Tu ką tik pagimdei žmogų. Tavo kūnas atliko milžinišką darbą, ir dabar jam reikia iš to atsitiesti.
Pirmasis mėnuo po gimdymo dažnai vadinamas „ketvirtuoju trimestru“. Ne šiaip sau - tavo organizmas vis dar dirba pilnu pajėgumu. Daug naujų mamų nustemba, kaip jaučiasi per pirmas 4 savaites: nuvargusios, skaudančios, labai emocionalios, visur kažkas teka ar skauda. Ir tada pradeda nerimauti, kad „čia turbūt nenormalu“.
Šis gidas ramiai ir atvirai paaiškina, ko galima tikėtis po gimdymo pirmaisiais savaitėmis: nuo kraujavimo po gimdymo iki siūlių, nuo atsigavimo po cezario pjūvio iki to, kada vėl galima pradėti sportuoti. Jis ne tam, kad išgąsdintų. Jis tam, kad galėtum pasižiūrėti į simptomą ir pagalvoti: „Gerai, žinau, kas čia vyksta“, ir atskirtum situacijas, kada jau metas skambinti akušerei, šeimos gydytojui ar 112.
Pirmas savaites po gimdymo susipina du dalykai: atsigavimas ir prisitaikymas prie naujo gyvenimo. Fiziškai tavo kūnas:
Jeigu jautiesi lyg būtum pervažiuota autobuso, tu neperded(i). Tai - po gimdymo atsigavimas.
Toliau - svarbiausi simptomai ir pokyčiai, vienas po kito.
Po gimdymo beveik visoms moterims būna kraujavimas po gimdymo, vadinamas lochia. Jis būna tiek po natūralaus gimdymo, tiek po cezario pjūvio.
Lochia - tai kraujo, gleivių ir gimdos gleivinės audinių mišinys. Kraujavimo po gimdymo eiga dažniausiai atrodo taip:
Kai kurios moterys pajunta, kad kraujavimas trumpam sustiprėja, jei per daug pasijudina ar po žindymo. Tai gali būti normalu, nes gimda susitraukinėja.
Normalu, jei lochia:
Nedelsdama kreipkis į akušerę, šeimos gydytoją ar skambink 112, jeigu:
Labai gausus arba dvokiantis kraujavimas po gimdymo gali reikšti infekciją ar pogimdyminį kraujavimą. Tu tikrai ne „švaistai laiką“, jei važiuoji pasitikrinti.
Nėštumo pabaigoje tavo gimda dydžiu panaši į arbūzą. Po gimdymo ji per kelias savaites turi susitraukti iki „kriaušės“. Šis procesas vadinamas gimdos involiucija.
Kai gimda traukiasi, juntami pogimdyminiai spazmai, skausmai. Daug moterų juos apibūdina kaip stiprius mėnesinių skausmus, ypač pirmosiomis dienomis. Jie gali sustiprėti:
Lengvi arba vidutinio stiprumo skausmai per žindymą yra labai dažni. Tiesą sakant, tai geras ženklas, kad gimda susitraukinėja.
Dažnai padeda:
Jei skausmas:
tą pačią dieną pasirodyk medikams. Labai stiprus, nepraeinantis skausmas gali reikšti infekciją ar likusį audinį gimdoje.
Tarpvietė - tai sritis tarp makšties ir išangės. Per vaginalinį gimdymą ji labai stipriai išsitempia. Gali būti:
Pirmas 1–2 savaites gali skaudėti, mausti, dilgčioti, atsisėsti gali būti nemalonu. Gali būti jausmas, kad „viskas tuoj iškris“ ar tiesiog labai patinę. Tas sunkumas ir pilnumo jausmas labai dažnas.
Jei turi siūlių, dažniausiai jos yra tirpstančios ir pačios pamažu iškrenta.
Tinkama tarpvietės priežiūra po gimdymo labai pagerina savijautą:
Šaltis / ledukai:
Apvyniok šaltą kompresą ar sutrupintą ledą į švarų audinį ir uždėk ant tarpvietės 10–15 min. Nelaikyk tiesiai ant odos. Kartok kelis kartus per dieną pirmosiomis dienomis.
