Будить ли новорожденного для кормления: когда нужно, как часто и как разбудить в первые недели

Вы уложили малыша, он наконец уснул. Плечи опустились, дыхание стало спокойнее. И тут в голове всплывает мысль: «Нужно ли будить новорожденного для кормления или пусть спит?»

Сомневаться в этом нормально. Первые недели кормления новорожденного - один из главных поводов для тревоги, особенно когда бабушки, подруги и интернет советуют разное.

Ниже разберем, когда действительно стоит будить новорожденного для кормления, когда можно дать ему поспать, и как часто кормить новорожденного в первые недели жизни.

Почему новорожденных иногда нужно будить для кормления

В первые 1–2 недели многие малыши очень сонные. Особенно если:

• были тяжелые или долгие роды
• было кесарево сечение
• ребенок немного раньше срока или маловесный
• во время родов использовалась сильная анестезия или обезболивание

Такой сонный малыш может сам не просыпаться на кормление достаточно часто. И тут уже нужна ваша помощь.

Новорожденному нужны частые кормления, чтобы расти

Педиатры и консультанты по грудному вскармливанию в России обычно сходятся в одном: в первые недели жизни новорожденному нужно около 8–12 кормлений в сутки. То есть кормление примерно каждые 2–3 часа в течение 24 часов.

Регулярное кормление:

• дает малышу нужное количество калорий и жидкости
• помогает предотвратить падение уровня сахара в крови у очень маленьких и ослабленных детей
• поддерживает рост и развитие мозга и тела с первых дней

Если у вас кормление грудью, именно частое кормление новорожденного помогает организму понять, сколько молока нужно вырабатывать.

Частые кормления поддерживают выработку молока

В первые 2 недели лактация очень чувствительна к тому, как часто опустошается грудь. Чем чаще ребенок сосет грудь и чем лучше опорожняется грудь, тем сильнее сигнал организму вырабатывать молоко.

Регулярно будить сонного малыша на кормление может:

• помочь молоку прийти и «установиться» без резких скачков
• снизить риск переполнения груди, нагрубания и застойных явлений
• поддержать хороший объем молока в дальнейшем

Поэтому, когда вы в который раз думаете: «Будить ли новорожденного для кормления или подождать?», речь идет и о наборе веса малыша, и о вашем молоке.

Как часто новорожденный должен есть в первые 2 недели

Четкие ориентиры обычно сильно успокаивают родителей, поэтому давайте конкретнее.

В первые 2 недели большинство врачей и консультантов рекомендуют не давать новорожденному спать:

• дольше 3 часов днем от начала одного кормления до начала следующего
• дольше 4 часов ночью от начала одного кормления до начала следующего

То есть, если кормление началось в 13:00, то к 16:00 днем уже нужно снова кормить, даже если придется будить новорожденного.

Это особенно важно, если:

• ребенок еще не восстановил вес при рождении
• был недоношенным
• родился маловесным для своего срока

В таких случаях может понадобиться кормить новорожденного даже чаще. Иногда в роддоме или поликлинике рекомендуют кормление каждые 2–3 часа круглосуточно до уверенной прибавки массы.

Почему так важен «вес при рождении»

Почти все дети в первые дни немного теряют в весе. Это нормально. Главное, что у здоровых доношенных детей обычно:

• снижение массы до примерно 7–10 % от веса при рождении
• затем остановка снижения и начало прибавки
• возвращение к весу при рождении примерно к 10–14 дню жизни

Если к 2 неделе новорожденный не набрал обратно свой стартовый вес, педиатр или патронажная медсестра обычно внимательнее оценивают:

• как часто вы кормите новорожденного
• насколько эффективно он сосет грудь или ест смесь
• нужно ли продолжать будить ребенка чаще

Так что в первые 10–14 дней, если вы ломаете голову, «как часто кормить новорожденного?», безопасный стандартный ответ такой: как минимум каждые 3 часа днем и каждые 4 часа ночью, а часто и чаще.

Когда можно дать малышу поспать подольше

Когда ребенок вернул вес при рождении и начал стабильно прибавлять, правила немного смягчаются. Чаще всего это происходит между 10 и 14 днем, но сроки могут отличаться.

