Bagi ramai ibu baharu, minggu-minggu awal selepas bersalin biasanya mempunyai rutin yang berulang. Menyusu, sendawa, tukar lampin, tidur, kemudian ulang semula.
Namun apabila bayi memasuki usia sekitar 6, 7 atau 8 minggu, rutin itu boleh berubah tiba-tiba.
Bayi mahu menyusu hampir sepanjang masa. Mereka menyusu sekejap, melepaskan puting, meragam, kemudian mahu melekap semula. Payudara pula terasa lebih lembut berbanding minggu awal, sehingga anda mungkin tertanya-tanya sama ada susu ibu berkurang 6 minggu selepas bersalin.
Tarik nafas dahulu. Keadaan ini sangat biasa, selalunya sementara, dan kebanyakannya bukan bermaksud susu ibu anda sudah tiada. Apa yang sering disebut sebagai krisis laktasi sekitar 6 minggu sebenarnya lazimnya ialah proses semula jadi badan menyesuaikan penghasilan susu dengan keperluan bayi yang sedang membesar dengan pantas.
Krisis laktasi, yang juga kadangkala dipanggil krisis penyusuan susu ibu atau ledakan pertumbuhan 6 minggu, ialah tempoh singkat apabila permintaan susu bayi meningkat lebih cepat daripada penghasilan susu ibu pada waktu itu.
Antara tanda krisis laktasi yang kerap berlaku ialah:
Keadaan ini sering dipanggil penyusuan berkelompok atau cluster feeding. Apabila bayi kerap menyusu tanpa henti, ia memang boleh terasa sangat meletihkan. Pada pukul 2 pagi, ramai ibu mula mencari jawapan tentang mengapa bayi asyik mahu menyusu sambil mendukung bayi yang langsung tidak mahu diletakkan di katil.
Anda tidak gagal dalam penyusuan susu ibu.
Pada usia 6 hingga 8 minggu, ramai bayi melalui perubahan perkembangan yang besar. Mereka perlukan lebih tenaga, otak berkembang dengan pesat dan tubuh sedang bersedia untuk fasa tumbesaran seterusnya. Cara bayi meminta lebih banyak susu sangat mudah: mereka menyusu dengan lebih kerap.
Penyusuan susu ibu berfungsi mengikut prinsip permintaan dan pengeluaran. Lebih kerap susu dikeluarkan daripada payudara, lebih kuat isyarat yang diterima badan untuk menghasilkan susu.
Semasa ledakan pertumbuhan bayi, bayi mungkin memerlukan lebih banyak kalori berbanding beberapa hari sebelumnya. Penyusuan yang kerap membantu meningkatkan hormon prolaktin, iaitu hormon yang berkait dengan penghasilan susu, dan memberi isyarat kepada badan untuk menambah pengeluaran susu dalam beberapa hari berikutnya.
Sebab itulah bayi kerap menyusu pada usia 6 minggu adalah perkara yang biasa. Bayi bukan sedang “menghabiskan” susu anda atau membuktikan susu ibu tidak cukup. Mereka sebenarnya membantu badan anda melaras bekalan susu mengikut keperluan baharu.
Bayi juga menyusu bukan semata-mata kerana lapar. Mereka mungkin mahu menyusu untuk:
Payudara bukan sekadar tempat menyimpan susu. Bagi bayi, menyusu ialah makanan, ketenangan, kehangatan, kelegaan dan rasa selamat dalam satu tempat yang mereka kenali.
Dalam beberapa minggu pertama selepas bersalin, ramai ibu mengalami payudara bengkak atau tegang kerana susu penuh. Payudara mungkin terasa berat, keras dan sangat berbeza sebelum bayi menyusu.
Apabila penyusuan susu ibu semakin stabil, biasanya sekitar minggu ke-4 hingga ke-8, badan mula menghasilkan susu dengan lebih cekap.
Ini boleh menyebabkan payudara terasa lebih lembut.
Payudara yang lembut masih boleh menghasilkan susu ibu yang mencukupi. Susu juga dihasilkan secara berterusan ketika bayi menyusu, bukan hanya disimpan di dalam payudara antara sesi penyusuan. Payudara yang tidak lagi terlalu tegang sering kali menandakan bekalan susu sedang stabil, bukannya semakin berkurang.
Ramai ibu mencari maklumat tentang susu ibu berkurang 6 minggu selepas bersalin, dan kebimbangan itu memang mudah difahami. Apabila bayi mula meragam dan payudara tidak lagi terasa penuh, rasa panik boleh datang dengan cepat.
