Naujagimio odos bėrimai ir pakitimai - kas yra normaliame diapazone ir kada reikalinga pagalba
Pirmą kartą ant naujagimio odos pamačius bėrimą ar lupimąsi, širdis lengvai nusirita į kulnus. Ar tai normalu? Ar reikia tepalo, vaistų, gal net skubiai į priėmimo skyrių?
Raminanti dalis tokia: dauguma naujagimių odos bėrimų ir keistų dėmelių atrodo daug baisiau, negu yra iš tikrųjų. Naujagimio oda tik pradeda prisitaikyti prie gyvenimo už gimdos ribų, todėl visai nenuostabu, kad atsiranda įvairių dėmių, paraudimų ir spuogelių.
Šiame gide apžvelgiame, kas dažniausiai yra normalu, o kada jau verta sunerimti, kai kalba eina apie kūdikio odos bėrimą, lupimąsi ar kitus pakitimus. Kad 3 val. nakties, ieškodami „baltos pūslelės ant kūdikio“, jaustumėtės bent šiek tiek ramiau.
Naujagimio oda: kodėl ji atrodo taip keistai
Naujagimio oda yra labai plona, jautri ir dar tik mokosi „dirbti savo darbą“. Gimdoje kūdikis plaukiojo šiltame vandenyje, saugomas kreminio apvalkalo – varškės pavidalo apnašo (vernix). Staiga jis atsiduria sausame ore, aprengtas rūbeliais, kartais truputį peršąla ar perkaista.
Toks staigus pasikeitimas dažnai lemia:
- Naujagimio odos lupimąsi, ypač jei kūdikis gimė po termino
- Netolygų odos atspalvį, kai naujagimio oda marmurėja ar dėmėtojasi, kai jam šalta
- Įvairius kūdikio odos bėrimus, kurie atsiranda ir dingsta gana greitai
Dauguma šių naujagimio odos problemų:
- Neskauda kūdikiui
- Nelieka randų
- Pranyksta savaime
Didžiausias iššūkis – atskirti, kada naujagimio bėrimas po gimimo yra normalus, o kada gali rodyti infekciją ar alergiją. Pirmiausia aptarsime dažniausiai pasitaikančias nepavojingas būkles, o pabaigoje – ženklus, kada būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
1. Lupanti, pleiskanojanti oda
Kaip tai atrodo
Gali pastebėti:
- Sausą, pleiskanojančią odą ant plaštakų, pėdų, čiurnų ar riešų
- Didesnius odos „lapelius“, besilupančius lyg po nudegimo saulėje
- Ryškiausią lupimąsi pirmomis 1–2 gyvenimo savaitėmis
Ypač dažnai naujagimio oda lupasi kūdikiams, gimusiems po termino. Tėvus dažnai nustebina, kiek stipriai naujagimio oda gali pleiskanoti. Gera žinia – naujagimio odos pleiskanojimas dažniausiai yra normalu.
Kodėl taip nutinka
Vėlyvo nėštumo metu viršutinis odos sluoksnis pastorėja. Gimus kūdikiui ir odai susidūrus su sausu oru, tas viršutinis sluoksnis natūraliai išdžiūsta ir nusilupa.
Tai nėra ženklas, kad blogai rūpinotės kūdikio odos priežiūra po gimimo. Tai tiesiog senas odos sluoksnis, kuris nusilupa ir atidengia naują, švelnesnę odą.
Kada praeina
Daugumai kūdikių odos lupimasis:
- Prasideda per pirmąsias kelias dienas
- Mažėja per 1–2 savaites
- Paprastai išnyksta iki 3–4 savaičių
Ar reikia gydymo?
Dažniausiai jokio specialaus gydymo nereikia.
Galite:
- Plonu sluoksniu patepti paprastu, bekvapiu drėkinamuoju kremu, jei oda atrodo labai sausa ar trūkinėja
- Vengti ilgų, karštų maudynių, kurios dar labiau sausina odą
- Oda nusausinti švelniai patapšnojant rankšluosčiu, ne trinant
Svarbiausia – neplėšyti nusilupančių odos gabalėlių, nors ir kaip norėtųsi. Leiskite jiems nukristi patiems.
