Cik daudz piena jādod zīdainim: vidējās porcijas, dienas apjomi un pazīmes, ka bērns ir paēdis

Jautājums, kas tikko kļuvušiem vecākiem skan galvā atkal un atkal: «Cik daudz piena jādod zīdainim?»

Paskaties uz savu mazo bērniņu, tad uz pudelītes iedaļām, tad uz kādu „bērnu barošanas tabulu pēc vecuma” internetā, un nekas īsti nesakrīt ar to, ko dara tavs bērns.

Svarīgākais, ko vērts atcerēties: „normāli” ir ļoti plašs diapazons. Zīdaiņi nav roboti, viņi nebarojas pēc tabulām.

Šajā rakstā atradīsi vidējās porcijas pēc vecuma, kas raksturīgas ar krūti barotiem un ar maisījumu barotiem bērniem, kā arī pazīmes, kas palīdz saprast, vai zīdainis ir paēdis vai joprojām grib ēst. Uzlūko šo kā praktisku palīgu, nevis stingru noteikumu grāmatu.

Pirms tabulām: katrs bērns ir citāds

Pirms ķeramies pie skaitļiem, viens lielais „bet”.

• Norādītie daudzumi ir vidējie rādītāji, nevis mērķi, kas obligāti jāsasniedz.
• Daži bērni ir mazāki vai lielāki, barojas ātrāk vai lēnāk, ir „uzkodētāji” vai „lielās porcijās ēdāji”.
• Izaugsmes lēcieni, saslimšana, karsts laiks, miega izmaiņas - tas viss var uz dažām dienām pilnībā izmainīt zīdaiņa barošanu.

Ja tavam bērnam:

• svars pieaug vienmērīgi,
• ir pietiekami daudz slapju un netīru autiņu,
• starp ēdienreizēm viņš pārsvarā ir mierīgs,

tad, visticamāk, zīdaiņa barošana ir kārtībā, pat ja skaitļi nesakrīt ar kāda cita bērna grafiku.

Izmanto šo rakstu kā atskaites punktu, bet galvenokārt uzticies sava bērna signāliem.

Jaundzimušā vēdera izmērs un piena daudzums pēc vecuma

Pirmajās dienās jautājums „cik daudz piena jādod jaundzimušajam?” var radīt milzīgu stresu, īpaši, ja šķiet, ka izdalās tikai pāris pilieni pirmpiena vai maisījuma daudzums pudelītē izskatās niecīgs. Ja saproti, cik liels ir jaundzimušā vēderiņš 1. dienā, 3. dienā utt., bilde kļūst daudz saprotamāka.

Zemāk ļoti aptuvena tabula, cik liels ir apjoms vienā ēdienreizē:

1. diena - vēderiņš kā ķiršoga

• Vēdera izmērs: apmēram ķiršogas lielumā
• Vienā ēdienreizē: 5–7 ml piena vai maisījuma

Pirmajā dienā šāds niecīgs daudzums ir pilnīgi normāls. Pirmpiens ir biezs, ļoti koncentrēts, un bērni bieži grib zīst ļoti bieži - ik pēc 1–2 stundām, īsās ēdienreizēs.

Tu neesi „neizdevusies mamma/tētis”, ja redzi tikai dažus pilienus. Tieši tik mazs apjoms arī ir tas, ko šāds ķiršoga izmēra vēderiņš spēj uzņemt.

3. diena - vēderiņš kā valrieksts

• Vēdera izmērs: apmēram valrieksta lielumā
• Vienā ēdienreizē: 22–27 ml piena vai maisījuma

Apmēram trešajā dienā piena daudzums parasti sāk palielināties. Daļa bērnu šajā laikā „kopē barošanu” - grib pie krūts vai pudelītes daudz biežāk, it īpaši vakaros. Tas var būt nogurdinoši, bet ir normāls veids, kā bērns stimulē piena veidošanos.

7. diena - vēderiņš kā aprikoze

• Vēdera izmērs: apmēram aprikozes lielumā
• Vienā ēdienreizē: 45–60 ml piena vai maisījuma

Apmēram nedēļas vecumā daudzi bērni sāk ēst mazliet „paredzamāk”, lai gan vārds „paredzami” te ir stipri nosacīts. Naktī viņi mēdz izturēt 2–3 stundas starp ēdienreizēm, dienā bieži ēd biežāk.

