Bayi Menolak Payudara: Punca, Tanda dan Cara Mengatasinya

Bayi yang tiba-tiba menangis, menolak badan, melengkungkan belakang atau langsung tidak mahu menghisap payudara boleh membuatkan ibu rasa sedih dan cemas. Mungkin anda tertanya-tanya, “Mengapa bayi menolak menyusu sedangkan semalam dia menyusu dengan baik?” Tarik nafas dahulu. Penolakan payudara adalah perkara yang biasa berlaku dan selalunya hanya sementara. Ia jarang bermaksud bayi sudah mahu berhenti menyusu badan, atau anda telah melakukan sesuatu yang salah.

Bayi meragam semasa menyusu atas pelbagai sebab. Aliran susu mungkin terlalu laju atau terlalu perlahan, pemberian botol susu mungkin mengubah jangkaan bayi, atau bayi sebenarnya sakit telinga. Cuba perhatikan coraknya. Adakah bayi mula menolak pada awal sesi menyusu? Hanya pada sebelah payudara? Selepas minum daripada botol? Atau ketika rumah bising dan ramai tetamu? Perincian kecil ini boleh membantu anda mencari puncanya.

Tanda-tanda bayi menolak payudara

Cara bayi menolak menyusu berbeza mengikut umur dan perangainya. Antara tanda yang mungkin anda lihat ialah bayi:

• Menangis atau menegangkan badan apabila diposisikan untuk menyusu
• Menghisap sekejap, kemudian melepaskan payudara berulang kali
• Memalingkan kepala daripada payudara
• Menghisap beberapa saat lalu marah atau meronta
• Tersedak, batuk atau terpercik susu sebaik susu mula mengalir
• Menyusu dengan baik ketika mengantuk, tetapi menolak apabila berjaga
• Menerima botol susu tetapi tidak mahu melekap pada payudara

Satu sesi penyusuan yang sukar tidak semestinya menandakan ada masalah besar. Bayi juga ada hari yang kurang selesa. Namun, jika bayi menolak menyusu secara berterusan, eloklah anda menilai punca yang mungkin berlaku.

Keutamaan aliran susu selepas diperkenalkan kepada botol

Antara punca kerap bayi susah menyusu selepas botol diperkenalkan ialah keutamaan aliran susu. Susu daripada botol boleh keluar dengan mudah, lebih-lebih lagi jika puting botol alirannya laju atau botol diangkat terlalu menegak. Semasa menyusu badan pula, aliran susu berubah sepanjang sesi. Bayi perlu menghisap, berhenti seketika, menunggu refleks pengaliran susu dan berusaha sedikit.

Bayangkan anda biasa minum air yang terus mengalir daripada paip, kemudian tiba-tiba perlu minum menggunakan straw. Memang boleh rasa tidak puas hati.

Bayi yang lebih suka botol daripada puting mungkin melekap dengan bersemangat, tetapi mula meragam sebelum susu ibu keluar. Ada juga bayi yang menyusu dengan tenang pada mulanya, kemudian marah apabila aliran awal yang deras semakin perlahan.

Cara menyusukan bayi selepas minum botol

Anda tidak semestinya perlu menghentikan penggunaan botol susu sepenuhnya. Matlamatnya ialah menjadikan pengalaman minum botol tidak terlalu berbeza daripada penyusuan badan.

Cuba langkah berikut:

• Gunakan puting botol aliran perlahan atau aliran paling perlahan yang sesuai dengan usia bayi. Nombor pada label berbeza antara jenama, jadi perhatikan cara bayi minum, bukan nombor semata-mata.
• Amalkan teknik pemberian botol berperingkat. Dukung bayi dalam keadaan agak tegak, pegang botol hampir mendatar dan berhenti seketika selepas beberapa sedutan. Puting botol tidak sepatutnya sentiasa penuh dengan susu.
• Biarkan bayi menentukan rentak minum. Elakkan memaksa bayi menghabiskan botol dengan cepat.
• Tawarkan payudara sebelum bayi terlalu lapar. Bayi yang sudah sangat lapar dan menangis biasanya sukar menunggu susu mula mengalir.
• Cuba susukan bayi ketika dia tenang, mengantuk atau baru terjaga daripada tidur. Ramai bayi yang menolak pada waktu siang masih mahu menyusu ketika separuh lena.

Teknik pemberian botol berperingkat sangat membantu jika anda mengamalkan penyusuan campuran, kembali bekerja atau kerap memerah susu. Kaedah ini menyokong cara minum yang lebih responsif dan memudahkan bayi kembali menyusu di payudara.

