Прыщи у новорожденных: что это, почему появляются и как ухаживать

Те малюсенькие красные точки на щёчках малыша в голове родителей вырастают до размеров бедствия. Только что поменяли подгузник, подняли взгляд, а у ребёнка вдруг по всему личику будто бы мелкие прыщики. И мысли сразу крутятся: «Я что‑то не так делаю? Это аллергия? Это заразно?»

В большинстве случаев нет. Чаще всего это акне у новорожденных (неонатальное акне) и оно почти всегда безвредно и временно.

Разберёмся, почему появляются прыщи у новорожденных, как выглядят прыщи у новорожденных, что можно и чего нельзя делать, и в какой момент стоит обратиться к врачу или медсестре патронажной службы.

Что такое акне у новорожденных?

Акне у новорожденных (его ещё называют младенческое акне, прыщи у новорожденных) - это очень частая разновидность сыпь у малыша, которая выглядит как:

• мелкие красные бугорки
• красные прыщики с белой точкой в центре, похожие на маленькие «угри»
• иногда кожа кажется слегка шероховатой на ощупь

Чаще всего прыщи на лице у новорожденного появляются на:

• щёчках
• носу
• лбу

Иногда можно заметить несколько элементов:

• на подбородке
• в верхней части грудной клетки или на спинке

Если коротко отвечать на вопрос «что такое неонатальное акне», можно представить себе очень мягкую, временную версию подростковых угрей, только на коже крошечного ребёнка, которая ещё особенно чувствительна.

Неонатальное акне:

• безопасно для здоровья
• не заразно (так что ответ на вопрос «заразны ли прыщи у новорожденных» - уверенное нет)
• очень часто встречается у абсолютно здоровых малышей

Вы это не «вызвали» и не «запустили», и в большинстве случаев эти прыщики вообще не мешают ребёнку.

Когда появляются прыщи у новорожденного?

Многих родителей удивляет, что кожа у малыша при рождении чистая и гладкая, а высыпания появляются уже дома, через пару недель.

Типичные сроки:

• чаще всего появляются в возрасте около 2–4 недель
• максимум выраженности обычно к 6–8 неделям
• затем сыпь постепенно начинает бледнеть и исчезать

Сначала вы можете заметить несколько прыщичков на щёках, потом за пару дней их становится больше. Иногда кажется, что всё только ухудшается, что пугает, если не знать, что это обычное течение.

Если вы думаете: «через сколько проходят прыщи у новорожденного?», коротко: появляются в первый месяц, сильнее всего видны во второй, а к концу третьего–четвёртого месяца, как правило, исчезают.

Прыщи у новорожденного: причины

Вот тут обычно и возникают переживания. Может, съела что‑то не то? Неподходящее средство? Порошок?

При обычном неонатальном акне практически всегда ответ: нет.

Основные причины прыщей у новорожденных:

1. Материнские гормоны в крови малыша

Во время беременности ваши гормоны через плаценту помогают ребёнку расти и развиваться. После родов часть этих гормонов ещё какое‑то время циркулирует в организме малыша.

Они стимулируют работу сальных желёз в коже. Повышенная выработка кожного сала и даёт те самые маленькие «прыщики у новорожденного» на лице.

Остановить этот процесс нельзя, но в этом и нет необходимости. Это не из‑за грудного вскармливания, не из‑за вашего рациона. Это просто этап адаптации организма ребёнка после рождения.

2. Незрелые сальные железы

Кожа новорожденного только привыкает к жизни вне матки. Его сальные железы:

• поначалу очень активные
• ещё не умеют «грамотно» регулировать выработку кожного сала

Вместе с действием оставшихся материнских гормонов такая незрелость желёз и приводит к неонатальному акне.

Неонатальное акне не связано с:

• плохой гигиеной
• грязным постельным бельём или одеждой
• тем, что мама ест шоколад, острое или молочное
• аллергией (аллергическая сыпь обычно другая, часто зудит)

Важно понимать, что ваша вина здесь отсутствует. Можно перестать корить себя и сосредоточиться на простом, бережном уходе.