2. nedēļa - vēderiņš kā liela ola

• Vēdera izmērs: apmēram liela vistas ola
• Vienā ēdienreizē: 60–90 ml piena vai maisījuma

Ap 2. nedēļu bieži jūtams, ka bērniņš kļūst prasmīgāks pie krūts vai izdzer nedaudz lielākas maisījuma porcijas. Šajā laikā bieži ir pirmais jūtamais izaugsmes lēciens, tāpēc dažas dienas zīdainis var ēst īpaši bieži.

1. mēnesis

• Vienā ēdienreizē: 90–120 ml piena vai maisījuma
• Dienas piena daudzums zīdainim: aptuveni 450–700 ml diennaktī

Mēneša beigās daudziem zīdaiņiem ir 7–10 ēdienreizes 24 stundu laikā, citi ēd vēl biežāk. Ja galvā skan „cik daudz piena 1 mēneša zīdainim vajag?”, šo diapazonu var izmantot kā orientieri, nevis stingru normu.

2. mēnesis

• Vienā ēdienreizē: 120–150 ml
• Diennaktī vidēji: līdz 750–900 ml

Ap 2 mēnešu vecumu dažiem bērniem ēdienreizes sāk retāk atkārtoties - ap 6–8 reizēm diennaktī. Citi joprojām labprāt ēd biežāk un mazākās porcijās. Abas zīdaiņa barošanas stratēģijas var būt normālas, īpaši, ja bērns saņem mammas pienu.

3. mēnesis

• Vienā ēdienreizē: 150–180 ml
• Diennaktī kopā: parasti joprojām 750–900 ml

Jautājums „cik daudz piena 3 mēnešu zīdainim jādzer?” ir viens no biežākajiem. Interesanti, ka ap šo vecumu dienas piena daudzums bieži stabilizējas. Bērnam nav nepieciešams arvien vairāk un vairāk piena. Augšanas temps mazliet palēninās, un piena daudzums diennaktī parasti izlīdzinās.

4. līdz 6. mēnesis

• Vienā ēdienreizē: 180–240 ml
• Diennaktī kopā: bieži joprojām 750–900 ml

Laikā no 4 līdz 6 mēnešiem piens (mātes piens vai maisījums) joprojām ir galvenais uzturs. Pat ja piebarošanu sāc tuvāk 6 mēnešu vecumam, kopējais piena daudzums diennaktī sākumā būtiski nemainās, tikai sadalās citādi dienas gaitā.

Atceries, ka porcijas zīdainim pēc vecuma ir orientējošas. Daži ir paēduši, sasniedzot apakšējo robežu, citiem vajag mazliet vairāk.

Dienas kopsumma: kā saprast, vai kopā nav par maz vai par daudz

Īsi apkopojot dienas piena daudzumu zīdainim:

• 1. mēnesis: ap 450–700 ml diennaktī
• 2.–3. mēnesis: ap 750–900 ml diennaktī
• 4.–6. mēnesis: bieži līdzīgs 2.–3. mēneša daudzumam

Ap 2–3 mēnešu vecumu daudziem bērniem izveidojas stabils dienas piena apjoms, lai gan svars turpina augt. Tas ir normāli - bērns kļūst efektīvāks, un augšanas līkne pakāpeniski izlīdzinās.

Ja bērns ilgstoši dzer krietni mazāk par šiem daudzumiem un svars nepieaug, vai ievērojami vairāk, bet tomēr ir ļoti nemierīgs, ieteicams konsultēties ar ģimenes ārstu, pediatru vai neonatologu pēc individuāla padoma.

Zīdīšana: kā saprast piena daudzumu, ja neko nemēri

Zīdīšanai ir viens „mīnuss”, kad mēģini saprast, cik daudz jādod zīdainim: mililitrus neredzi.