2. Milia: mažos baltos pūslelės
Kaip tai atrodo
Milia paprastai atrodo taip:
- Maži balti ar gelsvi spuogeliai, dažniausiai ant nosies, skruostų, smakro ar kaktos
- Lygūs, kietoki taškeliai, smeigtuko galvutės dydžio
- Neparaudę, neatrodo „piktybiškai“, kūdikiui neskauda ir niežti
Jeigu ieškojote internete „baltos pūslelės ant kūdikio“ ar „milia kūdikiui“, greičiausiai matėte būtent šiuos spuogelius.
Kodėl taip nutinka
Milia atsiranda dėl užsikimšusių odos porų. Po odos paviršiumi įstringa keratinas (odos baltymas) ir susiformuoja maži cistelių tipo spuogeliai.
Jos:
- Labai dažnos
- Nėra užkrečiamos
- Nėra susijusios su prasta higiena, netinkamais produktais ar žindymu
Kada praeina
Milia dažniausiai:
- Atsiranda per pirmąsias gyvenimo dienas
- Pradeda blukti apie 2 savaitę
- Dažniausiai išnyksta iki 4 savaitės
Ar reikia gydymo?
Gydymo nereikia.
Nedarykite:
- Nespauskite šių spuogelių
- Neplėšykite
- Nenaudokite paaugliams ar suaugusiesiems skirtų priemonių nuo aknės
Tiesiog prauskite kūdikio veidą vandeniu arba labai švelniu prausikliu kūdikiams. Milia savaime išnyks.
3. Naujagimio spuogeliai (kūdikio aknė)
Kaip tai atrodo
Naujagimio spuogeliai skiriasi nuo paauglių aknės, bet gali atrodyti gana įspūdingai.
Galite pamatyti:
- Raudonus spuogelius ar taškelius ant skruostų, kaktos, kartais ir ant krūtinės
- Kai kuriuos spuogelius su balta viršūnėle
- Bėrimą, kuris atrodo ryškesnis, kai kūdikiui karšta ar jis verkia
Tėvai dažnai sunerimsta, kai kūdikio spuogeliai atsiranda lyg iš niekur. Tai labai dažna ir dažniausiai nepavojinga.
Kodėl taip nutinka
Tiksli priežastis nėra iki galo aiški, bet manoma, kad svarbūs keli veiksniai:
- Nėštumo hormonai, kurie vis dar cirkuliuoja kūdikio organizme
- Riebalinių liaukų aktyvumo pokyčiai, odai prisitaikant prie gyvenimo už gimdos ribų
Kad ir kokia priežastis, tai nėra dėl to, kad netinkamai maitinatės žindydama ar kad kūdikio oda būtų nešvari.
Tipiškas naujagimio spuogelių laikas
Dažniausiai:
- Atsiranda maždaug 2 gyvenimo savaitę
- Dažniausiai sustiprėja tarp 2–4 savaičių
- Palaipsniui nyksta ir paprastai praeina iki 3 mėnesių
Per tą laiką bėrimas gali tai sustiprėti, tai aprimti, kas gali būti varginanti, bet vis dar normalu.
Ar reikia gydymo?
Daugeliu atvejų specialaus gydymo nereikia.
Naudingi patarimai:
- Kartą per dieną nuplaukite veiduką vandeniu ar švelniu prausikliu kūdikiams
- Švelniai nusausinkite, netrinkite
- Nenaudokite veidui riebalų pagrindo kremų ar suaugusiųjų kosmetikos
- Nespauskite ir nesikrapštykite spuogelių
Jei bėrimas labai ryškus, greitai plinta arba nepagerėja iki 3 mėnesių, verta pasikonsultuoti su šeimos gydytoju ar vaikų gydytoju, kad patvirtintų, jog tai tik tipiniai naujagimio spuogeliai, o ne, pavyzdžiui, egzema ar infekcija.
4. Erythema toxicum: baisiai skambantis, bet normalus bėrimas
Kaip tai atrodo
Pavadinimas skamba grėsmingai, tačiau erythema toxicum naujagimiui yra visiškai nepavojinga būklė.
Ji pasireiškia kaip:
- Raudonos dėmės ar ploteliai
- Dažnai su mažyte geltona ar balta papulėle centre
- Bėrimo elementai gali būti išsibarsčius bet kur ant kūno, dažniausiai ant liemens
Kartais atrodo tarsi uodo įkandimai ar dilgėlinė. Bėrimas gali atsirasti ir po to išnykti, atsinaujinti kitose vietose ir kiekvieną dieną atrodyti šiek tiek kitaip.
