Kad pamodināt zīdaini barošanai: kad jāmodina, cik bieži un kā to darīt

Tu beidzot esi iemidzinājusi mazuli. Visa ķermeņa spriedze atlaižas. Un tad galvā iešaujas doma: „Vai man jāpamodina zīdainis, lai pabarotu, vai šoreiz drīkstu vienkārši baudīt klusumu?”

Šajās sajūtās neesi viena. Zīdaiņa barošana pirmajās nedēļās ir viens no biežākajiem satraukuma iemesliem, īpaši tad, ja katrs apkārt esošais dod citus padomus par to, kā barot zīdaini.

Šis raksts palīdz saprast, kad tiešām vajag pamodināt zīdaini barošanai, kad drīkst ļaut viņam gulēt un cik bieži zīdainis parasti būtu jābaro pirmajās dzīves nedēļās.

Kāpēc jaundzimušos dažreiz tiešām vajag modināt ēšanai

Pirmajās 1–2 dzīves nedēļās daudzi mazuļi ir ļoti miegaini. Jo īpaši, ja:

• dzemdības bijušas ilgas vai sarežģītas
• veikts ķeizargrieziens
• mazulis piedzimis mazliet ātrāk vai ir mazs savam gestācijas laikam
• dzemdību laikā lietotas stipras pretsāpju zāles vai cita medikamentoza atsāpināšana

Ļoti miegains jaundzimušais pats var nepamosties pietiekami bieži, lai saņemtu vajadzīgo piena daudzumu. Te nozīme ir tam, ko dari tu.

Jaundzimušajiem vajag ēst bieži, lai augtu

Latvijā vecmātes, neonatologi un zīdīšanas konsultanti parasti iesaka līdzīgu principu: pirmajās nedēļās jaundzimušajam nepieciešamas apmēram 8 līdz 12 barošanas reizes diennaktī. Tas nozīmē ēšanu vidēji ik pēc 2–3 stundām 24 stundu laikā.

Regulāras ēdienreizes:

• nodrošina kalorijas un šķidrumu, kas vajadzīgs augšanai
• palīdz novērst pazeminātu cukura līmeni asinīs īpaši maziem vai priekšlaikus dzimušiem bērniem
• atbalsta smadzeņu un ķermeņa attīstību jau no pirmās dienas

Ja baro ar krūti, bieža zīdaiņa barošana ir arī signāls tavai ķermenim, cik daudz piena ir jāražo.

Bieža zīdīšana stiprina piena daudzumu

Pirmajās nedēļās piena veidošanās ļoti tieši reaģē uz to, cik bieži piens tiek izslaukts vai izzīsts. Jo biežāk krūts tiek iztukšota, jo skaidrāks signāls organismam ražot vairāk piena.

Pamodināt jaundzimušo barošanai var:

• palīdzēt pienam „ienākt” mierīgāk un pakāpeniskāk
• samazināt krūšu sāpīga pietūkuma un piena sastrēgumu risku
• atbalstīt ilgtermiņa piena daudzumu

Tāpēc, ja šajās pirmajās dienās sev vaicā: „Vai pamodināt zīdaini, lai pabarotu?”, atbilde saistīta ne tikai ar mazuļa svaru un augšanu, bet arī ar tavas piena produkcijas saglabāšanu.

Cik bieži zīdainis jābaro pirmajās 2 nedēļās?

Te noder konkrēti skaitļi, jo tieši tie jaunajiem vecākiem visbiežāk pietrūkst.

Pirmajās 2 dzīves nedēļās lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu (vecmātes, bērnu ārsti, ģimenes ārsti) iesaka neļaut zīdainim izturēt:

• ilgāk par 3 stundām dienā no vienas ēšanas sākuma līdz nākamās ēšanas sākumam
• ilgāk par 4 stundām naktī no vienas ēšanas sākuma līdz nākamās ēšanas sākumam

Ja barošana sākās, piemēram, 13.00, dienas laikā nākamajai barošanas reizei vajadzētu sākties ne vēlāk kā 16.00, pat ja tas nozīmē, ka zīdainis ir jāmodina.

