Yeni doğmuş bir bebeği ne sıklıkla emzireceğinize ya da besleyeceğinize karar vermek, beklenenden çok daha yorucu olabilir. Kucağınızda minicik bir insan var, herkesin ayrı bir fikri var, siz de ortada kalıp şunu düşünüyorsunuz: Talep üzerine mi emzirmeliyim yoksa belirli bir programa mı uymalıyım?
Gelin, doğumdan sonraki ilk haftalarda pratikte nelerin işe yaradığını, anne sütü ve formül mama alan bebekler için „normal“ kabul edilen beslenme sıklığını, yeni doğan açlık belirtileri nelerdir, küme emzirme nedir, bir emzirme süresi ne kadar olmalı gibi soruları adım adım ele alalım. Son bölümde de Erby gibi bir uygulamanın bu süreci nasıl daha takip edilebilir kılabileceğine bakalım.
Türkiye’de Sağlık Bakanlığı ve çocuk sağlığı uzmanlarının büyük kısmı, sağlıklı yeni doğanlar için ilk haftalarda talep üzerine emzirmeyi (diğer adıyla bebek odaklı / cevaplı beslenme) öneriyor.
Bu yaklaşım kabaca şunu ifade eder:
Başlangıçta bu yöntemin işe yaramasının birkaç nedeni var:
İlk ayda tipik tablo genelde şöyle olur:
Plan ve düzen seven biriyseniz bu dönem size dağınık gelebilir, ama çoğu bebek için bu süreç, ileride daha öngörülebilir bir düzene geçmeleri açısından iyi bir temel oluşturur.
Talep üzerine emzirseniz bile ufak bir ritim yakalamak mümkün:
Bunu katı bir „program“ gibi değil, esnek bir çerçeve gibi düşünmek daha doğru olur.
Her bebek farklıdır ama elinizde yaklaşık bir aralık olması, her şey yolunda mı diye kestirmenizi kolaylaştırır.
Anne sütü alan çoğu yeni doğan bebek, ilk haftalarda 24 saatte 8 ile 12 kez arası emzirilir.
Bu da pratikte şöyle görünebilir:
Aklınıza sık gelen „Yeni doğan kaç saatte beslenir?“ sorusunun yanıtı genelde:
Bebek açlık belirtileri gösterdiğinde memeyi teklif edin, günde yaklaşık 8-12 emzirme bekleyin.
Emzirme sıklığı hakkında birkaç not:
Emziriyorsanız talep üzerine emzirme, vücudunuzun bebeğin ihtiyacına göre süt üretmesini sağlar. Genellikle ne kadar sık emzirirseniz, birkaç gün içinde o kadar çok süt üretirsiniz.
Formül mama alan bebeklerde desen biraz farklı olsa da, beslenme yine sık aralıklarla olur.
İlk haftalarda formül mama ile beslenen çoğu yeni doğan, 24 saatte yaklaşık 7-8 kez biberon alır.
Ebeveynlerin sık sorduğu „Formül mama ile beslenen yeni doğan kaç saatte beslenir?“ sorusuna kaba bir yanıt:
Formül mama, anne sütüne göre biraz daha yavaş sindirildiği için, formül mama alan bazı bebekler:
Yine de Türkiye’de ve dünyada pek çok kurum, formül mama kullanan bebekler için bile talep üzerine beslenmeyi önermektedir. Yani:
Bebeğinizin kilosu ve yaşı dikkate alınarak, alması gereken günlük toplam mama miktarını ise çocuk doktorunuz söyleyecektir.
Bebek açlık belirtilerini anlamak, talep üzerine beslenmeyi hem kolay hem de daha stresiz hale getirir.
Bebekler genelde daha ağlamadan, yani erken dönemde bazı sinyaller verir. Aslında ağlama çoğu zaman geç açlık belirtisidir. Çok ağlayan bir bebeği sakinleştirip emzirmek ya da biberon vermek de daha zor olabilir.
Erken açlık belirtileri arasında şunları görebilirsiniz:
Köklenme (rooting) refleksi
Ellerini ağzına götürme
Dudak ve dil hareketleri
Hareketlenme ve uykudan uyanma
Bu erken dönemde besin teklif ederseniz, emzirme ya da biberonla beslenme genellikle daha sakin geçer, memeye tutturma da daha kolay olur.
Geç açlık belirtileri ise:
Bebeğiniz bu aşamada ise, işe şu şekilde başlayabilirsiniz:
Birkaç gün içinde kendi bebeğinizin açlık sinyallerini daha rahat ayırt etmeye başlarsınız. Aslında yeni doğan için talep üzerine emzirmenin kalbi tam da budur: saate değil, bizzat bebeğinize bakmak.
Tam „Yeni doğan kaç saatte beslenir?“ sorusuna alıştığınızı sanarken, bebeğiniz bir anda arka arkaya sık emmek isteyebilir. Bu düzene küme emzirme denir.
Küme emzirme, bebeğin:
durumudur.
Etrafınızdan „Bu akşam bebek sürekli memede, hiç bırakmıyor“ gibi cümleler duyarsanız, bu genelde yeni doğanda küme emzirme anlamına gelir.
