Чому немовля тремтить: норма, причини, як відрізнити тремор від судом і коли звертатися

Ледь помітне тремтіння підборіддя, рука, що здригається, або раптове розведення ручок можуть налякати, особливо якщо ви лише звикаєте до свого новонародженого. Можливо, ви запитуєте себе: «Чи нормально, що немовля тремтить?» У більшості випадків відповідь - так. Рухи малюка можуть бути різкими, уривчастими й непередбачуваними, особливо під час плачу, годування, пробудження або сну.

Добра новина полягає в тому, що переважна більшість випадків тремтіння та здригання у немовлят є безпечною. Найчастіше це пов’язано з тим, що нервова система ще вчиться керувати тілом. Водночас важливо розуміти, які рухи є типовими, а в яких ситуаціях потрібна консультація лікаря.

Чому немовлята тремтять і здригаються?

Нервова система дитини при народженні ще не сформована остаточно. Нервові волокна вкриті захисною оболонкою, яку називають мієліновою, або мієліновою оболонкою. Вона допомагає нервовим імпульсам швидко й точно передаватися від мозку до м’язів. У перші місяці життя цей процес ще триває.

Через це сигнали між мозком, спинним мозком і м’язами можуть передаватися не зовсім злагоджено. Рухи виглядають тремтливими, перебільшеними або недостатньо скоординованими. Саме тому тремор у новонародженого та інші мимовільні рухи трапляються досить часто.

Посилити їх можуть холод, голод, втома, збудження або плач. Дитина також може здригатися уві сні чи реагувати на звук, який дорослому здається ледь чутним. На вигляд це іноді драматично, але часто є частиною нормального раннього розвитку.

Які рухи є нормальними

Тремтіння підборіддя

Тремтіння підборіддя у немовляти - одна з найпоширеніших причин занепокоєння батьків. Нижня губа або підборіддя можуть тремтіти кілька секунд, особливо коли дитина плаче, засмучена, голодна або змерзла.

Так відбувається тому, що м’язи обличчя ще тільки набувають точного контролю. Ви можете помітити це під час переодягання, після купання або під час плачу. Зазвичай тремтіння минає, коли дитина заспокоюється і зігрівається.

У більшості дітей такі прояви значно слабшають до 2-3 місяців. Короткочасне тремтіння, яке виникає за зрозумілої причини, зазвичай не є приводом для тривоги.

Тремтіння рук і ручок

Дрібні тремтливі рухи кистей, пальців або рук також дуже поширені. Батьки можуть описувати їх як тремтіння рук у немовляти або легкі посмикування. Вони частіше з’являються, коли дитина голодна, плаче, нервує або намагається до чогось дотягнутися.

У деяких дітей рухи стають помітнішими під час активного сну, який відповідає фазі швидкого сну в дорослих. Пальці можуть ворушитися, руки - раптово здригатися, а кисті - коротко тремтіти, після чого знову розслаблятися.

Якщо рух припиняється, коли дитина заспокоюється або ви м’яко підтримуєте ручку, це зазвичай заспокійлива ознака. Найімовірніше, йдеться про нормальну тремтливість у новонародженого, а не про хворобу.

Рефлекс Моро, або рефлекс здригання

Рефлекс Моро у немовляти - нормальна автоматична реакція на раптову зміну ситуації. Гучний звук, різкий рух або відчуття, ніби дитина втрачає опору, можуть спричинити таку послідовність:

1. Малюк розводить обидві ручки в сторони.
2. Розкриває долоньки.
3. Знову притискає ручки до тіла.
4. Іноді ненадовго починає плакати.

Це і є знайомий рефлекс здригання у немовляти. Він може виникнути, коли ви кладете дитину в ліжечко, навіть якщо робите це дуже обережно. Найсильніше рефлекс проявляється в перші тижні життя та зазвичай слабшає у віці 4-6 місяців, коли рухи стають більш довільними, а м’язовий контроль поліпшується.

Безпечне сповивання може допомогти деяким маленьким дітям рідше здригатися. Водночас потрібно дотримуватися сучасних рекомендацій щодо безпечного сну. Щойно дитина починає намагатися перевертатися, сповивання слід припинити.

Тремтіння ніг під час зміни підгузка

Чи помічали ви, що ноги дитини тремтять, коли підгузок знятий? Прохолодне повітря, яке потрапляє на шкіру, може спричинити короткочасне тремтіння або посмикування ніг. Для деяких немовлят різниці між теплим одягом і прохолоднішим повітрям достатньо, щоб ноги почали дрижати.

Після того як дитину накриють і їй стане комфортно, рухи мають припинитися. Допоможуть тепла кімната, швидка заміна підгузка та заздалегідь підготовлена ковдра. Не використовуйте в ліжечку грілки, пляшки з гарячою водою чи електричні нагрівальні пристрої, оскільки вони можуть спричинити опіки та підвищують ризики під час сну.