Kekeliruan puting dan perbezaan cara menghisap

Istilah kekeliruan puting sering digunakan, walaupun sesetengah kaunselor laktasi lebih selesa menyebutnya sebagai keutamaan aliran atau keutamaan botol berbanding payudara. Apa pun istilahnya, keadaan ini memang boleh berlaku pada sesetengah bayi.

Menyusu badan dan minum daripada botol memerlukan pergerakan mulut yang berbeza. Ketika menyusu badan, bayi perlu membuka mulut luas, melekap dengan dalam dan menggunakan lidah secara berirama. Dengan sesetengah puting botol, bayi boleh menghisap secara lebih cetek tetapi susu masih keluar. Bayi kecil yang masih belajar mungkin sukar bertukar antara dua cara ini.

Jika anda mencari cara mengatasi kekeliruan puting, jadikan payudara tempat yang tenang, selesa dan mudah untuk bayi.

Cara lembut membantu bayi kembali menyusu badan

• Hadkan penggunaan botol susu jika boleh, terutama dalam minggu-minggu awal ketika penyusuan badan masih dibina. Jika bayi memerlukan susu tambahan atas sebab kesihatan, berbincang dengan jururawat kesihatan, doktor di Klinik Kesihatan atau kaunselor penyusuan.
• Gunakan teknik pemberian botol berperingkat dan puting botol aliran perlahan setiap kali botol diperlukan.
• Luangkan banyak masa dengan sentuhan kulit ke kulit semasa penyusuan. Baring atau duduk bersandar dengan selamat, letakkan bayi yang hanya memakai lampin di dada anda. Selimut nipis boleh digunakan jika perlu. Tidak perlu memaksa bayi menyusu, cukup bina semula rasa selamat berhampiran payudara.
• Tawarkan payudara ketika tanda awal lapar muncul, seperti bayi mula bergerak, mencari puting, menghisap tangan atau menjilat bibir. Menangis ialah tanda lapar yang sudah lewat.
• Pertimbangkan penggunaan pelindung puting untuk ibu buat sementara waktu dengan bimbingan petugas kesihatan atau kaunselor laktasi. Bagi sesetengah bayi, teksturnya yang lebih tegap boleh membantu peralihan daripada botol ke payudara. Saiz dan kedudukan pelindung perlu betul kerana pelindung yang tidak sesuai boleh mengurangkan pengambilan susu.
• Perah beberapa titis susu pada puting atau ke dalam pelindung puting sebelum bayi melekap. Rasa susu yang cepat boleh memujuk bayi yang masih ragu-ragu.

Belajar cara membuat bayi kembali menyusu selepas botol mungkin mengambil masa beberapa hari, malah lebih lama bagi sesetengah bayi. Kekalkan suasana tanpa tekanan. Memaksa bayi yang sedang menangis untuk melekap boleh menjadikan penolakan payudara semakin kuat.

Sakit atau ketidakselesaan boleh menyebabkan bayi enggan menyusu

Kadangkala bayi menolak menyusu kerana tubuhnya sedang tidak selesa. Seolah-olah bayi sedang memberitahu, “Sakit.”

Jangkitan telinga

Pergerakan menghisap dan menelan boleh meningkatkan tekanan pada telinga, lalu menyebabkan sakit jika bayi mengalami jangkitan telinga. Bayi mungkin lebih menangis apabila menyusu pada satu belah kerana kedudukan badannya, kerap menarik telinga, kelihatan sangat tidak selesa atau demam. Menarik telinga tidak semestinya tanda jangkitan, khususnya ketika tumbuh gigi, tetapi perubahan mendadak pada corak penyusuan bersama tanda tidak sihat perlu diperiksa.

Sementara menunggu pemeriksaan, cuba susukan bayi dalam posisi lebih tegak. Bawa bayi ke klinik atau jumpa doktor jika anda bimbang, terutama jika bayi demam atau kelihatan semakin tidak sihat.

Tumbuh gigi

Tumbuh gigi lazimnya berlaku apabila bayi semakin besar, tetapi waktunya berbeza-beza. Gusi yang sakit boleh menyebabkan bayi tidak selesa untuk melekap, dan ada bayi yang menggigit atau kerap melepaskan payudara. Gigitan teether yang disejukkan dalam peti sejuk, bukan dibekukan, sebelum sesi menyusu mungkin membantu. Jika anda ingin memberi ubat tahan sakit, dapatkan nasihat ahli farmasi atau doktor tentang pilihan yang sesuai mengikut umur dan berat bayi.

