Как менять подгузник новорождённому: пошаговая инструкция, частота смен и уход за кожей

Первые несколько раз смена подгузника кажется чем‑то вроде конкурса на выживание: малыш выгибается, ножки дрыгаются, стул у новорождённого выглядит подозрительно, а вы уже извели пачку салфеток и всё равно переживаете, что сделали что‑то не так. Сделайте вдох. Очень скоро это станет рутиной, которую вы будете выполнять автоматически.

В этом материале разберём, как менять подгузник, как часто менять подгузник новорожденному, что считается нормой в плане цвета и консистенции стула новорождённого, и как помочь коже ребёнка оставаться мягкой и без опрелостей под подгузником.

Как часто менять подгузник новорожденному

Советов много, поэтому легко запутаться. Удобный и простой ориентир для подгузника новорождённого:

• каждые 2–3 часа днём, или
• после каждого кормления, и
• сразу после стула

Многие родители просто привязывают смену подгузника к кормлению: покормили, подняли столбиком, переодели. Так не приходится каждые пять минут заглядывать в памперс, но при этом кожа остаётся достаточно сухой.

Пара дополнительных моментов:

• Если только намок. Памперс можно не менять сразу, а подождать до 3 часов, если подгузник не переполнен и малыш спокоен.
• Если есть стул. Меняем как можно скорее. Кал у новорождённых довольно агрессивный, при контакте с кожей быстро вызывает раздражение.
• Ночью. Если ребёнок крепко спит и подгузник просто мокрый, многие родители не трогают его до следующего ночного кормления. Но если малыш покакал, даже в 3 часа ночи, подгузник лучше сменить.

Если волнует конкретно вопрос, сколько раз менять подгузник в день в первую неделю, ориентируйтесь на 8–12 смен за сутки. Звучит много. Так и есть, и при этом это норма.

Пошагово: как правильно менять подгузник

У каждого родителя со временем появляется свой удобный способ, но эта схема простая, безопасная и соответствует рекомендациям российских педиатров.

1. Подготовьте всё заранее

Перед тем как начинать смену подгузника, положите рядом, чтобы не отходить от малыша:

• чистый подгузник (лучше два, на случай «сюрприза»)
• влажные салфетки или миску с тёплой водой и ватными дисками / ватой
• барьерный крем под подгузник или защитную мазь (если вы их используете)
• пелёнку или матрасик для пеленания
• запасной бодик или распашонку, особенно если ребёнок маленький и возможен «прорыв» по спине

Положите малыша на спину на ровную безопасную поверхность. Если пользуетесь высоким пеленальным столиком, держите одну руку на ребёнке. Даже новорождённые иногда резко дёргаются.

2. Открываем подгузник и оцениваем ситуацию

1. Расстегните липучки грязного подгузника.
2. Аккуратно приподнимите ножки, взяв малыша за щиколотки и слегка приподняв ягодицы. Не поднимайте ноги слишком высоко, это создаёт лишнюю нагрузку на тазобедренные суставы.
3. Если кала много, можно использовать переднюю часть грязного подгузника, чтобы снять основную массу, сложив грязь внутрь.

Аккуратно вытащите грязный подгузник, при необходимости оставьте его сложенным под попой ещё на пару секунд, чтобы поймать возможное «продолжение банкета».

3. Как правильно подмывать (и как подмывать девочку при смене подгузника)

Хороший, аккуратный туалет важен не меньше, чем то, как часто вы меняете памперс.

• Для девочек всегда подмываем и протираем спереди назад. Это главный принцип как подмывать девочку при смене подгузника. Начинаем от лобка и ведём в сторону попы, чтобы не занести бактерии к мочеиспускательному каналу.
• Для мальчиков аккуратно протираем вокруг полового члена и мошонки, уделяя внимание складочкам. Крайнюю плоть не отодвигаем, если она не отходит сама, это норма для новорождённых.

Общие советы для всех:

• На каждый проход берите новую салфетку или чистый ватный диск.
• Расправляйте все складочки в паху, между ягодицами, вокруг гениталий. Кал прекрасно прячется в самых неожиданных местах, но вы его всё равно найдёте.
• При сильном загрязнении действуйте мягко: лучше сделать несколько лёгких протираний, чем сильно тереть одно и то же место.

У совсем маленьких и чувствительных деток вместо салфеток нередко лучше подходит просто тёплая кипячёная вода и вата или мягкая ткань без запаха.

