วันแรกๆ ของการให้นมลูก เหมือนต้องโยนบอลไปด้วย เรียนเต้นไปด้วย มือใหม่ทั้งคู่ แม่กำลังหัดวางท่าให้นม ลูกกำลังหัดอมหัวนม และเราทั้งสองแทบไม่ได้นอน ข่าวดีคือ ถ้าจัดท่าให้นมถูก วิธีให้นมลูกจะง่ายขึ้นมากทันที ช่วยให้ลูกอมหัวนมได้ลึก ลดเจ็บหัวนม และทำให้มื้อให้นมสงบขึ้น คิดว่าคู่มือนี้คือทัวร์ด่วนพาไปรู้จักท่าให้นมยอดนิยม พร้อมขั้นตอนทำจริง และเคล็ดลับที่ใช้ได้ตอนตีสองแบบไม่ต้องคิดเยอะ
ก่อนเริ่ม: เรื่องสั้นๆ เกี่ยวกับการอมหัวนมและการจัดท่า
ร่างกายที่สบาย กับการอมหัวนมที่ดี ต้องมาคู่กัน ขาดอย่างใดอย่างหนึ่ง มักไปต่อไม่ได้นาน
- นั่งหรือเอนให้หลังได้พิง ไหล่ผ่อนคลาย คลายกรามด้วย
- ยก “ลูกเข้าหาอก” ไม่ใช่ “อกเข้าหาลูก” อกตั้ง ลำตัวไม่ก้ม
- ท้องชนท้อง ใบหู ไหล่ สะโพกของลูกอยู่ในเส้นตรงเดียวกัน
- เริ่มจากเอาจมูกลูกตรงกับหัวนม แล้วเล็งหัวนมไปเพดานปาก
- รอจังหวะอ้าปากกว้าง จากนั้นโอบลูกเข้าหาอกให้ไวและใกล้
- สัญญาณอมหัวนมได้ดี: เห็นลานนมด้านบนมากกว่าด้านล่าง ริมฝีปากแบะออกเหมือนปากปลา คางจมเต้า จมูกโล่ง หลังน้ำนมไหลรอบแรกจะได้ยินจังหวะกลืนสม่ำเสมอ
- หากเจ็บเกิน 20 ถึง 30 วินาทีแรก ให้ปรับใหม่ ถือเป็นสัญญาณเตือน
วางน้ำดื่มไว้ใกล้มือ ใช้ที่วางเท้าเล็กๆ หรือซ้อนหนังสือใต้เท้า เพื่อให้ตักเสมอและไม่เง้าหลัง
ท่าโอบแขนแบบคลาสสิก (Cradle hold, โอบลูกด้วยแขนข้างเดียว)
ท่าอมตะที่แม่หลายคนใช้เป็นท่าหลักเมื่อการอมหัวนมของลูกเริ่มมั่นคง
เมื่อเหมาะที่สุด
- เหมาะหลังผ่านไปสัก 2 ถึง 3 สัปดาห์ เมื่อลูกอมหัวนมได้ง่ายขึ้น
- สบายสำหรับมื้อกลางวันแบบชิลๆ
- ดีเมื่อมีหมอนให้นม อยากให้มือค่อนข้างว่าง
ขั้นตอนแบบทีละข้อ
- นั่งหลังพิง เท้าวางเต็มพื้น มีที่วางเท้ายิ่งดี
- วางหมอนบนตักให้ลูกอยู่ระดับเดียวกับหัวนม
- อุ้มลูกพาดตามท่อนแขนข้างเดียวกับเต้าที่จะให้ดูด ศีรษะลูกวางที่ข้อพับศอก
- มือข้างเดียวกันประคองก้นหรือหลังลูก
- มืออีกข้างประคองเต้าแบบ C-hold วางนิ้วห่างจากลานนม
- จัดจมูกลูกตรงกับหัวนม เขี่ยริมฝีปากบนให้ลูกอ้ากว้าง แล้วโอบลูกเข้าหาอกทันที
จัดหมอนอย่างไรให้พอดี
- ใช้หมอนให้นมหรือหมอนธรรมดา 1 ถึง 2 ใบเพื่อยกลูกให้สูง ไม่ต้องก้มตัว
- รองข้อมือด้วยผ้าขนหนูม้วนเล็กๆ กันเมื่อยแขน
- มีหมอนรองหลังช่วงเอว ความสบายมีค่าทุกนาที
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- หลังค่อมเพื่อเอาหัวนมเข้าปากลูก แก้โดยยกลูกให้สูงขึ้นด้วยหมอน