Kodėl taip nutinka
Gydytojai iki galo nežino, kodėl taip atsitinka, bet manoma, kad tai susiję su odos ir imuninės sistemos brendimu. Tai nėra alergija ir nėra infekcija.
Kada atsiranda ir praeina
Erythema toxicum:
- Dažniausiai atsiranda 1–3 gyvenimo parą
- Gali pasirodyti ir pranykti kelias dienas
- Paprastai visiškai praeina per 1–2 savaites
Ar reikia gydymo?
Gydymo nereikia.
Galite:
- Rengti kūdikį lengvais, sluoksniuojamais drabužėliais, kad neperkaistų
- Tęsti įprastą, švelnią kūdikio odos priežiūrą po gimimo
Jei kūdikis jaučiasi gerai, normaliai valgo, neturi temperatūros, toks naujagimio bėrimas po gimimo laikomas normaliu.
5. Marmuruota oda (mottling, marbling)
Kaip tai atrodo
Kai naujagimio oda marmurėja, matoma:
- Tarsi nėriniuota, marginta odos struktūra
- Raudonų ar violetinių linijų ir šviesesnių plotelių derinys
- Dažniausiai matoma ant rankų, kojų ir liemens
Dažniausiai pastebėsite, kad oda marmurėja, kai:
- Kūdikiui šalta, pavyzdžiui, per sauskelnių keitimą
- Po maudynių, kol kūdikis džiūsta
- Kartais, kai jis neramus ar išsigandęs
Kodėl taip nutinka
Marmuravimas atsiranda todėl, kad naujagimio kraujagyslės dar tik „mokosi“ susitraukti ir išsiplėsti, reguliuodamos kūno temperatūrą. Tai – nesubrendusi kraujotaka.
Kai kūdikiui šiek tiek šalta, odos kraujagyslės susitraukia, todėl oda įgauna tą melsvai raudoną, margą atspalvį.
Kada praeina
Marmurėjimas:
- Dažniausiai sumažėja, kai kūdikis sušyla
- Paprastai tampa vis retesnis per pirmuosius mėnesius
Trumpalaikis, praeinantis odos marmuravimas, kuris dingsta sušilus, dažniausiai yra normalus.
Ar reikia gydymo?
Vaistų ar kremų nereikia.
Galite:
- Palaikyti kambaryje komfortišką temperatūrą (apie 20–22 °C)
- Rengti kūdikį vienu sluoksniu daugiau nei vilkite patys
- Naudoti „oda prie odos“ kontaktą, jei kūdikis atrodo sušalęs
Jei naujagimio oda marmurėja nuolat, atrodo labai melsva, arba kūdikis atrodo vangus, sunkiai pažadinamas, būtinai pasitarkite su šeimos gydytoju ar vaikų gydytoju.
6. Mongolinės dėmės (melsvai pilki apgameliai)
Kaip tai atrodo
Mongolinės dėmės – tai:
- Plokščios, melsvai pilkos dėmės, panašios į mėlynę
- Dažniausiai matomos ant apatinės nugaros dalies ir sėdmenų
- Kartais gali būti ant pečių ar kitų vietų
Jos dažniau pasitaiko tamsesnio gymio kūdikiams, pavyzdžiui, afrikietiškos, azijietiškos, Viduržemio regiono ar mišrios kilmės, bet pasitaiko ir šviesiaodžiams naujagimiams.
Tėvai kartais išsigąsta, manydami, kad kūdikis susižalojo, nes dėmės primena mėlynes. Paprastai jos turi lygius kraštus, nėra skausmingos, kūdikiui jų lietimas neskausmingas.
Kodėl taip nutinka
Mongolinės dėmės yra pigmentinės gimimo dėmės, atsirandančios dėl to, kad dalis pigmentinių ląstelių yra giliau odoje, negu įprastai. Tai nėra traumos ar netinkamo laikymo pasekmė.
Kada praeina
Šios dėmės:
- Paprastai matomos jau gimimo metu arba išryškėja visai netrukus po gimimo
- Dažnai blunka ankstyvoje vaikystėje
- Dažniausiai išnyksta apie 4–5 gyvenimo metus
Kai kurios gali išlikti visam laikui, bet linkusios šviesėti.
Ar reikia gydymo?