4. Промокаем и даём коже подышать

Когда всё чисто:

• Проверьте все складки кожи: в паху, между бёдрами, при крупных «катастрофах» - даже за коленями.
• Осторожно промокните кожу мягким полотенцем или дайте ей подсохнуть на воздухе 30–60 секунд. Небольшая «проветривание» отлично помогает от опрелостей под подгузником.

Можно оставить малыша на несколько минут без подгузника на пелёнке или непромокаемом мате. Правда, морально приготовьтесь к возможному «фонтанчику».

5. Наносим барьерный крем под подгузник

Мазать кремом при каждой смене подгузника необязательно. Многие педиатры советуют тонкий слой барьерного крема наносить:

• если кожа выглядит немного красной или раздражённой
• на ночь, когда памперс меняется реже
• в периоды, когда стул жидкий и частый (например, при прорезывании зубов или после прививки)

Обычно достаточно количества с горошину. Слишком толстый слой может мешать коже «дышать». Аккуратно распределите крем по тем участкам, которые соприкасаются с подгузником, особенно вокруг попы и в паховых складках.

6. Надеваем чистый подгузник

1. Подсуньте чистый подгузник под попу малыша так, чтобы липучки были сзади.
2. Переднюю часть подгузника подтяните между ножек.
3. Застегните липучки так, чтобы подгузник сидел плотно, но не пережимал живот и бёдра. Два ваших пальца должны свободно проходить под поясок.
4. У новорождённых переднюю часть подгузника обычно загибают ниже пупка, чтобы область пупочной ранки оставалась открытой и сухой.

Если вы только осваиваете, как менять подгузник новорожденному, и подгузник всё время протекает или сидит «как‑то не так», возможно, стоит попробовать другой размер или марку. У разных производителей посадка заметно отличается.

Что нормально в стуле новорождённого

Тема «что там в подгузнике» у родителей всплывает очень часто. Не зря: стул у малыша меняется буквально по дням, а цвета иногда выглядят пугающе.

Меконий у новорождённого (1–2 сутки)

В первые один-два дня после рождения вы увидите меконий у новорожденного:

• очень тёмный, почти чёрный
• густой и липкий, напоминает дёготь
• практически без запаха или с лёгким запахом

Это абсолютно нормально. Меконий состоит из всего, что ребёнок глотал в животе у мамы (околоплодные воды, клетки кожи и так далее). Смывается он хуже обычного стула, поэтому пригодятся тёплая вода и вата.

Переходный стул (3–4 сутки)

Примерно с третьего дня стул начинает меняться:

• цвет становится тёмно-зелёным или зеленовато-коричневым
• консистенция становится менее липкой, более кашицеобразной
• объём обычно увеличивается

Это так называемый переходный стул - знак того, что малыш начал переваривать молоко.

Жёлтый «зёрнистый» стул (с 5 суток)

К пятому дню у детей на грудном вскармливании чаще всего появляется такой стул:

• жёлтый или горчично-жёлтый
• жидкий или мягкий, с видимыми «зёрнышками» или крупинками
• довольно частый, иногда несколько раз в день

Это классический цвет стула новорождённого при грудном вскармливании, и он в порядке. У малышей на смеси стул чаще:

• жёлтый, бежевый или светло-коричневый
• гуще, примерно как густая сметана или арахисовая паста
• чуть реже, но обычно хотя бы раз в день в первые недели

Повод обратиться к педиатру или вызвать «неотложку» 103/112:

• стул белый или почти белый
• стул постоянно очень бледно-серый
• ярко-красная кровь в стуле, которая повторяется

Это не типичный стул у новорождённого, такого малыша должен посмотреть врач.

Мокрые подгузники как показатель питания

Количество действительно мокрых памперсов помогает понять, хватает ли ребёнку молока или смеси.

Итак, сколько мокрых подгузников в день должно быть у новорождённого:

• 1 сутки - минимум 1 мокрый подгузник
• 2 сутки - минимум 2 мокрых подгузника
• 3 сутки - минимум 3 мокрых подгузника
• 4 сутки - минимум 4 мокрых подгузника
• с 5 суток и дальше - обычно 6 и более мокрых подгузников за 24 часа

Когда говорят про «мокрые подгузники в день», имеют в виду подгузники, которые явно потяжелели и на ощупь прохладные, или показывают полоску-индicator влажности, если используете одноразовые памперсы с такими метками.