У большинства здоровых доношенных малышей после этого:

• можно позволять один более длинный промежуток сна ночью - примерно 4–5 часов
• днем все равно желательно кормить каждые 2,5–3 часа

То есть днем вы по‑прежнему можете будить новорожденного для кормления, чтобы не было слишком больших промежутков, а ночью можно относиться к этому чуть свободнее.

Многим родителям помогает условное расписание кормления новорожденного. Например:

• кормить примерно каждые 2,5–3 часа с 7:00 до 22:00
• ночью, если ребенок вдруг проспит 4–5 часов подряд, не будить его специально
• после этого длинного отрезка снова кормить каждые 2–3 часа до утра

Не нужно высчитывать минуты по часам, дети не живут по секундомеру. Смысл в том, чтобы большая часть кормлений приходилась на дневное время - так ребенок постепенно «учится», что днем больше активности и еды, а ночь тише и спокойнее.

Недоношенные и маловесные дети: когда будить чаще

Если ребенок родился раньше срока или маловесным, у него часто нет таких запасов сил, как у крупного доношенного малыша. Он быстрее устает во время кормления, может засыпать у груди или бутылочки и в итоге съедать очень мало.

В таких ситуациях врачи обычно советуют:

• более частые кормления, например каждые 2–3 часа круглосуточно
• внимательно следить за временем и будить новорожденного для кормления, если промежуток уже слишком большой
• не допускать очень длинных периодов сна даже ночью, пока прибавка веса не станет устойчивой

Тогда вопрос «как часто будить новорожденного» возникает у родителей практически каждый день - это нормально для мам и пап недоношенных или маловесных детей. Со временем, по мере роста и укрепления малыша, становится значительно легче.

Очень важно следовать конкретному плану, который дает ваш неонатолог, педиатр или врач из отделения выхаживания новорожденных. Они лучше всех знают особенности именно вашего ребенка.

Как разбудить ребенка для кормления, если он «спит камнем»

Иногда вы делаете все по правилам, а ребенок спит как будто без задних ног. Трогаете - не реагирует. Берете на руки - продолжает спать на груди у мамы или на руках у папы. Что тогда?

Вот несколько мягких и действенных способов как разбудить ребенка для кормления:

• Раздеть до подгузника
  Укутанный, тепло одетый ребенок гораздо крепче спит. Снимите с него лишние слои одежды, оставив только подгузник - часто этого достаточно, чтобы он стал более бодрым.

• Контакт «кожа к коже»
  Положите малыша в подгузнике вертикально к себе на голую грудь. Контакт «кожа к коже» помогает выровнять дыхание и температуру ребенка и очень часто вызывает у него естественные поисковые реакции - ребенок начинает искать грудь, открывать рот, тянуть ручки ко рту.

• Сменить подгузник
  Смена подгузника обычно немного «разбивает» глубокий сон. Если малыш очень сонный, сделайте это до начала кормления.

• Мягко погладить или пощекотать
  Погладьте ступни, потрите спинку, аккуратно проведите пальцем вдоль позвоночника. Небольшие тактильные раздражители помогают ребенку проснуться.

• Прохладная влажная салфетка
  Чуть прохладная (не ледяная!) влажная салфетка на лоб или затылок иногда достаточно бодрит сильно спящего малыша.

• Разговаривайте с ребенком
  Ваш голос для него очень знаком и успокаивающ. Спокойно говорите, зовите по имени, напевайте. Некоторые дети лучше реагируют именно на голос, чем на прикосновения.

Как только ребенок немного проснулся, сразу предлагайте грудь или бутылочку, пока он снова не «отрубился».

Если вы кормите грудью ночью и вам нужно разбудить малыша, постарайтесь сохранять полумрак, говорить тихо и делать только самое необходимое, чтобы не разбудить его слишком сильно. Тогда и вы оба после кормления легче уснете.

Признаки, что можно перестать будить малыша

Многим родителям хочется услышать четкое правило: «После X дней можно не будить ребенка ночью для кормления». Но дети очень разные. Тем не менее есть понятные ориентиры, которые говорят, что ваш малыш уже может больше «руководить» кормлениями сам.

Обратите внимание на такие признаки:

• Стабильная прибавка веса
  На плановых взвешиваниях у педиатра ребенок не просто еле‑еле набирает, а уверенно растет. Вес при рождении уже восстановлен, обычно к 10–14 дню.