Tāpēc skaitļu vietā jāpievērš uzmanība trim galvenajām lietām:

1. Barošanas biežums
2. Zīdīšanas ilgums un uzvedība pie krūts
3. Autiņi un svara pieaugums

Zīdīšanas biežums pēc vecuma

Pirmajās nedēļās diezgan tipisks izskatās šāds režīms:

• 1. mēnesis:

  • 8–12 ēdienreizes 24 stundu laikā
  • daļa bērnu vakarā ēd īpaši bieži
  • izaugsmes laikā ēdienreizes var kļūt vēl ciešākas

• Pēc pirmā mēneša:

  • ēdienreižu skaits pakāpeniski samazinās
  • ap 3 mēnešu vecumu daudzi ēd 6–8 reizes diennaktī
  • nakts ēdināšana joprojām ir normāla

Ja prāsies jautājums „cik bieži jābaro jaundzimušais?”, atbilde ir - bieži. Pirmajās nedēļās zīdaiņa barošana tiešām var šķist nebeidzama. Tā viņš aug un vienlaikus „pasūta”, cik daudz piena tev vajadzēs nākamajās dienās.

Ilgums: cik ilgi jādod katra krūts?

Bieži dzirdams, ka bērnam vajadzētu zīst 10–20 minūtes no katras krūts. Tas var būt aptuvens orientieris, bet dzīvē ir daudz variāciju:

• Daži bērni, kļūstot lielāki un prasmīgāki, krūti iztukšo 5–10 minūtēs.
• Citiem vajag 20–30 minūtes vai pat vairāk, it īpaši pirmajās nedēļās.
• Dažiem ir gara ēdienreize no vienas krūts, bet otrajā viņi tikai „pārdzeras desertu”.

Svarīgāk par minūtēm pulkstenī:

• dzirdama ritmiska zīšana un rīšana pēc pirmajām ātrajām vilkšanām,
• bērns izskatās mierīgs, nevis pikts un sarūgtināts,
• krūts pēc zīdīšanas jūtami mīkstāka.

Ja bērns gandrīz uzreiz aizmieg pie krūts un gandrīz nerij, vai arī zīž ļoti ilgi, tomēr svars neaug, ir vērts aprunāties ar zīdīšanas konsultantu vai ārstu.

Autiņi un svars: labākie „mērinstrumenti”

Ar krūti barotiem bērniem labākais rādītājs, kā norit zīdaiņa barošana, ir:

• Slapjie autiņi:

  • no 4.–5. dienas vismaz 5–6 labi slapji autiņi diennaktī.

• Netīrie autiņi (kaka):

  • pirmajās nedēļās bieži 2 un vairāk reizes dienā, nereti katrā barošanas reizē,
  • vēlāk daži pilnībā ar krūti baroti bērni var pat vairākas dienas nekakāt, un tas joprojām var būt normāli, ja bērns jūtas labi un svars aug.

• Svara pieaugums:

  • pēc neliela, normāla svara krituma pirmajās dienās bērnam ap 2. dzīves nedēļu parasti vajadzētu būt sasniegtam dzimšanas svaram,
  • pēc tam svaram jāaug vienmērīgi pa savu procentilu līkni.

Ja svars un autiņu skaits ir normāls, var diezgan droši teikt, ka piena daudzums zīdainim ir pietiekams, pat ja precīzs atbildes variants „cik daudz piena jaundzimušajam” nav zināms.

Ēdināšana ar maisījumu: cik bieži un cik daudz?

Barošana ar piena maisījumu ļauj precīzi redzēt, cik daudz izdzerts, kas reizēm nomierina, bet citkārt tieši otrādi - liek pārlieku uztraukties par katru mililitru.

Latvijā pediatri bieži izmanto vienkāršu formulu:

aptuveni 150–200 ml maisījuma uz 1 kg svara diennaktī, sadalot to vairākās ēdienreizēs.

Piemēram:

• 4 kg smags bērniņš:
  • diennaktī vajag aptuveni 600–800 ml maisījuma,
  • ja viņš ēd 6–8 reizes dienā, tas varētu būt 75–130 ml vienā ēdienreizē atkarībā no bērna.

Tas labi saskan ar iepriekš minētajiem vidējiem rādītājiem un porcijām zīdainim pēc vecuma.

Tipisks barošanas ar maisījumu ritms

• Pirmās dienas:
  pavisam nelieli apjomi, 10–30 ml vienā ēdienreizē, kas pakāpeniski palielinās.

