Zakaj trimesečni dojenček nenadoma zavrača dojko - prepoznajte stavko dojenja in kako ukrepati

Trimesečni dojenček, ki nenadoma zavrača dojko, se praviloma ne odstavi sam. Dojenčki se pred 12. mesecem skoraj nikoli prostovoljno ne odstavijo, zato je nenadna sprememba pri tej starosti najverjetneje stavka dojenja oziroma začasna zavrnitev dojenja. To je lahko zelo stresno, še posebej če se je dojenček prej brez težav dojil, vendar je takšna stavka običajno prehodna in jo je mogoče rešiti. Vaš dojenček se ni odločil, da bo prenehal z dojenjem, in niste vi ničesar naredili narobe.

Najprej poskusite ugotoviti, kaj se je spremenilo, medtem pa zaščitite nastajanje mleka in poskrbite, da bo dojenje za dojenčka spet prijetno in varno. Poglejmo, zakaj dojenček zavrača dojko pri 3 mesecih in kako ukrepati.

Stavka dojenja ali odstavljanje?

Kaj je stavka dojenja?

Stavka dojenja pomeni nenadno zavračanje dojenja po obdobju, ko je dojenček normalno sesal. Še en dan se lepo pristavi, naslednji dan pa se za kratek čas prisesa, odmakne, joka, usloči hrbet ali se sploh noče pristaviti.

Nenaden vzorec je pomemben. Stavka dojenja je običajno:

• nenadna in ne postopna,
• kratkotrajna, pogosto traja od 2 do 5 dni,
• včasih daljša, tudi do 2 tedna,
• neprijetna tako za dojenčka kot za starša,
• povezana z nelagodjem, motnjami pri dojenju, spremembo hitrosti pretoka mleka ali drugim sprožilcem.

Dojenček med stavko dojenja morda še vedno išče dojko, sesa prste, sprejme iztisnjeno mleko ali kaže znake lakote, vendar se ob pristavljanju razburi. To še ne pomeni, da je z dojenjem konec.

Pravo odstavljanje poteka postopoma. Podoji postajajo vse redkejši, otrok pa dojenje počasi nadomešča z drugo hrano in pijačo. Trimesečni dojenček za takšno odločitev še ni razvojno pripravljen. Če se sprašujete, »zakaj dojenček zavrača dojko«, najprej pomislite na stavko dojenja ali drugo težavo pri dojenju.

Razlogi za zavrnitev dojenja pri 3 mesecih

1. Svet okoli njega je nenadoma veliko bolj zanimiv

Okoli tretjega meseca se dojenčkova pozornost hitro razširi. Obrazi, glasovi, luči, pes, ki gre mimo, telefon ali sorojenec v sobi so lahko nenadoma zanimivejši od hranjenja.

To je značilno za motnje pri dojenju pri 3 mesecih. Dojenček se prisesa, nekajkrat posesa, nato pa se zaradi zvoka ali premika odmakne. Ko ga znova pristavite, se začne razburjati. Videti je lačen, vendar se ne more dovolj umiriti, da bi nadaljeval s hranjenjem.

Ne gre za trmo. Dojenček šele odkriva svet in še ne zna odmisliti vsega, kar se dogaja okoli njega.

2. Mleko teče prehitro ali prepočasi

Sprememba iztisa mleka lahko dojenje naredi neprijetno ali frustrirajoče.

Prehiter iztis mleka

Pri močnem iztisu mleko na začetku podoja priteče zelo hitro. Dojenček lahko:

• kašlja, se zaletava ali lovi sapo,
• se jezno odmakne,
• stisne bradavico,
• kmalu po pristavitvi začne jokati,
• je na začetku podoja vidno napet ali preobremenjen.

Močan tok je verjetnejši, če so dojke zelo polne, imate veliko mleka ali je dojenček začel spati dlje časa.

Poskusite dojiti v bolj sproščenem, polležečem položaju, pri katerem dojenček leži s trebuščkom na vašem telesu. Gravitacija lahko nekoliko upočasni tok mleka. Pred pristavljanjem lahko za minuto ročno iztisnete nekaj mleka ali uporabite črpalko, da najmočnejši curek steče v krpico. Pred vsakim podojem ne izčrpavajte večjih količin mleka, razen če vam to svetuje svetovalka za dojenje, saj lahko dodatno črpanje še poveča količino mleka.