Namun dalam banyak keadaan, ini bukan masalah kekurangan susu yang sebenar. Ini ialah proses pelarasan bekalan susu.
Hisapan bayi yang semakin kerap ialah isyarat biologi untuk memberitahu badan supaya menghasilkan lebih banyak susu. Jika sesi menyusu dikurangkan pada waktu ini, badan menerima mesej yang bertentangan. Penghasilan susu boleh menurun kerana badan menyangka bayi memerlukan kurang susu.
Sebab itu, tempoh bayi kerap menyusu yang sepatutnya sementara boleh bertukar menjadi masalah bekalan susu berpanjangan jika penyusuan sering ditangguhkan, dilangkau atau digantikan tanpa perancangan.
Memang sukar kerana caranya boleh kelihatan berlawanan dengan naluri. Apabila terlalu letih dan risau bayi tak puas menyusu, anda mungkin rasa mahu jarakkan waktu penyusuan. Namun, pengeluaran susu yang kerap biasanya ialah cara tingkatkan susu ibu dan membantu keadaan kembali stabil.
Berita baiknya, krisis laktasi 6-8 minggu selepas bersalin biasanya tidak berpanjangan.
Kebanyakan bayi akan kembali kepada corak penyusuan yang lebih stabil dalam 2 hingga 5 hari. Ada juga yang mengambil masa sehingga seminggu, terutama jika bayi turut mengalami gangguan tidur, fasa perkembangan baharu atau perubahan rutin di rumah.
Apabila anda melaluinya sendiri, tempoh ini boleh terasa jauh lebih lama. Hari dan malam menjadi kabur apabila bayi mahu menyusu dengan begitu kerap. Namun selalunya, fasa ini reda selepas bekalan susu sempat menyesuaikan diri dengan keperluan bayi.
Jika keadaan sangat mencabar melebihi seminggu, bayi kurang membuang air kecil, atau berat badan bayi menjadi kebimbangan, dapatkan bantuan khusus daripada petugas kesihatan dan jangan tanggung seorang diri.
Tawarkan payudara apabila bayi menunjukkan tanda awal lapar seperti:
Menangis biasanya ialah tanda lapar yang sudah lewat. Jika bayi ditawarkan susu sebelum terlalu menangis, proses melekap pada payudara mungkin lebih mudah untuk anda dan bayi.
Tidak perlu menunggu beberapa jam sebelum menyusukan bayi semula. Ketika ledakan pertumbuhan bayi, penyusuan setiap 30 minit untuk beberapa ketika masih boleh dianggap normal. Ia memang memenatkan, tetapi ia sementara.
Memberi susu melalui botol bukan sesuatu yang salah. Ada banyak sebab yang munasabah untuk keluarga menggunakan botol, sama ada susu perahan atau susu formula. Namun ketika anda mengesyaki bekalan susu menurun, menggantikan sesi menyusu tanpa mengeluarkan susu daripada payudara boleh mengurangkan isyarat badan untuk menghasilkan susu.
Setiap sesi menyusu atau mengepam yang tertinggal memberi mesej bahawa kurang susu diperlukan.
Jika anda perlu memberi botol, misalnya kerana anda perlukan tidur, bayi memerlukan pemantauan kesihatan atau penyusuan sangat sakit, cuba lindungi bekalan susu dengan mengepam pada waktu bayi menerima botol. Kaunselor laktasi boleh membantu menyusun pelan yang realistik tanpa membuatkan anda perlu mengepam sepanjang hari.
Penyusuan susu ibu menggunakan banyak tenaga. Ramai ibu memerlukan kira-kira tambahan 500 kilokalori sehari, walaupun keperluan sebenar berbeza mengikut saiz badan, tahap aktiviti dan sama ada bayi menyusu sepenuhnya dengan susu ibu.
Ini bukan bermaksud anda perlu mengikut pelan pemakanan yang sempurna. Yang penting, jangan terlepas makan.
Sediakan makanan ringkas yang mudah dicapai seperti:
Letakkan air minuman di setiap tempat anda biasa menyusukan bayi. Botol air besar berhampiran sofa, katil dan kerusi menyusu boleh sangat membantu. Minum apabila dahaga. Anda tidak perlu memaksa diri minum terlalu banyak air, tetapi kekurangan air boleh membuatkan badan terasa lebih letih.
Sentuhan kulit ke kulit bukan hanya penting pada beberapa jam pertama selepas kelahiran. Letakkan bayi yang hanya memakai lampin di atas dada anda yang terdedah, kemudian selimutkan anda berdua jika perlu.
