Zīdaiņa lipīgas acis - cēloņi, ašaru kanāla masāža, acu tīrīšana un kad meklēt palīdzību

Tikko esi nomainījusi mazulim pamperu, paņem viņu klēpī, un tad pamani to: lipīgi dzelteni acu izdalījumi pie sīkajām skropstām. Sirds iegrimst. Vai tā ir infekcija? Konjunktivīts? Vai jāskrien uz neatliekamo palīdzību?

Ieelpo dziļi. Zīdaiņa acu izdalījumi pirmajos dzīves mēnešos ir ļoti bieži, un vizuāli tas parasti izskatās baisāk nekā patiesībā ir. Svarīgi zināt, kas ir normāli, ko vari darīt mājās un kad noteikti jāsazinās ar ārstu.

Šī pamācība izskaidro galvenos iemeslus, kāpēc zīdaiņa acīs parādās pūļi, kā rīkoties ašaru kanāla nosprostojuma gadījumā, kā izskatās konjunktivīts zīdainim un kādas ir „sarkanās lampiņas“, kad vajadzīga neatliekama mediķu palīdzība Latvijas apstākļos.

Kāpēc jaundzimušajam lipīgas acis

Zīdaiņa acu izdalījumi var būt dažādu iemeslu dēļ. Biežākie ir trīs:

1. Ašaru kanāla nosprostojums (dakriostenoze) - pārliecinoši biežākais cēlonis.
2. Konjunktivīts jaundzimušajam - tā sauktais „rozā acs sindroms“ no kairinājuma, baktērijām vai vīrusiem.
3. Nopietnāka acu infekcija - kad plakstiņi un acs izskatās ļoti sakairināti un bērns izskatās slims.

Ļoti svarīgs atskaites punkts: ja acs baltums nav sarkans un mazulis jūtas mierīgs, biežāk tas ir ašaru kanāla nosprostojums, nevis nopietna bērna acu infekcija.

1. Ašaru kanāla nosprostojums (dakriostenoze): visbiežākais iemesls

Kas ir ašaru kanāla nosprostojums zīdainim

Ašaru kanāla nosprostojums (medicīniski - dakriostenoze) nozīmē, ka sīkais kanāliņš, pa kuru asaras no acs aizplūst deguna virzienā, ir šaurs vai galā vēl līdz galam nav atvēries. Tas jaundzimušajiem ir ļoti izplatīti - tiek lēsts, ka līdz pat katram piektajam bērnam ir šāda problēma.

Vecāki bieži saka, ka nācies „atvērt ašaru kanālu“ ar masāžu. Tieši to tu tūlīt iemācīsies.

Raksturīgās pazīmes ašaru kanāla nosprostojumam

Zīdaiņa acu izdalījumi ašaru kanāla nosprostojuma dēļ parasti izskatās līdzīgi:

• Skarta var būt viena vai abas acis.
• Parādās dzeltenas, lipīgas izdalījumi acīs vai krevelītes, kas biežāk ir:
  • Pēc miega vai diendusas.
  • No rīta pēc pamošanās.
• Acs baltums ir balts, nav sarkans.
• Plakstiņi parasti nav izteikti uztūkuši vai ļoti sarkani.
• Mazulis izskatās mierīgs, nav sāpju pazīmju.
• Ja viegli piespied deguna iekšējo kaktiņu pie acs, var izspiesties vēl šķidrums vai gļotas.

Vecāki bieži jautā: „Vai zīdaiņa acu izdalījumi ir normāli?“
Ja acs pati par sevi ir balta un mierīga, un pazīmes sakrīt ar augstāk rakstīto, tad jā, šādi zīdaiņa acu izdalījumi visbiežāk ir nekaitīgs ašaru kanāla nosprostojums.

Cik ilgi tas turpinās

Parasti ašaru kanāla nosprostojums:

• Sāk izpausties pirmajās dzīves nedēļās.
• Pakāpeniski mazinās, bērnam augot.
• Lielākajai daļai bērnu pāriet pats no sevis līdz 6–12 mēnešu vecumam.

Retos gadījumos, ja problēma nepāriet, bērnu acu ārsts var ieteikt vienkāršu kanāla zondēšanu, parasti pēc gada vecuma.

2. Kā mājās palīdzēt ašaru kanāla nosprostojuma gadījumā

Ja acs baltums nav sarkans un mazulis citādi jūtas labi, acu izdalījumus ašaru kanāla nosprostojuma dēļ vari ārstēt mājās.

Svarīgas ir divas lietas:

1. Ašaru kanāla masāža, lai palīdzētu atvērt nosprostojumu.
2. Maiga tīrīšana, lai noņemtu pūļus un krevelītes no zīdaiņa acīm.