Sėdimos vonios po gimdymo:
Tai šilto vandens vonelė, kurioje atsisėdi taip, kad sėdėtum vandenyje iki klubų. Gali daryti didesnėje dubenyje, vonioje ar specialiame ant klozeto dedamame inde. Naudok tik šiltą vandenį arba gydytojo rekomenduotas priemones, jokio parfumuoto putų muilo. Sėdėk 10–15 min, tada švelniai nusausink. Daugelis moterų jas apibūdina kaip labai raminančias.
Švara ir sausumas:
Po tualeto apsiplauk šiltu vandeniu, nusausink ne trinant, o švelniai spaudžiant su minkštu popieriumi ar švariu rankšluosčiu. Dažnai keisk pogimdyminius įklotus.
Skausmo malšinimas:
Paracetamolis ar ibuprofenas dažniausiai tinka ir žindančioms, bet visada pasitikrink savo išrašymo rekomendacijas ar gydytoją. Pirmas dienas geriau vartoti reguliariai, o ne laukti, kol skausmas taps nepakeliamas.
Dubens dugno sąmoningumas:
Labai švelnūs dubens dugno pratimai po gimdymo gali padėti greičiau gyti, nes gerina kraujotaką. Pradėk nuo itin lengvų sutraukimų ir atpalaidavimų, tik jei tai neskauda.
Kreipkis į akušerę, šeimos gydytoją ar skubios pagalbos skyrių, jei:
Kuo anksčiau gausi pagalbą dėl tarpvietės problemų, tuo mažesnė ilgalaikių bėdų rizika.
Cezario pjūvis - tai rimta pilvo operacija. Todėl po cezario pjūvio atsigavimas skiriasi nuo atsistatymo po natūralaus gimdymo, nors kai kurie dalykai sutampa.
Vis tiek bus kraujavimas po gimdymo (lochia), gimdos susitraukimai po gimdymo ir didelis nuovargis, bet kartu turėsi pjūvį per pilvo sieną ir gimdą, kuriam taip pat reikia laiko.
Lietuvoje po cezario pjūvio dažniausiai užsiuvama tirpstančiais siūlais, kartais gali būti ir kitų tvirtinimo priemonių. Randą paprastai apžiūri akušerė ar gydytojas per pogimdyminius vizitus.
Kad gijimas būtų sklandesnis:
Skubiai kreipkis į gydytoją, jei pjūvio sritis:
Visa tai gali signalizuoti infekciją.
Ligoninėse dažniausiai patariama:
Pirmos 2 savaitės:
Svarbiausia - poilsis. Trumpi pasivaikščiojimai po namus, labai lengvi tempimo pratimai. Nekelk nieko sunkesnio už kūdikį. Jokio siurbimo, jokio sunkaus pirkinių tampymo.
2–6 savaitės:
Palaipsniui ilgink pasivaikščiojimų trukmę ir tempą, pagal savijautą. Vis dar venk sunkių krovinių, intensyvių namų ruošos darbų, bėgimo ar šuoliukų.
Paprasta taisyklė: jei po kokios nors veiklos randas pradeda mausti, traukti ar „degti“, reiškia, dar per anksti.
Nėra vienos „oficialios“ 6 savaičių taisyklės, bet dauguma gydytojų ir draudikų rekomenduoja nevairuoti, kol:
Daugeliui moterų tai būna maždaug po 4–6 savaičių. Pasitikrink savo transporto priemonės draudimo sąlygas - kai kurie poliai reikalauja tam tikro laikotarpio po operacijos.
Pirmomis savaitėmis stenkis laikytis principo: „nieko sunkesnio už kūdikį“.
Tai reiškia:
Jei pajunti aštrų traukimo skausmą pilve arba pamatai, kad randas ar sritis virš jo iššoka, išsipučia įtempus pilvo raumenis, pasakyk apie tai per 6 savaičių po gimdymo apžiūrą.
Krūtys taip pat išgyvena didelį virsmą. Nesvarbu, ar žindysi, ar naudosiesi pientraukiu, ar maitinsi mišinukais, pokyčių jausis.