Sentuhan rapat ini menyokong tingkah laku penyusuan dan boleh merangsang prolaktin serta oksitosin, iaitu hormon yang membantu penghasilan dan pengaliran susu ibu. Ia juga boleh menenangkan bayi yang meragam supaya mereka lebih mudah melekap pada payudara.
Kadangkala jawapannya bukan alat baharu atau petua yang rumit. Kadangkala, yang diperlukan hanyalah petang di sofa, bayi di dada anda, dan izin untuk menangguhkan semua kerja lain.
Kurang tidur bukan kegagalan peribadi. Ia memang sebahagian daripada kehidupan bersama bayi kecil. Namun tekanan berpanjangan dan tahap hormon kortisol yang tinggi boleh mengganggu refleks pengaliran susu, lalu menjadikan sesi menyusu lebih mencabar.
Rehat tidak semestinya bermakna tidur lapan jam tanpa gangguan. Pada waktu ini, rehat mungkin bermaksud:
Anda tidak perlu “layak” untuk berehat. Tubuh anda sedang memberi makan kepada seorang manusia yang sedang membesar.
Mampatan payudara boleh membantu melancarkan aliran susu apabila hisapan bayi mula perlahan atau bayi kelihatan kecewa ketika menyusu.
Semasa bayi sedang aktif menghisap, pegang payudara dengan tangan pada bahagian yang agak jauh dari puting. Tekan dengan lembut tetapi teguh sehingga anda mendengar atau melihat bayi mula menelan dengan lebih kerap. Lepaskan tekanan apabila telanan perlahan, kemudian ulang semula jika perlu.
Jangan tekan terlalu kuat hingga menyebabkan sakit atau mengganggu lekapan bayi. Jika teknik ini tidak selesa, hentikan dan minta kaunselor laktasi atau jururawat di Klinik Kesihatan tunjukkan caranya secara langsung.
Susu formula boleh menjadi pilihan yang sangat berguna. Memberi bayi makan dengan selamat jauh lebih penting daripada memenuhi sebarang gambaran ideal tentang cara penyusuan.
Namun, suplemen susu formula tidak semestinya diperlukan hanya kerana bayi sedang menyusu berkelompok atau payudara terasa lembut. Kedua-dua tanda itu sahaja tidak cukup untuk mengesahkan bekalan susu ibu rendah.
Suplemen mungkin sesuai jika terdapat:
Jika suplemen disarankan, minta pelan yang dapat menyokong penyusuan susu ibu sekiranya itu pilihan anda. Pelan tersebut mungkin melibatkan menyusukan bayi dahulu, memberi suplemen dalam sukatan tertentu, kemudian mengepam untuk mengekalkan rangsangan payudara. Pendekatan yang sesuai bergantung pada keadaan bayi, kesihatan ibu dan keperluan keluarga.
Ada masalah penyusuan yang memerlukan lebih daripada sekadar kata-kata semangat. Hubungi Kaunselor Laktasi Bertauliah Antarabangsa atau IBCLC, jururawat kesihatan, bidan, doktor di Klinik Kesihatan atau pakar kanak-kanak jika:
Pemeriksaan lekapan, sesi timbang sebelum dan selepas menyusu, serta semakan carta pertumbuhan bayi memberi maklumat yang jauh lebih berguna daripada hanya menilai kelembutan payudara atau tempoh bayi menyusu.
Ketika ledakan pertumbuhan 6 minggu, setiap sesi penyusuan mungkin terasa seperti bukti bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Mencatat perkembangan bayi boleh membantu anda melihat keadaan dengan lebih jelas.
Gunakan aplikasi Erby untuk merekodkan sesi menyusu, lampin basah, tidur dan pemeriksaan berat badan. Apabila anda dapat melihat bayi kerap membuang air kecil, menyusu dengan aktif dan berat badan terus meningkat, ia boleh sangat melegakan pada hari-hari bayi seolah-olah mahu menyusu setiap jam.
Cuma, jangan sampai mencatat setiap minit menjadi punca tekanan baharu. Tujuannya ialah untuk memberi keyakinan, bukan menambah beban.
Bayi yang kerap menyusu selalunya bukan tanda penyusuan susu ibu gagal. Ia sering menunjukkan proses ini berjalan seperti yang sepatutnya: bayi meminta, tubuh ibu bertindak balas, dan dalam beberapa hari bekalan susu mengejar keperluan bayi.
Fasa ini mencabar, tetapi bukan selama-lamanya. Susukan bayi, jangan lupa makan, minum air, dan biarkan kerja rumah menunggu sebentar.