Utslett hos baby og flassing hos nyfødt: hva er normalt, behandling og når kontakte lege
Første gang du ser et utslett eller hud som flasser på den lille, kan det kjennes som hjertet stopper litt. Er dette normalt? Trenger han eller hun krem, medisin eller en tur til legevakten akkurat nå?
Det beroligende svaret er at de aller fleste hudforandringer hos nyfødte ser mye skumlere ut enn de er. Babyhud bruker tid på å venne seg til livet utenfor magen, og det gir utslag i alt fra rare prikker til flekker, flassing og nupper.
Her går vi gjennom hva som er normalt og hva som ikke er det når det gjelder utslett hos baby, flassing hos nyfødt og andre merker på huden. Målet er at du skal kunne puste litt roligere klokken 03.00 når du googler «hvite prikker på nesa til baby».
Nyfødt hud: hvorfor den ser så rar ut
Nyfødt hud er tynn, sårbar og fortsatt «under opplæring». I livmoren ligger babyen i varmt fostervann, beskyttet av et kremete lag som heter vernix. Plutselig kommer han eller hun ut i tørr luft, får klær på, kan bli litt for varm eller litt for kald.
Den brå overgangen gir ofte:
- Flassing hos nyfødt, spesielt hos barn som er født etter termin
- Ujevn farge med marmorering eller flekkete hud når babyen er kald
- Ulike typer utslett hos baby som dukker opp og forsvinner fort
De fleste slike hudproblemer hos nyfødt:
- Gjør ikke vondt
- Gir ikke arr
- Går over av seg selv
Utfordringen er å vite når et utslett hos baby er normalt, og når det kan være tegn på infeksjon eller allergi. Vi starter med de vanligste ufarlige tilstandene, og går så gjennom faresignalene du bør følge med på.
1. Flassing eller avskalling av hud
Hvordan det ser ut
Du kan legge merke til:
- Tørr, flakete hud på hender, føtter, ankler eller håndledd
- Større flak som løsner, litt som etter solbrenthet
- Flassing som er tydeligst de første 1–2 ukene
Dette er spesielt vanlig ved nyfødt flassing hos barn født etter termin. Mange foreldre blir overrasket over hvor mye huden kan flasse.
Årsak
Mot slutten av svangerskapet blir det ytterste hudlaget tykkere. Når babyen kommer ut i luften, tørker dette laget og faller naturlig av.
Det er ikke et tegn på at du har gjort noe feil i din stell av nyfødt hud. Babyen kvitter seg bare med det gamle ytterlaget, og under kommer det frem mykere, ny hud.
Når det går over
Hos de fleste babyer:
- Starter flassingen i løpet av de første dagene
- Bedres tydelig innen 1–2 uker
- Er den som regel borte innen 3–4 uker
Trenger du behandling?
Som oftest trengs ingen behandling.
Du kan:
- Bruke litt parfymefri, mild fuktighetskrem hvis huden ser veldig tørr eller sprukken ut
- Unngå lange, varme bad som tørker ut huden
- Klappe huden tørr med håndkle i stedet for å gni
Unngå å dra i flakene, selv om det kan være fristende. La huden slippe av på egen hånd.
2. Milia: små hvite prikker
Hvordan det ser ut
Milia hos baby ser ut som:
- Små hvite eller gulhvite prikker, ofte på nese, kinn, hake eller panne
- Glatte, faste nupper på størrelse med et knappenålshode
- Ikke røde, ikke irriterte, og babyen bryr seg ikke om dem
Hvis du har søkt etter «hvite prikker på nesa til baby» eller «milia hos baby», er det sannsynligvis dette du har sett.
Årsak
Milia er tette porer. Keratin, et protein i huden, blir fanget under overflaten og danner små cyster.
De er:
- Veldig vanlige
- Ikke smittsomme
- Ikke forårsaket av dårlig hygiene, produkter eller amming
Når det går over
Milia:
- Kommer gjerne i løpet av de første dagene etter fødsel
- Begynner å blekne rundt 2 ukers alder
- Er som regel borte innen cirka 4 uker
Trenger du behandling?
