Kenapa Bayi Kembung dan Berangin: Tanda, Beza dengan Kolik dan Cara Hilangkan Angin

Anda akhirnya berjaya tidurkan bayi. Letak perlahan-lahan, beralih dengan langkah senyap… tidak sampai 10 minit, muka dah merah, merengek, kaki dikangkat ke dada, jelas tak selesa. Kalau asyik terfikir, «Kenapa bayi saya asyik kembung dan berangin?» percayalah, anda memang bukan seorang diri.

Gas bayi atau bayi kembung sangat biasa berlaku. Selalunya agak bising, tetapi kebanyakannya tidak berbahaya. Berita baiknya, ada banyak cara mudah dan lembut yang anda boleh cuba di rumah.

Panduan ini menerangkan sebab bayi kembung dan berangin, bagaimana kenal pasti tanda bayi ada angin, beza gas bayi vs kolik bayi, dan beberapa teknik cara hilangkan angin bayi yang anda boleh mula amalkan hari ini.

Kenapa bayi mudah kembung dan berangin

Orang dewasa buang angin tanpa fikir apa-apa. Bayi pula, sistem badan mereka masih belajar.

1. Sistem penghadaman yang belum matang

Dalam beberapa bulan pertama, sistem penghadaman bayi masih berkembang. Otot yang menolak susu melalui usus masih belum cukup teratur, dan bakteria baik dalam usus juga belum stabil.

Gabungan ini selalunya menyebabkan:

• lebih banyak gas dihasilkan
• angin terperangkap dan beri tekanan
• bayi banyak menggeliat dan merengek sebab cuba tolak angin keluar

Gas bayi baru lahir sangat kerap berlaku dalam 12 minggu pertama, yang kebetulan juga waktu bayi paling kerap menangis.

2. Tertelan udara ketika menyusu atau menangis

Setiap kali bayi menyusu atau menangis kuat, sedikit udara akan tertelan. Terlalu banyak udara dalam perut akan jadi gas kemudian.

Bayi cenderung tertelan lebih banyak udara jika:

• lekapan (latch) pada payudara atau botol tidak kemas
• aliran puting botol terlalu laju atau terlalu perlahan
• bayi menyusu sambil berbaring rata
• bayi sangat gelisah dan menangis lama

Sebab itu sendawa bayi semasa dan selepas menyusu boleh beri banyak beza. Anda membantu bebaskan udara sebelum ia turun ke usus dan jadi gas bayi yang menyakitkan.

3. Pemakanan ibu dan gas bayi (jarang jadi punca utama)

Ibu menyusu badan selalu tertanya tentang kaitan pemakanan ibu dan gas bayi:
«Adakah sebab saya makan brokoli? Kacang? Kari?»

Untuk kebanyakan bayi, makanan ibu bukan punca utama bayi kembung. Makanan sihat biasa seperti bawang, kobis atau kacang yang buat orang dewasa berangin tidak semestinya beri kesan sama pada bayi yang menyusu badan.

Namun, ada masa tertentu sesetengah makanan boleh burukkan keadaan, terutama jika:

• ada sejarah alahan dalam keluarga
• bayi ada tanda lain seperti najis berlendir atau berdarah, ekzema, atau naik berat badan dengan sangat perlahan

Kalau anda perasan corak yang sangat konsisten - contoh, setiap kali anda minum susu lembu banyak, bayi pasti sangat tidak selesa - berbincang dulu dengan doktor, jururawat kesihatan ibu dan anak (KKIA), atau pegawai pemakanan sebelum berhenti terus makanan tertentu. Mereka boleh bantu nilai sama ada ada isu alahan dan elak anda berpantang melampau tanpa perlu.

Bayi yang minum susu formula juga boleh kembung. Ketika itu puncanya mungkin:

• cara bancuh atau pegang botol
• saiz dan jenis puting botol
• kadang-kadang, sensitiviti kepada jenis formula tertentu

Sekali lagi, elok bincang dengan pegawai perubatan di klinik kesihatan sebelum kerap tukar-tukar susu formula.

Tanda bayi ada angin dan kembung

Bayi menangis kerana banyak sebab. Jadi bagaimana nak tahu kalau gas atau angin sebahagian daripada puncanya?

Antara tanda bayi ada angin yang biasa:

• Mengangkat kaki ke dada
  Ini tanda klasik. Bayi meringkuk, lutut dibawa rapat ke perut kemudian diluruskan semula.

• Melengkungkan belakang
  Ada bayi yang menegangkan badan dan melengkung ke belakang seolah-olah cuba lari dari rasa tak selesa.