Özellikle şu durumlarda sık görülür:
Yeni doğanda küme emzirme:
Emziren annelerde, akşam saatlerindeki sık emzirme:
Aynı zamanda bu saatler, pek çok bebek için huzursuzluğun arttığı, daha çok kucağa gelmek ve emmek istediği zamanlardır.
Formül mama alan bebeğinizde de küme benzeri beslenme fark ediyorsanız, 24 saatte aldığı toplam mama miktarını çocuk doktorunuzla konuşmanız iyi olur. Böylece genel miktarın yaşına ve kilosuna uygun olup olmadığından emin olursunuz.
Şunlar işe yarayabilir:
Çoğu aile, haftalar geçtikçe küme emzirmenin seyrekleştiğini ve beslenme aralıklarının yavaş yavaş uzadığını fark eder.
Ebeveynlerin en çok kaygılandığı konulardan biri de şudur: „Bebek memede kaç dakika kalmalı?“ ya da biberon için „Bir öğün ne kadar sürmeli?“.
Bu konuda oldukça geniş bir normal aralığı vardır.
Genel olarak bir emzirme:
Ama bu sadece ortalama bir değer. Bazı bebekler:
Sürenin kendisinden çok şu göstergelere bakmak daha anlamlıdır:
Eğer bebeğiniz:
bir emzirme danışmanı, emzirme hemşiresi ya da çocuk doktorundan meme kavrama (latch) ve süt transferini kontrol etmesini istemeniz iyi olabilir.
Formül mama ya da sağılan anne sütü ile biberonla beslenen yeni doğanlarda, yavaş akışlı (slow-flow) bir biberon ucuyla, bir öğün genelde 15-30 dakika civarında sürer.
Akan süt miktarının bebeğiniz için uygun olduğunu gösteren işaretler:
Paced bottle feeding denilen, daha kontrollü biberonla besleme tekniği özellikle işe yarar:
Dolayısıyla soru aslında „Yeni doğanda bir beslenme kaç dakika sürmeli?“den çok,
„Bebek etkin besleniyor mu ve toplamda yeterince alıyor mu?“ olmalıdır.
Sağlıklı yeni doğanlar için talep üzerine beslenme çoğunlukla uygun olsa da, bazı durumlarda daha yapılandırılmış bir yeni doğan beslenme programı önerilebilir. Bu programlar bazen kısa süreli olur ve belli bir hedefe yöneliktir.
Bir çocuk doktoru, yenidoğan uzmanı veya deneyimli bir hemşire şu durumlarda düzenli program önerebilir:
Prematüre (erken doğmuş) bebekler
Düşük doğum ağırlığı veya yetersiz kilo alımı
Bazı tıbbi durumlar
Bu tür programlar, bebeğin açlık sinyallerini görmezden gelmek için değil, asgari bir besin alımını garanti altına almak için uygulanır. Bebeğiniz programlı beslenme dışında da açlık belirtisi gösterirse, yine talebe yanıt verilir.
Sağlık ekibiniz böyle bir program önerdiyse, mutlaka şunları netleştirin:
Ayrıca bu planın ne zaman ve hangi kriterlere göre yeniden gözden geçirileceğini sorun. Çoğu zaman kilo alımı düzene girdikten sonra, yavaş yavaş tekrar daha talep odaklı beslenmeye geçilebilir.
Uykusuzlukla boğuşurken son emzirmenin ne zaman olduğunu, hangi memeden başladığınızı, kaç dakika sürdüğünü hatırlamak zor olabilir. Bu noktada basit bir takip aracı büyük rahatlık sağlayabilir.
Erby uygulaması ile şunları kaydedebilirsiniz:
Emzirme
Biberonla beslenme
Günlük ve haftalık desenler
Erby gibi bir uygulama kullanmak:
Bazı aileler ilk haftalarda her şeyi detaylı takip edip sonra bıraktığında daha rahat eder, bazıları ise özellikle hem emzirme hem sağma hem de formül mamayı bir arada yürütürken uzun süre kayıt tutmayı faydalı bulur.
Önemli olan, bu verileri kendinize baskı kurmak için değil, destek almak için kullanmanız. Amaç kusursuz saatlere uymak değil, bebeğinizin ritmini daha iyi görebilmek.
Talep üzerine emzirme, kendi ihtiyaçlarınızı yok saymak ya da hiç saate bakmamak anlamına gelmez. Esas amaç, bebeğinizin sinyallerini önceliklendirmek, ama bunu yaparken hayatınızı biraz kolaylaştıracak ufak ayarlamalar da mümkündür.
Örneğin:
Genellikle 6-12 hafta içinde birçok bebek:
Yani seçenekler sadece „katı program“ ve „tam kaos“ değildir. Ortada geniş bir alan var. Talep üzerine beslenme size yol gösterirken, bebeğinizin doğal ritmine saygı duyan hafif rutinler de zamanla kendiliğinden oluşur.
Beslenme sıklığı ya da bebeğinizin aldığı miktar konusunda kafanız karışırsa, yalnız değilsiniz. Aile hekiminiz, çocuk doktorunuz, hemşire ya da emzirme danışmanları bu dönemde size destek olmak için var. İçinize sinmeyen bir durum olduğunda, beklemek yerine sormak her zaman daha iyidir. Emzirme ve bebek beslenme süreci yoğun geçse de, adım adım öğrenilen ve zamanla kolaylaşan bir yolculuktur.