Газы у новорожденного и грудничка: причины, признаки и безопасная помощь дома

Вы наконец-то уложили малыша. Аккуратно перекладываете в кроватку, крадучись выходите из комнаты… и через 10 минут ребёнок снова красный, пыхтит, поджимает ножки и явно мучается. Если вы постоянно ловите себя на мысли: «Почему у моего ребёнка всё время газики?» - вы точно не одиноки.

Газы у новорожденного и грудничка встречаются очень часто, обычно звучат громко, но в большинстве случаев не опасны. Хорошая новость в том, что дома можно многое сделать, чтобы облегчить малышу жизнь.

В этом материале разберём, почему возникают газы у грудничка, какие бывают симптомы газиков у новорожденного, как отличить колики у новорожденных от обычных газов, а также какие способы облегчения газиков реально помогают и безопасны.

Почему у малышей так много газиков

Взрослый человек выпускает газы, чаще всего даже не замечая. А вот организм новорожденного только учится с этим справляться.

1. Незрелая пищеварительная система

В первые месяцы жизни пищеварительная система ребёнка ещё дозревает. Работа кишечника только налаживается, ферментов мало, мышцам сложно скоординированно продвигать молоко по кишечнику, микрофлора только формируется.

В результате часто получается:

• образуется больше газов
• газы «застревают» и создают давление
• малыш дёргается, пыхтит и тужится, пытаясь их выпустить

Особенно часто газы у новорожденного беспокоят в первые 12 недель жизни. Это совпадает и с возрастом, когда плач у большинства детей максимально интенсивный.

2. Заглатывание воздуха при кормлении и плаче

Каждый раз, когда ребёнок ест или сильно плачет, он вместе с молоком или слюной заглатывает воздух. Чем больше воздуха попало в желудок, тем больше потом будет газиков.

Больше воздуха малыш может глотать, если:

• неправильно прикладывается к груди или соске бутылочки
• отверстие в соске слишком большое или слишком маленькое
• его кормят лёжа строго на спине
• ребёнок долго и истерично плачет перед кормлением

Поэтому так важно отрыжка у ребёнка во время и после кормления. Вы помогаете воздуху выйти раньше, чем он попадёт в кишечник и превратится в газики.

3. Питание мамы и газики у грудничка (реже, чем принято думать)

Мамы, которые кормят грудью, часто переживают о связи «питание мамы и газики у ребёнка»:
«Съела брокколи, поэтому его так пучит?»,
«Это из-за фасоли или капусты?»

На самом деле у большинства детей питание мамы не является основной причиной газиков. Овощи, от которых у взрослых бывает вздутие, не обязательно вызывают те же реакции у грудничка.

Иногда продукты мамы действительно усиливают симптомы, особенно если:

• в семье есть склонность к аллергии
• у ребёнка есть другие признаки непереносимости: прожилки крови или слизь в стуле, высыпания по типу атопического дерматита, плохая прибавка в весе

Если вы замечаете чёткую связь, например, малыш каждый раз сильно страдает после того, как вы пьёте много коровьего молока, не убирайте продукты из рациона самостоятельно. Лучше обсудить это с педиатром или детским гастроэнтерологом. Врач поможет исключить аллергию и подскажет, как не устроить себе лишние и опасные ограничения.

Газы у грудничка на смеси - тоже частая история. Причины могут быть такими:

• как готовят смесь и в каком положении держат бутылочку
• слишком быстрый или медленный поток из соски
• иногда - чувствительность к конкретной смеси

Менять смеси одну за другой без рекомендации врача не стоит. Лучше посоветоваться с педиатром.

Симптомы газиков у новорожденного

Дети плачут по сотне причин. Как понять, что именно газики здесь играют роль?

Частые симптомы газов у грудничков:

• Поджимает ножки к животу
  Классический признак: малыш скручивается, подтягивает колени к животику, потом снова распрямляется.

• Прогибается дугой
  Некоторые дети напрягаются и выгибаются назад, словно пытаются уйти от дискомфорта.

• Твёрдый, вздутый животик
  Живот становится плотнее обычного, кажется надутым по сравнению с мягким привычным животом ребёнка.