Tas ir īpaši svarīgi, ja:

• zīdainis vēl nav atguvis dzimšanas svaru
• mazulis ir priekšlaikus dzimis
• mazulis ir mazs savam gestācijas laikam

Šādos gadījumos ārsts vai vecmāte var ieteikt zīdaini barot pat vēl biežāk. Dažās dzemdību nodaļās un bērnu slimnīcās šādiem bērniem sākotnēji iesaka barošanu ik pēc 2–3 stundām visu diennakti, līdz svars skaidri pieaug.

Kāpēc tik svarīgs „dzimšanas svars”

Daudzi zīdaiņi pirmajās dienās zaudē nedaudz svara. Tas var būt normāli. Galvenais, ka lielākā daļa veselu bērnu:

• zaudē aptuveni līdz 7–10 % no dzimšanas svara
• pēc tam sāk pieņemties svarā
• un parasti 10.–14. dzīves dienā atgūst dzimšanas svaru

Ja zīdainis nav atguvis dzimšanas svaru līdz 2 nedēļu vecumam, vecmāte, ģimenes ārsts vai bērnu ārsts parasti rūpīgāk izvērtē, cik bieži zīdainis tiek barots, cik efektīvi viņš ēd un vai nepieciešams turpināt modināt biežāk.

Tāpēc pirmajās 10–14 dienās, ja domā: „Cik bieži barot zīdaini?”, drošā atbilde parasti ir: vismaz ik pēc 3 stundām dienā un vismaz ik pēc 4 stundām naktī, bieži arī biežāk.

Kad drīkst ļaut mazulim gulēt ilgāk?

Kad mazulis ir atguvis dzimšanas svaru un svars turpina stabili pieaugt, noteikumi kļūst nedaudz brīvāki. Parasti tas ir ap 10.–14. dzīves dienu, taču katram bērnam temps var atšķirties.

Šajā posmā vairumam veselu laikā dzimušu zīdaiņu:

• naktī var atļaut vienu garāku miega posmu, apmēram 4–5 stundas
• dienā joprojām ir vēlams barot ik pēc 2,5–3 stundām

Tas nozīmē, ka dienas laikā zīdainis nereti joprojām būs jāmodina barošanai, lai saglabātu regulāru barošanas grafiku zīdainim, bet naktī var nedaudz vairāk sekot bērna pašam ritmam.

Daudziem vecākiem palīdz neliels, elastīgs dienas zīdaiņa barošanas grafiks. Piemēram:

• barot aptuveni ik pēc 2,5–3 stundām laikā no 7.00 līdz 22.00
• naktī ļaut vienu nedaudz garāku miega posmu, ja zīdainis pats to „izvēlas”
• pēc šī garākā posma atkal barot ik pēc 2–3 stundām līdz rītam

Grafiks nav jāievēro minūti minūtē, zīdainis nav robots. Ideja ir tāda, lai vairāk barošanas reižu būtu dienas laikā, savukārt naktis pamazām kļūtu klusākas un mierīgākas.

Priekšlaikus dzimuši un maza svara bērni: kad jāmodina biežāk

Ja mazulis ir priekšlaikus dzimis vai ir mazs savam gestācijas laikam, viņa enerģijas rezerves var būt mazākas nekā lielākam laikā dzimušam bērnam. Šādi zīdaiņi biežāk nogurst ēšanas laikā, aizmieg pie krūts vai pudelītes un neapēd pietiekami.

Šādos gadījumos ārsts vai neonatologu komanda parasti iesaka:

• barot biežāk, piemēram, ik pēc 2–3 stundām visas diennakts garumā
• kad jāpamodina zīdainis – to darīt precīzāk un negaidīt, līdz pārsniegts ieteiktais intervāls
• nelikt gulēt pārāk garus miega posmus, arī naktī, līdz ir skaidrs, ka svars labi pieaug

Tad tu varbūt nevis domā, vai vajag pamodināt mazuli barošanai, bet gan kā to labāk izdarīt, jo tas jāatkārto daudzas reizes dienā un naktī. Tas ir pilnīgi normāli vecākiem, kuru bērns dzimis priekšlaikus vai ar mazu svaru, un ar laiku tas kļūst vieglāk, bērnam pieaugot spēkam.