Ingen behandling er nødvendig.
Ikke:
- Klem på dem
- Pill eller skrap
- Bruk akneprodukter beregnet på ungdom eller voksne
Vask babyens ansikt med vann eller en svært mild babyvask. Milia forsvinner av seg selv.
3. Babykviser
Hvordan det ser ut
Babykviser er ikke det samme som tenåringsakne, men kan se ganske dramatisk ut.
Du kan se:
- Røde prikker eller små kviser på kinn, panne og noen ganger på brystet
- Noen nupper med en liten hvit tupp
- Utslettet kan se verre ut når babyen er varm eller gråter
Foreldre blir ofte bekymret når babykviser dukker opp brått. Dette er svært vanlig og som oftest ufarlig.
Årsak
Man vet ikke helt sikkert hvorfor babykviser oppstår, men vanlige forklaringer er:
- Hormoner fra graviditeten som fortsatt er i babyens kropp
- Talgkjertler som skal venne seg til livet utenfor livmoren
Det skyldes ikke at du har spist noe «galt» når du ammer, og ikke at huden er skitten.
Typisk tidsforløp for babykviser
Babykviser:
- Kommer ofte rundt 2 ukers alder
- Topper seg ved 2–4 uker
- Blir gradvis bedre og er som regel borte innen 3 måneder
Det kan komme og gå litt i løpet av denne perioden, noe som kan oppleves frustrerende.
Trenger du behandling?
Som regel trengs ingen spesiell behandling.
Nyttige tips:
- Vask ansiktet én gang daglig med vann eller mild babyvask
- Tørk forsiktig, ikke gni
- Unngå fete kremer eller produkter for voksne i ansiktet
- Ikke skrubb eller klem på kvisene
Hvis utslettet er veldig rødt og hissig, brer seg raskt, eller ikke har begynt å bedre seg etter 3 måneder, kan du la fastlege eller helsestasjon se på det for å utelukke andre ting som eksem eller infeksjon.
4. Erythema toxicum: skummelt navn, ufarlig utslett
Hvordan det ser ut
Navnet høres dramatisk ut, men erythema toxicum neonatorum er helt ufarlig.
Det ser ut som:
- Røde flekker eller områder
- Ofte med en liten gul eller hvit prikk i midten
- Utslettet kan være spredt over hele kroppen, spesielt på magen og brystet
Det kan minne om myggstikk eller elveblest. Utslettet kommer og går, og kan se forskjellig ut fra dag til dag.
Årsak
Leger vet ikke helt sikkert hva som utløser det, men det regnes som en normal reaksjon når hud og immunsystem modnes. Det er ikke en allergi og ikke en infeksjon.
Når det kommer og går over
Erythema toxicum:
- Kommer vanligvis dag 1 til 3 etter fødsel
- Kan komme og gå i noen dager
- Forsvinner som oftest helt innen 1–2 uker
Trenger du behandling?
Ingen behandling trengs.
Du kan:
- Kle babyen i lette lag så han eller hun ikke blir for varm
- Fortsette med vanlig, mild stell av nyfødt hud
Så lenge babyen virker i god form, spiser som normalt og ikke har feber, regnes denne typen utslett hos baby som normalt.
5. Marmorering eller flekkete hud
Hvordan det ser ut
Marmorering hos baby eller flekkete hud ser ut som:
- Et nettmønster eller «marmorert» mønster i huden
- Røde eller lilla linjer blandet med lysere felt
- Mest synlig på armer, ben og overkropp
Du kan ofte se det når:
- Babyen er kald, for eksempel under bleieskift
- Etter badet mens han eller hun tørker
- Noen ganger når babyen er litt urolig
Årsak
Marmorering skyldes at blodårene i huden fortsatt øver seg på å trekke seg sammen og utvide seg for å regulere temperatur. Sirkulasjonen er umoden.
Når babyen blir litt kald, trekker blodårene seg sammen, og huden får dette marmoraktige utseendet.
Når det går over
Marmorering:
- Blir ofte bedre når babyen blir varmere
- Blir som regel mindre tydelig i løpet av de første månedene
Kortvarig marmorering som kommer og går og forsvinner når babyen blir varm igjen, er normalt.