• Беспокойство, ёрзание
  Малыш постоянно дёргает ручками и ножками, крутится, кувыркается, часто при этом пыхтит и подвывает.

• Пыхтение, натуживание, громкие пуки
  Много попыток «выжать» из себя газики, красное или напряжённое лицо.

• Резкие приступы плача
  Только что всё было спокойно, и вдруг - громкий плач, который проходит сразу после того, как малыш пропукается или покакет.

Если после отрыжки, громкого пука или стула ребёнок заметно расслабляется и даже улыбается, скорее всего, часть проблемы действительно была в газиках.

Колики или газы у ребёнка: в чём разница

Понятия колики у новорожденных и газы у грудничка часто смешивают. Они могут идти вместе, но это не одно и то же.

Что такое колики

Обычно о коликах говорят, когда у ребёнка:

• плач длится больше 3 часов в день
• минимум 3 дня в неделю
• продолжительность такой ситуации 3 недели и более
• при этом малыш здоров, хорошо ест и набирает вес

Плач при коликах очень интенсивный, ребёнка сложно успокоить. Часто приступы начинаются вечером и длятся до ночи. Одной очевидной причины колик нет.

Колики vs газы в реальной жизни

Когда речь о газиках, чаще всего видно:

• «язык тела»: ножки к животу, прогиб, пыхтение
• плотный надутый животик
• плач начинается и заканчивается довольно резко
• заметное облегчение после отрыжки, пука или стула

При коликах:

• плач может идти долго, без понятной причины
• после выхода газиков становится легче ненадолго или почти не меняется
• ребёнка сложно укачать и успокоить, «ничего не помогает»

У одних детей есть и колики, и сильные газы сразу. Газики могут быть частью картины колик, но не всегда являются основной причиной.

Если вы сомневаетесь, что именно происходит - колики или газы у ребёнка, или вас пугает интенсивность плача, стоит обсудить это с педиатром. Ваши тревоги не «преувеличены», лучше лишний раз уточнить.

Безопасные и мягкие способы облегчить газики у ребёнка

Ниже - проверенные временем способы как помочь при газах у малыша. Их можно комбинировать в зависимости от ситуации и настроения ребёнка.

1. «Велосипед» ножками

Простой и часто очень действенный приём, чтобы выпустить газики у новорожденного.

1. Положите малыша на спинку на ровную, безопасную поверхность.
2. Аккуратно возьмите его за щиколотки.
3. Начните мягко «крутить педали» - двигайте ножки, как будто ребёнок едет на маленьком велосипеде.
4. Двигайтесь медленно, наблюдайте за реакцией, прекращайте, если крохе явно неприятно.

Такие движения помогают газам продвигаться по кишечнику. Можно делать «велосипед» несколько минут по нескольку раз в день, особенно перед сном или через некоторое время после кормления.

2. Массаж от газиков для новорожденных

Нежный массаж от газиков для новорожденных помогает снять напряжение и сдвинуть газы с места.

Несколько правил:

• в комнате должно быть тепло, руки чистые и тёплые
• можно использовать каплю специального детского масла, чтобы ладони легко скользили
• все движения мягкие, без сильного надавливания

Попробуйте такие варианты:

• Круговые движения по часовой стрелке
  Представьте, что на животике малыша циферблат часов. Подушечками пальцев или ладонью рисуйте небольшие круги вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Именно в этом направлении идёт кишечник.

• Схема «I Love U»

  1. Проведите мягкую вертикальную линию вниз по левой стороне животика ребёнка (это ваша правая рука) - это «I».
  2. Затем нарисуйте «перевёрнутую L»: сначала горизонтальная линия слева направо по верхней части животика, потом спускаетесь справа налево вниз по левой стороне.
  3. Теперь «перевёрнутая U»: начинаете справа внизу, ведёте вверх, огибая пупок, и спускаетесь вниз по левой стороне.

Массаж можно делать несколько минут, до нескольких раз в день. Если малыш начинает плакать сильнее или видно, что ему неприятно, остановитесь и попробуйте другой способ.