Šādos gadījumos noteikti seko tieši tava bērna ārstniecības komandas norādījumiem (neonatologi, bērnu ārsti, vecmātes), jo viņi vislabāk pārzina mazuļa veselības stāvokli.

Kā pamodināt miegainu zīdaini barošanai

Gadās, ka dari it kā visu „pēc grāmatas”, bet mazulis guļ kā sapņos. Pieskaries – nekādas reakcijas. Paņem rokās – viņš turpina saldi snaust pie krūtīm. Ko tad?

Te ir pāris praktiski, saudzīgi veidi, kā pamodināt jaundzimušo barošanai:

• Atbrīvo no liekām drēbēm līdz autiņbiksītēm
  Silti un cieši saģērbts bērns visticamāk turpinās gulēt. Atstāj viņu tikai autiņbiksītēs, tas bieži vien pietiekami pamodina ēšanai.

• Āda pret ādu
  Noliec mazuli ar kailu ķermeņa augšdaļu, tikai autiņbiksītēs, uz sava kailā krūškurvja. Kontakts āda pret ādu palīdz stabilizēt bērna temperatūru, elpošanu un bieži vien iedarbina dabiskos ēšanas refleksus: meklēšanu, rociņu likšanu mutē u.c.

• Autiņbiksīšu maiņa
  Autiņbiksīšu nomaiņa mēdz iztraucēt dziļo miegu tik daudz, lai mazulis atvērtu acis. Ļoti miegainam bērnam labāk to darīt pirms barošanas.

• Maigi glāsti vai pakutināšana
  Piemēram, pakutini pēdiņas, pamasē muguriņu vai viegli pavelc pirkstu gar mugurkaulu. Šie īsie, maigi traucējošie pieskārieni signalizē: „Laiks mosties.”

• Vēsāka, mitra lupatiņa
  Nedaudz vēsa, mitra lupatiņa uz pieres vai skausta (ne ledaina, tikai vēsa) var palīdzēt pamodināt ļoti miegainu mazuli.

• Runā ar bērnu
  Tava balss ir pazīstama vēl no mammas puncī. Runā mierīgi, sauc vārdā, dziedi. Dažiem mazuļiem balss ir spēcīgāks stimuls nekā pieskāriens.

Kad mazulis ir mazliet vairāk pamodies, liec viņu pie krūts vai dod pudelīti uzreiz, lai viņš nepagūst atkal aizmigt pirms ēšanas sākuma.

Ja baro ar krūti naktī un gribi saprast, kā to apvienot ar modināšanu, saglabā vāju apgaismojumu, runā klusi un dari tikai pašu nepieciešamāko, lai mazuli pamodinātu. Tādā veidā jums abiem būs vieglāk atkal aizmigt pēc ēšanas.

Pazīmes, ka vari pārstāt modināt bērnu

Vecākiem bieži gribas ļoti konkrētu robežu: „Pēc X dienām vairs nav jāmodina zīdainis naktī.” Realitātē katrs mazulis ir atšķirīgs, tomēr ir skaidras pazīmes, ka bērns var sākt pats regulēt savu ritmu.

Vēro šādus signālus:

• Stabils svara pieaugums
  Svars vizītēs pie ārsta vai vecmātes pieaug atbilstoši gaidāmajam, mazulis nav tikai „uz robežas”, un dzimšanas svars ir atgūts, parasti līdz 10.–14. dienai.

• Pietiekami daudz slapju autiņbiksīšu
  Aptuveni no 5. dzīves dienas zīdainim parasti ir vismaz 6 vai vairāk slapju autiņbiksīšu dienā. Arī vēdera izejai jābūt mīkstai un regulārai.

• Labs modrības periods
  Kad mazulis ir nomodā, viņš kādu brīdi vēro apkārtni, kustina rokas un kājas, izskatās relatīvi apmierināts.

• Mazulis pats mostas ēst
  Viņš parāda skaidras bada pazīmes: meklē krūti, sūkā rociņas, kļūst nemierīgs vai raud, ja agrākās signālus nepamani.

Ja šie punkti piepildās un zīdainis pa reizei naktī pēkšņi noguļ ilgāku posmu, parasti vari ļaut viņam gulēt un barot, kad pamostas pats, nevis skatīties pulkstenī.