• Nedēļas beigās:
  bieži 45–60 ml vienā ēdienreizē.

• Ap 1 mēnesi:
  parasti 90–120 ml vienā reizē, 6–8 ēdienreizes dienā.

• Ap 2–3 mēnešiem:
  nereti 120–180 ml vienā reizē, 5–7 ēdienreizes diennaktī.

• Ap 4–6 mēnešiem:
  daudzi zīdaiņi izdzer 150–240 ml vienā reizē, ap 5–6 ēdienreizēm dienā.

Atkal - daži bērni mierīgi „ietilpst” ārpus šiem cipariem un tomēr ir veseli. Svarīgākais ir zīdaiņa augšana un pašsajūta, nevis viens skaitlis tabulā.

Kā saprast, ka bērns ir paēdis

Neatkarīgi no tā, vai baro ar krūti vai maisījumu, vairums bērnu labi parāda, kad ir paēduši, ja tikai uzmanīgi vēro viņu signālus un nemēģini tos ignorēt.

Pazīmes, ka bērns ir paēdis:

• zīšana kļūst lēna, ritms izsīkst, bērns pats atlaiž krūti vai pudeli,
• rociņas un ķermenis atslābst, plaukstas atveras,
• bērns izskatās miegains, apmierināts, griež galvu prom,
• ēdienreizes beigās aizmieg pēc labas, aktīvas zīšanas,
• sprauslu vai pudeles knupi maigi izstumj ar mēlīti vai izspļauj.

Ja baro ar pudeli, neļauj vainas sajūtai par „izmesto maisījumu” spiest bērnam izdzert pēdējos 10 ml ar varu. Regulāri liekot apēst vairāk nekā pašam gribas, var rasties pārēšanās un diskomforts.

Pazīmes, ka bērnam varētu vajadzēt vairāk

Dažiem zīdaiņiem vajag biežāk barot vai piedāvāt nelielu „pienesumu” papildus. Uz to var norādīt:

• joprojām meklē krūti (griež galvu, ver vaļā muti) drīz pēc ēdienreizes,
• intensīvi sūkā rociņas nemierīgi, nevis vienkārši rotaļīgi,
• ēd tikai dažas minūtes, tad raud, drīz atkal izsalkuma pazīmes,
• atraujas no krūts vai pudeles raudot, ļoti dusmīgs arī mēģinot atraugoties,
• svars neaug pietiekami, kritiens pa procentilu līknēm,
• maz slapju autiņu, reti un pavisam nelieli čurāšanas apjomi.

Ja šķiet, ka zīdaiņa barošanas režīms nav īsti piemērots, porcijas zīdainim pēc vecuma ir krietni zem tipiskā, un svars nepieaug, jāsazinās ar ģimenes ārstu, pediatru vai vecmāti. Nereti pietiek ar nelielām izmaiņām zīšanas pozā, piesūkšanās tehnikā vai barošanas biežumā, un situācija jau strauji uzlabojas.

Biežākās kļūdas un mīti par zīdaiņa barošanu

Jauni vecāki saņem padomus no visām pusēm. Daļa noderīgi, daļa - ne pārāk. Atkārtojas daži tipiski klupšanas akmeņi.

1. Bērna piespiešana izdzert visu pudeli

Ļoti izplatīta kļūda.

Maisījums šķiet „dārgs un svarīgs”, tāpēc rodas sajūta, ka katrs piliens jādabū bērnā. Sāc kratīt pudelīti, piedāvāt vēl un vēl, viegli piespied bērnu dzert, pat ja viņš knupi bīda ārā.

Kāpēc tas nav labi:

• bērns pamazām sāk ignorēt savus paša sāta signālus,
• piepildīts vēders var izraisīt atgrūšanu, pastiprinātas atraugas, vēdera pūšanos,
• ilgtermiņā tas var traucēt bērnam pašam regulēt ēstgribu.

Labāk: sākumā gatavo tipisku daudzumu, bet esi mierīgs, ja kaut kas paliek pāri. Ja atkārtoti redzi, ka bērns pudeli iztukšo un joprojām izskatās izsalcis, nākamajā reizē var pagatavot mazliet vairāk.