Soli pa solim: ašaru kanāla masāžas tehnika

Šī masāža palīdz viegli „izspiest“ šķidrumu caur nosprostoto kanālu un var paātrināt atveseļošanos.

Veic 2–3 reizes dienā.

1. Rūpīgi nomazgā rokas
   Izmanto ziepes un ūdeni, noslauki ar tīru dvieli. Tas ir ļoti svarīgi, lai acīs neievazātu baktērijas.

2. Atrodi pareizo vietu

   • Apsēdini mazuli nedaudz slīpi, uz rokām vai uz ceļiem.
   • Skaties uz acs iekšējo kaktiņu pie deguna saknes.
   • Tieši tajā mazajā vietiņā, kur saplūst plakstiņi un deguns, sākas ašaru kanāls.

3. Pareizi novieto pirkstu

   • Izmanto tīru rādītājpirkstu.
   • Novieto to blakus acs iekšējam kaktiņam, deguna pusē, ne uz acs ābola.
   • Spied uz ašaru maisiņa zonas, nevis tieši uz aci.

4. Viegls, bet stingrs spiediens uz leju

   • Spied maigi, bet jūtami. Nedrīkst bērnam sāpēt. Sajūtai jābūt kā stingram apskāvienam, nevis durienam.
   • Velc pirkstu taisnā līnijā lejup gar deguna sānu.
   • Atkārto 5–10 reizes vienā reizē.

5. Regulāri atkārto

   • Centies to darīt 2–3 reizes dienā.
   • Visvieglāk:
     • Pēc vannas.
     • Pampera maiņas laikā.
     • Tad, kad mazulis ir paēdis un mierīgs.

Ja neesi droša par spiediena stiprumu, vari parādīt savu tehniku ģimenes ārstam, bērnu ķirurgam vai bērnu acu ārstam, lai viņi parāda, kā pareizi veikt ašaru kanāla masāžu zīdainim.

Kā tīrīt zīdaiņa acis ar izdalījumiem

Pat ja kanāls ir nosprostots, svarīgi acs apvidu turēt tīru. Tas samazina risku, ka uz šī fona attīstās īsta bērna acu infekcija.

Šādi vari mājās tīrīt zīdaiņa acu izdalījumus:

1. Sagatavo visu nepieciešamo

   • Aptiekā iegādātu sterilu fizioloģisko šķīdumu (vai iepriekš vārītu un atdzesētu dzeramo ūdeni, ja sāls šķīduma nav).
   • Vates plāksnītes vai vates bumbiņas.
   • Tīru dvieli.

2. Nomazgā rokas
   Vienmēr pirms un pēc tam, kad pieskaries bērna acīm.

3. Samitrini vates plāksnīti ar šķīdumu
   Tai jābūt mitrai, bet ne pilējošai.

4. Slauki no iekšējā kaktiņa uz ārpusi

   • Sāc pie acs iekšējā kaktiņa pie deguna.
   • Viegli noslauki uz āru, ausu virzienā.
   • Veic vienu kustību vienā virzienā, nerīvē šurpu turpu.

5. Katram vilcienam jauna vates plāksnīte

   • Ja izdalījumi vēl ir, paņem jaunu vates plāksnīti.
   • Katru aci tīri ar atsevišķu plāksnīti, lai infekcija no vienas acs nepārietu uz otru.

6. Maigi nosusini

   • Ar tīra dvieļa sauso stūrīti viegli nosusini ādu ap aci.

Atkārto tik bieži, cik vajag dienas laikā, īpaši pēc tam, kad mazulis pamodies.

3. Konjunktivīts jaundzimušajam: kad „lipīga acs“ nav tikai kanāla vaina

Ne visi zīdaiņa acu izdalījumi rodas no ašaru kanāla nosprostojuma. Dažreiz tas ir konjunktivīts, ko tautā sauc par rozā acu.

Konjunktivīts ir acs gļotādas iekaisums - tiek skarts acs baltumu klājošais caurspīdīgais slānītis un plakstiņu iekšpuse. Ja tas notiek pirmajā dzīves mēnesī, to sauc par neonatālo konjunktivītu.

Tas var būt:

• Ķīmisks - kairinājums, piemēram, no medikamentoziem acu pilieniem pēc dzemdībām.
• Bakteriāls - baktērijas, kas nonāk acīs dzemdību laikā vai vēlāk.
• Vīrusu - biežāk kopā ar citām vīrusa infekcijas pazīmēm.