Kulat mulut

Kulat mulut boleh menyebabkan mulut bayi sakit. Perhatikan tompok putih berkrim pada lidah, bahagian dalam pipi atau gusi yang sukar ditanggalkan dengan lembut. Puting ibu juga mungkin terasa sakit, gatal, berkilat atau pedih ketika dan selepas menyusu.

Ibu dan bayi mungkin perlu dirawat serentak supaya jangkitan tidak berulang-alik. Dapatkan pemeriksaan daripada doktor, jururawat Klinik Kesihatan atau ahli farmasi, jangan merawat sendiri tanpa kepastian punca.

Refluks

Bayi yang mengalami refluks mungkin mula menyusu dengan bersungguh-sungguh, kemudian melengkungkan belakang, mencebik, batuk, melepaskan payudara atau menangis selepas beberapa minit. Kerap meludah susu, tersedu dan tidak selesa apabila dibaringkan juga boleh menjadi petunjuk. Refluks ringan memang biasa pada bayi kecil, tetapi bayi yang kelihatan sakit, kurang naik berat, muntah hijau, muntah berdarah, najis berdarah atau sentiasa menangis perlu dinilai oleh doktor.

Dalam keadaan ini, jangan paksa bayi meneruskan penyusuan. Rawat punca yang menyebabkan sakit. Apabila ketidakselesaan berkurang, ramai bayi boleh kembali menyusu dengan cepat.

Susu terlalu banyak dan refleks pengaliran yang kuat

Bayi menolak payudara bukan semestinya kerana susu tidak cukup. Ada masanya susu keluar terlalu banyak dan terlalu laju.

Jika refleks pengaliran susu kuat, susu mungkin memancut, bayi meneguk dengan tergesa-gesa, tersedak atau batuk. Bayi juga boleh melepaskan payudara dengan susu meleleh dari mulut. Lama-kelamaan, bayi mungkin mengaitkan penyusuan dengan rasa tidak selesa akibat aliran susu yang terlalu deras itu.

Cara memperlahankan aliran susu

Beberapa perubahan posisi boleh membantu:

• Cuba posisi menyusu secara bersandar. Bersandar dengan selesa dan letakkan bayi meniarap di atas dada anda. Tarikan graviti boleh memperlahankan aliran susu.
• Perah sedikit susu sebelum bayi melekap, terutama jika payudara terasa sangat penuh. Gunakan kain muslin yang bersih atau bekas bersih untuk menadah susu.
• Berhenti seketika untuk sendawakan bayi apabila dia mula meneguk terlalu cepat.
• Tawarkan satu payudara bagi setiap sesi penyusuan jika anda selesa dan berat badan bayi meningkat dengan baik.

Ada ibu yang disarankan mencuba kaedah menyusu mengikut blok, iaitu menawarkan payudara yang sama untuk tempoh tertentu sebelum bertukar sisi, bagi mengurangkan penghasilan susu berlebihan. Kaedah ini boleh membantu, tetapi sebaiknya dilakukan dengan panduan kaunselor laktasi, jururawat terlatih atau doktor. Jika dilakukan berlebihan, penghasilan susu boleh menurun terlalu banyak atau meningkatkan risiko saluran susu tersumbat.

Susu kurang atau refleks pengaliran perlahan

Sebaliknya, bayi mungkin tidak sabar menunggu susu keluar. Dia melekap, menghisap beberapa kali, kemudian menangis atau marah. Perkara ini boleh membuatkan ibu terasa hati, tetapi ia bukan salah anda.

Refleks pengaliran susu yang perlahan lebih mudah berlaku apabila anda stres, terlalu letih, sakit, atau cuba menyusukan bayi sambil anak yang lebih besar memanggil dan rumah sedang sibuk. Hormon penyusuan memang peka terhadap keadaan sekeliling.

Bantu susu mengalir lebih cepat

• Gunakan tekanan payudara ketika bayi masih menghisap tetapi kurang menelan. Picit payudara dengan lembut untuk membantu meningkatkan aliran susu.
• Urut payudara sebelum dan ketika menyusu.
• Jika bayi sangat tidak sabar, pam atau perah tangan selama satu atau dua minit sebelum menawarkan payudara.
• Periksa lekapan bayi. Lekapan yang cetek boleh menyebabkan pemindahan susu kurang baik walaupun bekalan susu sebenarnya mencukupi.
• Susukan bayi mengikut keperluannya dan dengan kerap. Pengeluaran susu yang kerap memberi isyarat kepada badan untuk terus menghasilkan susu.