2. Salīdzināšana ar citiem bērniem

Brālēna bērns 8 nedēļu vecumā izdzer 180 ml vienā reizē. Tavs 120 ml un ir pilnīgi apmierināts, svars aug. Kurš „pareizs”?

Visticamāk, abi.

Bērni atšķiras pēc:

• vielmaiņas ātruma,
• dzimšanas svara un ķermeņa uzbūves,
• barošanās stila (lēns „uzkodētājs” vai „lielās porcijas”).

Tāpēc arī jautājumi „cik daudz piena 1 mēneša zīdainim?” vai „cik daudz barot 3 mēnešu zīdaini?” vienmēr būs ar atbildi diapazonā, nevis vienu konkrētu skaitli. Tabulas un barošanas normas pēc vecuma ir domātas kā fons, nevis sacensības.

3. Pārbarot „lai ilgāk gulētu”

Mīts, kas turas spītīgi: iedod milzīgu pudeli vakarā, un bērns gulēs visu nakti.

Te ir divas problēmas:

1. Mazam bērnam nav paredzēts gulēt bez ēšanas visu nakti. Vēderiņš ir mazs, viņš aug un viņam vajag regulāru enerģijas pieplūdumu.
2. Piepildot vēderu līdz „vāciņam”, var panākt:
   • biežāku atgrūšanu,
   • sāpes vēderā,
   • biežāku mošanos no diskomforta, nevis mazāku.

Līdzsvarots, uz bērna vajadzībām balstīts zīdaiņa barošanas režīms dienā un naktī ilgtermiņā palīdz labākam miegam nekā mēģinājumi „ieliet” pēc iespējas vairāk pirms gulētiešanas.

4. Bērna signālu ignorēšana par labu pulkstenim

Ritms un grafiki var būt noderīgi, kad barošana jau nostabilizējusies. Taču pirmajās nedēļās, jo īpaši zīdot, barošana pēc pieprasījuma parasti ir labākais risinājums gan piena daudzumam, gan bērna pašsajūtai.

Ja bērns grib ēst pēc 1,5 stundām, tad pēc 3 stundām, tad atkal pēc īsāka intervāla - tas var būt pilnīgi normāli. Tu nebojā bērna raksturu, ja reaģē uz izsalkuma signāliem. Tu vienkārši baro mazu cilvēku ar ļoti mazu vēderiņu.

Kopsavilkums: uz ko tad īsti skatīties?

Ja atmetam visas tabulas un teorijas, zīdaiņa barošanu var izteikt dažos pamatpunktos:

• Vidējie diapazoni ir tikai vidējie rādītāji.
• Īstā aina ir tavs bērns, viņa autiņi un svars.
• Zīdīšanā mililitri nav redzami, tāpēc skaties uz biežumu, zīšanas kvalitāti un svara pieaugumu, nevis mēģini izdomāt precīzu apjomu.
• Barojot ar maisījumu, ir vieglāk noteikt, cik daudz zīdainim iedots, bet nevajag ļaut skaitļiem nomākt veselīgu paļaušanos uz bērna izsalkuma un sāta sajūtu.
• Nepiespied bērnu izdzert pudeli līdz galam, nesalīdzini bez jēgas ar citiem un nepārlej viņu ar pienu cerībā uz „brīnumainu nakts miegu”.

Ja pieķer sevi skatāmies uz pudelīti vai bērnu un domājam: „Vai ar to pietiek? Vai nav par maz?”, zini, ka ar to nav vieni paši. To sev jautā gandrīz visi vecāki.

Ja šaubies, pajautā sev:

1. Vai ir pietiekami daudz slapju autiņu?
2. Vai svars aug vienmērīgi?
3. Vai bērns starp ēdienreizēm pārsvarā ir mierīgs un apmierināts?

Ja atbildes ir „jā”, ļoti iespējams, zīdaiņa barošana jau tagad ir tieši tik laba, cik nepieciešams.
Ja tomēr iekšā ir sajūta, ka kaut kas nav kārtībā, arī uz to ir vērts paļauties un parunāt ar ģimenes ārstu, pediatru, vecmāti vai zīdīšanas speciālistu. Skaitļi ir tikai palīgs. Svarīgākie šajā stāstā esat tu un tavs bērns.