3. Время на животике

Выкладывание на животик нужно не только для развития мышц шеи и спины. Оно ещё и неплохо помогает при газах у грудничка.

Когда ребёнок лежит на животе:

• мягкое давление на переднюю брюшную стенку помогает газам выходить
• малыш инстинктивно шевелит руками и ногами, что тоже улучшает отхождение газов

Начинайте с совсем коротких подходов - по 1–2 минуты несколько раз в день, всегда под присмотром. Можно выкладывать ребёнка на специальный коврик или прямо себе на грудь, полулёжа. Если малыш сильно мучается от газиков, немного времени на животике после смены подгузника может принести облегчение.

4. Эффективные позы для отрыжки

Правильная отрыжка у ребёнка - один из самых простых способов уменьшить газы ещё на этапе кормления.

Попробуйте три основные позы и выберите ту, что лучше подходит именно вашему малышу:

1. На плече

   • Держите ребёнка вертикально у себя на груди.
   • Одной рукой поддерживайте голову и шейку.
   • Другой рукой мягко похлопывайте или поглаживайте спинку.

2. Сидя на коленях

   • Посадите малыша к себе на колени боком или спиной к вам.
   • Поддерживайте его грудь и голову, зафиксировав подбородок в своей ладони (только не давите на горло).
   • Наклоните ребёнка чуть вперёд и мягко похлопывайте по спинке.

3. Лёжа на коленях на животе

   • Положите малыша животом поперёк своих бёдер.
   • Голову поддерживайте так, чтобы она была чуть выше груди.
   • Аккуратно поглаживайте или похлопывайте по спине.

Некоторые дети отрыгивают быстро, другим нужно несколько минут. При сильной склонности к газам имеет смысл делать отрыжку и в середине кормления, и после него, а не только в конце.

5. Тёплый компресс

Тёплый (но не горячий) компресс на живот помогает расслабить мышцы и уменьшить неприятные ощущения.

Как сделать это безопасно:

• возьмите чистую мягкую пелёнку или небольшое полотенце
• намочите в тёплой воде и хорошо отожмите, чтобы не текло
• обязательно попробуйте температуру на своём запястье, должно быть просто приятно тепло, не горячо
• положите компресс на животик поверх одежды малыша на несколько минут

Все время будьте рядом, следите за реакцией ребёнка, уберите компресс, если он остыл или малыш начинает капризничать.

6. «Поза от колик» (колик-холд)

Так называемая «колик-холд» популярна и при коликах, и при сильных газиках у ребёнка.

• Положите малыша животом на своё предплечье, лицом вниз.
• Его головка находится ближе к вашему локтю, обязательно поддерживайте её, она должна быть чуть выше тела.
• Второй рукой придерживайте спинку или попу.

Можно немного покачиваться, ходить по комнате, поглаживать спину. Лёгкое давление на животик в сочетании с движением помогает выпускать газы и успокаивает ребёнка.

Как скорректировать кормление, чтобы газиков было меньше

Часто газы у новорожденного можно уменьшить не изменением смеси или молока, а именно тем, как проходит кормление.

Для грудничков на грудном вскармливании

• Проверьте прикладывание к груди
  Глубокий захват уменьшает количество заглатываемого воздуха. Если вы слышите частые «цокающие» звуки, видите, что молоко постоянно вытекает из уголка рта, стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или педиатру, чтобы они посмотрели одно кормление.

• Пробуйте разные позы
  Некоторым детям легче есть, когда они находятся в более вертикальном положении или когда мама кормит полулёжа, а ребёнок сверху. Так малыш меньше заглатывает воздух.

• Делайте паузу на отрыжку
  Если ребёнок сильно «ветреный», можно остановиться в середине кормления, подержать его столбиком, дождаться отрыжки, а потом снова приложить к груди.

Для детей на смешанном и искусственном вскармливании

• Подберите подходящую соску
  Если молоко или смесь льются слишком быстро, ребёнок глотает, не успевая, и заглатывает воздух. Если слишком медленно, он сосёт с усилием, тоже захватывая воздух. Нередко приходится попробовать несколько вариантов, чтобы найти оптимальный.