Как выглядят прыщи у новорожденных день за днём?

Родители часто говорят: «Утром кожа была почти чистая, а после кормления всё как обсыпало». Такое действительно бывает.

Обычно акне у новорожденных выглядит так:

• розовые или красные бугорки
• иногда с маленькими белыми «головками»
• участки могут быть неоднородными: где‑то покраснение сильнее, где‑то слабее

Сыпь может выглядеть хуже, если:

• ребёнку жарко, он вспотел
• малыш сильно плачет
• вокруг рта остаётся молоко, слюни, срыгивания
• лицо трет плотная одежда, одеяло, подушечка

Сыпь может «разгораться», а потом успокаиваться. За несколько часов покраснение то усиливается, то почти сходит. Такие «качели» очень типичны и не означают, что кожа инфицирована или есть что‑то опасное.

Чего не делать при акне у новорожденного

Естественное желание любого взрослого - сразу «исправить» любую точку на детской коже. Но в случае прыщей у новорожденных попытки активно лечить обычно только ухудшают ситуацию.

От чего стоит отказаться:

• Не выдавливайте прыщи

  • можно повредить тонкую кожу
  • легко занести инфекцию и спровоцировать гнойнички или рубцы

• Не используйте средства от подростковых угрей

  • никакой салициловой кислоты, бензоилпероксида, ретиноидов и жёстких лосьонов
  • это слишком агрессивно для кожи младенца

• Не трите лицо

  • никаких жёстких мочалок, скрабов, жёстких полотенец
  • трение усиливает раздражение и покраснение

• Не наносите тяжёлые жирные кремы и масла на лицо

  • очень плотные кремы, оливковое, кокосовое масло, бальзамы могут забивать поры
  • на их фоне акне часто становится заметнее

• Не экспериментируйте с «народными» средствами

  • лимонный сок, зубная паста, эфирные масла и подобные идеи опасны для детской кожи

Общее простое правило: если средство создано для лечения акне у взрослых, оно не должно попадать на лицо новорожденного.

Что стоит делать: мягкий уход и терпение

Хорошие новости: чем лечить прыщи у новорожденного в подавляющем большинстве случаев - вопрос не про лекарства, а про уход. Никакие специальные мази и серьёзные препараты обычно не нужны.

Полезные шаги:

1. Аккуратно умывать лицо

• используйте тёплую воду (не горячую)
• умывайте лицо малыша 1–2 раза в день
• можно взять очень мягкое, без запаха средство для купания новорожденных или обойтись просто водой
• пользуйтесь своей чистой рукой или очень мягкой тканевой салфеткой, без трения

2. Промокать, а не тереть

• после умывания аккуратно промокните лицо мягким полотенцем
• избегайте растирания, чтобы не раздражать высыпания

3. Держать личико свободным от тяжёлой косметики

• не наносите на лицо жирные мази и плотные кремы
• если на коже есть выраженная сухость, лучше обсудить с педиатром или дерматологом, какой увлажняющий крем подойдёт именно вашему ребёнку

4. Защищать кожу от молока и слюней

Молоко, слюни и срыгивания вокруг рта нередко делают прыщи на щеках у новорожденного более яркими.

• мягко вытирайте молоко и слюни тёплой водой
• затем аккуратно промакивайте кожу насухо
• используйте мягкие слюнявчики, пелёнки‑нагрудники, чтобы лицо не было постоянно влажным

5. Просто подождать

Это самое непростое. Не существует волшебного способа избавиться от прыщей у новорожденного за ночь.

Как правило:

• сыпь постепенно уменьшается сама по себе
• без специальных мазей и лекарств
• менять свой рацион кормящей маме только из‑за неонатального акне не требуется, если врач не рекомендовал иное по другой причине

Ваша задача - максимально оградить кожу малыша от лишнего раздражения, а дальше организм всё сделает сам.

Через сколько проходят прыщи у новорожденного?

