Skiepai 2 mėn kūdikiui: kokios vakcinos, įprastas šalutinis poveikis ir patarimai po skiepų

2 mėnesių riba daug kam atrodo kaip tikras lūžio taškas. Kūdikis vis labiau bunda, ima šypsotis, kartais jau ir „atkooja“ atsakydamas į jūsų kalbą. Būtent tada pagal Lietuvos kūdikių skiepų tvarkaraštį dažniausiai laukia ir pirmieji rimtesni skiepai kūdikiui.

Jei vienu metu jaučiat ir palengvėjimą, ir nerimą, ir šiek tiek baimės prieš adatą, jūs tikrai ne vieni. Pažiūrėkime, kokie skiepai 2 mėn amžiaus kūdikiui skiriami, kodėl jie tokie svarbūs, kokio skiepų šalutinio poveikio kūdikiui galima tikėtis ir kada jau metas skambinti gydytojui arba 112.

Kodėl 2 mėnesių skiepai yra toks svarbus etapas

Apie 8 gyvenimo savaitę kūdikiams Lietuvoje pradedamas pagrindinis skiepijimas pagal nacionalinę programą. Ši data pasirinkta ne atsitiktinai.

Šiuo metu vyksta trys labai svarbūs dalykai:

1. Kūdikiai ypač imlūs infekcijoms.
   Tokios ligos kaip kokliušas, meningitas, pneumokokinės infekcijos suaugusiuosius gali apsirgdyti gana smarkiai, bet mažam kūdikiui jos per kelias valandas gali tapti gyvybei pavojingos.

2. Mamos antikūnų apsauga silpsta.
   Nėštumo metu per placentą perdavėte dalį savo apsauginių antikūnų. Jie kurį laiką padeda, tačiau neišlieka ilgai. Apie 2 mėnesį ši apsauga jau ryškiai mažėja, o kai kurioms ligoms jos praktiškai nebelieka.

3. Šios infekcijos plinta tyliai.
   Daugelis sukėlėjų, nuo kurių skiepijame, perduodami dar iki pasirodant aiškiems ligos simptomams. Vien tik „pasilikti namie“ nuo jų neapsaugos.

Skiepai 2 mėn amžiaus yra tarsi startas formuojant kūdikio ilgalaikį imunitetą. Galite į juos žiūrėti kaip į pamatų dėjimą: organizmas „susipažįsta“ su sukėlėjais ir vėliau gali greitai juos atpažinti ir su jais kovoti.

Kokius skiepus kūdikis gauna 2 mėnesių?

Skiepų pavadinimai kartais atrodo kaip raidžių ir skaičių kratinys. Čia apžvelgsime, kokie skiepai vaikams paprastai skiriami 2 mėnesių amžiaus Lietuvoje ir nuo ko jie saugo.

Dažniausiai naudojamos kombinuotos vakcinos, kad kūdikiui reikėtų kuo mažiau atskirų injekcijų.

1. 6-in-1 (arba 5-in-1) vakcina: DTPa, poliomielito, Hib ir hepatito B

Dažnai vartojamas pavadinimas - 6-in-1 vakcina. Ji gali apimti:

• Difteriją
  Sunkią gerklės infekciją, galinčią užkimšti kvėpavimo takus ir išskirti toksiną, pažeidžiantį širdį ir nervų sistemą.

• Stabligę (tetaną)
  Bakterija iš dirvožemio ar purvo, patenkanti per žaizdas. Sukelia labai stiprius raumenų spazmus, gali sustabdyti kvėpavimą.

• Kokliušą (pertusis)
  Mažiems kūdikiams ypač pavojinga. Jie gali dusti, mėlynuoti, neretai prireikia intensyvios terapijos.

• Poliomielitą (poliomielito vakcina 2 mėn)
  Virusą, galintį sukelti negrįžtamą paralyžių. Dėl skiepų poliomielitas Lietuvoje nebesutinkamas, bet pasaulyje dar neišnyko.

• Haemophilus influenzae tipo b (Hib vakcina 2 mėn)
  Viena dažniausių bakterinio meningito ir sunkių kvėpavimo takų infekcijų (pvz., antgerklio uždegimo) priežasčių kūdikiams ir mažiems vaikams.