• Perut bayi keras dan kembung
  Perut terasa tegang atau nampak buncit berbanding kebiasaan yang lembut.

• Banyak menggeliat dan meronta
  Asyik mengeliat, menendang, berpusing-pusing, selalunya sambil merengek.

• Merengek, meneran, dan kentut kuat
  Nampak seperti sangat berusaha, kadang muka merah atau nampak meneran.

• Menangis tiba-tiba
  Boleh jadi sekejap elok, tiba-tiba menangis kuat, kemudian reda selepas bayi kentut atau buang air besar.

Kalau lepas satu sendawa besar atau bayi kentut panjang tiba-tiba bayi lega, mungkin tersenyum atau mudah dipujuk, itu petanda gas bayi memang sebahagian daripada masalah tadi.

Gas bayi vs kolik bayi: apa bezanya?

Ramai orang suka samakan bayi kembung / gas bayi dengan kolik bayi. Dua-dua boleh berlaku serentak, tapi sebenarnya tidak sama.

Apa itu kolik bayi?

Secara ringkas, kolik biasanya bermaksud:

• Menangis lebih 3 jam sehari
• Sekurang-kurangnya 3 hari seminggu
• Berlarutan 3 minggu atau lebih
• Dalam bayi yang selain itu sihat dan kenyang

Tangisan selalunya sangat kuat, sukar dipujuk, dan kerap jadi lebih teruk lewat petang atau malam. Tiada satu punca yang jelas.

Gas vs kolik dalam situasi harian

Untuk gas bayi / bayi kembung, anda selalunya nampak:

• bahasa tubuh jelas tanda tak selesa (lutut ke dada, melengkung, merengek)
• perut keras dan kembung
• tangisan yang datang dan berhenti secara lebih tiba-tiba
• lega yang jelas selepas sendawa, bayi kentut atau buang air besar

Untuk kolik bayi pula:

• tangisan berlarutan lama tanpa pencetus yang jelas
• kalau ada lega selepas buang angin, biasanya sekejap sahaja
• bayi nampak sangat sukar dipujuk walaupun macam-macam cara digunakan

Ada juga bayi yang mengalami kedua-duanya sekali. Gas mungkin salah satu faktor dalam kolik, tapi bukan keseluruhan cerita.

Kalau anda keliru bayi mengalami kolik atau sekadar bayi kembung, atau anda rasa tangisan terlalu keterlaluan, bincang dengan doktor, jururawat KKIA atau klinik swasta. Ikut gerak hati anda.

Cara lembut dan selamat untuk hilangkan angin bayi

Berikut beberapa teknik cara hilangkan angin bayi yang ramai ibu bapa di Malaysia gunakan. Anda boleh gabungkan beberapa cara semasa bayi meragam dan kembung.

1. Kayuhan kaki (bicycle legs)

Mudah tetapi selalunya sangat berkesan.

1. Baringkan bayi terlentang di permukaan rata dan selamat.
2. Pegang kedua-dua buku lali bayi perlahan-lahan.
3. Gerakkan kaki seperti mengayuh basikal – seolah-olah mereka naik basikal kecil.
4. Buat perlahan, perhatikan reaksi bayi, dan berhenti jika mereka nampak tak selesa.

Pergerakan ini bantu angin bergerak melalui usus. Anda boleh buat beberapa minit, beberapa kali sehari, terutamanya sebelum tidur atau selepas menyusu.

2. Urut perut bayi untuk buang angin

Urut perut bayi dengan lembut boleh kurangkan tekanan dan bantu gas bergerak keluar.

Beberapa panduan:

• Pastikan bilik selesa dan tangan anda bersih serta hangat.
• Boleh guna sedikit minyak bayi yang selamat untuk memudahkan tangan meluncur.
• Tekanan mesti lembut, jangan tekan kuat.

Cuba corak berikut:

• Pusingan mengikut arah jam
  Bayangkan ada jam di atas perut bayi. Guna hujung jari atau tapak tangan untuk buat bulatan kecil mengikut arah jam di sekeliling pusat. Ini ikut laluan usus yang semula jadi.

• Corak “I Love U”

  1. Buat garisan lembut dari atas ke bawah di bahagian kiri perut bayi (sebelah kanan anda). Ini huruf “I”.
  2. Kemudian lukis bentuk “L” terbalik – dari bahagian atas perut sebelah kanan bayi ke kiri, kemudian turun di sebelah kiri.
  3. Akhir sekali, bentuk “U” terbalik – mula dari sebelah kanan perut bayi, naik ke atas, melengkung atas pusat, kemudian turun di sebelah kiri.