- ตัวลูกบิด เอาแต่ศีรษะหันเข้าหาเต้า แก้โดยจัดทั้งตัวให้ท้องชนท้อง
- กดท้ายทอยลูก ความดันนี้มักทำให้ลูกดันหัวกลับ ประคองที่ไหล่แทน และปล่อยให้ศีรษะเชิดเล็กน้อย
ท่าโอบแบบข้ามแขน (Cross-cradle hold, ใช้แขนฝั่งตรงข้าม คุมการอมได้ดี)
คิดซะว่าเป็นพวงมาลัย ควบคุมศีรษะลูกได้ดี ปรับการอมหัวนมให้เป๊ะ
เมื่อเหมาะที่สุด
- เหมาะมากสำหรับท่าให้นมลูกทารกในช่วงวันแรกๆ ที่กำลังหัดอมหัวนม
- ช่วยได้กับลูกที่ง่วง คลอดก่อนกำหนด หรืออมตื้น
ขั้นตอนแบบทีละข้อ
- นั่งตัวตรง วางหมอนบนตัก
- อุ้มลูกพาดข้ามลำตัวฝั่งตรงข้ามกับเต้าที่จะให้ดูด ถ้าให้เต้าซ้าย ใช้แขนขวาประคองลูก
- มือประคองฐานคอและไหล่ลูก นิ้วโป้งหลังใบหูหนึ่งข้าง นิ้วชี้หลังอีกข้าง ปล่อยท้ายทอยให้เชิดได้
- อีกมือประคองเต้าแบบ C-hold นิ้วห่างจากลานนม
- จัดจมูกลูกตรงกับหัวนม เขี่ยริมฝีปากบน รออ้าปากกว้าง
- โอบลูกเข้าเร็วๆ ให้คางแตะเต้าก่อน แล้วศีรษะเชิดเข้าหาเต้า
จัดหมอนอย่างไรให้พอดี
- ใช้หมอนให้นม แล้วเสริมผ้าห่มพับเล็กๆ ใต้ลำตัวลูก หากยังไม่ถึงระดับหัวนม
- รองท่อนแขนที่ประคองลูกด้วยผ้าขนหนูม้วนกันล้า โดยเฉพาะช่วงกลืนชุดแรกๆ
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- เล็งหัวนมเข้าปากตรงๆ ควรเล็งขึ้นไปยังเพดานปาก
- ปล่อยให้คางลูกลอยจากเต้า ต้องให้คางแนบเต้าแน่น
- นิ้วอยู่ใกล้ลานนมเกินไป ทำให้หัวนมแบน ถอยมือออกประมาณ 2 ถึง 3 เซนติเมตร
ท่าโอบใต้รักแร้ (Football หรือ Clutch hold, ซุกตัวลูกไว้ข้างลำตัว)
ลำตัวลูกเหยียดตามสีข้างแม่เหมือนอุ้มลูกฟุตบอล ช่วยลดแรงกดหน้าท้องและมองเห็นการอมชัดเจน
เมื่อเหมาะที่สุด
- เหมาะมากเป็นท่าให้นมหลังผ่าคลอด เพราะไม่มีน้ำหนักกดแผล
- เวิร์กกับคุณแม่หน้าอกใหญ่ เห็นจมูกและการอมหัวนมได้ชัด
- ดีสำหรับแฝด เด็กมีรีฟลักซ์ หรือคุณแม่ที่มีปัญหาไหล่ ต้องนั่งตัวตรง
ขั้นตอนแบบทีละข้อ
- นั่งเก้าอี้ที่พนักพิงแน่น วางหมอนหรือผ้าห่มพับที่สีข้างและหลัง
- ซุกลูกไว้ข้างรักแร้ฝั่งเดียวกับเต้าที่จะให้ดูด เท้าลูกชี้ไปด้านหลัง เก้าอี้อยู่ด้านหน้าแม่
- มือประคองไหล่และคอลูก ฝ่ามือรองคอ นิ้วอยู่หลังใบหู
- มืออีกข้างประคองเต้าแบบ U-hold ใต้ฐานเต้า
- จัดจมูกลูกตรงหัวนม รออ้าปากกว้าง แล้วนำเข้าหาเต้าให้คางตักเต้าก่อน
จัดหมอนอย่างไรให้พอดี
- ซ้อนหมอนแข็ง 2 ใบตามแนวสีข้างให้ลูกสูงระดับเต้า หลายบ้านใช้หมอนให้นมแล้วเสริมผ้าม้วนด้านข้าง