Prepočasen iztis mleka

Včasih je težava nasprotna. Dojenček se pristavi, vendar postane nestrpen, ker mleko ne začne teči takoj. To se lahko zgodi po napornem dnevu, ob izčrpanosti, če so med podoji daljši razmiki ali če je dojenček vajen stekleničke.

Iz stekleničke mleko pogosto začne teči takoj in enakomerno. Pri dojenju se hitrost pretoka naravno spreminja. Dojenček, ki je navajen takojšnjega toka, lahko dojko doživi kot preveč naporno.

Pred podojem lahko pomaga nežna masaža dojk, toplota, počasno dihanje in nekaj minut stika kože na kožo. Med sesanjem dojko nežno stiskajte. Če je dojenček že zelo razburjen, ga najprej pomirite in šele nato znova poskusite s pristavljanjem.

3. Bolezen dojenje naredi boleče

Bolni dojenček lahko zavrača dojko, čeprav je lačen. Določen položaj pri dojenju ali požiranje lahko pri nekaterih boleznih povzroča bolečino.

Možni razlogi so:

• Vnetje ušesa: ležanje v običajnem položaju za dojenje ali požiranje lahko poveča bolečino. Nekateri dojenčki lažje pijejo v bolj pokončnem položaju.
• Zamašen nos: dojenček mora med dojenjem dihati skozi nos. Zamašenost oteži usklajevanje sesanja, požiranja in dihanja.
• Soor: bele obloge v ustih, ki jih ni mogoče preprosto obrisati, so lahko znak glivične okužbe. Sesanje je zaradi razbolele ustne sluznice neprijetno.
• Boleče grlo: prehlad ali virusna okužba lahko otežita požiranje.

Bodite pozorni na povišano telesno temperaturo, manj mokrih plenic, nenavadno zaspanost, zamašen nos, obloge v ustih, kašelj ali opazno spremembo vedenja. Če je dojenček videti bolan, naj ga pregleda pediater. Ko se odpravi vzrok nelagodja, se pogosto izboljša tudi zavrnitev dojenja.

Pri zamašenem nosu se o uporabi fiziološke raztopine in varnem čiščenju noska posvetujte s pediatrom ali farmacevtom. Zdravil za prehlad dojenčku ne dajajte brez jasnega navodila zdravstvenega delavca.

4. Zgodnji znaki izraščanja zob

Prvi zob se najpogosteje pojavi okoli šestega meseca, vendar se lahko občutljivost in pritisk v dlesnih začneta že prej. Pri treh mesecih se nekateri dojenčki močno slinijo, žvečijo roke, si drgnejo dlesni in postanejo med dojenjem razdražljivi.

Sesanje lahko pritiska na boleče dlesni. Dojenček se morda prisesa, nekajkrat posesa, nato pa se odmakne in zajoka. Pred podojem mu lahko ponudite čisto in ohlajeno grizalo. Geli za omrtvičenje in druga sredstva za lajšanje izraščanja zob niso vedno varni za majhne dojenčke, zato jih uporabite le po nasvetu zdravstvenega delavca.

5. Mleko ima drugačen okus

Okus materinega mleka se lahko nekoliko spremeni zaradi sprememb v telesu ali vsakodnevni rutini. Večina dojenčkov tega ne opazi, občutljivejši pa se lahko na spremembo začasno odzovejo.

Možni sprožilci so:

• intenzivna telesna vadba, po kateri se lahko za kratek čas poveča količina mlečne kisline v mleku,
• vrnitev menstruacije in s tem povezane hormonske spremembe,
• določena zdravila,
• zelo izrazita živila ali prehranska dopolnila.

Običajno vam zaradi dojenja ni treba izločiti določenih živil ali opustiti gibanja. Če se je zavrnitev dojenja začela kmalu po uvedbi novega zdravila, prehranskega dopolnila ali večje spremembe v prehrani, se posvetujte z zdravnikom, babico ali svetovalko za dojenje. Predpisanega zdravila ne prenehajte jemati brez posveta z zdravnikom.

