Mata Bayi Bernanah: Punca, Rawatan Saluran Air Mata Tersumbat, Konjungtivitis dan Bila Perlu Jumpa Doktor

Anda baru selesai tukar lampin, peluk bayi erat-erat, tiba-tiba perasan ada lendir kuning pekat melekat pada bulu matanya. Terus rasa cemas. Ini jangkitan ke? Konjungtivitis bayi? Perlu berkejar ke jabatan kecemasan?

Tenangkan diri dulu. Masalah mata berair bayi dan mata bayi bernanah sangat biasa berlaku dalam beberapa bulan pertama, dan kebanyakannya nampak lebih menakutkan daripada apa yang sebenarnya berlaku. Yang penting ialah anda tahu apa yang normal, apa yang boleh dirawat di rumah, dan bila perlu bawa bayi jumpa doktor.

Panduan ini akan terangkan punca utama nanah di mata bayi, cara rawatan saluran air mata tersumbat bayi, bagaimana rupa konjungtivitis bayi (neonatal), dan tanda bahaya yang perlukan rawatan segera, terutamanya dalam konteks Malaysia.

Kenapa mata bayi jadi berair, melekat dan bernanah

Masalah mata bayi melekit atau mata bernanah biasanya berpunca daripada beberapa keadaan. Tiga yang paling kerap ialah:

1. Saluran air mata tersumbat (dacryostenosis bayi) - paling biasa sekali.
2. Konjungtivitis bayi (neonatal) - termasuk “pink eye” akibat iritasi, bakteria atau virus.
3. Jangkitan mata yang lebih serius - kelopak dan mata nampak sangat merah dan bayi kelihatan tidak sihat.

Satu perkara penting sebelum kita pergi jauh: jika bahagian putih mata tidak merah dan bayi nampak selesa, selalunya ini hanya saluran air mata tersumbat, bukan jangkitan mata yang serius.

1. Saluran air mata tersumbat (dacryostenosis): punca paling biasa

Apa itu saluran air mata tersumbat pada bayi?

Saluran air mata tersumbat (istilah perubatan dacryostenosis) berlaku bila salur halus yang sepatutnya mengalirkan air mata dari mata ke hidung masih sempit atau belum terbuka sepenuhnya. Keadaan ini sangat biasa pada bayi baru lahir - dianggarkan sehingga 1 daripada 5 bayi boleh mengalaminya.

Anda mungkin pernah dengar ibu bapa lain kata mereka perlu “urut salur air mata bayi”. Itulah teknik yang anda akan belajar sekejap lagi.

Tanda-tanda biasa saluran air mata tersumbat

Nanah atau lelehan di mata bayi akibat saluran air mata tersumbat biasanya ada corak tertentu:

• Boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah mata.
• Ada lelehan kuning, melekit atau kerak, selalunya lebih teruk:
  • Selepas tidur atau tidur sekejap.
  • Waktu bangun pagi.
• Bahagian putih mata tidak merah.
• Kelopak mata biasanya tidak terlalu bengkak atau merah menyala.
• Bayi nampak tenang, tidak menangis kesakitan.
• Bila anda tekan perlahan di penjuru dalam mata, dekat batang hidung, mungkin keluar lagi cecair atau lendir.

Ramai ibu bapa tertanya: “Normal ke mata bayi berair dan melekit macam ni?”
Jika mata nampak putih dan tenang, dan keadaannya sama seperti di atas, ini selalunya adalah masalah saluran air mata tersumbat, bukan jangkitan berbahaya.

Berapa lama keadaan ini akan berlarutan?

Dalam kebanyakan kes, saluran air mata tersumbat:

• Bermula dalam minggu pertama atau kedua selepas lahir.
• Beransur baik apabila bayi membesar.
• Biasanya pulih sendiri antara umur 6 hingga 12 bulan tanpa sebarang prosedur.

Dalam kes yang jarang, jika masih tidak pulih selepas umur setahun, pakar mata kanak-kanak mungkin cadangkan prosedur ringkas probing untuk membuka saluran tersebut.

2. Cara rawat saluran air mata tersumbat di rumah

Jika mata bayi tidak merah dan bayi nampak sihat, anda boleh rawat mata bayi bernanah akibat saluran air mata tersumbat di rumah.

Ada dua langkah utama:

1. Urut salur air mata bayi (lacrimal massage) untuk bantu buka sumbatan.
2. Cuci mata dengan lembut untuk buang nanah di mata bayi.