- รองข้อศอกด้วยหมอนเล็ก กันตึงไหล่
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- วางลูกต่ำจนแม่ต้องเอียงตัว แก้ด้วยเพิ่มความสูงใต้ตัวลูกจนแม่นั่งตัวตรงได้
- นิ้วกดเต้าใกล้ลานนมเกิน ทำให้ท่อน้ำนมถูกกด เลื่อนนิ้วไปด้านหลัง
- สะโพกลูกงอเข้าข้างในจนลำตัวโค้ง จัดให้กระดูกสันหลังเหยียดตามสีข้าง ประคองไหล่และสะโพกอย่างนุ่มนวล
ท่านอนตะแคงให้นม (Side-lying, เหมาะกับมื้อกลางคืนและช่วงพักฟื้นหลังคลอด)
แม่นอน ลูกก็นอน ร่างกายได้พัก โดยเฉพาะกลางคืนและช่วงแรกๆ ที่นั่งไม่สบาย
เมื่อเหมาะที่สุด
- กลางคืนหรืองีบยาวแบบกอดกัน
- หลังคลอดทางช่องคลอดที่มีแผลฝีเย็บ เจ็บอุ้งเชิงกราน หรือริดสีดวง
- หลังทำคลอดนาน เหนื่อย ต้องนอนราบพัก
ขั้นตอนแบบทีละข้อ
- นอนตะแคง หนุนหมอนพอดี ศีรษะ หลัง สะโพกอยู่แนวตรง
- ดึงลูกเข้ามาให้นอนตะแคงเช่นกัน ท้องชนท้อง จมูกตรงหัวนม
- ใช้แขนข้างล่างโอบลูกตามท่อนแขน หรือสอดไว้ใต้ศีรษะหากสบายกว่า
- มือด้านบนประคองเต้า เท่าที่จำเป็น แล้วเขี่ยริมฝีปากบน
- รออ้าปากกว้าง โอบไหล่สะบักลูกเข้าหาตัว ให้คางแตะเต้าก่อน
- เมื่อลูกติดเต้าแล้ว อาจวางผ้าม้วนเล็กๆ ไว้หลังตัวลูกกันพลิกหงาย
จัดหมอนอย่างไรให้พอดี
- เก็บหมอนให้ห่างจากใบหน้าลูก ใช้เท่าที่จำเป็นสำหรับศีรษะแม่ และคั่นระหว่างเข่าเพื่อผ่อนสะโพก
- ผ้าม้วนเล็กหลังไหล่ลูกช่วยให้แนวตัวนิ่ง โดยไม่คลุมศีรษะ
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- ตัวลูกเอนหงาย ทำให้ดูดตื้น แก้ด้วยดึงทั้งลำตัวมาใกล้ และเสริมพยุงด้านหลัง
- หัวนมตรงระดับปาก แต่ไม่ได้จมูกตรงหัวนม ปรับให้ลูกเชิดศีรษะเล็กน้อยได้
- หมอนเยอะรอบศีรษะลูกเกินไป จัดพื้นที่ให้โล่ง แข็งแน่น ปลอดภัย
ท่าเอนหลังให้นม หรือ Biological nurturing (Laid-back, เอนสบาย ลูกนอนคว่ำบนอก)
แม่เอนตัวสบาย ลูกนอนคว่ำบนอก แรงโน้มถ่วงช่วย ลูกหลายคนเกาะเต้าได้เองอย่างเป็นธรรมชาติ
เมื่อเหมาะที่สุด
- ดีมากในชั่วโมงแรกๆ และสัปดาห์แรก ช่วยให้การดูดตามรีเฟลกซ์เป็นไปเอง ลดความตึงเครียด
- เหมาะเมื่อมีน้ำนมพุ่งเร็ว เพราะน้ำนมจะกระจายบนลิ้น ไม่พุ่งตรงคอ
- อ่อนโยนสำหรับท่าให้นมหลังผ่าคลอด หากนอนตะแคงยังไม่สบาย
ขั้นตอนแบบทีละข้อ
- เอนตัวบนโซฟาหรือเตียงประมาณ 45 องศา ไม่ราบ ไม่ตั้งตรง เลือกองศาที่สบาย
- วางลูกบนอกแบบนอนคว่ำ ศีรษะอยู่ใกล้เต้า ให้เท้าลูกยันซี่โครงหรือท้องแม่เพื่อทรงตัว