Tomēr seko līdzi svaram un autiņbiksīšu skaitam. Ja svars sāk pieaugt lēnāk vai slapjo autiņbiksīšu kļūst mazāk, sazinies ar vecmāti, ģimenes ārstu vai bērnu ārstu un, iespējams, kādu laiku atkal vajadzēs pamodināt zīdaini naktī.

Pēc 4–6 nedēļām: vai naktī vairs nevajag modināt?

Daudziem veseliem laikā dzimušiem mazuļiem ar labu svara pieaugumu ap 4.–6. dzīves nedēļu parasti vairs nav nepieciešams pamodināt zīdaini naktī barošanai. Parasti var:

• ļaut bērnam pašam noteikt nakts ritmu
• reaģēt, kad viņš pamostas un parāda bada signālus
• gan dienā, gan naktī turpināt barot pēc pieprasījuma

Dienas laikā dzīve joprojām ir diezgan intensīva. Liela daļa bērnu šajā vecumā joprojām ēd ap 8 līdz 12 barošanas reizes dienā, īpaši, ja notiek zīdīšana ar krūti, bet barošanas laiki var saspiesties vakaros vai nedaudz mainīties no dienas uz dienu.

Tieši naktī parasti var nedaudz atslābt. Ja baro ar krūti un domā, vai pamodināt zīdaini naktī, lai „sargātu” piena daudzumu, vairumā gadījumu tas nav nepieciešams. Zīdainis, kurš dienā ēd bieži un naktī veic pāris labas barošanas, parasti pietiekami stimulē piena veidošanos.

Daži mazuļi šajā vecumā joprojām mostas ik pēc 2–3 stundām, citi sāk dot vienu 5–6 stundu miega posmu. Abas versijas var būt pilnīgi normālas, ja svars aug labi un slapjo autiņbiksīšu ir pietiekami.

Apkopojums

Īss pārskats, ko var saglabāt telefonā vai pielikt pie ledusskapja:

• Pirmās 2 nedēļas

  • mērķis ir 8 līdz 12 barošanas reižu dienā
  • neļauj izturēt ilgāk par 3 stundām dienā vai 4 stundām naktī no barošanas sākuma līdz nākamās barošanas sākumam
  • īpaši rūpīgi pamodini, ja zīdainis nav atguvis dzimšanas svaru, ir priekšlaikus dzimis vai mazs gestācijas vecumam

• Pēc dzimšanas svara atgūšanas (ap 10.–14. dienu)

  • turpini barot ik pēc 2,5–3 stundām dienas laikā
  • parasti drīkst ļaut vienu garāku 4–5 stundu miega posmu naktī, ja bērns pats to „izdara”
  • turpini sekot līdzi svara pieaugumam un autiņbiksītēm

• Pēc 4–6 nedēļām ar labu svara pieaugumu

  • parasti vairs nav nepieciešams pamodināt zīdaini naktī
  • ļauj bērnam pašam noteikt nakts ritmu, baro pēc pieprasījuma
  • dienā joprojām rēķinies ar biežām barošanas reizēm

Ja atkal sev vaicā: „Vai pamodināt zīdaini, lai pabarotu, vai atstāt viņu gulēt?”, pārbaudi šos trīs jautājumus:

1. Vai mans bērns ir atguvis dzimšanas svaru un svars aug labi?
2. Vai mums ir vismaz 6 slapjas autiņbiksītes dienā un regulāra, mīksta vēdera izeja?
3. Vai mans zīdainis vismaz daļu reižu pats pamostas ēst?

Ja uz visiem ir „jā”, parasti vari nedaudz atslābt un biežāk sekot bērna ritmam. Ja uz kādu jautājumu atbilde ir „nē” vai tev vienkārši iekšēji nešķiet mierīgi, sazinies ar speciālistiem. Vecmāte, ģimenes ārsts, bērnu ārsts vai zīdīšanas konsultants var kopā ar tevi izvērtēt zīdaiņa barošanas grafiku un sniegt konkrētus ieteikumus tieši jūsu situācijai.

Tev nav jāizdomā viss vienai, pusnaktī un bez miega. Palūgt palīdzību ir atbildīgas vecāku rīcības pazīme, nevis signāls, ka dari kaut ko nepareizi.