Langkah demi langkah: teknik urut salur air mata bayi

Urutan ini membantu menolak cecair melalui saluran yang tersumbat dan boleh mempercepatkan proses pemulihan.

Buat 2 hingga 3 kali sehari.

1. Basuh tangan sampai bersih
   Guna sabun dan air, kemudian lap dengan tuala bersih. Ini penting supaya kuman baru tidak masuk ke mata bayi.

2. Cari tempat yang betul

   • Dukung bayi dalam posisi sedikit tegak, atau baringkan bayi di pangkuan.
   • Lihat pada penjuru dalam mata berhampiran batang hidung.
   • Di kawasan kecil tempat kelopak mata bertemu dengan sisi hidung itulah permulaan saluran air mata.

3. Letak jari pada posisi yang tepat

   • Guna jari telunjuk yang bersih.
   • Letak di sebelah penjuru dalam mata, lebih ke arah hidung, bukan di atas bebola mata.
   • Tekanan diberi pada kawasan kantung air mata, bukan pada mata.

4. Tekan lembut dan lurut ke bawah

   • Tekan lembut tetapi mantap. Bayi tidak sepatutnya menangis sakit. Bayangkan tekanan pelukan yang lembut, bukan menekan kuat.
   • Lurut jari turun ke bawah sepanjang sisi hidung dalam garis lurus.
   • Ulang 5 hingga 10 kali dalam satu sesi.

5. Ulang secara konsisten

   • Sasarkan 2 hingga 3 sesi urutan setiap hari.
   • Biasanya lebih mudah dilakukan:
     • Selepas mandi.
     • Waktu tukar lampin.
     • Bila bayi sedang tenang dan sudah menyusu.

Jika anda ragu-ragu tentang kekuatan tekanan, boleh minta jururawat kesihatan, doktor di klinik kesihatan atau pakar kanak-kanak tunjukkan cara urutan semasa temujanji.

Cara cuci mata bayi yang selamat

Walaupun saluran tersumbat, kawasan mata perlu sentiasa bersih. Ini mengurangkan risiko jangkitan sebenar pada mata bayi.

Ikut langkah ini sebagai rawatan asas mata bayi bernanah di rumah:

1. Sediakan keperluan

   • Larutan salin steril dari farmasi (atau air paip yang telah dimasak dan disejukkan jika salin tiada).
   • Kapas muka atau bebola kapas.
   • Tuala bersih.

2. Basuh tangan
   Sentiasa basuh sebelum dan selepas sentuh mata bayi.

3. Lembapkan kapas dengan salin Pastikan kapas lembap, bukan menitik.

4. Lap dari penjuru dalam ke penjuru luar

   • Mulakan di penjuru dalam mata berhampiran hidung.
   • Lap perlahan ke arah telinga.
   • Satu tarikan sahaja, jangan gosok berulang-alik.

5. Guna kapas baru setiap kali lap

   • Jika masih ada lelehan, guna kapas baru.
   • Sentiasa guna kapas berasingan untuk setiap mata supaya jangkitan (kalau ada) tidak berpindah dari satu mata ke mata yang lain.

6. Keringkan dengan lembut

   • Tepuk-tepuk perlahan kulit sekeliling mata dengan hujung tuala yang bersih.

Ulang bila perlu sepanjang hari, terutama setiap kali bayi bangun tidur dan ada nanah di mata bayi selepas tidur.

3. Konjungtivitis neonatal: bila “pink eye” bukan sekadar saluran tersumbat

Bukan semua mata bayi bernanah berpunca daripada saluran air mata tersumbat. Ada kalanya ia adalah konjungtivitis bayi, atau lebih dikenali sebagai pink eye.

Konjungtivitis ialah radang pada selaput lutsinar yang menutup bahagian putih mata dan bahagian dalam kelopak mata. Jika ia berlaku dalam bulan pertama hayat bayi, ia dipanggil konjungtivitis neonatal.

Ia boleh berlaku akibat:

• Bahan kimia - iritasi, contohnya daripada ubat titik mata antibiotik yang diberi sejurus selepas lahir.
• Bakteria - kuman dari saluran kelahiran atau daripada persekitaran.
• Virus - biasanya berkaitan jangkitan virus lain.

Konjungtivitis kimia

Di banyak hospital di Malaysia, bayi tidak lagi diberi ubat titik mata secara rutin selepas lahir, kecuali jika ada sebab tertentu. Namun, di sesetengah tempat atau situasi, ia masih digunakan.