- รองรับไหล่และคอลูกเบาๆ ด้วยมือ อย่ากดท้ายทอย
- ปล่อยให้ลูกซุก ซึมซับ จังหวะที่อ้าปากกว้าง กดเบาๆ ระหว่างสะบักช่วยให้ลูกไถตัวเข้าหาเต้าและเกาะได้เอง
- รักษาคางลูกให้แตะเต้า จมูกโล่ง ตัวลูกได้พยุงเต็มที่บนลำตัวแม่
จัดหมอนอย่างไรให้พอดี
- วางหมอนหลังแผ่นหลังและใต้ท่อนแขน ให้ไหล่ผ่อนคลาย
- ผ้าม้วนเล็กใต้ข้อศอกแต่ละข้าง ช่วยให้ให้นมนานๆ ได้สบาย
- หลังผ่าตัด วางหมอนเล็กป้องกันแผลที่หน้าท้องตอนจัดท่า
ข้อผิดพลาดที่พบบ่อย
- เอนราบเกินไป ทำให้ลูกไถล เพิ่มหมอน ปรับมุมให้ชันขึ้น
- พยายามเล็งหรือดันศีรษะลูก ใช้การประคองที่ไหล่ ปล่อยให้ศีรษะเชิดเอง
- ปล่อยให้เต้าล้มเอียงหนีปากลูก ใช้ท่อนแขนประคองเต้าเข้าหาปากลูกอย่างนุ่มนวล
วิธีแก้ทันใจให้ลูกอมหัวนมได้ลึก
บางครั้งไม่ใช่ปัญหาที่ท่า แต่เป็นขั้นตอน ลองลำดับสั้นๆ นี้ได้กับทุกท่าให้นม
- เริ่มจากจมูกตรงหัวนม เพื่อให้ลูกเชิดศีรษะ
- ให้คางแตะเต้าก่อน แล้วโอบลูกเข้ามาใกล้โดยประคองที่ไหล่
- ถ้าหนีบเจ็บ สอดนิ้วก้อยสะอาดที่มุมปากเพื่อตัดสูญญากาศ แล้วเริ่มใหม่
- บีบน้ำนมมือสัก 2 ถึง 3 หยดล่อเมื่อลูกง่วง
- ฟังและสังเกตจังหวะกลืน ควรเห็นหรือได้ยิน “ดูด ดูด กลืน” เป็นจังหวะ
หากเจ็บเรื้อรัง หรือน้ำหนักลูกไม่ขึ้นตามเกณฑ์ ติดต่อที่ปรึกษาการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ที่ได้รับการรับรอง IBCLC หรือคลินิกนมแม่ของโรงพยาบาลใกล้บ้าน โรงพยาบาลในไทยจำนวนมากมีบริการให้คำปรึกษาหลังกลับบ้าน และมูลนิธิศูนย์นมแม่แห่งประเทศไทย รวมถึงกลุ่มแม่ให้นมในชุมชนและออนไลน์ ช่วยให้เห็นตัวอย่างท่าให้นมลูกทารกจริงๆ ได้
เลือกท่าให้นมที่เหมาะกับแต่ละช่วงของวัน
ไม่ต้องมีท่าเดียวที่เพอร์เฟ็กต์ แค่มีหลายท่าที่เข้ากับสถานการณ์และร่างกายในวันนั้น
- เช้าๆ ที่เต้าตึงเต็ม ท่าเอนหลังให้นม หรือท่าโอบใต้รักแร้ ช่วยรับมือกับน้ำนมไหลแรง
- กลางคืนง่วงสุดๆ ท่านอนตะแคงให้นม ทำให้ทุกคนได้พัก
- ช่วงซ้อมกับทารกแรกเกิด ใช้ท่าโอบแบบข้ามแขนเพื่อปรับการอมให้ลึก
- ออกนอกบ้าน ใช้ท่าโอบแขนแบบคลาสสิก หรือเอนหลังเล็กน้อยถ้าม้านั่งเอื้อ
ฟังสัญญาณจากร่างกาย เปลี่ยนท่าเมื่อไหล่ยกตึง หรือข้อมือเริ่มล้า ปรับเล็กน้อยวันนี้ ช่วยกันเจ็บใหญ่ในระยะยาว
ตั้งหมอนให้เป็น เหมือนมือโปร
- เล็งให้ “หัวนมเสมอกับความสูงของลูก” ไม่ใช่เดาลูกให้สูงถึงหัวนม ซ้อนหมอนใต้ตัวลูกจนแม่คอหลังเป็นกลาง