6. Prednost stekleničke in hitrejšega pretoka

Če dojenček redno dobiva stekleničko, se lahko navadi na hitrejši in bolj enakomeren pretok. Dojka se mu zato zdi bolj zahtevna. Pri dojenju se tok najprej lahko začne počasi, nato se ob iztisu pospeši in pozneje spet upočasni. Steklenička se zdi preprostejša.

Temu pogosto pravimo prednost hitrosti pretoka, ne »zmedenost zaradi bradavice«. Težava je navadno v različni hitrosti pretoka in potrebnem trudu, ne v tem, da dojenček ne bi vedel, katero bradavico sesa.

Kadar je steklenička potrebna, uporabljajte počasno, odzivno hranjenje po steklenički. Stekleničko držite bolj vodoravno, redno delajte premore in uporabite cucelj s počasnim pretokom, če je primeren za vašega dojenčka. Tako bo hranjenje bolj podobno dojenju in mleko ne bo prehitro teklo v njegova usta.

Kako rešiti zavrnitev dojenja in dojenčka znova pristaviti

Ko dojenček zavrača dojko, ga želimo razumljivo kar naprej poskušati pristaviti. Toda ponavljajoče se siljenje lahko začasno težavo spremeni v vsakodnevni boj. Cilj je, da dojka spet postane miren in domač prostor.

Naj bo prostor čim bolj nezanimiv

Zmanjšajte količino dražljajev. Poskusite v zatemnjeni in tihi sobi, ugasnite televizijo in odložite telefon. Pomaga lahko tudi dojenje v kopalnici z ugasnjeno lučjo. Ni posebno udobno, vendar odstrani številne zvoke in prizore, ki tekmujejo za dojenčkovo pozornost.

To je pogosto ena najučinkovitejših rešitev, kadar trimesečni dojenček ne želi dojke zaradi raztresenosti.

Dojko ponudite, ko je dojenček zaspan

Zaspan dojenček se pogosto lažje pristavi in začne sesati skoraj nagonsko. Dojko mu ponudite:

• ko se začne prebujati po dremežu,
• ko je pred spanjem že zaspan,
• ob nočnem prebujanju,
• ko se je v vašem naročju že umiril, vendar še ni postal zelo lačen.

Ne čakajte, da bo močno jokal. Zelo razburjen dojenček ima običajno manj potrpljenja za iskanje položaja, pristavljanje in čakanje na iztis mleka.

Privoščita si veliko stika kože na kožo

Dojenčka slecite do pleničke in ga položite na svoje golo prsi. Po potrebi oba pokrijte z lahko odejo. Dojke mu ne potisnite takoj v usta.

Naj počiva, vas ovohava, se premika proti dojki in sam pokaže zanimanje. Stik kože na kožo lahko zmanjša napetost pri obeh ter spodbudi njegove naravne nagone za hranjenje. To lahko počneta v postelji, med mirnim branjem ali ob gledanju tihe oddaje.

Poskusite z nežnim gibanjem

Nekateri dojenčki se lažje pristavijo, če se med tem nežno premikajo. Poskusite:

• zibanje na stolu,
• počasno hojo po prostoru,
• nežno pozibavanje,
• počasno guganje, ko dojenčka držite pokonci.

Gibanje lahko pomiri dojenčka, ki je preveč vznemirjen ali razočaran. Ko se sprosti, mu ponudite dojko, vendar se ne ustavite nenadoma.

Zamenjajte položaj

Položaj, ki je deloval prejšnji teden, je lahko nenadoma neudoben ali preveč spodbuden. Preizkusite:

• dojenje leže na boku,
• polležeči položaj,
• pokončni položaj, pri katerem dojenček sedi na vašem telesu,
• dojenje med počasno hojo ali nežnim zibanjem,
• držanje dojenčka na nasprotni strani kot običajno.

Dojenje na boku je lahko prijetnejše, če dojenčka boli uho in mu pritisk na eni strani ne ustreza. Polležeči položaj je koristen pri premočnem iztisu mleka. Če iščete odgovor na vprašanje, kako dojenčka spet pristaviti, je lahko sprememba celotnega položaja učinkovitejša od nenehnega popravljanja položaja ust pri dojki.