• Hepatitą B (hepatito B 2 dozė)
  Virusą, pažeidžiantį kepenis ir ilgainiui galintį sukelti lėtinę kepenų ligą ar net vėžį.

Lietuvoje pagal kalendorių kūdikiams taikoma DTPa vakcina 2 mėn, kartu su poliomielito, Hib ir hepatito B komponentais. Vadinasi, viena injekcija apsaugo nuo kelių sunkių ligų iš karto.

2. Pneumokokų vakcina kūdikiui (PCV 2 mėn)

Dažnai medicininiuose įrašuose matysite santrumpas, pavyzdžiui, PCV ar „pneumokokų vakcina“.

Ji saugo nuo infekcijų, kurias sukelia Streptococcus pneumoniae bakterija:

• Meningitas
• Sepsis (kraujo užkrėtimas)
• Plaučių uždegimas
• Vidurinės ausies ir sinusų uždegimai

Kūdikiai pirmaisiais gyvenimo metais yra didesnėje sunkaus pneumokokinės ligos rizikos grupėje, todėl pneumokokų vakcina kūdikiui įtraukiama anksti.

3. Rotaviruso vakcina 2 mėn (geriama)

Rotavirusas - labai lengvai plintantis virusas, sukeliantis:

• Smarkų viduriavimą
• Vėmimą
• Dehidrataciją

Vyresniems vaikams tai labai nemaloni, bet dažniausiai įveikiama liga. Mažus kūdikius rotavirusas gana greitai gali atvesti iki lašinės infuzijos ligoninėje.

Rotaviruso vakcina 2 mėn duodama per burną, kaip salstelėjęs skystis, ne injekcija. Tai susilpnintas gyvas virusas, tačiau jis labai veiksmingai sumažina sunkių žarnyno infekcijų ir hospitalizacijų skaičių.

4. Meningokoko B vakcina 2 mėn (MenB)

Pagal Lietuvos skiepijimo kalendorių kūdikiams skiriama ir meningokoko B vakcina 2 mėn. Ji saugo nuo vienos dažniausių bakterinio meningito ir sepsio priežasčių kūdikių ir mažų vaikų amžiuje.

Meningokokinė B infekcija gali vystytis stulbinamai greitai. Kūdikis ryte gali atrodyti tiesiog „ne toks linksmas“, o po kelių valandų jau būti kritinės būklės. Dėl to šis skiepas įtrauktas tokio ankstyvo amžiaus.

Jūsų šeimos gydytojas ar slaugytoja paaiškins, kokius tiksliai preparatus ir kombinacijas tą dieną gaus jūsų vaikas. Jei kas neaišku, visiškai normalu paprašyti viską užrašyti, parodyti skiepijimo kalendorių ar išsamiau paaiškinti.

Ko tikėtis per 2 mėnesių skiepų vizitą

Kai žinote praktinius dalykus, pati diena dažnai būna ramesnė ir jums, ir kūdikiui.

Prieš vizitą

• Pasiimkite vaiko sveikatos knygelę.
  Joje gydytojas ar slaugytoja sužymės visus skiepai vaikams įrašus, kuriuos kūdikis gaus tą dieną.

• Aprenkite lengvai nurengiamais drabužiais.
  Patogiausia, kai galima lengvai pasiekti šlaunis - kūdikių skiepai dažniausiai leidžiami būtent ten. Venkite sudėtingų kombinezonų su daugybe spaudžių ar storų sluoksnių.

• Pamaitinkite, jei kūdikis alkanas.
  Galite maitinti krūtimi ar buteliuku prieš skiepą ar po jo, kaip jums patogiau. Dalis tėvų pasirenka maitinti ir skiepo metu, nes tai ramina.

• Užsirašykite klausimus.
  Jei neramina skiepų šalutinis poveikis kūdikiui ar kažką perskaitėte internete, verta punktus susirašyti iš anksto, kad nieko nepamirštumėte.