Iritasi kimia daripada ubat titik mata boleh menyebabkan:

• Kemerahan ringan pada mata.
• Sedikit bengkak pada kelopak.
• Lelehan berair.

Jenis konjungtivitis bayi ini biasanya:

• Timbul dalam 24 jam pertama selepas lahir.
• Hilang sendiri dalam masa 48 jam tanpa rawatan khas.
• Tidak melibatkan nanah pekat yang banyak atau bayi nampak sangat tidak selesa.

Konjungtivitis bakteria pada bayi baru lahir

Konjungtivitis bakteria lebih membimbangkan kerana kadang-kadang boleh menjadi teruk.

Tanda-tandanya mungkin termasuk:

• Mata merah atau merah jambu - bahagian putih mata kelihatan berurat merah.
• Kelopak bengkak.
• Nanah yang banyak - lelehan kuning atau hijau yang pekat dan cepat muncul semula selepas dibersihkan.
• Mata mungkin melekat rapat, terutama lepas tidur.
• Bayi mungkin nampak tidak selesa, mudah meragam atau silau dengan cahaya.

Puncanya boleh jadi:

• Bakteria dari saluran peranakan ketika kelahiran.
• Kuman dari tangan atau permukaan yang menyentuh mata bayi kemudian hari.

Konjungtivitis virus

Konjungtivitis virus kurang biasa pada hari-hari terawal, tetapi boleh muncul kemudian, terutamanya bila bayi selsema.

Antara yang anda mungkin perasan:

• Air mata banyak yang kemudiannya jadi sedikit melekit.
• Mata kelihatan merah dan sedikit pedih.
• Gejala selsema seperti bersin, batuk ringan atau hidung berair.

Rawatan konjungtivitis neonatal

Jika ada kemerahan pada bebola mata berserta lelehan, bayi perlu diperiksa oleh doktor. Jangan guna ubat mata untuk bayi bernanah yang tertinggal daripada anak lain, dan elakkan rawatan tradisional yang tidak terjamin keselamatannya.

Untuk konjungtivitis bakteria, doktor (di klinik kesihatan, klinik swasta atau pakar mata kanak-kanak) mungkin akan:

• Periksa mata bayi dengan teliti.
• Ambil sampel lelehan jika perlu untuk kenal pasti kuman.
• Berikan ubat mata antibiotik atau salap mata yang selamat untuk bayi.

Konjungtivitis virus selalunya akan pulih sendiri. Namun doktor mungkin masih mahu memeriksa, terutama jika bayi masih sangat kecil, untuk pastikan tiada jangkitan lain yang lebih serius.

Sementara menunggu temujanji:

• Teruskan cuci mata seperti cara yang diterangkan tadi.
• Jaga kebersihan tangan dan tuala supaya jangkitan tidak merebak.

4. Tanda jangkitan yang perlukan perhatian segera

Kebanyakan mata bayi berair dan melekit tidak berbahaya. Tetapi ada sebahagiannya yang serius.

Bawa bayi jumpa doktor pada hari yang sama atau ke unit kecemasan jika anda perasan:

• Kelopak mata sangat bengkak dan merah, bukan sekadar sedikit sembap.
• Nanah hijau pekat yang cepat muncul semula sejurus selepas dibersihkan.
• Bayi sukar buka mata atau menangis bila mata disentuh.
• Bahagian putih mata kelihatan merah dan pedih, bukan putih jernih.
• Bayi nampak tidak sihat secara keseluruhan:
  • Demam (suhu 38°C atau lebih pada bayi bawah 3 bulan dianggap kecemasan - bawa segera ke jabatan kecemasan / hubungi 999).
  • Sangat mengantuk atau sukar dikejutkan.
  • Menyusu dengan sangat lemah atau enggan menyusu.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan jangkitan mata bayi yang serius atau jangkitan yang sudah merebak ke kawasan sekeliling mata dan memerlukan rawatan segera, selalunya dengan antibiotik.

Ikut naluri anda. Jika anda lihat mata bayi dan terlintas dalam hati “ini nampak teruk”, dapatkan bantuan secepat mungkin.

5. Penjagaan di rumah untuk kekalkan mata bayi selamat

Sama ada bayi mengalami saluran air mata tersumbat atau konjungtivitis ringan, kebersihan yang baik sangat membantu.