Trenger du behandling?
Du trenger verken medisin eller krem.
Du kan:
- Holde rommet behagelig varmt
- Kle babyen i ett lag mer enn du selv bruker
- Bruke hud-mot-hud-kontakt hvis babyen virker kald
Hvis marmoreringen er konstant, veldig tydelig, eller babyen virker syk på noen måte, bør du kontakte fastlege eller legevakt for råd.
6. Mongolske flekker (blågrå fødselsmerker)
Hvordan det ser ut
Mongolske flekker er:
- Flate, blågrå flekker som kan minne om et blåmerke
- Vanligst nederst på ryggen og på baken
- Noen ganger på skuldre eller andre steder
De sees oftere hos barn med mørkere hudtone, for eksempel med afrikansk, asiatisk, latinamerikansk, middelhavs- eller blandet bakgrunn, men kan også forekomme hos lysere barn.
Foreldre kan bli redde og tro barnet har fått et slag, fordi flekkene ligner blåmerker. Kantene er som regel jevne, og området gjør ikke vondt ved berøring.
Årsak
Mongolske flekker er fødselsmerker som skyldes pigmentceller som ligger litt dypere i huden enn vanlig. De kommer ikke av skade eller hardhendt håndtering.
Når det går over
Disse fødselsmerkene:
- Er som regel til stede ved fødsel eller dukker opp kort tid etter
- Falmer ofte i løpet av barndommen
- Forsvinner gjerne rundt 4–5 års alder
Noen kan bli værende, men blir som oftest lysere med årene.
Trenger du behandling?
Ingen behandling er nødvendig.
Gjør gjerne dette:
- Be jordmor, helsesykepleier eller fastlege skrive flekkene inn i journalen til barnet, så det ikke oppstår misforståelser om blåmerker senere
- Ta et bilde til eget arkiv hvis du vil følge med på utviklingen
De utvikler seg ikke til noe farlig og er ikke knyttet til sykdom hos ellers friske barn.
7. Skurv (cradle cap)
Hvordan det ser ut
Skurv, også kalt infantil seboreisk eksem, viser seg som:
- Gule, fettholdige skjell eller skorper i hodebunnen
- Noen ganger litt rød hud under
- Flak som kan sitte fast i håret
Det kan også komme på øyenbryn, bak ørene eller i hudfolder, men hodet er vanligst.
Foreldre synes ofte det ser stygt ut, men skurv plager som oftest ikke barnet.
Årsak
Skurv henger trolig sammen med:
- Overaktive talgkjertler i hodebunnen
- Hudgjær som normalt lever på huden
Det er ikke et tegn på at du vasker for lite eller en allergi.
Når det går over
Skurv:
- Kommer ofte i løpet av de første ukene
- Kan vare i flere uker eller måneder
- Bedres vanligvis og er ofte borte rundt 6–12 måneders alder
Trenger du behandling?
Mild skurv kan ofte behandles hjemme.
Du kan prøve:
- Å massere inn litt babyolje, olivenolje eller kokosolje i hodebunnen, la det virke i 10–15 minutter, og så forsiktig børste med en myk babybørste for å løsne skjellene
- Å vaske håret med en mild babyshampo etterpå
Unngå:
- Å plukke eller klore av skjellene, det kan gi sår og infeksjon
- Sterke flass-shampoer beregnet på voksne uten råd fra lege
Hvis huden blir veldig rød, hoven, væskende eller babyen virker plaget, bør du kontakte fastlege. Noen ganger trengs reseptbelagt shampo eller krem.
Når bør du være bekymret for utslett hos baby?
Så, er utslett hos baby normalt? Ofte ja. Men det finnes situasjoner der et utslett, selv om det først så ut som noe ufarlig som babykviser eller erythema toxicum, bør vurderes av lege.