Gydymo nereikia.
Svarbu:
- Paprašyti, kad akušerė, šeimos gydytojas ar vaikų gydytojas pažymėtų šias dėmes kūdikio medicininėje kortelėje, kad vėliau nekiltų nereikalingų įtarimų dėl mėlynių
- Esant norui, galite nusifotografuoti dėmes savo įrašams
Mongolinės dėmės netampa pavojingomis ir nėra susijusios su ligomis, jei kūdikis kitaip sveikas.
7. Lopšelio pluta (cradle cap)
Kaip tai atrodo
Lopšelio pluta, dar vadinama kūdikių seborėjiniu dermatitu, pasireiškia:
- Geltonomis, riebiosiomis pleiskanomis ar šašeliais ant galvos odos
- Kartais po jomis matoma kiek paraudusi oda
- Pleiskanos gali prikibti prie plaukų
Ji gali atsirasti ir ant antakių, už ausų, odos raukšlėse, bet dažniausiai – ant galvos odos. Tėvams tai dažnai tiesiog neestetiška, tačiau kūdikio dažniausiai visai netrikdo.
Kodėl taip nutinka
Manoma, kad lopšelio plutos atsiradimą lemia:
- Aktyvesnės riebalinės liaukos galvos odoje
- Natūraliai ant odos gyvenantys mieliniai grybeliai
Tai nėra blogos higienos požymis ir nėra alergija.
Kada praeina
Lopšelio pluta:
- Dažnai atsiranda per pirmąsias gyvenimo savaites
- Gali užsitęsti kelias savaites ar net kelis mėnesius
- Paprastai ženkliai pagerėja iki 6–12 mėnesių
Ar reikia gydymo?
Lengvą lopšelio plutą dažnai galima prižiūrėti namuose.
Galite pabandyti:
- Kelias minutes prieš maudymą įmasažuoti į galvos odą šiek tiek kūdikių aliejaus, alyvuogių ar kokosų aliejaus, palaikyti 10–15 minučių, tada labai švelniai iššukuoti minkštu šepetėliu, kad atsilaisvintų pleiskanos
- Po to išplauti galvytę švelniu kūdikių šampūnu
Nedarykite:
- Nekrapštykite ir nenukrapštykite šašelių nagais – taip lengvai suerzinsite odą ar sukelsite infekciją
- Nenaudokite agresyvių, suaugusiems skirtų šampūnų nuo pleiskanų, nepasitarę su gydytoju
Jei oda atrodo labai raudona, patinusi, šlapiuoja ar kūdikis aiškiai neramus, verta kreiptis į šeimos ar vaikų gydytoją. Kartais reikia specialaus vaistinio šampūno ar kremo.
Kada dėl bėrimo verta sunerimti
Taigi, ar naujagimio bėrimas normalu? Dažniausiai taip. Tačiau yra situacijų, kai net ir iš pažiūros nekaltas bėrimas – ar tai būtų naujagimio spuogeliai, ar erythema toxicum – turi būti įvertintas gydytojo.
Skubiau kreipkitės į šeimos ar vaikų gydytoją, skubios pagalbos skyrių ar skambinkite 112, jei pastebite:
- Plintantį paraudimą aplink dėmę ar spuogelį, ypač jei oda šilta, kieta, skausminga
- Pūslę su skaidriu ar gelsvu skysčiu
- Pūlius ar geltoną šašelį ant bėrimo
- Bėrimą kartu su karščiavimu (kūdikio iki 3 mėnesių temperatūra 38 °C ir daugiau visada yra skubus atvejis)
- Kūdikis tampa labai mieguistas, sunkiai pažadinamas, atsisako valgyti
- Bėrimas violetinis, neišblykšta prispaudus stiklinę, įtariate meningitą – tokiu atveju skambinkite 112 arba vykite į skubios pagalbos skyrių nedelsiant
Pasikliaukite savo nuojauta. Jei žiūrite į kūdikio odą ir galvojate „čia kažkas ne taip“, visada gerai pasitarti su gydytoju ar slaugytoja, net jeigu vėliau paaiškės, kad tai viena iš įprastų naujagimio odos problemų, aprašytų šiame straipsnyje.