Если нужен ориентир, как долго длятся прыщи у новорожденного, обычно схема такая:

• появляются примерно в 2–4 недели
• сильнее всего выражены в 6–8 недель
• затем постепенно бледнеют и уменьшаются в течение нескольких недель
• чаще всего полностью проходят к 3–4 месяцам жизни

У некоторых детей сыпь исчезает быстрее, уже к 6–8 неделям. У немногих могут оставаться отдельные элементы чуть дольше.

Если при этом:

• малыш хорошо себя чувствует
• прыщики не текут гноем
• кожа не сильно воспалена и не мокнет

…то обычно достаточно наблюдать, аккуратно ухаживать и не торопиться с лекарствами.

Когда нужно показать прыщи у новорождённого врачу

Хотя в большинстве случаев акне у новорожденных безопасно, есть ситуации, когда стоит посоветоваться со специалистом.

Обратитесь к своему педиатру, в детскую поликлинику или на линию медконсультации (в России часто это телефоны региональных поликлиник или платных сервисов), если:

• сыпь распространяется значительно дальше привычных щёк, носа и лба
• прыщи становятся очень красными, отёчными, горячими на ощупь
• появляются жёлтые гнойнички, корочки, ранки
• ребёнок выглядит явно беспокойным, пытается тереть лицо, плачет при касании кожи
• сыпь совсем не меняется в лучшую сторону или явно усиливается после 3–4 месяцев
• вы замечаете чёрные точки, крупные белые угри или плотные болезненные узелки, больше похожие на подростковые

В таких случаях это может быть:

• младенческое акне (это другая форма, она появляется позже и может быть более стойкой)
• атопический дерматит (экзема) или другой кожный процесс, который требует иной тактики
• кожная инфекция, которой нужно медикаментозное лечение

Педиатр или детский дерматолог разберутся, остаётся ли это обычным неонатальным акне или нужна другая помощь. Не стесняйтесь задавать вопросы: у врачей и патронажных сестёр сыпи у младенцев - ежедневная практика.

Милия у новорожденных и акне: в чём разница?

Очень многие родители путают милию у новорожденных и акне, ведь и там и там присутствуют маленькие белые точки.

Как их различить:

Милия

• выглядит как крошечные белые «зёрнышки»
• часто располагается на носе, щеках, вокруг глаз
• связана с закупоркой протоков сальных желёз, накоплением кератина
• кожа вокруг обычно не красная и не воспалённая
• не превращается в красные прыщи
• также абсолютно безопасна и не заразна

Неонатальное акне

• красноватые или розовые бугорки, иногда с белой серединкой
• кожа вокруг может быть слегка красной, пятнистой
• высыпания часто более рассеянные, какие‑то участки выглядят «раздражёнными»
• могут усиливаться, когда ребёнку жарко, он плачет или после того, как на коже побывало молоко

И милия, и акне у новорожденных не требуют агрессивного лечения и проходят сами. Подход один: мягкое умывание, не давить и запастись терпением.

Напоследок - немного спокойствия для родителей

Если вы раз за разом разглядываете лицо малыша и переживаете из‑за сыпи, вы не единственные. Многие родители тихо пугаются, увидев прыщи у новорожденного, а потом вздыхают с облегчением, когда узнают, что это распространённое и временное явление.

Коротко:

• неонатальное акне очень часто встречается, это не ваша ошибка и не инфекция
• обычно начинается в 2–4 недели, усиливается к 6–8 неделям и проходит к 3–4 месяцам
• связано с материнскими гормонами и незрелостью сальных желёз, а не с грязной кожей или питанием мамы
• главный «уход и лечение прыщей у новорожденного» - тёплая вода, мягкие движения и терпение
• к врачу нужно идти, если кожа сильно воспалена, ребёнку больно или сыпь не уходит после 4 месяцев

Кожа малыша сильно меняется в первый год жизни. Прыщи у новорожденных - всего лишь один короткий этап на этом пути. Выглядит иногда пугающе, но проходит, а ваш ребёнок остаётся таким же здоровым и любимым и с прыщами, и без них.