Почему ребенок просыпается ночью: причины, режим и практические советы

Если ребенок просыпается каждый час, засыпает только с вашей помощью или в два часа ночи выглядит совершенно бодрым, это не значит, что вы что-то делаете неправильно. Сон ребенка в первые месяцы жизни часто бывает непредсказуемым. Даже младенец, который несколько ночей подряд спал хорошо, может внезапно начать просыпаться чаще. Почему ребенок просыпается ночью? Обычно причина не одна: голод, неподходящий режим дня, дискомфорт или обычные возрастные изменения.

Лучше всего разбираться с проблемой поэтапно. Сначала стоит установить реалистичные ожидания, затем оценить, как прошел день, и только после этого менять привычки, связанные с ночным сном.

Что на самом деле значит «спать всю ночь»

В возрасте трех месяцев два или три ночных пробуждения для кормления могут быть совершенно нормальными. Во время скачка роста ребенок способен просыпаться еще чаще. Другие дети спят одним длинным отрезком, а затем просыпаются несколько раз до утра.

Когда говорят, что трехмесячный ребенок «спит всю ночь», обычно имеют в виду непрерывный сон в течение пяти-шести часов, а не 12 часов без единого пробуждения. Если малыш поел в 22:00 и проспал до 4:00, это уже хороший результат, даже если потом он снова проснется.

Сон новорожденного состоит из более коротких циклов, чем сон взрослого. Кроме того, младенцы чаще находятся в поверхностной фазе сна. Они могут кряхтеть, двигать руками, сосать пальцы или ненадолго открывать глаза между циклами. Не каждый звук означает, что ребенок окончательно проснулся и ему сразу нужна помощь.

Термин «регресс сна» иногда заставляет родителей тревожиться из-за естественных изменений. В возрасте примерно трех-четырех месяцев структура сна постепенно меняется, циклы становятся более заметными. Поэтому ночные пробуждения у младенца могут участиться, но это не означает, что он разучился спать.

Сначала проверьте режим дня

Ночной сон часто отражает то, как прошел день. Если ребенок мало спал днем, он может переутомиться. Если, наоборот, дневного сна было слишком много, к вечеру может не накопиться достаточная потребность во сне. Прежде чем решать, как приучить ребенка спать ночью, проверьте основные моменты:

• получает ли малыш достаточно кормлений в течение дня;
• происходят ли дневные сны примерно в одно и то же время;
• подходит ли продолжительность периодов бодрствования между снами;
• не заканчивается ли последний дневной сон слишком поздно;
• не успевает ли ребенок сильно переутомиться к укладыванию.

Жесткое расписание не обязательно. Гибкий режим сна младенца обычно удобнее для семьи, особенно когда меняются аппетит, темп роста и продолжительность сна. Ориентируйтесь на сигналы ребенка, но используйте часы как вспомогательный ориентир.

1. Ребенок путает день и ночь

Некоторые новорожденные днем спят короткими отрезками, а ночью внезапно становятся бодрыми и готовыми «гулять». Такая ситуация, когда ребенок путает день и ночь, может сохраняться дольше первых недель. Иногда ее поддерживают слишком длинные дневные сны, отсутствие активного бодрствования днем или яркое общение во время ночных кормлений.

Что может помочь

Сделайте день заметно отличающимся от ночи:

• открывайте шторы и чаще бывайте при естественном дневном свете;
• разговаривайте, пойте и играйте, когда ребенок бодрствует;
• не стремитесь обеспечить абсолютную тишину во время дневного сна;
• предлагайте регулярные кормления днем, не допуская слишком длинных промежутков без еды;
• постепенно приглушайте свет и снижайте активность вечером.

Ночью кормление должно быть максимально спокойным и коротким. Используйте приглушенный свет, не разговаривайте без необходимости, не играйте и не пытайтесь активно развлекать малыша. Подгузник стоит менять, если он испачкан, сильно наполнен или влажность раздражает кожу. Спокойное кормление и возвращение в кроватку помогают ребенку понять: ночью не время для игр.

2. Переутомление нарушает сон

Это одна из самых частых причин, почему ребенок не спит ночью. Если малыш пропустил дневной сон или слишком долго бодрствовал, организм вырабатывает гормоны стресса, в том числе кортизол. В результате ребенок не становится сонным и спокойным, а, наоборот, может капризничать, плакать, выгибаться и с трудом засыпать. Ночной сон при этом становится прерывистым.