- ใช้สิ่งที่มี ผ้ารับขวัญลูกม้วนเล็กๆ รองคอทารกได้พอดีกว่าหมอนหนา
- ปกป้องแผลผ่าตัด ท่าให้นมหลังผ่าคลอด ใช้หมอนเล็กป้องกันแผล แล้วเริ่มจากท่าโอบใต้รักแร้ หรือท่าเอนหลังให้นม
- หน้าอกใหญ่ได้ประโยชน์จากการยกและมองเห็น ใช้ท่าโอบใต้รักแร้ หรือท่าโอบแบบข้ามแขน พร้อมรองเต้าด้วยมือหรือผ้าขนหนูพับ
ข้อผิดพลาดที่เจอบ่อยในทุกท่าให้นม
- หลังค่อม แก้ด้วยยกลูกเข้าหา ไม่ก้มเข้าหาลูก
- ตัวลูกไม่อยู่แนวเดียวกัน รักษาเส้นหู ไหล่ สะโพก ให้ตรง
- นิ้วใกล้ลานนมเกินไป ถอยมือเพื่อไม่กดท่อน้ำนม
- รีบให้ติดเต้าเกินไป รอ “อ้าปากกว้างเหมือนหาว” แล้วโอบลูกเข้าหาเต้าอย่างรวดเร็วแนบชิด
สลับท่าเพื่อกันเจ็บและลดท่อน้ำนมอุดตัน
การสลับท่าให้นม เปลี่ยนมุมแรงดูดที่หัวนม และทางระบายน้ำนม ลดจุดเจ็บ และลดความเสี่ยงท่อน้ำนมอุดตัน
ลองสลับง่ายๆ แบบนี้ในหนึ่งวัน:
- เช้า: ท่าเอนหลังให้นม เพื่อลดความตึง
- เที่ยง: ท่าโอบแบบข้ามแขน เพื่อซ้อมอมลึกตอนลูกตื่นตัว
- บ่าย: ท่าโอบแขนแบบคลาสสิก ระหว่างอ่านหนังสือหรือพัก
- ค่ำ: ท่าโอบใต้รักแร้ เปลี่ยนจุดกดทับ
- กลางคืน: ท่านอนตะแคงให้นม เพื่อพักและฟื้นตัว
เคล็ดลับเสริมที่ช่วยได้:
- สลับข้างเริ่มดูดในแต่ละมื้อ เพื่อบาลานซ์ปริมาณและความสบาย
- หากมีจุดเจ็บ เลือกท่าที่ทำให้คางลูกชี้ไปทางจุดนั้น คางคือจุดที่แรงดูดมากสุด ช่วยระบายดี
- อบอุ่นก่อนให้นม เย็นหลังให้นมเมื่อคัดตึง ประคบอุ่น 2 นาที แล้วประคบเย็นสั้นๆ หลังจบมื้อ
- ลดไหล่ตึง คลายกราม ดูเหมือนเล็กน้อย แต่เปลี่ยนทุกอย่าง
- สังเกตสัญญาณท่อน้ำนมอุดตันตั้งแต่ต้น เช่น ก้อนนุ่มเจ็บเล็กๆ ความตึงเป็นลิ่ม หรือจุดเจ็บเฉพาะที่ สลับมุมดูด นวดเบาๆ ไล่เข้าหาหัวนมระหว่างให้นม แล้วพัก หากมีไข้หรืออาการเหมือนเป็นไข้ ให้ติดต่อบุคลากรสาธารณสุขหรือไปโรงพยาบาล
การให้นมลูกคือทักษะ ที่แม่กับลูกค่อยๆ สร้างไปด้วยกัน ทุกมื้อคือการฝึก ลองเล่นกับท่าให้นมต่างๆ เลือกตำแหน่งการจับทารกให้นมที่เข้ากับวันของคุณ และให้ “ความสบาย” เป็นศูนย์กลาง จะรู้ว่าเข้าที่แล้ว เมื่อมื้อให้นมเงียบ นิ่ง เป็นจังหวะ และจบลงด้วยความง่วงนิดๆ ของทั้งคู่ แบบนั้นแหละใช่เลย
คำค้นที่เกี่ยวข้อง: การให้นมลูก, ท่าให้นม, วิธีให้นมลูก, ท่าให้นมลูกทารก, ท่าให้นมสำหรับแม่มือใหม่, ท่าโอบแขนแบบคลาสสิก, ท่าโอบแบบข้ามแขน, ท่าโอบใต้รักแร้, ท่านอนตะแคงให้นม, ท่าให้นมหลังผ่าคลอด, ท่าเอนหลังให้นม, ท่าช่วยให้ลูกดูดเก่ง, ตำแหน่งการจับทารกให้นม