• Держите бутылочку под углом
  Соска должна быть полностью заполнена молоком или смесью, а не наполовину воздухом.

• Пробуйте кормление в темпе ребёнка
  Держите малыша более вертикально, бутылочку - почти горизонтально, периодически делайте небольшие перерывы. Это похоже на то, как ребёнок сосёт грудь, и позволяет меньше заглатывать воздух.

• Не забывайте про отрыжку во время и после кормления
  Остановитесь примерно на середине порции, подержите малыша для отрыжки, а затем докормите.

Кормление в чуть приподнятом положении, будь то грудь или бутылочка, также помогает уменьшить срыгивания и связанные с ними газы.

Препараты от газиков, пробиотики и когда нужен врач

В аптеке можно найти множество средств с обещанием «помогаем от колик и газиков». Что из этого действительно стоит пробовать, а к чему относиться осторожно?

Препараты симетикона от газов

Симетикон - это действующее вещество во многих аптечных каплях и суспензиях от газиков у детей. Он помогает крупным пузырькам газа распадаться на мелкие, чтобы им было легче выйти.

Важно знать:

• считается достаточно безопасным для грудничков при использовании по инструкции
• часть родителей отмечает заметное облегчение газиков
• научные данные противоречивые, стопроцентной «волшебной таблетки» из него не получается

Перед тем как давать какие-либо капли, лучше проконсультироваться с педиатром или хотя бы с фармацевтом, особенно если ребёнок очень маленький или родился раньше срока.

Пробиотики и газики у ребёнка

Многих интересует, помогут ли пробиотики при газах и коликах у новорожденных.

• Некоторые штаммы, особенно Lactobacillus reuteri (L. reuteri), в исследованиях показывали пользу для грудничков с коликами.
• Доказательств больше именно в отношении колик, чем простых газиков, и помогают пробиотики далеко не всем.

Если вы думаете о пробиотиках:

• обсудите это с педиатром
• выбирайте препарат, предназначенный именно для детей первых месяцев жизни
• оценивайте эффект не на следующий день, а спустя хотя бы 2–3 недели регулярного приёма

Когда нужно срочно к врачу

Обычно газы у грудничка - неприятно, но не опасно. Однако есть ситуации, когда обращение к врачу откладывать нельзя:

• живот сильно вздут, напряжён, на ощупь твёрдый и болезненный
• рвота ярко-жёлтая или зелёная, или рвота «фонтаном»
• в стуле заметна кровь
• высокая температура, ребёнок вялый, тяжело разбудить, выглядит очень слабым
• малыш плохо ест, реже мочится, чем обычно, выглядит серьёзно заболевшим

В таких случаях не ждите, что «само пройдёт». Звоните в свою детскую поликлинику, в службу неотложной помощи по месту жительства или в «скорую помощь» по номеру 103 / 112.

Главное: вы ничего не делаете «не так»

Колики и газики у новорожденного способны превратить ночь в бесконечный марафон: пыхтение, поджатые ножки, крики «ни с того ни с сего». Всё выглядит очень драматично и легко подрывает уверенность родителей в себе.

Это не значит, что:

• с вашим молоком что-то не так
• вы «плохо» выбрали смесь
• вы неправильно кормите или ухаживаете за малышом

В большинстве случаев всё объясняется просто: крошечный человек с незрелым кишечником, которому нужно немного времени и чуть больше помощи.

Попробуйте сочетать:

• «велосипед» и мягкий массаж животика
• выкладывание на живот и «позу от колик»
• разные позы для отрыжки
• небольшие изменения в технике и позах кормления

Если, несмотря на все усилия, вам тяжело, вы выматываетесь или всё ещё сомневаетесь, это газы или колики у новорожденного, не оставайтесь с этим в одиночестве. Обсудите ситуацию с педиатром, медсестрой на патронаже или консультантом по грудному вскармливанию и получите поддержку под вашу конкретную ситуацию.

Этот период действительно проходит. Кишечник дозревает, газы беспокоят всё реже, и в какой-то момент вы вдруг понимаете, что уже давно не делали «велосипед» в три часа ночи.