Pirmomis dienomis krūtys gamina krekenas - tirštas, gelsvas sultingas „pirmąsias sultis“. Apie 2–5 dieną po gimdymo „ateina pienas“. Krūtys staiga gali tapti:
Tai vadinama pienligiu (krūtų tempimu, užsipildymu). Paprastai per kelias dienas, kai pasiūla prisitaiko prie paklausos, viskas aprimsta.
Padėti sau gali:
Jeigu krūtis tampa labai raudona, labai skausminga, pakyla aukšta temperatūra, jautiesi lyg sirgtum gripu, susisiek su gydytoju ar akušere - tai gali būti mastitas.
Pieno pratekėjimas gali nutikti bet kada: iš vienos ar abiejų krūtų, dažnai išgirdus kūdikio verksmą ar prisiminus kūdikį. Krūtų įklotai liemenėlėje padės išgelbėti marškinėlius ir patalynę.
Speneliai dažnai būna:
Toks lengvas, trumpalaikis skausmas žindymo pradžioje gali būti normalu, kol mokotės su kūdikiu teisingai apžioti krūtį. Bet jeigu speneliai įskilę, kraujuoja, deformuojasi po žindymo arba skausmas per visą maitinimą labai stiprus - greičiausiai yra netaisyklingas pridėjimas ar padėtis. Kreipkis į akušerę, slaugytoją arba žindymo konsultantę, neverta kentėti tylint.
Daug moterų sako: „Per nėštumą plaukai buvo nuostabūs, o dabar saujom lenda lauk duše.“
Tu neplinki. Tai plaukų slinkimas po gimdymo, susijęs su hormonų pokyčiais.
Nėštumo metu dėl aukštesnio estrogeno lygio daugiau plaukų lieka augimo fazėje, todėl jie atrodo tankesni. Po gimdymo estrogeno sumažėja, ir visa tai, kas „turėjo iškristi“ per paskutinius 9 mėnesius, iškrenta per trumpesnį laiką.
Įprastas scenarijus:
Jeigu matai aiškias nuplikimo dėmes, labai staigų plonėjimą ar kartu jauti didžiulį nuovargį, šaltkrėtį, šąlančias galūnes ar nuotaikos kritimą, paprašyk šeimos gydytojo paskirti tyrimus dėl geležies ir skydliaukės.
Nėštumo metu tavo „preso“ raumenys (tiesieji pilvo raumenys) išsiskiria į šonus, kad užtektų vietos kūdikiui. Daliai moterų tas išsiskyrimas išlieka ir po gimdymo - tai vadinama diastasis recti.
Namuose gali atlikti paprastą savitikrą (kai kraujavimas po gimdymo jau mažėja ir jautiesi pakankamai gerai):
Jei jauti, kad pirštai „smenga“ į tarpą tarp raumenų, gali būti diastazė. Daug moterų pradžioje turi 1–2 pirštų pločio tarpą, kuris pamažu susitraukia savaime.
Svarbu ne tik tarpo plotis, bet ir tai, ar po pirštais jaučiasi tvirtas audinys, ar minkštas, „duobėtas“. Jei abejoji, verta apsilankyti pas kineziterapeutą, dirbantį su moterų sveikata - jis tiksliai įvertins ir parodys saugius pratimus.
Kol kas venk sunkių atsilenkimų, ilgo planko ir intensyvių presui skirtų pratimų pirmus mėnesius, nes jie gali pagilinti diastazę.
Tu atsigauni po gimdymo, tuo pačiu 24/7 rūpiniesi naujagimiu. Žinoma, kad esi pavargusi.
Tikėkis:
Bet tai ir yra darbas. Tu palaikai gyvybę.
Stenkis:
Jei jauti, kad esi nuolat įsitempusi, negali užmigti net mirtinai pavargusi, arba tave spaudžia gilus liūdesys, beviltiškumas, pasakyk apie tai gydytojui, akušerei ar psichikos sveikatos specialistui. Pogimdyvinė depresija ir nerimas nėra retas reiškinys ir yra gydomas.
Kūnui reikia „statybinių medžiagų“, kad galėtų gyti ir, jei žindi, gaminti pieną.
Stenkis:
Skysčiai taip pat svarbūs:
Brangių papildų nereikia, nebent taip pataria gydytojas. Paprastas pogimdyvinis multivitaminas su vitaminu D gali būti naudingas, ypač gyvenant Lietuvoje, kur saulės mažiau. Pasikonsultuok su gydytoju ar vaistininku.