Vizito metu

Per skiepai 2 mėn vizitą dauguma kūdikių gauna:

• Kelias injekcijas, dažniausiai:
  • po vieną į kiekvieną šlaunį
  • kartais dar vieną papildomą į vieną šlaunį, priklausomai nuo pasirinktos kombinacijos
• Vieną geriamą vakciną (rotaviruso), kuri lašinama į kūdikio burnos šoną

Slaugytoja paprastai:

1. Patikrina jūsų kūdikio duomenis ir peržiūri, kurie skiepai kūdikiui tą dieną priklauso.
2. Paklausia apie alergijas ar ankstesnes rimtesnes reakcijas (2 mėn kūdikiai jų dažniausiai dar nėra turėję).
3. Suleidžia injekcijas greitai, viena po kitos, dažniausiai kol laikote kūdikį ant rankų.
4. Sulašina rotaviruso vakciną į burną.

Taip, kūdikis beveik tikrai verks. Durio pojūtis staigus, bet labai trumpas. Dažniausiai pakanka kelių minučių apkabinimų, supimo ar maitininimo, kad jis nusiramintų.

Daliai tėvų sunku žiūrėti į patį dūrį. Tai normalu. Galite nusukti akis, bet laikyti kūdikį priglaudę, jei taip jums lengviau.

Dažniausi šalutiniai poveikiai ir kas laikoma normaliu

Po skiepai 2 mėn galite pastebėti, kad kūdikio elgesys dieną ar dvi truputį kitoks. Tai dažniausiai rodo, kad imuninė sistema dirba.

Įprasti, tikėtini skiepų šalutiniai poveikiai kūdikiui:

• Nedidelis karščiavimas

  • Temperatūra iki maždaug 38,5 °C, trunkanti 1–2 dienas
  • Gali būti šiek tiek šiltesnė oda, paraudęs veidas, kūdikis gali būti mieguistesnis ar labiau prisirišęs prie mamos/tėčio
  • Dažniau pasitaiko po meningokoko B vakcinos

• Dirglumas, zirzimas

  • Gali būti labiau irzlus, sunkiau nurimti
  • Verksmas dažniausiai nutrūksta, kūdikį pavyksta nuraminti panešiojus, pamaitinus ar priglaudus

• Paraudimas, patinimas ar gumbelis dūrio vietoje

  • Paprastai ant šlaunų
  • Gali būti šiltesnė, kiek skausminga vieta
  • Dažnai išlieka kelias dienas, kartais net porą savaičių, bet turėtų po truputį mažėti

• Mieguistumas

  • Kai kurie kūdikiai tą dieną daugiau miega
  • Kiti, priešingai, miega blogiau, nes yra irzlūs ar jaučia diskomfortą

• Sumažėjęs apetitas

  • Gali truputį mažiau valgyti per atskirus maitinimus
  • Svarbu, kad per parą vis tiek būtų šlapių sauskelnių ir vaikas keltųsi pavalgyti

Tokie pojūčiai labai dažni ir paprastai būna lengvi. Dažniausiai jie nurimsta savaime per 24–48 valandas.

Jei kūdikis atrodo „šiek tiek ne toks“, bet vis dar bunda, šiek tiek valgo, šlapinasi, o jūs bent kartais jį galite nuraminti, tai paprastai gana raminantis ženklas.

Kaip galite padėti kūdikiui po skiepų

Paties fakto, kad buvo durta adata, panaikinti negalite, bet galite padaryti taip, kad kūdikiui būtų kiek įmanoma patogiau.

Štai keletas praktinių būdų:

• Daugiau apkabinimų ir „oda prie odos“ kontakto
  Neretai po skiepų kūdikiui tiesiog labiau reikia artumo. Galite panešioti su nešiokle ar skarele.

• Dažnesnis maitinimas pagal poreikį
  Kartais lengviau pasiūlyti mažesnius, bet dažnesnius maitinimus. Nesvarbu, maitinamas krūtimi ar mišinuku - stebėkite jo pačio užuominas.

• Vaikiškas paracetamolis, jei pataria gydytojas

  • Lietuvoje rekomenduojama po meningokoko B skiepo kūdikiui duoti paracetamolio, kad sumažėtų karščiavimas ir bloga savijauta.
  • Naudokite tik kūdikiams skirtą preparatą ir tiksliai pagal amžių bei svorį nurodytą dozę. Patars ir jūsų šeimos gydytojas ar slaugytoja.
  • Ibuprofeno kūdikiams be gydytojo nurodymo neduokite.

