuvalyk jį švariu popieriniu rankšluosčiu ir iškart užsuk.

• Nenaudok bendrų rankšluosčių veidui
  Tegul kūdikis turi savo atskirą, nuolat švariai skalbiamą veido rankšluostį.

6. Kada kreiptis į gydytoją dėl pūlių kūdikio akyse

Trumpa atmintinė, padėsianti apsispręsti, kas daryti jei kūdikiui pūliuoja akys.

Kreipkis į šeimos gydytoją, slaugytoją ar akušerę artimiausiomis dienomis, jei:

• Akies baltymas net ir truputį paraudęs, ne tik vokai.
• Patinę vokai, ypač jei aiškiau matosi tik vienoje pusėje.
• Išskyros negerėja po 2 savaičių, nors reguliariai darai ašarų latako masažą ir valai akis.
• Kūdikis atrodo jautrus skausmui, verkia, kai palieti vietą aplink akį, arba vengia atmerkti vieną akį.
• Atsiranda geltonų ar žalių pūlių kūdikio akyse, kurie vis sugrįžta net ir kruopščiai nuvalius.

Skubi pagalba (tą pačią dieną, skubios pagalbos skyrius, 112), jei:

• Kūdikis karščiuoja ar akivaizdžiai blogai jaučiasi.
• Yra labai tirštų žalių išskyrų, akys nuolat sulipusios.
• Vokai labai paraudę, karšti, smarkiai patinę, ypač jei tinimas plinta aplink akį.
• Kūdikis nebegali atmerkti akies, nematai akies obuolio.
• Tiesiog jauti, kad „kažkas tikrai ne taip“. Tėvų nuojauta dažnai teisinga.

Svarbiausia žinutė pavargusiems tėvams

Kai pamatai lipnias naujagimio akies išskyras ar „rožinę akį“, mintyse perbėk šiuos punktus:

• Balta akis, linksmas kūdikis, geltonos lipnios išskyros, daugiausia po miego?
  Labiausiai tikėtina, kad tai užsikimšęs ašarų latakas kūdikiui. Padeda:

  • Reguliarus ašarų latako masažas.
  • Švelnus valymas su fiziologiniu tirpalu ir vatos tamponėliais.
  • Kantrybė - dažniausiai praeina iki 6–12 mėnesių.

• Paraudusi akis, patinę vokai, daug pūlių?
  Gali būti konjunktyvitas kūdikiui ar rimtesnė kūdikio akių infekcija. Reikia:

  • Gydytojo apžiūros.
  • Jei patvirtintas bakterinis uždegimas - antibiotinių akių lašų ar tepalo.

• Labai patinę, stipriai paraudę vokai, karščiavimas ar kūdikis atrodo labai prastai?
  Tai jau skubi situacija. Kreipkis į gydymo įstaigą arba skubios pagalbos skyrių, skambink 112, jei labai neramu.

Pirmosiomis savaitėmis atrodo, kad visą dieną tik valai mažas akis ir mažą užpakaliuką. Tai visiškai normalu. Žinodama tinkamą akių valymo ir ašarų latako masažo techniką, suprasdama, kas normalu, o kada reikia medikų pagalbos, ramiau prižiūrėsi savo kūdikio akis ir žinosi, kada metas paprašyti papildomos pagalbos.