Если мокрых подгузников стабильно меньше, чем ожидается, или моча очень тёмная и резко пахнет, свяжитесь с участковым педиатром или обратитесь на детскую линию поликлиники. Иногда это сигнал, что ребёнок получает недостаточно жидкости.

Одноразовый или тканевый подгузник: плюсы и минусы

Выбор за вами. Многие семьи комбинируют варианты: дома используют многоразовые подгузники, на прогулку и ночью - одноразовые памперсы.

Одноразовые подгузники

Плюсы:

• максимально удобно, особенно в первые недели
• быстрая смена подгузника, что важно, когда вы хронически не высыпаетесь
• легко купить в супермаркетах, аптеках и онлайн
• удобно в дороге, в гостях, в поликлинике

Минусы:

• постоянные расходы заметно ощущаются в семейном бюджете
• больше бытового мусора
• в некоторых марках есть ароматизаторы и пропитки, которые могут раздражать чувствительную кожу

Многоразовые (тканевые) подгузники

Плюсы:

• экономия в долгосрочной перспективе, особенно если использовать для нескольких детей
• меньше мусора, экологичный вариант
• у многих детей при правильном уходе за тканевыми подгузниками реже бывают опрелости
• большой выбор расцветок, что немного скрашивает бесконечную смену подгузника

Минусы:

• нужно сразу вложиться в комплект подгузников и вкладышей
• требуется регулярная стирка и сушка
• могут быть более объёмными под одеждой
• поначалу нужно освоиться, как правильно их складывать и застёгивать

Если сомневаетесь, можно поискать в вашем городе «прокат многоразовых подгузников» или родительские клубы, где дают наборы разных моделей на время, чтобы вы могли понять, что вам удобнее.

Профилактика опрелостей и раздражения под подгузником

Даже при идеальном уходе у некоторых малышей периодически появляются опрелости и раздражение под подгузником. Кожа у новорождённых очень тонкая и чувствительная. Но можно значительно снизить риск.

Держите кожу как можно суше и чище

• Ориентируйтесь на правило «каждые 2–3 часа днём или после каждого кормления» для того, как часто менять подгузник.
• Подгузник со стулом меняйте сразу.
• Используйте мягкие, без отдушек салфетки или тёплую воду и вату, особенно в первые недели.

Давайте коже «подышать»

• Ежедневно устраивайте малышу хотя бы 5–10 минут без подгузника. Положите ребёнка на пелёнку или непромокаемый коврик и дайте воздуху свободно попадать на кожу.
• Следите, чтобы подгузник не был слишком тугим. Если от резинок остаются глубокие красные следы на талии или бёдрах, застёгивайте на размер свободнее или подберите другой размер.

Используйте барьерный крем с умом

• Наносите тонкий слой барьерного крема на участки, которые закрывает подгузник, если кожа выглядит красной или если малыш склонен к опрелостям.
• Если раздражение уже есть, меняйте подгузники чаще и давайте коже больше времени подсохнуть на воздухе.

Следите за признаками инфекции

Обратитесь к педиатру или вызовите врача, если:

• покраснение очень яркое, кожа выглядит болезненной
• появились пузырьки, трещинки, мокнущие участки или гной
• вы всё аккуратно промываете и мажете, но за 2–3 дня улучшений нет
• ребёнок явно беспокоится при смене подгузника, плачет от прикосновений, или у него поднялась температура

Иногда на обычное раздражение «наслаивается» грибковая или бактериальная инфекция, и тогда без специальной мази, которую назначит врач, не обойтись.

Вы осваиваете навык, а не сдаёте экзамен

В первые дни и недели может казаться, что каждая смена подгузника - проверка на «хорошую мать» или «идеального отца». Это не так. Вы просто учитесь, так же как и ваш малыш привыкает к новой жизни.

Вы обязательно однажды перепутаете перед и зад подгузника. Липучка прилипнет не туда. Подгузник протечёт в самый неподходящий момент. Так бывает у всех.

Самое важное:

• менять подгузник достаточно часто
• аккуратно и тщательно очищать кожу, особенно в складках
• следить, что нормально в стуле новорождённого, и сколько у него мокрых подгузников в день

Всё остальное приходит с практикой. Очень скоро вы сможете сменить подгузник почти не просыпаясь, в полутьме, одной рукой, пока в другой держите остывающий чай.

И вот это уже действительно уровень профи.