• Vėsi drėgna servetėlė dūrio vietoje
  Švari, drungna ar vėsoka (bet ne ledinė) drėgna servetėlė, švelniai priglausta prie dūrio vietos, gali sumažinti diskomfortą ir karštį. Vietos netrinkite stipriai.

• Lengvas aprengimas, jei karščiuoja
  Jei pakilusi temperatūra, geriau laikyti plonais drabužėliais ir lengvu pledu. Svarbu neperšaldyti, bet ir neperkaitinti.

Pasikliaukite ir savo nuojauta. Jei norisi kitą dieną neplanuoti jokių vizitų ir ramiai pabūti namuose, tai visiškai suprantamas sprendimas.

Kada kreiptis į gydytoją ar skubią pagalbą

Rimtos reakcijos į skiepai kūdikiui yra labai retos, bet verta žinoti, kokie požymiai turėtų suneraminti.

Skambinkite šeimos gydytojui, budinčiam gydytojui ar 112, jei:

• Karščiavimas viršija 39 °C ir tęsiasi ilgiau nei 48 valandas
  Trumpalaikis nedidelis temperatūros pakilimas normalu, bet užsitęsęs aukštas karščiavimas jau reikalauja apžiūros.

• Nenurimstantis verksmas tęsiasi ilgiau nei 3 valandas
  Kūdikiai, žinoma, verkia, bet jei verksmas labai aštrus, aukšto tono, be pertraukų ir niekaip nepavyksta nuraminti ilgiau nei 3 valandas, būtina pasitarti su medikais.

• Kūdikis labai vangus, sunkiai pažadinamas ar neįprastai nereaguoja
  Jei pastebite, kad pažadinti daug sunkiau nei įprastai ar apskritai „ne į save“ ir tai kelia nerimą, nedelskite.

• Pasunkėjęs kvėpavimas
  Greitas kvėpavimas, „urzgimas“, įtraukiami tarpšonkauliniai tarpai, sparčiai besididinančios šnervės, ar melsvas atspalvis apie lūpas ar veidą - tokiais atvejais reikia skubios pagalbos (skambinkite 112).

• Atsiranda neįprastas bėrimas
  Ypač jei:

  • Bėrimas neišblykšta, stipriai prispaudus stikliniu indeliu
  • Matyti tarsi mėlynės ar purpurinės dėmelės
  • Bėrimas greitai plinta ir kartu yra karščiavimas, vangumas

• Priepuolis (traukuliai)
  Traukuliai po skiepų pasitaiko itin retai. Jei pastebėjote kūno trūkčiojimus, sustingimą ar trumpą sąmonės praradimą, nedelsiant skambinkite 112.

Alerginės reakcijos į skiepus dažniausiai pasireiškia per kelias minutes, todėl gydymo įstaigoje paprastai paprašoma šiek tiek pasėdėti po injekcijos. Staigus veido ar liežuvio tinimas, kvėpavimo pasunkėjimas ar kolapsas yra neatidėliotina būklė, bet dar kartą - tokios reakcijos yra labai retos.

Jei tiesiog jaučiatės nesaugiai ir nežinote, ar simptomai normalūs, visada geriau pasitarti su gydytoju ar skubios pagalbos tarnyba telefonu.

Dažniausios baimės dėl 2 mėnesių skiepų

Klausti ir abejoti yra normalu. Daugeliui tėvų, kalbant apie skiepai 2 mėn, kyla panašių klausimų. Panagrinėkime kelis dažniausius.

„Ar čia ne per daug skiepų iš karto?“

Šis klausimas kartojasi nuolat. Atsakymas trumpas: ne, kūdikio imuninė sistema su tuo susidoroja be problemų.

Keletas faktų, kurie dažnai nustebina:

• Nuo gimimo kūdikis kasdien susiduria su tūkstančiais naujų mikrobų - ant jūsų odos, ant drabužių, ore, piene.
• Bendras antigenų (imuninę reakciją sukeliančių dalelių) skaičius šiuolaikinėse vakcinose yra net gerokai mažesnis nei prieš kelis dešimtmečius, nors ligų, nuo kurių saugoma, daugiau.
• Didelės apimties tyrimai Europoje parodė, kad keli skiepai kartu nesusilpnina kūdikio imuniteto ir neskatina dažniau sirgti kitomis infekcijomis.