Urut selama beberapa minit, sehingga beberapa kali sehari. Henti jika bayi menangis lebih kuat atau jelas tidak suka.

3. Tummy time

Tummy time bukan hanya untuk kuatkan otot leher dan bahu. Ia juga boleh bantu kurangkan kembung bayi.

Apabila bayi meniarap:

• tekanan lembut pada perut bantu angin bergerak
• bayi mungkin akan menendang dan menggeliat sendiri, ini juga membantu

Mula dengan masa yang sangat singkat, contohnya 1 hingga 2 minit, beberapa kali sehari dan sentiasa awasi bayi. Anda boleh baringkan bayi di atas playmat, atau di atas dada anda sementara anda bersandar. Jika bayi sangat kembung dan resah, sedikit tummy time selepas tukar lampin kadang-kadang beri kelegaan.

4. Posisi sendawa bayi yang betul-betul berkesan

Sendawa yang berkesan ialah salah satu cara paling baik untuk kurangkan gas sebelum ia jadi masalah.

Cuba tiga posisi ini dan lihat mana paling sesuai untuk bayi anda:

1. Atas bahu

   • Dukung bayi tegak rapat ke dada anda.
   • Sokong kepala dan leher dengan satu tangan.
   • Tepuk atau gosok belakang bayi perlahan dengan tangan satu lagi.

2. Dudukkan di pangkuan

   • Dudukkan bayi di atas peha anda, menghadap ke tepi atau ke hadapan.
   • Sokong dada dan kepala dengan memegang dagu bayi di tapak tangan (jangan tekan di leher).
   • Condongkan badan mereka sedikit ke hadapan dan tepuk atau gosok belakang.

3. Meniarap di atas peha

   • Letak bayi meniarap di atas peha anda.
   • Sokong kepala supaya sedikit lebih tinggi daripada dada.
   • Gosok atau tepuk belakang secara lembut.

Ada bayi yang cepat sendawa, ada yang ambil masa beberapa minit. Cuba sendawakan bayi di pertengahan dan di akhir penyusuan, bukan hanya di hujung sahaja.

5. Tuam suam di perut

Tuam suam (bukan panas) boleh bantu rilekskan otot perut bayi.

Caranya:

• Guna kain kecil atau tuala muka yang bersih.
• Rendam dalam air suam, kemudian perah hingga lembap, bukan menitis.
• Cuba di pergelangan tangan anda dahulu. Sepatutnya rasa suam selesa, bukan panas.
• Letak perlahan di atas perut bayi, di luar pakaian mereka, selama beberapa minit.

Sentiasa berada di sisi bayi ketika tuam, dan angkat serta-merta jika bayi nampak tidak selesa atau kain mula sejuk.

6. Posisi kolik (colic hold)

Colic hold sangat popular untuk bantu kedua-dua masalah kolik dan gas bayi.

• Letak bayi meniarap melintang di lengan anda, perut di atas lengan.
• Kepala bayi hampir di bahagian siku anda, disokong dan sedikit lebih tinggi daripada badan.
• Guna tangan satu lagi untuk sokong punggung atau belakang bayi.

Anda boleh berjalan perlahan, mendukung sambil berayun lembut atau goyangkan badan sedikit. Tekanan lembut di perut ditambah dengan pergerakan boleh bantu bebaskan angin yang terperangkap dan menenangkan tangisan.

Perubahan cara menyusu untuk kurangkan gas bayi

Selalunya kita boleh kurangkan bayi kembung dengan ubah cara penyusuan, bukan semestinya ubah apa yang diminum.

Untuk bayi yang menyusu badan

• Periksa lekapan (latch)
  Lekapan yang dalam dan betul akan kurangkan udara tertelan. Jika anda dengar banyak bunyi klik atau nampak susu selalu meleleh keluar dari sisi mulut, minta jururawat laktasi, bidan, atau jururawat KKIA tengok sesi penyusuan.

• Cuba posisi menyusu kurangkan angin
  Sesetengah bayi kurang menghirup udara bila menyusu dalam posisi lebih tegak, atau posisi menyusu baring separa (laid-back) di mana graviti membantu bayi melekap dengan lebih baik.

• Sendawakan di pertengahan penyusuan
  Jika bayi sangat berangin, berhenti sekejap di tengah sesi untuk sendawa, kemudian sambung susuan semula.

Untuk bayi yang minum susu botol / formula

• Pilih aliran puting yang sesuai
  Jika aliran terlalu laju, bayi akan menghirup laju dan tertelan banyak udara. Kalau terlalu perlahan, bayi terpaksa menghisap kuat dan juga telan udara. Anda mungkin perlu cuba beberapa saiz mengikut umur dan gaya minum bayi.