Dojke nikoli ne silite

Dojenčkove glave ne potiskajte proti dojki, njegovega obraza ne držite na mestu in mu bradavice ne potiskajte v jokajoča usta. S tem se odpor običajno še poveča.

Raje naredite premor. Dojenčka držite pokonci, ga pocrkljajte, nosite, sprehodite ali ponudite stik kože na kožo. Poskusite znova pozneje. Dojko ponudite pogosto, vendar brez pritiska. Več kratkih in mirnih priložnosti je boljših kot en dolg, naporen poskus.

Kako zaščititi količino mleka med stavko dojenja

Stavka dojenja lahko hitro zmanjša odstranjevanje mleka iz dojk, zato je pomembno zaščititi njegovo nastajanje. Črpajte približno na 2 do 3 ure, tudi ponoči, oziroma približno tolikokrat, kot bi se vaš dojenček običajno dojil. Tako boste ohranjali tvorbo mleka in preprečili bolečo prenapolnjenost dojk.

Praktičen načrt je lahko takšen:

1. Dojko ponudite, ko je dojenček miren ali zaspan.
2. Če jo zavrne, nehajte, preden se položaj spremeni v boj.
3. Načrpajte mleko, da nadomestite izpuščeni podoj.
4. Če je dojenček lačen, mu ponudite iztisnjeno mleko.
5. Ob naslednji mirni priložnosti znova ponudite dojko.

Če se dojenček nikakor noče dojiti, lahko iztisnjeno mleko ponudite po kozarčku, brizgi ali steklenički s počasnim pretokom. Svetovalka za dojenje vam lahko pokaže varno hranjenje po kozarčku ali brizgi ter odzivno hranjenje po steklenički. Mleka nikoli ne zlivajte v dojenčkova usta in ga pri hranjenju po kozarčku ne puščajte brez nadzora.

Črpanje je lahko čustveno naporno, še posebej ko si želite neposrednega dojenja. Kljub temu je to začasen način zaščite količine mleka, ne znak, da je dojenje neuspešno.

Kdaj poiskati pomoč in dodajati mleko

Večina stavk dojenja se izboljša v nekaj dneh, vendar je dovolj tekočine najpomembnejše. Obrnite se na pediatra, osebnega zdravnika, patronažno medicinsko sestro, babico ali svetovalko za dojenje, če:

• ima dojenček manj kot 6 mokrih plenic v 24 urah,
• stavka traja več kot 3 do 4 dni, dojenček pa zaužije zelo malo mleka,
• je dojenček medel, nenavadno mlahav, ga je težko zbuditi ali je videti šibek,
• opazite znake dehidracije, na primer suha usta, zelo temen urin ali izrazito manj mokrih plenic,
• ima dojenček vročino, težko diha, vztrajno bruha ali je videti, da ga nekaj boli.

Med reševanjem zavrnitve dojenja je morda treba dodajati iztisnjeno materino mleko. Če ga ni dovolj ali dojenček še vedno zaužije premalo, lahko zdravstveni delavec svetuje tudi mlečno formulo. Dodajanje je varnostni ukrep, ne neuspeh. Če želite nadaljevati z dojenjem, še naprej redno črpajte.

Bistvo

Če dojenček pri 3 mesecih nenadoma ne pije pri dojki, je najverjetneje doživel stavko dojenja, ne pa se sam odstavil. Motnje pri dojenju, prehiter ali prepočasen tok mleka, bolezen, občutljive dlesni, spremenjen okus mleka in prednost stekleničke lahko pojasnijo, zakaj dojenček nenadoma zavrača dojko.

Poskrbite za mirno okolje, dojko ponudite, ko je dojenček zaspan, veliko uporabljajte stik kože na kožo ter preizkusite različne položaje in nežno gibanje. Pristavljanja nikoli ne silite. Med stavko dojenja črpajte približno na 2 do 3 ure. Večina dojenčkov se ob potrpežljivosti in ustrezni podpori vrne k dojenju.

Če ne veste, kako ukrepati, ne čakajte, da boste povsem izčrpani in prestrašeni. Usposobljena svetovalka za dojenje lahko opazuje podoj, preveri pristavljanje in hitrost pretoka mleka ter skupaj z vami pripravi načrt, ki bo ustrezal vašemu dojenčku in vašemu telesu.