У младенца примерно трех месяцев период бодрствования часто составляет около 75-90 минут. В это время входят кормление, отрыжка, общение, переодевание и подготовка ко сну. После плохого дневного сна или во время скачка роста этот период может быть короче. Некоторые дети способны бодрствовать немного дольше.

Следите за ранними признаками усталости: малыш начинает смотреть в одну точку, зевает, меньше двигается, отворачивается, становится непривычно тихим или теряет интерес к происходящему. Необязательно ждать сильного плача. Небольшой спокойный ритуал перед сном, начатый вовремя, часто помогает избежать перевозбуждения.

Оцените и общую продолжительность дневного сна. Она индивидуальна, но короткие сны один за другим и слишком длинный последний период бодрствования нередко становятся причинами трудного вечера. Если укладывание проходит в слезах, попробуйте несколько дней начинать его на 15-30 минут раньше.

3. Возможно, ребенок еще не устал

Бывает и обратная ситуация. После очень длинного дневного сна или нескольких продолжительных снов у малыша может не сформироваться достаточная потребность во сне к вечеру. Тогда он спокойно лежит в кроватке, долго «разговаривает», не засыпает или просыпается через 30-60 минут, будто ночь уже закончилась.

Можно попробовать следующие изменения:

• ограничить продолжительность одного дневного сна двумя часами;
• оставлять достаточно времени для бодрствования между снами;
• не добавлять поздний дневной сон без необходимости;
• сохранять примерно одинаковое время укладывания, но не заставлять ребенка спать, если он явно не устал;
• если трудности начинаются в первой половине ночи, сначала пересмотреть последний дневной сон, а не менять весь распорядок.

Двухчасовой сон сам по себе не является проблемой. Важно, как он влияет на остальные периоды дня. Одним детям требуется больше дневного сна, чем другим. Если слишком резко сокращать сны, можно получить переутомление и еще более беспокойную ночь.

4. Голод и скачок роста

Голод - вполне естественная причина, по которой возникают ночные кормления младенца. Особенно часто это происходит в периоды активного роста. В три месяца аппетит может внезапно увеличиться на несколько дней. Малыш начинает чаще просить грудь или смесь, остается беспокойным после кормления и просыпается в часы, когда раньше спал.

В течение дня старайтесь предлагать полноценные кормления, а не постоянно давать небольшие порции «на пару минут», если это соответствует выбранному способу кормления и потребностям ребенка. Обращайте внимание на количество мокрых подгузников, активность во время еды и прибавку массы тела.

Если вы кормите грудью и сомневаетесь, получает ли ребенок достаточно молока, обсудите ситуацию с педиатром, консультантом по грудному вскармливанию или специалистом женской консультации.

Некоторые родители пробуют так называемое сонное кормление в 22-23 часа. Ребенка кормят, не доводя до полного пробуждения, а затем снова укладывают. Иногда это помогает продлить первый ночной отрезок сна. Но метод подходит не всем. Если малыш окончательно просыпается или после такого кормления ночь становится хуже, от него можно отказаться.

Не стоит самостоятельно сокращать кормления или увеличивать интервалы между ними только ради соблюдения режима. Потребности младенцев различаются. Если есть сомнения, обсудите график питания с педиатром.

5. Формируется привычная ассоциация на засыпание

Ассоциация на сон - это условие, которое ребенок связывает с засыпанием. Ею может быть кормление, укачивание, ношение на руках, покачивание или пустышка. Такие способы не являются плохими привычками. Для маленького ребенка кормление, тепло и контакт с родителем естественны и успокаивают.

Сложности начинаются, когда малыш засыпает в одной обстановке, а между циклами сна просыпается уже в другой. Например, он уснул на руках у груди, а через 45 минут оказался в кроватке. Проснувшись, ребенок может заплакать, потому что привычные условия изменились. Так можно объяснить, почему ребенок просыпается ночью даже без голода.

В три месяца не нужно срочно убирать все привычные способы укладывания. Лучше постепенно добавить немного разнообразия:

• иногда предлагайте кормление в начале вечернего ритуала, а не непосредственно перед засыпанием;
• покачайте малыша до расслабления, а затем положите в кроватку сонным;
• время от времени пробуйте успокоить его объятиями, поглаживанием или тихой песенкой;
• если получается, позволяйте ребенку иногда окончательно заснуть уже в кроватке;
• оставьте один постоянный элемент ритуала, например спальный мешок или короткую колыбельную.