Viena dažniausių minčių: „Kada vėl turėsiu savo kūną?“
Gal šiek tiek pataisykime klausimą į: „Kada galėsiu vėl judėti taip, kad tai padėtų atsistatyti ir man būtų gera?“
Jei gydytojas ar akušerė nedavė kitokių nurodymų, paprastai galima pradėti:
Šis etapas nėra apie „formą“, o apie kraujotakos gerinimą ir laipsnišką sugrįžimą prie judesio.
Dubens dugnas patyrė daug apkrovos, nesvarbu, ar gimei natūraliai, ar per cezario pjūvį. Anksti pradėti dubens dugno pratimus po gimdymo naudinga, nes:
Paprastas pratimas:
Jei per sutraukimą ar po jo jauti skausmą, spaudimą, ar visai nepavyksta „surasti“ tų raumenų, paprašyk siuntimo pas kineziterapeutą, dirbantį su dubens dugnu. Tokios paslaugos vis dažniau prieinamos valstybinėse įstaigose.
Daugeliui moterų, kurioms gimdymas vyko be rimtų komplikacijų, 6 savaičių po gimdymo apžiūra yra tarsi atskaitos taškas. Jei per ją gydytojas nemato kontraindikacijų, dažniausiai galima:
Aukšto krūvio veiklų - bėgimo, šuoliukų, sunkių svorių kėlimų - geriau vengti bent iki:
Net ir sulaukus 6 savaičių labai svarbu klausyti savo kūno. Jei pradėjus sportuoti pradeda lašėti šlapimas, atsiranda sunkumo, spaudimo jausmas makštyje, aštrus skausmas ar jausmas, kad „viskas krenta žemyn“, tai signalas sumažinti krūvį ir pasirodyti specialistui.
Atsigavimui po cezario pjūvio dažniausiai rekomenduojama:
Kai randas pilnai sugijęs (paprastai po kelių mėnesių), gydytojas ar kineziterapeutas gali parodyti, kaip daryti švelnų randų masažą, kad sumažėtų tempimas, tirpimas ar „traukiantis“ jausmas.
Lietuvoje turėtum gauti kvietimą ar rekomendaciją atvykti į po gimdymo apžiūrą maždaug po 6 savaičių. Ją dažniausiai atlieka šeimos gydytojas arba ginekologas, priklausomai nuo to, kur esi prisirašiusi.
Tai ne tik pokalbis apie kontracepciją ar formalus „leidimas“ sportuoti. Tai proga aptarti:
Gali nueiti su sąrašu klausimų. Jei gydytojas kažko nepaklausė, pati drąsiai paklausk. Tos 10–15 minučių yra ir tavo, ir kūdikio laikas.
Jei kažkas kelia nerimą anksčiau nei po 6 savaičių, nelauk. Tokie simptomai kaip labai gausus kraujavimas, stiprus skausmas krūtinėje, dusulys, staigus vienos blauzdos skausmas ir tinimas, mintys, kad nori pakenkti sau ar kūdikiui - tai skubios pagalbos signalai. Tokiais atvejais skambink 112, kreipkis į skubios pagalbos skyrių ar skubią šeimos gydytojo pagalbą.
Po gimdymo atsigavimas nėra tiesi linija. Vieną dieną jausiesi beveik kaip seniau, kitą - pavargsi po trumpo pasivaikščiojimo ar kelių skalbinių. Tai nereiškia, kad kažką darai blogai.
Kūnas pasikeitė. Kai kas sugrįš į panašią būseną, kai kas liks kitaip. Atsiras naujų randų, bet ir naujų jėgų, kitoks santykis su savo ribomis.
Jei norisi prisiminti tik kelis dalykus:
Tu neprivalai visko žinoti „instinktyviai“. Niekas taip nemoka. Klausk, kiek reikia, naudokis akušerių, šeimos gydytojų, žindymo konsultantų ir kineziterapeutų pagalba ir elgtis su savo kūnu taip švelniai, kaip elgtumeisi su artima drauge toje pačioje situacijoje.