Skiepijimo kalendorius sudarytas taip, kad kiekvienas skiepas būtų duodamas tuo metu, kai gali suteikti didžiausią apsaugą. Atidėliojant skiepus, kūdikis ilgesnį laiką lieka be apsaugos būtent tada, kai rizika susirgti sunkiomis ligomis didžiausia.

„Ar skiepai nesukelia autizmo?“

Ši baimė kilo iš vieno dabar jau seniai paneigto straipsnio 10-ajame dešimtmetyje, kuriame buvo teigiama, kad MMR (tymų, kiaulytės ir raudonukės) vakcina sukelia autizmą. Tas straipsnis:

• Buvo atšauktas žurnalo, jį publikavusio
• Pripažintas moksliškai ir etiškai netinkamu
• Pagrindinis jo autorius neteko gydytojo licencijos

Po to daugelyje šalių, taip pat ir Europoje, atlikta labai didelių, kokybiškų tyrimų, kuriuose dalyvavo šimtai tūkstančių vaikų. Jie nerado jokio ryšio tarp skiepų ir autizmo.

Manoma, kad autizmas susijęs su ankstyva smegenų raida ir genetika, prasideda dar prieš gimimą. Tai nėra nulemta nei kūdikių skiepai, nei jose esantys ingredientai.

Jei norite pasigilinti, patikimos informacijos rasite Nacionalinio visuomenės sveikatos centro, Sveikatos apsaugos ministerijos ir Pasaulio sveikatos organizacijos puslapiuose.

Rizikos ir apsaugos pasvėrimas

Tėvystė šiandien dažnai reiškia informacijos antplūdį - nuo socialinių tinklų iki įvairių forumų. Dalis patarimų geranoriški, bet klaidinantys. Jei labai supaprastintume, esmė tokia:

• Ligos, nuo kurių skiepijame 2 mėnesių - kokliušas, meningitas, poliomielitas, rotavirusas, pneumokokinės infekcijos - kūdikiams gali turėti labai skaudžių pasekmių.
• Lietuvoje naudojami skiepai vaikams yra nuolat stebimi dėl saugumo ir veiksmingumo.
• Dauguma šalutinių reiškinių būna lengvi ir trumpalaikiai. Sunkios reakcijos yra itin retos.

Skiepyti kūdikį pagal kūdikių skiepų tvarkaraštį nėra vien „varnelė kalendoriuje“. Tai aktyvus būdas suteikti apsaugą, kurios ankstesnės kartos neturėjo galimybės gauti.

Pabaigai: jūs ir jūsų kūdikis - komanda

Pačio skiepijimo dieną galite žiūrėti į skiepai 2 mėn kaip į komandinį darbą:

• Skiepai atlieka savo funkciją, „išmokydami“ kūdikio imuninę sistemą atpažinti pavojingus sukėlėjus.
• Jūs darote savo dalį, nuramindami, apkabindami ir stebėdami, kaip kūdikis jaučiasi po skiepų.
• Šeimos gydytojas ar slaugytoja pasirūpina, kad skiepijimas vyktų pagal rekomenduojamą grafiką ir atsako į jūsų klausimus.

Kai žinote, ko tikėtis per 2 mėnesių skiepų vizitą, kokios konkrečios vakcinos bus leidžiamos (DTPa vakcina 2 mėn, poliomielito vakcina 2 mėn, Hib vakcina 2 mėn, pneumokokų vakcina kūdikiui, rotaviruso vakcina 2 mėn, hepatito B 2 dozė, meningokoko B vakcina 2 mėn) ir koks skiepų šalutinis poveikis kūdikiui laikomas normaliu, nerimo dėl „nežinomybės“ gerokai sumažėja.

Savo kūdikį pažįstate geriausiai. Jei kas nors po skiepų jums kelia nerimą, visada kreipkitės pagalbos. O jei einate į skiepą šiek tiek drebančiomis kojomis, bet vis tiek pasirenkate apsaugoti savo vaiką, tai yra vienas iš tylų, kasdienių, bet labai svarbių būdų rūpintis jo sveikata ateityje.