Ta kontakt med fastlege, legevakt eller 116 117 raskt hvis du ser:
- Rødhet som brer seg rundt en flekk eller et område, spesielt hvis huden er varm eller hard å ta på
- Blemmer fylt med klar eller gul væske
- Puss eller gule skorper på utslettet
- Utslett kombinert med feber (temperatur 38 °C eller høyere hos baby under 3 måneder er alltid akutt)
- Babyen er veldig slapp, vanskelig å vekke eller vil ikke spise
- Utslett som er lilla og ikke blekner når du trykker et glass mot det, eller du er redd for hjernehinnebetennelse - ring 113 eller dra rett til legevakt/akuttmottak
Stol på magefølelsen din. Hvis du ser på babyens hud og tenker «dette virker ikke riktig», er det helt greit å be om medisinsk vurdering, selv om det senere viser seg å være en av de normale hudtilstandene hos nyfødt vi har omtalt.
Skånsom stell av nyfødt hud
For å ta vare på babyhud og redusere irritasjon:
- Bruk rent vann ved de fleste bleieskift, og parfymefrie våtservietter når du er på farten
- Velg parfymefrie, allergivennlige produkter hvis du bruker såpe, shampo eller krem
- Unngå skumbad til veldig små babyer
- Ikke smør på mange ulike kremer «for sikkerhets skyld»
- Kle babyen i pustende bomull og unngå for mye varme
- Hold neglene korte, så de ikke klorer på utslett eller sår hud
Ofte er det beste du kan gjøre å holde det enkelt, og la babyens hud få gjøre jobben sin.
Kort oppsummering
Her er en kort oversikt du kan ta skjermbilde av og lagre:
-
Flassing/avskalling av hud
- Vanlig, spesielt hos barn født etter termin
- Årsak: babyen kvitter seg med ytterste hudlag
- Går over: vanligvis innen 2–4 uker
- Behandling: som regel ingen, litt mild fuktighetskrem ved svært tørr hud
-
Milia (hvite prikker på nese/hake)
- Små hvite nupper, ikke røde eller irriterte
- Årsak: tette porer
- Går over: innen cirka 4 uker
- Behandling: ingen, ikke klem
-
Babykviser
- Røde prikker i ansiktet, noen med hvit tupp
- Årsak: hormonpåvirkning, umodne talgkjertler
- Tidslinje: starter rundt 2 uker, verst 2–4 uker, borte innen ca. 3 måneder
- Behandling: skånsom vask, ingen sterke produkter
-
Erythema toxicum neonatorum
- Røde flekker med gul/hvit prikk i midten
- Årsak: normal nyfødt hudreaksjon
- Kommer: dag 1–3, borte innen 1–2 uker
- Behandling: ingen
-
Marmorering/flekkete hud
- Nettmønster i huden når babyen er kald
- Årsak: umoden blodsirkulasjon
- Går over: bedres når babyen varmes opp og med tiden
- Behandling: hold babyen passe varm
-
Mongolske flekker
- Blågrå flekker på korsrygg/bak
- Årsak: pigmentceller som ligger dypere i huden
- Går over: falmer ofte i tidlig barndom
- Behandling: ingen, men dokumenter i journal
-
Skurv (cradle cap)
- Gule, fete skjell i hodebunnen
- Årsak: overaktive talgkjertler, hudgjær
- Går over: i løpet av måneder, ofte borte rundt 6–12 måneder
- Behandling: olje og forsiktig børsting, mild shampo, lege ved rød og væskende hud
Husk faresignalene for å kontakte lege: rødhet som brer seg, blemmer, puss, eller feber og utslett hos baby under 3 måneder.
Nyfødt hud endrer seg mye de første ukene. Flekkete én dag, flassende neste, silkemyk noen uker senere. Det meste er normalt, selv om det kan se voldsomt ut.
Er du usikker, spør. Ta et klart bilde av utslettet i godt lys, og vis det til jordmor, helsesykepleier eller fastlege. Du er ikke overbeskyttende, du lærer deg bare å kjenne det helt nye, helt lille mennesket du har fått.
Vi som utviklere av Erby-appen fraskriver oss ethvert ansvar for avgjørelser du tar basert på denne informasjonen, som kun gis til generelle informasjonsformål og ikke erstatter personlig medisinsk rådgivning.