Ķīmisks konjunktivīts

Latvijas dzemdību iestādēs jaundzimušajiem profilaktiski acu pilieni vairs nav rutīna, taču noteiktās situācijās tos joprojām lieto.

Ķīmiska kairinājuma dēļ var būt:

• Viegla acs baltuma apsārtuma pakāpe.
• Neliels plakstiņu pietūkums.
• Ūdeņaini acu izdalījumi, nevis biezi pūļi.

Šāds konjunktivīts:

• Parasti parādās pirmajās 24 stundās pēc dzimšanas.
• Bez īpašas ārstēšanas izzūd aptuveni 48 stundu laikā.
• Nerada smagus, pūļainus izdalījumus un nav ļoti apbēdināts bērns.

Bakteriāls konjunktivīts zīdainim

Bakteriāls konjunktivīts ir nopietnāks, jo var noritēt smagi, ja netiek ārstēts.

Raksturīgas pazīmes:

• Sarkana vai rozīga acs - acs baltums ir iekaisis, asinsvadi izteikti.
• Uzpampuši, pietūkuši plakstiņi.
• Bagātīgi acu izdalījumi - biezi dzelteni vai zaļgani pūļi, kas ātri atjaunojas.
• Acs bieži pielīp ciet, īpaši pēc miega.
• Mazulis var būt niķīgs, jutīgs pret gaismu, berzēt acis.

Cēloņi var būt:

• Baktērijas no dzemdību ceļiem dzemdību laikā.
• Mikroorganismi, kas acīs nonāk vēlāk ar rokām vai piesārņotu virsmu starpniecību.

Vīrusu konjunktivīts

Vīrusu „rozā acs“ jaundzimušajiem nav tik bieža pirmajās dienās, bet var parādīties vēlāk, bieži kopā ar saaukstēšanās pazīmēm.

Iespējamās pazīmes:

• Ūdeņaini izdalījumi, kas var kļūt nedaudz lipīgi.
• Sarkanas, kairinātas acis.
• Vienlaikus iesnas, klepus vai tečoša deguna.

Konjunktivīta ārstēšana jaundzimušajam

Jebkura acu baltuma apsārtuma kombinācija ar izdalījumiem zīdainim ir iemesls doties pie ārsta. Nelieto mājās palikušos acu pilienus vai „tautas līdzekļus“ bez ārsta ziņas.

Bakteriāla konjunktivīta gadījumā ārsts:

• Rūpīgi apskata bērna acis.
• Dažkārt paņem uztriepi no izdalījumiem laboratoriskai pārbaudei.
• Izraksta antibiotisku acu ziedi vai pilienus, kas droši lietojami zīdaiņiem.

Vīrusu konjunktivīts parasti pāriet pats, taču ārsts tik un tā bieži grib bērnu redzēt, it īpaši, ja viņš ir ļoti mazs, lai izslēgtu nopietnākas bērna acu infekcijas.

Kamēr gaidi vizīti:

• Turpini maigi tīrīt acis kā aprakstīts iepriekš.
• Ievēro zīdaiņa acu higiēnu un noteikumus, lai infekcija neizplatās ģimenē.

4. Infekcijas pazīmes, kad jārīkojas steidzami

Lielākā daļa lipīgo acu ir nekaitīga problēma, taču ne vienmēr.

Sazinies ar ģimenes ārstu tajā pašā dienā vai ārpus darba laika zvanot uz Ārstu konsultatīvo tālruni 66016001, ja pamani:

• Plakstiņu pietūkumu un apsārtumu, kas izskatās vairāk nekā „nedaudz piepampis“.
• Zaļganus, biezi lipīgus acu izdalījumus, kas ātri atkal parādās pēc tīrīšanas.
• Mazulis grūti atver aci vai raud, kad pieskaries acu apvidum.
• Acs baltums ir sarkans un kairināts, nevis skaidri balts.
• Bērns izskatās vispārēji nevesels:
  • Drudzis (temperatūra 38 °C vai augstāka bērnam līdz 3 mēnešiem ir neatliekama situācija - zvani 113).
  • Izteikts miegainums, grūti pamodināt.
  • Slikta ēšana, atsakās no ēdiena.

Šīs pazīmes var liecināt par nopietnāku bērna acu infekciju vai iekaisumu apkārt acij (piemēram, celulītu), kas prasa steidzamu ārstēšanu ar antibiotikām.

Paļaujies arī uz savu iekšējo sajūtu. Ja paskaties uz aci un nodomā „tas izskatās tiešām slikti“, negaidi un meklē palīdzību.

5. Mājas aprūpe un acu higiēna zīdainim

Neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir ašaru kanāla nosprostojums vai viegls konjunktivīts, pareiza zīdaiņa acu higiēna ļoti palīdz.