Действуйте постепенно. Если малыш сильно расстраивается, помогите ему и повторите попытку в другой день. Ваша задача не проверить его на самостоятельность, а мягко расширить привычные способы засыпания.

6. Обстановка мешает спать

Слишком жаркая, светлая или шумная комната способна провоцировать частые пробуждения. Большинству младенцев комфортнее спать в затемненном помещении с ровной температурой и минимальным количеством раздражителей.

Проверьте следующее:

• поддерживайте комфортную прохладу, не перегревайте комнату; обычно ориентируются на температуру около 16-20 °C;
• используйте подходящий по размеру спальный мешок вместо свободных одеял;
• не оставляйте в кроватке подушки, объемные одеяла, игрушки и бортики;
• уберите яркий свет от ночников, экранов и уличных фонарей;
• если бытовые звуки будят малыша, можно использовать равномерный фоновый шум на небольшой громкости, разместив устройство подальше от кроватки;
• оценивайте, не жарко ли ребенку, по груди или спине, а не по холодным кистям, которые у младенцев часто остаются прохладными.

Самым безопасным вариантом считается отдельная ровная и твердая поверхность для сна. Каждый раз укладывайте ребенка на спину. Если вы сильно устали, заранее организуйте место для ночного кормления, чтобы не уснуть с малышом на диване или в кресле.

7. Дискомфорт, болезнь, рефлюкс, экзема или прорезывание зубов

Иногда проблемы со сном связаны не с режимом, а с самочувствием. Причиной беспокойства могут быть мокрый или грязный подгузник, скопление газов, симптомы рефлюкса, зуд при атопическом дерматите, заложенный нос или начинающаяся инфекция.

Колики и сон новорожденного тоже часто связаны между собой. При коликах малыш может долго плакать, подтягивать ноги и с трудом успокаиваться, особенно вечером. Однако не всякий беспокойный сон объясняется коликами или зубами. Слюнотечение и желание грызть предметы могут появиться за несколько недель до прорезывания зуба.

Если у ребенка повышена температура, он выглядит необычно вялым, плохо ест, мочится заметно реже, тяжело дышит или долго не успокаивается, обратитесь за медицинской помощью. При зеленой или кровянистой рвоте, затрудненном дыхании, выраженной сонливости и признаках обезвоживания нужна срочная медицинская помощь.

При подозрении на рефлюкс или постоянный дискомфорт поговорите с педиатром. Не поднимайте самостоятельно матрас и не используйте непроверенные средства. При экземе может понадобиться специальный план лечения. Следите, чтобы ногти были короткими, используйте средства для чувствительной кожи по рекомендации врача и сообщите специалисту, если зуд или повреждения кожи не проходят.

Практический план для более спокойных ночей

Если вы ищете ответ на вопрос, как уложить ребенка спать ночью, начните с четырех шагов и придерживайтесь их несколько дней:

1. Сначала наладьте ритм дня. Предлагайте регулярные кормления, не допускайте постоянного недосыпа и ориентируйтесь на периоды бодрствования около 75-90 минут.
2. Не допускайте крайностей. Не отменяйте дневные сны, но ограничивайте один сон двумя часами и оставляйте ребенку достаточно времени для бодрствования.
3. Повторяйте короткий вечерний ритуал. Например: кормление, подгузник, одежда для сна, приглушенный свет, песенка, объятия, кроватка.
4. Реагируйте на ночные пробуждения спокойно и одинаково. Кормите, если ребенок голоден, сохраняйте темноту и не превращайте ночь в время игр.

По возможности меняйте только один фактор за раз. Иначе будет сложно понять, что именно помогло. В течение трех дней можно записывать время кормлений, дневных снов, укладывания и пробуждений. На бумаге закономерности часто заметнее, чем ночью, когда все происходящее сливается в один длинный и утомительный эпизод.

Не существует универсального способа, который заставит трехмесячного малыша спать по 12 часов подряд. На вопрос, когда ребенок будет спать всю ночь, тоже нет единого для всех ответа. Реалистичные ожидания, подходящий режим сна младенца, полноценные дневные кормления, спокойный ритуал и безопасное место для сна часто помогают увеличить первый отрезок ночного сна и сократить лишние пробуждения.

Прогресс может быть небольшим: одно более спокойное укладывание, одно пробуждение вместо двух или непрерывный сон в течение пяти часов. Это тоже результат.