Різкі рухи уві сні

Сон немовляти часто буває активним. У цій фазі, подібній до швидкого сну дорослих, дитина може смикатися, здригатися, посміхатися, хмуритися, смоктати, кривити обличчя або ненадовго рухати руками й ногами. Дихання також може трохи змінюватися.

Такі рухи є частиною нормального розвитку мозку. Особливо часто їх видно, коли дитина засинає або переходить з одного циклу сну в інший. Якщо смикання у немовляти виникає лише під час сну й припиняється після пробудження, це зазвичай заспокійлива ознака.

Тож якщо ви думаєте, чому тремтить немовля уві сні, причиною може бути саме активна фаза сну. У перші місяці життя діти проводять у ній значну частину часу.

Тремтіння чи судоми у немовляти

Відрізнити звичайне тремтіння від судом лише за зовнішнім виглядом буває складно. Однією з підказок є те, чи припиняється рух, якщо обережно підтримати кінцівку.

Звичайне тремтіння або посмикування часто припиняється, коли ви м’яко утримуєте чи підтримуєте кінцівку. Наприклад, рука може перестати тремтіти, якщо легко накрити її своєю долонею. Не стискайте її та не намагайтеся силоміць зупинити рух. Достатньо лагідної підтримки.

Судоми зазвичай тривають, попри обережне утримування. Вони можуть проявлятися ритмічними повторюваними рухами, що виникають за певною схемою та не мають очевидного пояснення. При цьому не обов’язково тремтить усе тіло. Іноді залучені лише одна рука, половина обличчя або ноги.

Не потрібно намагатися самостійно встановити діагноз. Якщо рухи здаються незвичними, зверніться по медичну допомогу. Лікарю може знадобитися відеозапис епізоду та огляд дитини.

Коли хвилюватися через тремтіння у немовляти

Найчастіше епізоди короткі й пов’язані з плачем, холодом, переляком, голодом або сном. Зверніться до сімейного лікаря, педіатра або медичної сестри, якщо рухи не вписуються в таку картину.

Потрібна якнайшвидша консультація лікаря, якщо ви помітили:

• Ритмічні повторювані рухи, які не припиняються, коли ви обережно підтримуєте кінцівку.
• Тремтіння, що з часом стає частішим, сильнішим або довшим, а не поступово слабшає.
• Незвичні рухи очей, зокрема застиглий погляд, повторне закочування очей або відведення очей в один бік.
• Дитина стала надзвичайно сонливою, її важко розбудити, вона млява або гірше реагує на голос і дотики.
• Погіршення апетиту, повторне блювання або помітна зміна звичної поведінки під час годування.
• Тремтіння без плачу, холоду, пробудження, годування чи сну як можливої причини.
• Епізоди, що супроводжуються зміною кольору шкіри, утрудненим диханням або паузою в диханні.

Якщо епізод триває довго, дитина не дихає нормально, посиніла, стала дуже блідою або не реагує, негайно телефонуйте 103. Якщо це можливо, обережно покладіть дитину на бік, приберіть небезпечні предмети навколо та не кладіть нічого до рота і не стримуйте рухи силою.

Що робити, якщо ви хвилюєтеся

Намагайтеся зберігати спокій, хоча це непросто, коли ви бачите, як тремтить ваша дитина. Якщо епізод повториться, зніміть коротке відео на телефон. За можливості покажіть усе тіло дитини, не наближайте камеру надто сильно. Такий запис може дуже допомогти лікарю, особливо якщо до моменту огляду рухи вже припинилися.

Також запишіть:

• Коли все почалося?
• Скільки тривав епізод?
• Дитина плакала, була голодною, замерзла, прокидалася чи спала?
• Чи припинився рух після м’якої підтримки?
• Очі були відкриті, нерухомі або закочувалися?
• Чи реагувала дитина на ваш голос або дотик?
• Чи нормально вона дихала та їла після епізоду?

Не відкладайте звернення по невідкладну допомогу лише заради відеозапису. Безпека дитини важливіша.

Заспокійливий прогноз

Отже, чи нормально тремтіння у новонародженого? Дуже часто - так. Тремтіння підборіддя, дрібні рухи рук, рефлекс Моро, тремтіння ніг через холод і посмикування уві сні є поширеними особливостями перших місяців життя. У міру дозрівання нервової системи та формування мієлінових оболонок рухи зазвичай стають плавнішими й менш вираженими.

Багато випадків звичайного тремтіння минають до 3-4 місяців, хоча рефлекс Моро може зберігатися приблизно до 4-6 місяців. Темпи розвитку в кожної дитини свої.

Довіряйте власним спостереженням. Саме ви найкраще знаєте, як зазвичай поводиться ваш малюк. У більшості випадків рухи не становлять небезпеки, але якщо вони змінилися, посилилися або супроводжуються поганим годуванням, незвичними рухами очей чи зниженою активністю, зверніться до лікаря. Запитати про стан дитини - це не перебільшення.