Švelni kūdikio odos priežiūra po gimimo
Kad naujagimio oda ir kūdikių oda būtų kuo sveikesnė ir mažiau sudirgusi:
- Dažniausiai naudokite paprastą vandenį sauskelnių keitimui, kelionėse prireikus rinkitės bekvapes servetėles
- Jei naudojate muilą, šampūną ar losjoną, rinkitės bekvapius, hipoalerginius gaminius kūdikiams
- Pirmomis savaitėmis venkite putų vonių
- Netepti kūdikio odos keliomis skirtingomis priemonėmis „dėl visa ko“
- Rengti kvėpuojančiais medvilniniais drabužėliais, vengti perkaitinimo
- Laikykite trumpus kūdikio nagučius, kad jis nesusidraskytų bėrimo vietų
Dažnai geriausias dalykas, kurį galite padaryti naujagimio odai, – laikytis paprastumo principo ir leisti jai ramiai prisitaikyti.
Trumpa santrauka
Galite išsisaugoti ar nusifotografuoti:
-
Lupanti / pleiskanojanti oda
- Dažna, ypač po termino gimusiems kūdikiams
- Priežastis: nusilupa viršutinis odos sluoksnis
- Kada praeina: dažniausiai iki 2–4 savaičių
- Gydymas: paprastai nereikia, esant didelei sausrai – švelnus bekvapis kremas
-
Milia (baltos pūslelės ant nosies / smakro)
- Maži balti taškeliai, neparaudę
- Priežastis: užsikimšusios poros
- Kada praeina: iki maždaug 4 savaitės
- Gydymas: nereikia, nespausti ir nekrapštyti
-
Naujagimio spuogeliai (kūdikio spuogeliai)
- Raudoni spuogeliai ant veido, kartais su balta viršūnėle
- Priežastis: hormonų pokyčiai, nesubrendę riebalinės liaukos
- Laikas: pradžia apie 2 savaitę, stipriausi 2–4 savaitę, išnyksta iki 3 mėnesių
- Gydymas: švelnus prausimas, jokios agresyvios kosmetikos
-
Erythema toxicum
- Raudonos dėmės su geltonu / baltu taškeliu centre
- Priežastis: normali naujagimio odos reakcija, ne alergija
- Atsiranda: 1–3 dieną, praeina per 1–2 savaites
- Gydymas: nereikalingas
-
Marmuruota oda (mottling / marbling)
- Nėriniuotas, dėmėtas odos raštas, kai kūdikiui šalta
- Priežastis: nesubrendusi kraujotaka
- Kada praeina: silpnėja šylant ir augant kūdikiui
- Gydymas: palaikyti komfortišką šilumą
-
Mongolinės dėmės
- Melsvai pilkos dėmės ant nugaros / sėdmenų
- Priežastis: giliau esantis odos pigmentas
- Kada praeina: dažnai išnyksta ankstyvoje vaikystėje
- Gydymas: nereikalingas, svarbu užfiksuoti medicininėje kortelėje
-
Lopšelio pluta
- Gelsvos, riebios pleiskanos ant galvos odos
- Priežastis: aktyvios riebalinės liaukos, odos mielės
- Kada praeina: per kelis mėnesius, dažniausiai iki 6–12 mėn.
- Gydymas: aliejus ir švelnus iššukavimas, kūdikių šampūnas, pas gydytoją – jei oda labai raudona ar šlapiuoja
Ir nepamirškite įspėjamųjų ženklų, kada būtina kreiptis į gydytoją: plintantis paraudimas, pūslės, pūliai arba bet koks bėrimas su karščiavimu, ypač kūdikiui iki 3 mėnesių.
Pirmosiomis savaitėmis naujagimio oda labai keičiasi. Vieną dieną – dėmėta, kitą – lupasi, po kelių savaičių – jau lygi ir švelni. Dauguma pakitimų normalūs, net jei vizualiai atrodo dramatiškai.
Jei abejojate, klauskite. Nufotografuokite bėrimą gerame apšvietime ir parodykite akušerei, šeimos ar vaikų gydytojui. Tai nėra perdėtas rūpestis – tai natūrali dalis pažįstant savo naują, labai mažą ir labai svarbų žmogų.
Mes, kaip Erby programėlės kūrėjai, neprisiimame jokios atsakomybės už sprendimus, kuriuos priimate remdamiesi šia informacija, kuri pateikiama tik bendrais informaciniais tikslais ir nėra asmeninės medicininės konsultacijos pakaitalas.