• Достаточно мокрых подгузников
  Примерно с 5 дня жизни и дальше хорошим признаком считается не менее 6 мокрых подгузников в сутки. Стул мягкий, регулярный, без длительных задержек.

• Периоды бодрствования с нормальной активностью
  Когда малыш не спит, он смотрит по сторонам, двигает ручками и ножками, реагирует на вас и в целом выглядит довольным.

• Ребенок сам просыпается на кормление
  Вы видите понятные признаки голода: ребенок ищет грудь, тянет руки ко рту, чмокает губами, начинает беспокоиться или плакать, если пропустить первые, более мягкие сигналы.

Если все это присутствует и ваш новорожденный внезапно проспал чуть дольше обычного, чаще всего можно дать ему поспать и кормить по требованию, а не строго по часам.

Но продолжайте следить за весом и количеством подгузников. Если прибавка веса замедлится или мокрых подгузников станет заметно меньше, обсудите ситуацию с педиатром или патронажной медсестрой. Возможно, на какое‑то время снова понадобится будить новорожденного для кормления.

После 4–6 недель: можно ли перестать будить ночью

У большинства здоровых доношенных детей с хорошей прибавкой к 4–6 неделям обычно уже нет необходимости специально будить ребенка ночью для кормления.

Чаще всего можно:

• дать ребенку самому определять интервалы ночного сна
• подходить и кормить, когда он проснется и подаст сигналы голода
• днем и ночью продолжать кормить по требованию, но с учетом возрастных рекомендаций

Днем жизнь по‑прежнему насыщенная. Многие дети в этом возрасте все еще имеют около 8–12 кормлений в сутки, особенно при кормлении грудью, но кормления могут «сбиваться в кучку» вечером или немного меняться от дня к дню.

Зато ночью можно слегка выдохнуть. Если вы кормите грудью и переживаете, нужно ли будить новорожденного ночью для кормления, чтобы «не испортить лактацию», большинству мам это не требуется. Если ребенок активно ест днем и хотя бы пару раз за ночь, этого почти всегда достаточно, чтобы молоко сохранялось в хорошем объеме.

Некоторые малыши в 4–6 недель все еще просыпаются каждые 2–3 часа ночью - это тоже вариант нормы. Другие начинают выдавать один отрезок сна по 5–6 часов. Оба варианта могут быть здоровыми, если:

• ребенок набирает вес
• подгузников много и они хорошо наполнены
• общее состояние малыша хорошее

Собираем все вместе

Ниже краткая шпаргалка, которую можно сохранить в телефон или повесить на холодильник.

• Первые 2 недели

  • Стремитесь к 8–12 кормлениям в сутки
  • Не давайте ребенку спать более 3 часов днем и 4 часов ночью от начала одного кормления до начала следующего
  • Особенно внимательно будите новорожденного для кормления, если он недоношенный, маловесный или еще не восстановил вес при рождении

• После восстановления веса при рождении (примерно 10–14 день)

  • Продолжайте кормить каждые 2,5–3 часа днем
  • Ночью обычно можно позволить один более длинный отрезок сна 4–5 часов, если ребенок сам его берет
  • Следите за прибавкой веса и количеством мокрых подгузников

• После 4–6 недель при хорошей прибавке

  • Как правило, будить ребенка ночью уже не нужно
  • Дайте малышу самому задавать ритм ночных пробуждений
  • Днем все равно будут частые кормления, это нормально

Если в голове крутится мысль: «Нужно ли будить новорожденного или лучше не трогать?» - задайте себе три вопроса:

1. Мой ребенок уже восстановил вес при рождении и уверенно набирает?
2. Мы видим не менее 6 мокрых подгузников в сутки и регулярный мягкий стул?
3. Ребенок хотя бы часть кормлений инициирует сам, просыпаясь и показывая голод?

Если на все три вопроса ответ «да», чаще всего можно немного расслабиться и больше ориентироваться на самого малыша, а не только на часы.

Если хотя бы на один вопрос ответ «нет» или вас просто не отпускает тревога - не молчите. Обратитесь к педиатру, патронажной медсестре или к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист поможет оценить вашу ситуацию, расписать оптимальный режим для вашего ребенка и подскажет, что делать, если недобирает вес новорожденный.

Вы не обязаны разбираться во всем в одиночку, да еще и в состоянии хронического недосыпа. Просить помощи - это часть ответственного родительства, а не признак того, что вы что‑то делаете неправильно.