Pegang beberapa prinsip mudah ini:

• Sentiasa lap dari penjuru dalam ke penjuru luar
  Mula dari kawasan dekat hidung dan gerakkan keluar ke arah telinga, jangan lap ke arah hidung.

• Guna kapas baru setiap kali lap
  Jangan celup semula kapas yang sudah kotor ke dalam air salin.

• Pisahkan kapas untuk setiap mata
  Kurangkan risiko jangkitan merebak dari satu mata ke mata yang lain.

• Basuh tangan sebelum dan selepas sentuh mata bayi
  Guna sabun dan air, atau hand sanitiser jika anda di luar rumah.

• Jangan sentuh hujung botol ubat mata pada mata
  Jika bayi diberikan ubat mata:

  • Pegang botol sedikit di atas mata.
  • Titiskan ke dalam ruang kecil di bahagian bawah kelopak.
  • Jika hujung botol tersentuh bulu mata atau kulit, lap dengan tisu bersih dan tutup semula.

• Jangan kongsi tuala atau kain lap
  Gunakan tuala muka khusus untuk bayi dan basuh dengan kerap.

6. Bila perlu telefon atau jumpa doktor tentang mata bayi bernanah

Gunakan senarai ringkas ini untuk bantu anda buat keputusan bila nanah di mata bayi perlu dinilai oleh doktor.

Hubungi doktor, jururawat kesihatan atau klinik kesihatan dalam 1–2 hari jika:

• Bahagian putih mata nampak merah, bukan hanya kelopak.
• Kelopak mata bengkak, terutama jika hanya satu belah mata yang terjejas.
• Lelehan atau nanah tidak berkurang selepas 2 minggu urut salur air mata dan cuci dengan betul.
• Bayi nampak sakit, menangis bila kawasan mata disentuh, atau kerap tutup sebelah mata.
• Ada nanah kuning atau hijau di mata bayi yang asyik datang semula walaupun sudah kerap dibersihkan.

Dapatkan bantuan segera (jumpa doktor hari yang sama, klinik 24 jam, atau jabatan kecemasan jika sangat tidak sihat) jika:

• Bayi ada demam atau nampak betul-betul tidak sihat.
• Nanah sangat pekat dan hijau, mata kerap melekat rapat berulang kali.
• Kelopak mata sangat merah, panas dan bengkak, terutama jika bengkak merebak ke sekeliling mata.
• Bayi langsung tidak boleh buka mata atau anda sukar nampak bebola mata.
• Anda rasa ada sesuatu yang tidak kena walaupun sukar digambarkan. Kebanyakan ibu bapa selalunya betul bila rasa begitu.

Jika ragu-ragu, lebih baik periksa. Doktor juga boleh menasihatkan sama ada perlu rujukan kepada doktor pakar mata bayi.

Ringkasan penting untuk ibu bapa yang penat berjaga malam

Apabila anda nampak mata bayi berair, melekit atau mata bayi bernanah, cuba semak perkara ini dalam fikiran:

• Bahagian putih mata masih putih, bayi ceria, lelehan kuning pekat terutama lepas tidur?
  Besar kemungkinan ini saluran air mata tersumbat bayi (dacryostenosis bayi). Yang anda boleh lakukan:

  • Amalkan urut salur air mata bayi setiap hari.
  • Cuci mata dengan lembut guna air salin dan kapas.
  • Banyakkan sabar - kebiasaannya hilang sendiri antara 6 hingga 12 bulan.

• Mata merah, kelopak bengkak, nanah banyak dan berulang?
  Mungkin konjungtivitis bayi atau jangkitan mata bayi yang lebih serius. Bayi perlukan:

  • Pemeriksaan oleh doktor.
  • Mungkin ubat mata untuk bayi bernanah seperti titis atau salap antibiotik, jika disahkan jangkitan bakteria.

• Kelopak sangat bengkak dan merah, bayi demam atau nampak sangat tidak sihat?
  Anggap sebagai kecemasan. Bawa segera ke klinik, klinik 24 jam atau jabatan kecemasan hospital kerajaan / swasta. Hubungi 999 jika keadaan nampak gawat.

Dalam minggu-minggu awal, memang rasa seperti separuh hari anda dihabiskan untuk cuci mata dan tukar lampin. Itu normal. Dengan teknik yang betul dan kefahaman tentang penyebab mata bernanah pada bayi serta bila perlukah jumpa doktor mata bayi, anda boleh jaga mata bayi dengan yakin di rumah dan tahu bila masa yang sesuai untuk dapatkan bantuan tambahan.