Jika anda bimbang susu tidak cukup, nilai bilangan lampin basah, kenaikan berat badan dan bunyi bayi menelan, bukan hanya berdasarkan payudara terasa lembut. Jururawat di Klinik Kesihatan boleh membantu memantau berat bayi, manakala kaunselor penyusuan boleh melihat satu sesi penyusuan penuh. Pemerhatian ini selalunya cara paling cepat untuk mengetahui mengapa bayi susah menyusu atau kerap melepaskan payudara.

Mudah terganggu sekitar usia 6 hingga 8 minggu

Apabila mencecah sekitar 6 hingga 8 minggu, ramai bayi tiba-tiba mula sedar tentang dunia sekeliling. Bunyi pintu dibuka, televisyen di ruang tamu, cahaya dari tingkap, suara orang berbual, semuanya menarik perhatian.

Perkembangan ini boleh menyebabkan bayi meragam semasa menyusu, khususnya pada waktu siang. Bayi menoleh setiap kali terdengar bunyi, melekap dan melepaskan payudara berkali-kali, seolah-olah terlalu sibuk untuk minum. Namun, dia mungkin menyusu dengan baik pada waktu malam apabila suasana lebih sunyi.

Cuba lakukan perkara berikut:

• Menyusu di dalam bilik yang redup dan tenang
• Tutup televisyen dan letakkan telefon jauh daripada anda
• Gunakan bunyi putih jika bunyi di rumah sukar dielakkan
• Tawarkan sesi penyusuan yang lebih pendek tetapi lebih kerap
• Menyusu dalam kain anduh atau baby carrier jika dilakukan dengan selamat dan selesa
• Ambil peluang ketika bayi mengantuk, sebelum tidur, selepas bangun tidur dan pada waktu malam

Fasa mudah terganggu memang memenatkan, tetapi biasanya hanya sementara dan bukan petanda penyusuan badan akan berakhir.

Mogok menyusu berbanding berhenti menyusu

Bayi yang tiba-tiba enggan menyusu sering dikatakan sedang mengalami mogok menyusu. Ia boleh terjadi selepas bayi sakit, tumbuh gigi, rutin berubah, terkejut dengan bunyi kuat semasa menyusu, pertukaran jenis botol, perubahan bau sabun atau minyak wangi ibu, atau kadangkala tanpa sebab yang jelas.

Mogok menyusu tidak sama dengan proses berhenti menyusu sendiri. Berhenti menyusu yang sebenar biasanya berlaku secara perlahan-lahan apabila bayi yang lebih besar atau kanak-kanak kecil menggantikan sesi menyusu dengan makanan dan minuman lain. Bayi kecil yang tiba-tiba menolak payudara hampir tidak pernah benar-benar sudah selesai dengan penyusuan badan.

Ketika mogok menyusu:

1. Terus tawarkan payudara, tetapi jangan memaksa. Bayi yang menangis mungkin perlu ditenangkan dahulu.
2. Cuba menyusu ketika bayi mengantuk, selepas mandi, selepas dipeluk atau ketika anda berjalan perlahan sambil mendukungnya.
3. Banyakkan sentuhan kulit ke kulit tanpa mengharapkan setiap pelukan mesti berakhir dengan penyusuan.
4. Perah atau pam susu dengan kerap untuk mengekalkan penghasilan susu dan mengelakkan payudara terlalu penuh.
5. Berikan susu perahan jika perlu, menggunakan teknik pemberian botol berperingkat dan puting botol aliran perlahan.
6. Dapatkan bantuan secara langsung lebih awal jika mogok menyusu berlanjutan melebihi sehari.

Kebanyakan mogok menyusu akan berlalu. Kadangkala bayi kembali melekap dalam bilik yang sunyi pada awal pagi, ketika semua orang sudah berhenti mencuba terlalu keras.

Bila perlu mendapatkan bantuan

Hubungi jururawat kesihatan di Klinik Kesihatan, doktor, kaunselor penyusuan atau perunding laktasi bertauliah jika bayi menolak payudara secara berterusan lebih daripada 24 jam, lampin basahnya jauh berkurang, berat badan tidak meningkat dengan baik, atau anda risau tentang bekalan susu.

Dapatkan rawatan segera di klinik, jabatan kecemasan atau hubungi 999 jika bayi menunjukkan tanda sakit seperti demam pada bayi kecil, terlalu mengantuk, sukar bernafas, tanda kekurangan air, muntah berulang, muntah hijau, atau sukar dikejutkan.

Penolakan payudara boleh terasa seperti satu kegagalan besar, tetapi selalunya ia hanya satu fasa pendek, bukannya penamat perjalanan penyusuan anda. Perhatikan tanda bayi, lindungi bekalan susu, kurangkan tekanan sedaya mungkin dan dapatkan bantuan awal. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.