Ievēro šādus pamatnoteikumus:

• Vienmēr slauki no iekšējā kaktiņa uz ārējo
  Sāc deguna pusē un virzi kustību uz ausi, nekad uz deguna pusi.

• Katram vilcienam jauna vates plāksnīte
  Nemērcē to atkārtoti tajā pašā traukā, neizmanto vienu un to pašu abām acīm.

• Katrai acij savs vates gabaliņš
  Tas samazina risku pārnest iespējamu infekciju no vienas acs uz otru.

• Rokas mazgā pirms un pēc acu kopšanas
  Izmanto ziepes un ūdeni vai, esot ārpus mājas, roku dezinfekcijas līdzekli.

• Ja lieto acu pilienus vai ziedi, nepieskaries ar uzgali acij

  • Turi pudelīti mazliet virs acs.
  • Iespaidi pilienu apakšējā plakstiņa kabatiņā.
  • Ja uzgalis tomēr pieskaras skropstām vai ādai, noslauki to ar tīru salveti un labi aizver vāciņu.

• Nedaliet dvieļus, mazgājamās lupatiņas, sejas drāniņas
  Ļauj bērnam izmantot savu, tīru dvieli sejas noslaucīšanai.

6. Kad vērsties pie ārsta par zīdaiņa acu izdalījumiem

Šis īsais saraksts palīdzēs saprast, kad pietiek ar mājas aprūpi un kad jau jādodas pie ārsta.

Sazinies ar ģimenes ārstu vai pediatru drīzumā (1–2 dienu laikā), ja:

• Acs baltums ir apsārtis, ne tikai plakstiņi.
• Plakstiņi ir pietūkuši, it īpaši, ja skarta tikai viena puse.
• Acu izdalījumi nemazinās 2 nedēļu laikā, neskatoties uz regulāru ašaru kanāla masāžu un tīrīšanu.
• Mazulis izskatās, ka viņam sāp, raud, kad pieskaries tuvāk acij, vai cenšas vienu aci turēt ciet.
• Ir dzelteni vai zaļgani pūļi zīdaiņa acīs, kas visu laiku atgriežas pat pēc ļoti rūpīgas tīrīšanas.

Meklē steidzamu palīdzību (ģimenes ārsts tajā pašā dienā, dežūrārsts, 66016001 vai 113, ja bērns ir ļoti slikti) ja:

• Bērnam ir drudzis vai viņš citādi izskatās slims.
• Ir ļoti biezi, zaļgani acu izdalījumi, acs atkārtoti salīp ciet.
• Plakstiņi ir ļoti sarkani, karsti un pietūkuši, īpaši, ja tūska izplatās ap aci vai uz vaiga.
• Mazulis nespēj atvērt aci vai acs ābolu gandrīz neredzi.
• Tev vienkārši ir stipra sajūta, ka kaut kas nav kārtībā. Vecāku intuīcija bieži ir ļoti precīza.

Noderīgs kopsavilkums nogurušiem vecākiem

Kad pamani acu izdalījumus vai „rozā aci“ zīdainim, galvā vari izskriet cauri šim sarakstam.

• Balta acs, apmierināts bērns, dzelteni lipīgi izdalījumi vairāk pēc miega?
  Visticamāk tas ir ašaru kanāla nosprostojums (dakriostenoze zīdainim). Palīdz:

  • Ašaru kanāla masāža.
  • Maiga acu tīrīšana ar fizioloģisko šķīdumu un vates plāksnītēm.
  • Pacietība - bieži pāriet pats līdz 6–12 mēnešu vecumam.

• Sarkana acs, pietūkuši plakstiņi, daudz pūļu?
  Tas var būt konjunktivīts zīdainim vai cita bērna acu infekcija. Bērnam vajag:

  • Ārsta apskati.
  • Iespējams, antibiotiskus acu pilienus bakteriālas infekcijas gadījumā.

• Ļoti pietūkuši plakstiņi, liela apsārtuma pakāpe, drudzis vai bērns izskatās slikti?
  Tā ir neatliekama situācija. Zvani ģimenes ārstam, dežūrārstam, 66016001 vai 113, ja uztraukums ir liels vai bērns ir pavisam apātisks.

Pirmajās nedēļās šķiet, ka diena paiet, tikai tīrot mazas acis un mainot mazos pamperus. Tas ir pilnīgi normāli. Ja zini, kā pareizi kopt zīdaiņa acis un kādas pazīmes ir bīstamākas, vari droši rūpēties par bērnu mājās un laikus saprast, kad vajadzīga papildu mediķu palīdzība.