• Condongkan botol dengan betul
  Pastikan puting botol sentiasa penuh dengan susu, bukan separuh susu separuh udara.

• Cuba kaedah ‘paced bottle feeding’
  Dukung bayi lebih tegak, pegang botol lebih mendatar, dan beri rehat pendek beberapa kali semasa penyusuan. Cara ini meniru rentak penyusuan badan dan boleh kurangkan udara tertelan.

• Sendawakan semasa dan selepas minum
  Berhenti di pertengahan untuk sendawa, kemudian buat lagi di akhir penyusuan.

Menyusu dalam posisi sedikit tegak, sama ada susu badan atau botol, juga boleh bantu kurangkan refluks dan sekali gus mengurangkan gas bayi.

Ubat angin, probiotik, dan bila perlu jumpa doktor

Di farmasi ada banyak produk yang dikatakan membantu gas bayi / bayi kembung. Ada yang bantu sedikit, ada yang tiada kesan, dan bukti kajian juga bercampur.

Ubat titis angin (simethicone) untuk bayi

Simethicone ialah bahan aktif dalam banyak ubat titik angin bayi di pasaran. Ia berfungsi memecahkan gelembung gas dalam perut dan usus supaya lebih mudah keluar.

Perkara penting:

• Umumnya dianggap selamat untuk bayi kecil jika ikut dos yang disyorkan
• Sesetengah ibu bapa nampak bayi kurang kembung dan lebih selesa
• Kajian menunjukkan keputusan yang bercampur, jadi ia bukan jaminan pasti berkesan

Sentiasa ikut arahan dos di label dan dapatkan nasihat doktor, jururawat atau ahli farmasi sebelum beri apa-apa ubat, terutama untuk bayi pramatang atau sangat kecil.

Probiotik dan gas bayi

Ramai ibu bapa juga bertanya tentang probiotik untuk gas bayi dan kolik bayi.

• Sesetengah strain tertentu, terutamanya Lactobacillus reuteri (L. reuteri), menunjukkan sedikit manfaat untuk bayi kolik yang menyusu badan dalam beberapa kajian, termasuk yang dirujuk oleh pakar pediatrik tempatan.
• Bukti lebih kuat untuk kolik berbanding gas biasa, dan kesannya tidak sama untuk semua bayi.

Jika anda pertimbang untuk beri probiotik:

• Rujuk dulu kepada doktor atau pakar kanak-kanak.
• Pilih produk yang memang diformulasikan khas untuk bayi.
• Beri secara konsisten beberapa minggu sebelum buat kesimpulan sama ada sesuai atau tidak.

Bila perlu jumpa doktor dengan segera

Gas dan bayi kembung selalunya tidak serius, tetapi dapatkan rawatan perubatan segera jika bayi anda:

• perut sangat kembung, tegang, nampak sakit bila disentuh
• muntah hijau atau kuning pekat, atau muntah memancut kuat
• ada darah dalam najis
• demam, sangat lesu atau lembik tidak seperti biasa
• kurang menyusu, kurang lampin basah, atau nampak tidak sihat secara umum

Ikut naluri anda. Jika rasa ada yang tidak kena, hubungi klinik kesihatan berhampiran, doktor panel, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital kerajaan / swasta. Di Malaysia, nombor kecemasan ialah 999.

Akhir kata: anda tidak buat silap

Bayi kembung dan berangin boleh buat malam rasa sangat panjang. Bunyi merengek, kaki ditarik ke dada, menangis tiba-tiba - semuanya nampak dramatik dan mudah menggoyahkan keyakinan diri.

Ia bukan bermaksud:

• susu badan anda «tak elok»
• anda tersilap pilih susu formula
• cara anda menyusu itu «salah»

Kebanyakannya hanya bermaksud anda ada seorang insan kecil dengan sistem penghadaman yang belum matang dan perlukan sedikit bantuan tambahan.

Cuba gabungkan:

• kayuhan kaki dan urut perut bayi
• tummy time dan posisi kolik
• pelbagai posisi sendawa bayi
• sedikit ubah cara dan posisi menyusu untuk kurangkan angin

Kalau anda masih rasa terlalu penat, buntu, atau keliru sama ada ini gas bayi biasa atau kolik bayi, jangan tanggung seorang diri. Dapatkan sokongan daripada doktor, jururawat KKIA, bidan, atau kaunselor laktasi.

Fasa ini akan berlalu. Usus bayi akan matang, kembung berkurang, dan satu hari nanti anda tersedar yang sudah lama anda tidak buat kayuhan kaki pada pukul 3 pagi.